PENGKAJIANPENGKAJIAN Keperawatan KeluargaKeperawatan Keluarga

Oleh :Vitri Dyah Herawati, S.Kep., Ns

PENGKAJIAN

Pengkajian adalah sesuatu tahapan dimana seorang perawat mengambil informasi secara terus-menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya

SUMBER INFORMASI

Wawancara keluargaObservasi fasilitas rumah Pemeriksaan fisik dari anggota

keluarga (dari ujung rambut ujung kaki)

Data sekunder, contoh: hasil laboratorium, hasil X-ray, pap smear, dll.

DATA UMUM

1. Nama kepala keluarga (KK)2. Alamat

3. Komposisi keluarga 4. Genogram 5. Tipe keluarga 6. Budaya7. Agama8. Status sosial ekonomi keluarga9. Aktivitas rekreasi atau waktu luang

keluarga

Komposisi keluargaNo Nama Umur Jenis

Kelamin

Hub dengan KK

Status Prkwnan

Pkrjaan

Pddkn

Genogram

Genogram merupakan format untuk menggambar ”Family Tree” (Cain,1981)

Tipe keluarga Menjelaskan mengenai jenis tipe

keluarga, Kendala atau masalah-masalah

yang terjadi dengan tipe keluarga tersebut.

Budaya Mengkaji asal suku bangsa, Bahasa yang digunakan keluarga

tersebut, Mengidentifikasi pantangan dan

kebiasaan budaya (adat) yang berhubungan dengan masalah kesehatan

Agama Mengkaji agama yang dianut oleh

keluarga, Kegiatan keagamaan rutin di

rumah dan di masyarakat, Persepsi anggota keluarga

tentang agama serta kepercayaan yang dapat mempengaruhi kesehatan

Status sosial ekonomi keluarga Status sosial ekonomi keluarga

menggambarkan kelas sosial ekonomi keluarga yang dapat ditentukan oleh pendapatan baik dari kepala keluarga maupun anggota keluarga lainnya,

Pemenuhan kebutuhan sehari-hari, dan

Tabungan/asuransi yang dimiliki oleh keluarga

Aktivitas rekreasi atau waktu luang keluarga

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

10. Tahap perkembangan keluarga saat ini

11. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

12. Riwayat keluarga inti 13. Riwayat keluarga sebelumnya

Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti, atau anak yang pertama kali meninggalkan rumah untuk bekerja atau menikah.

Dalam pengkajian ini ditentukan sampai dimana tahapan perkembangan keluarga dan tugas perkembangan keluarga saat ini.

Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Menjelaskan mengenai sejauh mana keluarga memenuhi tugas-tugas perkembangan,

Tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga,

Serta kendala mengapa tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi

Riwayat keluarga inti

Menjelaskan mengenai proses pembentukan keluarga,

Riwayat kesehatan pada keluarga inti, yang meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga,

Perhatian terhadap pencegahan penyakit (status imunisasi),

Sumber pelayanan kesehatan yang biasa digunakan keluarga serta pengalaman-pengalaman terhadap pelayanan kesehatan

Riwayat keluarga sebelumnya Dijelaskan mengenai riwayat

kesehatan pada keluarga dari pihak suami dan istri,

Konflik antar keluarga pasangan dan riwayat hubungan keluarga

PENGKAJIAN LINGKUNGAN14. Karakteristik rumah 15. Karakteristik tetangga dan

komunitas 16. Mobilitas geografis keluarga 17. Perkumpulan keluarga dan

interaksi dengan masyarakat 18. Sistem pendukung keluarga

Karakteristik rumah

Status rumah, Tipe rumah, Perincian denah rumah, Luas rumah, Jumlah ruangan, Jumlah jendela, Pemanfaatan ruangan,

Cont’…

Peletakan perabotan rumah tangga,

Jenis septic tank dengan sumber air,

Sumber air minum yang digunakan,

Kondisi air, Keadaan umum sanitasi rumah, Sistem pembuangan sampah

Cont …..

Kaji perasaan subyektif terhadap rumah,

Ada dan tidak adanya bahaya keamanan,

Puas/tidak puas dari anggota keluarga dengan penataan rumah,

Serta pengetahuan keluarga mengenai masalah kesehatan yang berkaitan dengan lingkungan

Karakteristik tetangga dan komunitasMenjelaskan mengenai karakteristik dari tetangga dan komunitas setempat, yang meliputi:- Kebiasaan, - Lingkungan fisik, - Aturan/kesepakatan penduduk setempat, - Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan, - Pendidikan, - Pekerjaan,- Persepsi keluarga terhadap komunitas

Mobilitas geografis keluarga

Mobilitas geografis keluarga ditentukan dengan:- Kebiasaan keluarga berpindah tempat, - Berapa lama keluarga tinggal di daerah ini, - Bagaimana keluarga mencapai fasilitas kshtn, - Bagaimana sarana transportasi

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul,

Perkumpuan yang ada, Peran keluarga dalam perkumpulan

di masyarakat, Serta persepsi keluarga mengenai

perkumpulan di masyarakat

Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga yang

sehat, Fasilitas yang dimiliki keluarga

untuk menunjang kesehatan (fasilitas fisik, fasilitas psikologis atau dukungan dari anggota keluarga dan fasilitas sosial atau dukungan dari masyarakat setempat)

STRUKTUR KELUARGA

19. Pola komunikasi keluarga 20. Struktur kekuatan keluarga 21. Struktur peran 22. Nilai dan norma keluarga

Pola komunikasi keluarga

Cara berkomunikasi antar anggota keluarga,

Bagaimana frekuensi dan kualitas berkomunikasi dalam keluarga,

Efektif atau tidak Serta masalah komunikasi yang

dihadapi anggota keluarga saat ini

Struktur kekuatan keluarga Kemampuan anggota keluarga

mengendalikan dan mempengaruhi orang lain untuk merubah perilaku,

Pengambilan keputusan dalam keluarga, serta peran anggota keluarga dalam pengambilan keputusan

Struktur peran

Menjelaskan peran dari masing-masing anggota keluarga baik secara formal maupun informal.

Peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi sosial yang diberikan

Nilai dan norma keluarga

Nilai dan norma yang dianut oleh keluarga yang berhubungan dengan kesehatan, termasuk didalamnya proses pendidikan dan pola asuh keluarga.

Nilai merupakan suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang sadar/tidak, mempersatukan anggota keluarga dalam satu budaya.

Cont …..

Nilai keluarga juga merupakan suatu pedoman perilaku dan pedoman bagi perkembangan norma dan peraturan.

Norma adalah pola perilaku yang baik, menurut masyarakat berdasarkan sistem nilai dalam keluarga

FUNGSI KELUARGA

23. Fungsi afektif 24. Fungsi sosialisasi 25. Fungsi perawatan kesehatan 26. Fungsi reproduksi 27. Fungsi ekonomi

Fungsi afektif

Gambaran diri anggota keluarga, Perasaan memiliki dan dimiliki dalam

keluarga, Dukungan keluarga terhadap anggota

keluarga lainnya, Bagaimana kehangatan terciptanya pada

anggota keluarga, Kedekatan masing-masing anggota

keluarga dan bagaimana keluarga mengembangkan sikap saling menghargai

Fungsi sosialisasi

Bagaimana interaksi atau hubungan dalam keluarga,

Sejauhmana anggota keluarga belajar disiplin, norma, budaya dan perilaku

Fungsi perawatan kesehatan Mengenal masalah kesehatan, Mengambil keputusan untuk

melakukan tindakan, Melakukan perawatan terhadap

anggota yang sakit, Menciptakan lingkungan yang

dapat meningkatkan kesehatan Memanfaatkan fasilitas kesehatan

yang terdapat dilingkungan setempat.

Fungsi reproduksi

Beberapa jumlah anak Bagaimana keluarga merencanakan

jumlah anggota keluarga Metode apa yang digunakan

keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah anggota keluarga

Masalah system reproduksi yang dialami

Fungsi ekonomi

Sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan

Sejauhmana keluarga memanfaatkan sumberdaya yang ada dimasyarakat dalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga

STRESS DAN KOPING KELUARGA

28. Stressor jangka pendek dan panjang

29. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor dan strategi Koping yang digunakan

Stressor jangka pendek dan panjang

Stressor jangka pendek yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam waktu kurang lebih 6 bulan

Stressor jangka panjang yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam waktu lebih dari 6 bulan.

Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor dan strategi Koping yang digunakan

Hal yang perlu dikaji sejauhmana keluarga berespon terhadap situasi/sterssor dan

Strategi koping yang digunakan anggota keluarga (fungsional/disfungsional)

PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

30. Praktik diet keluarga (nutrisi dan cairan)

31. Istirahat dan tidur keluarga 32. Olah raga/mobilisasi 33. Eliminasi 34. Personal hygiene

PENGKAJIAN PSIKIATRIK

35. Konsep diri 36. Status kesehatan mental 37. Pengkajian resiko

Pemeriksaan Penunjang (laboratorium, rontgen,dll)

Harapan keluarga terhadap perawat berhubungan dengan masalah yang dihadapi

Pemeriksaan fisikHead to toe