pengkajiantetanus 1

8/18/2019 pengkajiantetanus 1

1/41

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FK UGM

FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama mahasiswa : Sri Sugesti W. (03/172573/EIK/00353)

Tempat prate : !a"gsa# $ %S&' r. *ewar+i Tirt*"eg*r* K#ate"

Ta"gga# : 1 , - gustus 2005

I. I+e"titas +iri #ie"

Nama : T" T Suu : awa

&mur : 50 tahu" 'e"+i+ia" : Tamat S

emis e#ami" : 'erempua" 'eeraa" : 'eta"i

#amat : Kara"g uwet Tu"u"ga" ama eera : 4 tahu"

We+i K#ate"

Ta"gga# masu %S: 2 u#i 2005Status perawi"a" : Kawi" Ta"gga# pe"gaia": 1 gustus 2005

gama : Is#am Sumer I"6*rmasi: 'asie" e#uarga

'N N

II. %iwa8at pe"8ait

1. Keluhan utama saat masu RS!

'asie" me"ge#uh ti+a isa memua mu#ut perut terasa au seperti papa" a+a"

pege#4pege# semua. +a riwa8at #ua +i pa"ga# iu ari ai a"a".

". R#$a%at &en%a#t sea'an(!

9 u#a" 8a"g #a#u pasie" me"ga#ami ;i+era watu mai sepa *#a +i

#apa"ga"/pa+a"g sepa *#a watu mau me"gami# *#a +i eu" ai"8a ari ai"8a

epu"tir. 5


2/41

♣ 'emerisaa" #a*rat*rium:

24742005 "ga "*rma#

g#u*sa

W!

%!

!


3/41

III. Pen(a#an saat #n# /mula# ha'# &e'tama sau,a'a me'a$at l#en0

1. Pe'se&s# ,an &emel#ha'aan esehatan

'asie" +a" e#uarga e#um me"getahui pe"8ait"8a 8a"g +i+erita T" T. I"i +apat

+i#ihat pasie" me"a"8aa" JSee"ar"8a sa8a sait apa !uL.

". P+la nut'#s#meta2+l#3

'r*gram +iit %S: !!

I"tae maa"a": saat +iai pasie" ha"8a maa" D suap +ari +iit 8a"g +isaia"

emu+ia" pasie" perut"8a me"a+i ea"g. 'asie" me"gataa" a#au maa" ea"g"8a

amuh u"tu me"e#a" uga masih aga susah.

I"tae ;aira": 'asie" me"*#a mi"um are"a taut ea"g. Terpasa"g i"6us 5A

+e"ga" 1- tpm.

). P+la el#m#nas#

a. !ua"g air esar

See#um sait pasie" a 1B sehari ti+a a+a e#uha". Sea masu e %S pasie"

e#um a +a" e#um a+a ei"gi"a" u"tu a.

. !ua"g air e;i#

See#um sait pasie" a D47 B/hari ti+a a+a e#uha". Saat i"i a me"ggu"aa"

+*wer ateter. War"a e";i"g u"i"g tua.

*. P+la at#4#tas ,an lat#han!

Saat i"i pasie" atiMitas pasie" teratas +i tempat ti+ur +e"ga" ea+aa" tuuh"8a masih

me"ga#ami eaua" +a" terasa sait +a" pega#4pega#. a"+i +a" erpaaia" +a"

t*i#eti"g semua masih +ia"tu.

Kemampua" perawata" +iri 0 1 2 3 D

aa"/mi"um M

a"+i M

T*i#eti"g M

!erpaaia" M

*i#itas +i tempat ti+ur M

!erpi"+ah M

mu#asi/%G M0: ma"+iri 1: a#at !a"tu 2: +ia"tu *ra"g #ai" 3: +ia"tu *ra"g #ai" +a" a#at D: terga"tu"g t*ta#

Gsige"asi: ti+a memer#ua" a"tua" *sige".

5. P+la t#,u' ,an #st#'ahat (#ama ti+ur ga"ggua" ti+ur perawasa" saat a"gu" ti+ur)

See#um +i %S +a#am sehari pasie" iasa ti+ur -4C am ti+a a+a ga"ggua" se#ama

ti+ur +a" saat ti+ur terasa segar. Se#ama +i %S pasie" me"gataa" eutuha" ti+ur"8a

uga ti+a me"ga#ami ga"ggua" +ia #eih a"8a ti+ur.

6. P+la &e'se&sual

(pe"g#ihata" pe"+e"gara" pe"ge;ap se"sasi):


4/41

'asie" ti+a a+a ga"ggua" pe"uru"a" pe"g#ihata" ga"ggua" pe"+e"gara" ga"ggua"

pe"ge;apa" +a" ti+a a+a ga"ggua" se"sasi. Kare"a me"ga#ami trismus/eaua"

pa+a mu#ut pasie" me"ga#ami esuara" +a#am eri;ara i;ara ura"g e#as.

7. P+la &e'se&s# ,#'#(pa"+a"ga" #ie" te"ta"g sait"8a e;emasa" *"sep +iri)

'asie" merasa ahwa saat i"i se+a"g sait +a" me"a#a"a" sara" +*ter / perawat

u"tu me#aua" perawata" +a" pe"g*ata". Ia su+ah ma"tap +e"ga" pe"g*ata" saat

i"i are"a i"gi" ;epat semuh. Saat i"i istri"8a masih +i aarta sehi"gga 8a"g

me"u"ggu a+a#ah sau+ara"8a.

8. P+la sesual#tas ,an 'e&'+,us#

( 6erti#itas #ii+* me"stuasi *"trasepsi +##.)

'asie" mempu"8ai 1 *ra"g a"a seara"g su+ah eera +i a#a8sia.

9. P+la &e'an hu2un(an

(*mu"iasi huu"ga" +e"ga" *ra"g #ai" emampua" eua"ga"):

me"urut pe"gaua" #ie" +a" e#uarga *mu"iasi +e"ga" *ra"g #ai" ai +a" iasa

er*mu"iasi me"ggu"aa" ahasa awa.


5/41

Ke&ala!

4 !e"tu mes*;epa# war"a ramut hitam ia# +ip*t*"g pe"+e tampa ersih

4 ata: *"u"gtiMa ti+a a"emis s;#era ti+a iteris re6#e ;aha8a ai =/=

6u"gsi pe"g#ihata" ai.

4 u#ut: mu#ut tera+i trismus emampua" memua iir 9 15 ;m +a" gigi

91 ;m ter#ihat au hipersa#iMasi (=) re6#e me"e#a" eersiha" ura"g.

4 Ti+a teraa a+a"8a e"*#a"

4 %hesus sar+*"ius (=)

Lehe': Ti+a a+a pemesara" e#e"ar tir*i+ ti+a a+a pemesara" #im6*"*+us ti+a a+a

pe"i"gata" ?'. Ter+apat au u+u.

Th+'a : e"tu simetris retrasi (4) 6remitus "*rma# a"a" iri ti+a a+a eti"gga#am gera

suara paru Mesiu#er a"a" iri a"tu"g S1 S2 mur"i i;tus ;*r+is ti+a teraa.

A2,+men: *t*t perut +atar seperti papa" epist*t*"us (=) perista#ti; (=).

In(u#nal: ti+a a+a e"*#a" +i i"gui"a# terpasa"g "*m*r 1C hari 3.

Est'#m#tas (termasu ea+aa" u#it euata"):

>era eas pa+a etrimitas atas se+a"g awah terasa au tetapi +apat me"eu +a" +i#urusa"

se;ara per#aha". Ter+apat #ua pa+a iu ari ai a"a" *"+isi #ua e"ga +iseitar"8a

emeraha". Terpasa"g i"6us 5A = iaHepam 5 mpu# 1- tpm +i #e"ga" iri. Turg*r u#it ai


6/41

TN>> T S< ETIGG>I

14C42005 S:

4 'asie" me"gataa" u"tu

me"e#a" masih aga susah.

G:

4 mu#ut tera+i trismusemampua" memua iir 9 15 ;m +a"

gigi 91 ;m ter#ihat au hipersa#iMasi (=)

re6#e me"e#a"

!ersiha" a#a"

"a6as ti+a e6eti6.

'e"umpua"

seresi serit

aiat

erusaa"

*t*t4*t*tme"e#a"

S:

4 'asie" me"gataa" u"tu

me"e#a" masih aga susah.

G:

4


7/41

me"e#a"

S:

4 'asie" me"gataa" a#aumaa" ea"g"8a amuh +a" u"tu

me"e#a" uga masih aga susah +a" su#it

memua mu#ut

G:

4 mu#ut tera+i trismus

emampua" memua iir 9 15 ;m +a"

gigi 91 ;m ter#ihat au re6#e me"e#a"

4 pasie" maa" D suap +ari

+iit 8a"g +isaia" emu+ia" pasie"

perut"8a me"a+i ea"g

4 !! -0 g T! 1-5 ;m

Keti+aseima"ga"

"utrisi ura"g +arieutuha"

'e"uru"a"

re6#eme"e#a"

i"tae ura"g

S: 4 #ie" me"ge#uh "8eri pa+a

perut"8a saat ea"g +a" se#uruh a+a""8a

terasa pega#4pega#. Su#it memua mu#ut+a" perut"8a au seperti papa".

G:

4 mu#ut tera+i trismus

emampua" memua iir 9 15 ;m +a"

gigi 91 ;m ter#ihat au hipersa#iMasi (=)

re6#e me"e#a" eersiha" ura"g.

4 %hesus sar+*"ius (=)

4 *t*t perut +atar seperti

papa" epist*t*"us (=)

Si"+r*me se#6 ;are perawata" +iri

maa" t*i#eti"g

erpaaia"

m*i#isasi

N8eri +a"a+a"8a ea"g

S: 4

G:

4 a+a"8a #ua +i iu ari ai

a"a" *"+isi #ua e"ga +iseitar"8a

emeraha"

4 W!: C.C @10-/&

4 N: CC B/m S:

3--*

'K i"6esi

S: 4

G:4

4 u#ut me"ga#ami

trismus/eaua" emampua" memua iir 9 15 ;m +a" gigi 91 ;m ter#ihat a

4 !i;ara ura"g e#as.

Kerusaa"

*mu"iasi Mera#

+a"8a

trismus

S: 4

G:4

4 Terpasa"g "* 1C

4 Terpasa"g i"6us 5A =

iaHepam

%esi* i"6esi

6at*r resi*

pr*se+ur i"Masi6

24C42005 S:

'asie" me"a"8aa" JSee"ar"8a sa8a sait apa

e6isit

pe"getahua"

Ti+a

me"ge"a#


8/41

!uL.

G:4

(te"ta"g pe"8ait

8a"g +i+erita)

sumer

i"6*rmasi.

D4C42005 S:

'asie" me"gataa" sampai seara"g e#um a

+a" e#um a+a ei"gi"a" a.

G:4 'erista#ti 12 B/m

4 iit: uur sari"g (!S)

4 'asie" e+rest

4 $#atus (=)

>a"ggua"

e#imi"asi *we#

Kerusaa"

m*t*r "erMe

awah asupa"

+iit ura"gserat

Da'# anal#sa ,ata ,#atas ,#a(n+sa e&e'a$atan %an( mun3ul a,alah se2a(a# 2e'#ut :

1. !ersiha" a#a" "a6as ti+a e6eti6 erhuu"ga" +e"ga" pe"umpua"

seresi serit aiat erusaa" *t*t4*t*t me"e#a".

2. %esi* spirasi +e"ga" 6at*r resi*: ga"ggua" me"e#a" a+a"8a ea"g

3. N8eri aut erhuu"ga" +e"ga" age" i"uri (i*#*gi)

D. 'K i"6esi

5. Keti+aseima"ga" "utrisi ura"g +ari eutuha" erhuu"ga" +e"ga"

pe"uru"a" re6#e me"e#a" i"tae ura"g

-. %isi* trauma/i"uri +e"ga" 6at*r resi* a+a"8a ea"g

7. %esi* eura"ga" M*#ume ;aira" +e"ga" 6at*r resi* ga"ggua"

me"e#a"/i"tae ura"g

C. Si"+r*me se#6 ;are perawata" +iri maa" t*i#eti"g erpaaia"m*i#isasi

. Kerusaa" *mu"iasi Mera# erhuu"ga" +e"ga" a+a"8a trismus

10. %esi* i"6esi 6at*r resi* pr*se+ur i"MasiMe

11. e6isit pe"getahua" (te"ta"g pe"8ait pe"8ea) erhuu"ga" +e"ga"

ti+a me"ge"a# sumer i"6*rmasi.

12. >a"ggua" e#imi"asi *we# erhuu"ga" +e"ga" erusaa" m*t*r "erMe

awah asupa" +iit ura"g serat.


9/41

LAPORAN KELOLAAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIENDENGAN TETANUS DI BANGSAL F

RSUP DR SURADJI TIRTONEGORO KLATEN

OLEH

S'# Su(est# W#,#an#n(s#h

:)17"57)EIK::)5)

KULIAH PROFESI

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIOG>AKARTA

"::5


10/41

?ATATAN PERKEMBANGAN

iag"*sa eperawata" 1

!ersiha" a#a" "a6as ti+a e6eti6 erhuu"ga" +e"ga" pe"umpua" seresi serit aiaterusaa" *t*t4*t*t me"e#a".


11/41

10.00

4 me"ga"ura" pa+ae#uarga u"tu mema"tu me"ge#uara"

#u+ah +e"ga" me"ge#ap +e"ga" tissu

4 emeria"

se+asi: +iaHepam 2 +a#am i"6us 5A1- tpm

G:

:

':

+a" isa me"e#a" #u+ah4 Suara "a6as

ersih ta a+a suara tamaha"

4 N: C0B/m %

20 B/m

4 asa#ahteratasi seagia"

4 Statusrespirasi masih harus terus

+ipa"tau

4 !eria"

se+asi +iaHepam 2 +a#am i"6useStatus respirasi masih harus terus

+ipa"tau

Kamis

D4C42005

7.30

12.00

4 ema"tau status

respirasi

4 em*tiMasi pa+a pasie" u"tu tetap me#aua" "a6as

+a#am +a" atu e6eti6 u"tu

me"ge#uara" #e"+ir/#u+ah i#a er#eiha" pa+a saat ti+a a+a sera"ga"

S:

G:

:

':

4 'asie"

me"gataa" ta+i ma#am ea"g

are"a perut"8a mu#as sete#ah

+ieria" *at #aBa+i". Kemu+ia"+i su"ti ai #agi +a" seara"g

"a6as"8a su+ah ai #agi

4 Suara "a6as ersih ta a+a suara tamaha"

4 N: CDB/m %

20 B/m

4 asa#ah

teratasi seagia"

4 Status

respirasi masih harus terus+ipa"tau

4 !eria"se+asi +iaHepam 2 +a#am i"6use

Status respirasi masih harus terus+ipa"tau

umOat54C42005

7.00

13.00

4 ema"tau statusrespirasi

4 emeria"

se+asi: +iaHepam 2 +a#am i"6us 5A

1- tpm4 ema"tau status

respirasi

4 me"+e"gara"

suara "a6as

S:

G:

:

':

4 'asie"me"gataa" ta+i ma#am ea"g

are"a perut"8a mu#as sete#ah

+ieria" *at #aBa+i". Kemu+ia"

+i su"ti ai #agi +a" seara"g"a6as"8a su+ah ai #agi

4 Suara "a6as

ersih ta a+a suara tamaha"

4 N: 7-B/m %1- B/m

4 asa#ah

teratasi seagia"4 Status

respirasi masih harus terus

+ipa"tau

4 !eria"se+asi +iaHepam 2 +a#am i"6use

Satu 7.00 4 ema"tau status S: 4 'asie"


12/41

54C42005

13.00

respirasi4 emeria"


1- tpm

4 ema"tau statusrespirasi

4 me"+e"gara"suara "a6as

G:

:':

me"gataa" ta+i ma#am ea"gare"a sehais +ii"esi 8a"g +i

pa"tat. Kemu+ia" +i su"ti

+iaHepam ai #agi +a" seara"g

"a6as"8a su+ah ai #agi4 Suara "a6as

ersih ta a+a suara tamaha"4 N: C0B/m %

20 B/m

4 asa#ah

teratasi seagia"


+ipa"tau

4 !eria"

se+asi +iaHepam 3 +a#am i"6use


13/41



%esi* aspirasi +e"ga" 6at*r resi*: ga"ggua" me"e#a" a+a"8a ea"g .


14/41

4 e"ga"ura" pa+a e#uarga u"tu memeria" maa"

+e"ga" ;ara hati4hati a"ga" sampai

mera"gsa"g pasie" sehi"gga tera+i

ea"g

G:

:':

4 Kea"g (=)4 spirasi (4)

4 'asie"

me"ghaisa" maa" !S sampai

hais ta"pa ea"g4 %esi*

aspirasi masih a+a4 Status

respirasi masih harus terus+ipa"tau

Kamis

D4C42005

7.00

13.10

4 GserMasi a+a"8a

aspirasi pa+a pasie"

4 emeria"se+asi: +iaHepam 2 +a#am i"6us 5A

1- tpm

4 GserMasi a+a"8a

aspirasi

S:

G:

:

':

'asie" P e#uarga me"gataa" ta+i

ma#am ea"g sehais mi"um

#aBa+i" perut"8a mu#er a (4) tetapiseara"g su+ah e"a

4 Kea"g (=)

4 spirasi (4)

4 'asie"me"ghaisa" maa" !S sampai

hais ta"pa ea"g

4 %esi*aspirasi masih a+a

4 Status


+ipa"tau

umOat

54C42005

7.00

13.10

4 GserMasi a+a"8a

aspirasi pa+a pasie"4 emeria"


1- tpm4 GserMasi a+a"8aaspirasi

4 e"e#asa" pa+a

pasie" +a" e#uarga u"tu ti+a

memeria" maa" +a" mi"um saat pasie" ea"g/a+a ta"+a4ta"+a mau

ea"g

S:

G:

:

':


ma#am ea"g sehais mi"um#aBa+i" perut"8a mu#er a (4) tetapi

seara"g su+ah e"a

4 Kea"g (=)4 spirasi (4)4 'asie"


hais ta"pa ea"g

4 %esi*aspirasi masih a+a

4 Status


+ipa"tau

Satu

-4C42005

7.00

13.30

4 GserMasi a+a"8a

aspirasi pa+a pasie"4 emeria"


1- tpm

4 GserMasi a+a"8aaspirasi

4 Saat +ieria"

maa" uah (papa8a) pasie" atu4

atu 4 e"ga"ura"

pa+a e#uarga/pasie" u"tu memeria"

maa"a" +a#am e"tu #umat/+i

#e"+er/us i#a maa" pa+at masih su#it.

S:

G:

:


ma#am ea"g sehais mi"um#aBa+i" perut"8a mu#er a (4) tetapi

seara"g su+ah e"a

4 Kea"g (=)

4 spirasi (4)4 'asie"


hais ta"pa ea"g

4 aa"4maa"a" 8a"g pa+at pasie" e#um

isa me"e#a" +e"ga" ai

4 asa#ah

resi* aspirasi ti+a tera+i


15/41

':

4 tuua"ter;apai.

4 asih a+a

resi* aspirasi masih a+a


+ipa"tau terutama saat pasie"me"ga#ami ea"g.


16/41



N8eri aut erhuu"ga" +e"ga" age" i"uri (i*#*gi)


17/41

%au34C42005

4 em6asi#itasi#i"u"ga" "8ama" +e"ga" merapia"

tempat ti+ur rua"ga"

4 e#aua"

pe"i#aia" terha+ap "8eri #*asiarateristi +a" 6at*r46at*r 8a"g

+apat me"amah "8eri4 e"gamati is8arat

"*" Mera# te"ta"g ege#isaa"4 ema"tau pasie"

me"emua" p*sisi "8ama" +e"ga"

p*sisi semi 6*w#er

4 ema"tau status"8eri pasie"

4 e"ga"ura"

pa+a e#uarga u"tu memeria"

+uu"ga" pa+a pasie" +a" tetapme"u"ggu +isampi"g"8a

4 ema"tau status

"8eri pasie"

S:

G:

:':

'asie" me"gataa" "8eri"8a su+ah a"8a erura"g. Sa#a "8eri 3

4 Kea"g

a+a"g masih tera+i N: CDB/m % 20 B/m T:110/C0mm


18/41


iag"*sa eperawata" D

'K i"6esi


19/41

4 N: C0B/m %1- B/m S : 370

asa#ah e#um teratasi

4 !eria"

metr*"i+aH*# 500mg +a" '' 3 utau"it am 22.00

4 'a"taua+a"8a ta"+a i"6esi

Kamis

D4C42005

10.00

11.001D.00

e"gai ta"+a4ta"+a Mita#

emeria" terapi '' 3 uta u"it I

erawat #ua pa+a ai +e"ga" eta+i"

me"gai ta"+a4ta"+a Mita#emeria" metr*"i+aH*# 500 mg per*ra#

S:

G:

:

':

4 'asie"

me"gataa" su+ah ti+a sait pa+a

#ua +i iu ari

4 *"+isi #ua pa+a iu ari ai a"a" e"ga

(4) emeraha"(4)

4 N: CDB/m %

20 B/m S : 3-504 a e#um

+iperisa #agi

asa#ah teratasi seagia"

4 !eria"metr*"i+aH*# 500mg +a" '' 3 uta

u"it am 22.00

umOat

54C42005

10.00

11.00

1D.00


emeria" terapi '' 3 uta u"it I (u"tu

se#a"ut"8a +ia"ti am*Bi;i#i" 3B 500 mg)

erawat #ua pa+a ai +e"ga" eta+i"me"gai ta"+a4ta"+a Mita#

emeria" metr*"i+aH*# 500 mg per*ra#

S:

G:

:

':

4

4 ua pa+a iu

ari ai a"a" eri"g ra+a"g (4).

4 N: 7-B/m %1- B/m S : 3-50

4 a e#um

+iperisa #agi

asa#ah teratasi seagia"4 !eria"

metr*"i+aH*# 500mg +a"

am*Bi;i##i" 500 mg am 22.00Satu

-4C42005

10.00

11.00

1D.00


erawat #ua pa+a ai +e"ga" eta+i"

me"gai ta"+a4ta"+a Mita#

emeria" metr*"i+aH*# 500 mg per*ra#emeria" am*Bisi#i" 500 mg per*ra#

S:

G:

:':

4 'asie"

me"gataa" su+ah ti+a sait pa+a

#ua +i iu ari sea#ipu" +itea"

4 ua pa+a iu ari ai a"a" eri"g ra+a"g (4).

N8eri(4)

4 N: C0B/m %

20 B/m S : 3704 a e#um

+iperisa #agi

asa#ah teratasi

4 !eria"metr*"i+aH*# 500mg +a"

am*Bisi#i" 500 gram per*ra#


iag"*sa eperawata" 5Keti+aseima"ga" "utrisi ura"g +ari eutuha" erhuu"ga" +e"ga" pe"uru"a" re6#e

me"e#a" i"tae ura"g


20/41


21/41

pasie"

Kamis

D4C42005

07.00

11.0013.30

4 em*"it*r i"tae

+e"ga" me"a"8aa" maa"a" 8a"g

masu (+imaa")4 em*"it*r TT?

4 em*"it*r

masua" maa"a"/ mi"uma" sia"g

4 emastia" pasie"+apat +iet TKT'

4 ema"tau a+a"8a

K*mp#iasi >I +g me"a"8aa" apaah

perut terasa perih

S:

G:

:':

4 'asie"

me"gataa" perut"8a aga perih

+a" me"gataa" seara"g su+ah#eih mu+ah me"e#a".

4 I"tae pagi

hais P sia"g hais 1 p*rsi (!S)

4 N: CDB/m %20 B/m S : 3-.0

4 T:120/70mm<

g

4 N: C0B/m %

20 B/m S : 370

4

4 asa#ah

seagia"4 K*#a*rasi

pemeria" *at me"gura"gi rasa

perih +i perut

umOat54C42005

07.00

10.D5

11.0011.D5

13.30

4 em*"it*r i"tae+e"ga" me"a"8aa" maa"a" 8a"g

masu (+imaa")

4 K*#a*rasi

pemeria" *at u"tu me"gura"gi perih+i #amu"g

4 em*"it*r TT?

4 emeria"

a"tasi+ 1 ta#et +a" +imaa" see#ummaa" sia"g

4 em*"it*r

masua" maa"a"/ mi"uma" sia"g.

S:

G:

:':

4 Ke#uargame"gataa" su+ah memeria"

uah +e"ga" +isisir/+i#umata".

'asie" me"gataa" su+ah isa

me"e#a" +e"ga" #a";ar 4 I"tae pagi


su+ah mu#ai maa" uah pisa"g

P pepa8a4 N: 7-B/m %

1- B/m S : 3-.50

4 T:120/C0mm<

g4 'asie" +irespi

a"ta;i+ u"tu me"gura"gi perih +i

#amu"g

4 asa#ahseagia"

4 !eria"

a"tasi+ i#a pa+a pasie" 1 ta#et

see#um maa" s*re


22/41

Satu

-4C42005

07.00

0C.15

12.00

13.30

4 em*"it*r i"tae

+e"ga" me"a"8aa" maa"a" 8a"g

masu (+imaa")

4 K*#a*rasi pemeria" maa" uur iasa u"tu

pasie"4 emeria"

a"tasi+ 1 ta#et +a" +imaa" see#ummaa" sia"g

4 em*"it*r

masua" maa"a"/ mi"uma" sia"g

4 e"ga"ura" +a"mem*tiMasi pa+a pasie" +a" e#uarga

u"tu tetap maa" +e"ga" ;uup 8a"g

;uup +a#am um#ah +a" giHi"8a se;ara

ertahap

S:

G:

:

':

4 'asie" +a"

Ke#uarga me"gataa" su+ah isa

maa" +a" isa me"e#a" +e"ga"

#a";ar +e"ga" pe#a" +a" rasa perih +i #amu"g erura"g.

4 I"tae pagihais !S P sia"g hais 1 p*rsi

(!!) su+ah mu#ai maa" uah pisa"g P papa8a +a" mu#ai

maa" !! +e"ga" sa8ur

4 N: C0B/m %

20 B/m S : 3704 T:120/C0mm<

g

4 asa#ah

teratasi4 *"it*r i"tae

maa" pasie" masih per#u terus

+i#aua" u"tu memper;epat pe"8emuha""8a.


iag"*sa eperawata" -%isi* trauma/i"uri erhuu"ga" +e"ga" pe"i"gata" **r+i"asi *t*t (ea"g) irritai#itas


23/41

4 e"ga"ura"memeria" ai"/se"+u saat ea"g

agar #i+ah pasie" ti+a tergigit

4 em*"it*r Mita#

sig"

4 *"it*ra+a"8a resi* i"uri masih per#u

+i#a"uta"/+i#aua"

4 aua"

ma"aeme" #i"gu"ga" u"tume"ghi"+ari ea"g

Se#asa24C42005

07.00

10.00

11.00

12.D5

e"a"8aa" apaah pasie" me"ga#amiea"g4 emeria"

se+asi: +iaH.3 = i"6us 5A 1- tpm

(1/C)

em*"it*r Mita# sig"emeria" pe"es pa+a e#uarga te"ta"g

a"aeme" #i"gu"ga"

4 mematasi

stimu#asi #i"gu"ga" (suara se"tuha";aha8a) me"utup e"+e#a ti+a

me#aua" pemiata" pa+a pasie" 8a"g

ti+a per#u

4 ematasi pe"gu"u"g +a" me"gi"+ari ramai

4 em*tiMasi pa+a

e#uarga u"tu me#aua" ma"aeme"#i"gu"ga" u"tu me";egah pasie"

me"ga#ami ea"g

S:G:

:

':

44 pasie"me"ga#ami ea"g ri"ga"

sehais maa" 142 me"it

4 N N:

C0B/m % 20 B/m S : 3704 T:1D0/100

mm


24/41

':

4 Ti+atera+i i"uri pa+a pasie"

4 asih a+a

resi* i"uri se#ama pasie"

masihea"g4 *"it*r

a+a"8a resi* i"uri masih per#u+i#a"uta"/+i#aua"

umOat

54C42005

07.00

10.00

11.00

4 e"a"8aa"

apaah pasie" me"ga#ami ea"g

4 emeria"se+asi: +iaH.2 = i"6us 5A 1- tpm

4 em*"it*r Mita#

sig"

S:

G:

:

':

4 'asie"

me"gataa" ea"g sehais

+isu"ti 4 Kea"g

a+a"g masih tera+i

4 N: CDB/m

% 20 B/m T:110/C0mm


25/41


iag"*sa eperawata" 7%esi* eura"ga" M*#ume ;aira" +e"ga" 6at*r resi* ga"ggua" me"e#a"/i"tae ura"g


26/41

13.304 emeria" ;aira"

se;ara tetap (i"6use 5A 1- tpm)

4 *"it*ri"g ;aira"

4 ema"tau ea+aa"

uri"e4 em*"it*r memra"

mu*sa turg*r +a" ta"+a haus4 em*"it*r ;aira" per

I? #i"e.4 empertaha"a"

pemeria" terapi ;aira" per i"6us

:

':

2000 ;;/hari4 Turg*r u#it

ai memra" mu*sa ti+a eri"g

4 N: C0B/m %

20 B/m S : 3-.-04 T:1D0/100mm


27/41

;aira" per I? #i"e.

Satu-4C42005

07.00

11.00

13.30

4 empertaha"a"i"tae *utput se;ara a+euat

4 em*"it*r status

hi+rasi

4 em*"it*r "i#ai TT?4 *"it*ri"g ;aira"

4 ema"tau ea+aa"

uri"e

4 em*"it*r memra"mu*sa turg*r +a" ta"+a haus

4 em*"it*r ;aira" per

I? #i"e.

4 empertaha"a" pemeria" terapi ;aira" per i"6us

S:G:

:

':

4 Ke#uargame"gataa" pasie" mi"um 3 ge#as

sehari

4 Kea+aa" uri"e

war"a u"i"g pr*+usi 9 150042000;;/hari

4 Turg*r u#it

ai memra" mu*sa ti+a eri"g

4 'asie" su+ahmampu me"e#a"

4 Trismus (=)

memua mu#ut

4 54-;m4 N: 7-B/m %

1- B/m S : 3-.50

4 T:120/C0mm<g

4 asa#ah resi*eura"ga" ;aira" ti+a tera+i

masih a+a resi* tera+i eura"ga"M*#ume ;aira"

4 Tetap #aua"

m*tiMasi pasie" u"tu i"tae ;aira".

4 em*"it*r;aira" per I? #i"e.


iag"*sa eperawata" C

Si"+r*me se#6 ;are perawata" +iri maa" t*i#eti"g erpaaia" m*i#isasi


28/41

Se"i"14C42005

0.15

10.1013.10

4 em*"it*reutuha" #ie" u"tu meme"uhi

eutuha" sehari4hari.

4 e"8e+iaa"

a"tua" sampai #ie" mampu se;ara utuhu"tu me#aua" se#6 ;are +g

memeria" pe"+i+ia" ;ara perawata"8a"g semi"ima# mu"gi" me";egah

tera+i"8a ea"g4 e"8uapi pasie"

4 e#aua"

perawata"

4 me"giutsertaa"e#uarga +a#am perawata" pasie" u"tu

eersiha" +iri paaia" maa" P

mi"um +a" t*i#eti"g.

4 e"ga"ura"

S:

G:

:

':

4 'asie"me"gataa" ahwa istri"8a masih +i

aarta tetapi su+ah +ite#p*"

se#ama i"i 8a"g me"u"ggu

sau+ara"8a tetapi sea pagi merea pu#a"g.

4 'asie"se"+iria" ti+a a+a 8a"g me"aga

sea pagi 4am 10.00.4 'erut eras

seperti papa"

4 Trismus (=)

risus sar+*"ius (=) +a" ereri"gatKau u+u (=)

4 Semua

eutuha" pasie" masih harus

+ia"tu4 asa#ah e#um

teratasi

4 ara" pa+ae#uarga ;ara mema"tu eutuha" pasie" 8a"g mempu"8ai resi*

ea"g agar ea"g +apat +i;egah

(mema"+ia" g*s* gigi t*i#eti"g

+st)

Se#asa

24C42005

07.00

11.30

12.D5

4 em*"it*r

emampua" #ie" u"tu perawata" +iri8a"g ma"+iri

4 e"gaara" pa+a

e#uarga ;ara mema"tu eutuha"

pasie" 8a"g mempu"8ai resi* ea"gagar ea"g +apat +i;egah (mema"+ia"

g*s* gigi t*i#eti"g +st)4 e"gaari e#uarga

;ara memua"g uri"e +ari uri"e ag +a"me"ga"ura" u"tu memua"g"8a

setiap pagi +a" s*re

4 em*tiMasi pa+a

e#uarga (istrim8a) u"tu mema"tumeme"uhi eutuha" pasie" +a"

me"ga"ura" u"tu ti+a me"i"gga#a"

pasie" se"+iria" i#a mau +iti"gga#

harus me#ap*r pa+a perawat

S:

G:

:

':

4 Ke#uarga

me"gataa" aru hari i"i +ata"g +ariaarta +a" aa" me"u"ggui

suami"8a. Sampai saat i"i semua

eutuha" suami"8a masih

harus +ia"tu4 'erut masih

eras seperti papa"4 Trismus (=)

risus sar+*"ius (=) +a" ereri"gatKau u+u (=)

4 asa#ah e#um

teratasi

4 *r*"g #ie"u"tu me#aua" atiMitas sehari4

hari 8a"g "*rma# sesuai emampua"

8a"g +imi#ii se;ara ertahap

%au

34C42005

07.00

0.00

12.30

4 em*"it*r

emampua" #ie" u"tu perawata" +iri

8a"g ma"+iri4 e"ga"ura" pa+a

e#uarga u"tu me"empata" eutuha"

#ie" +itempat 8a"g +apat +ia"gau

#ie" terutama saat #ie" +iti"gga#se"+iria" ;*"t*h: mi"uma" tissu +##.

4 e#aua"

perawata"

4 ema"tu #ie" ti+ur miri"g.

4 e"ga"ura" pa+a

e#uarga u"tu me#atih #ie" +u+u

S:

G:

:

':

4 Ke#uarga

me"gataa" semua eutuha"

suami"8a masih harus +ia"tu tetapisu+ah me"+i"ga" +ia"+i"g

emare".

4 'erut masih


memua mu#ut risus sar+*"ius

(=) +a" ereri"gat

4 Kau u+u(=)

4 asa#ah

teratasi seagia"


29/41

se;ara ertahap i#a su+ah ti+a ea"g. 4 !eria"ati6itas ruti" sehari4hari sesuai

emampua"

Kamis

D4C42005

07.00

0.00

11.30

4 em*"it*r

emampua" #ie" u"tu perawata" +iri8a"g ma"+iri

4 e#aua"

perawata"

4 e#atih pasie" +u+u 4 emeria" ati6itas

ruti" sehari4hari sesuai emampua"

S:

G:

:':

4 Ke#uarga

me"gataa" suami"8a su+ah isa+u+u +e"ga" +ia"tu tetapi e#um

isa #ama.

4 'erut masih


memua mu#ut 34D ;m me"e#a"

(=) risus sar+*"ius (=) +a"

ereri"gat4 Kau u+u

(=)

4 asa#ah

teratasi seagia"4 'ertima"ga"

usia #ie" ia me"+*r*"g

pe#asa"aa" ati6itas sehari4hari

umOat

54C42005

07.00

C.D513.30

4 em*"it*r


8a"g ma"+iri4 e#aua"

perawata"

4 e"+*r*"g #ie"u"tu me#aua" atiMitas sehari4hari

8a"g "*rma# sesuai emampua" 8a"g

+imi#ii se;ara ertahap

4 'ertima"ga" usia#ie" ia me"+*r*"g pe#asa"aa"

ati6itas sehari4hari

S:

G:

:

':

4 Ke#uarga

me"gataa" suami"8a su+ah isa

maa" +g +u+u +ia"tu. tiMitas8a"g #ai" +ia"tu. 'asie"

me"gataa"

4 'erut masiheras seperti papa"

4 Trismus erR

memua mu#ut D45 ;m

4 risussar+*"ius (=) a+a"g4a+a"g Kau

u+u erura"g

4 asa#ah

teratasi seagia"4 !eria"

ati6itas ruti" sehari4hari sesuaiemampua"

Satu

-4C42005

07.00

0C.1513.30

4 em*"it*r


8a"g ma"+iri4 e#aua"

perawata"

4 e"gi"gata" pa+a

#ie" u"tu me#aua" atiMitas sehari4hari 8a"g "*rma# sesuai emampua"

S: 4 'asie"

me"gataa" ea+aa""8a su+ah auh

#eih ai seara"g uga a#aume#aua" atiMitas su+ah ti+a

ea"g #agi. Tetapi e#um isa turu"

+ari tempat ti+ur +a" u"tu

meme"uhi eutuha" masihharus +ia"tu.


30/41

8a"g +imi#ii se;ara ertahap4 e"gi"gata" +a"

mem*tiMasi e#uarga u"tu mema"tu

meme"uhi eutuha" #ie" sesuai

emampua" +a" tetap saar me"ema"i#ie" sampai #ie" e"ar4e"ar semuh.

G:

:':

4 'erut masiheras tetapi su+ah ti+a seperti

papa"

4 Trismus erR

memua mu#ut 54- ;m4 risus

sar+*"ius (=) a+a"g4a+a"g Kauu+u erura"g

4 asa#ahteratasi seagia"

4 *"it*r

ea+aa" pasie" +a" !a"tu #ie"

sesuai eutuha""8a.


31/41


iag"*sa eperawata"

Kerusaa" *mu"iasi Mera# erhuu"ga" +e"ga" a+a"8a tritmus


32/41

u"tu terus er#atih i;ara sesuaiemampua" a#au ;apai istirahat.

4 emeria"

rei"6*;eme"t pa+a pasie" +a" e#uarga

:':

4 Trismus (=)emampua" memua mu#ut 34D

;m

4 !i;ara pasie"

mu#ai ter+e"gar #eih e#as +a" #eih#ear memua mu#ut.

4 asa#ah e#umteratasi

4 *"it*r terusemampua" *mu"iasi Mera#

pasie"

umOat

54C42005

07.00

10.D5

11.00

13.30

4 e"g*serMasi

emampua" *mu"iasi Mera# pasie"

4 em*tiMasi pasie"

u"tu terus er#atih i;ara sesuaiemampua" a#au ;apai istirahat.

4 emeria"

rei"6*;eme"t pa+a pasie" +a" e#uarga

S:

G:

:':

4 'asie"

me"gataa" a#au seara"g su+ah

isa i;ara +e"ga" e#as

4 'asie" +apat eri;ara +e"ga" e#as +a" ti+a

me"ga#ami esu#ita" eri;ara

4 Trismus erR

memua mu#ut D45 ;m4 asa#ah

teratasi (54C42005)

4



e6isit pe"getahua" (te"ta"g pe"8ait pe"8ea) erhuu"ga" +e"ga" ti+a me"ge"a#

sumer i"6*rmasi.


33/41

u"tu me";egah *mp#iasi a"tara #ai"+e"ga" memaai sa"+a# me"aga

eersiha" segera mi"ta TS i#a

tere"a #ua me"i"gata" +a8a taha"

tuuh (+g maa" +a" istirahat 8a"g;uup)

4 isusia" te"ta"gterapi +a" pi#iha""8a

4 emeria" ;*"t*h pa+a pasie" +a" e#uarga te"ta"g asus4

asus 8a"g memu"gi"a" asus teta"us

tera+i: pa+a pr*ses persa#i"a" ai iu

maupu" a8i"8a isa tere"a teta"us i#a e#um imu"isasi TT +a" i"i uga isa

tera+i pa+a semua umur.

:':

teta"us pasie" +a" e#uargamemahami +a" me"gerti pe"8ait

teta"es 8a"g +i+erita"8a. 'asie" +a"

e#uarga merasa se"a"g +a"

erterima asih +a" aa"memperhatia" ha#4ha# 8a"g su+ah

+ie#asa".4 asa#ah

teratasi (3/C42005)4


iag"*sa eperawata" 11%esi* i"6esi 6at*r resi* pr*se+ur i"Masi6


34/41

11.00

12.10

4 e#aua" perawata" i"6us +a" +*wer ateter +e"ga"

teh"i asepti; +a" gu"aa" assa steri#

u"tu merawat

4 em*"it*r ?S4 !eria" 'EN4KES

te"ta"g ris i"6esi a"tara #ai" +e"ga"me"aga eersiha" +itempat pemasa"ga"

i"6us +a" me"i"gata" asupa"giHi/maa" istirahat 8a"g ;uup.

':

4 N: C0B/m %20 B/m S : 3-.-0

4 asa#ah resi*

masih a+a are"a pr*se+ur i"MasiMe

masih +i#aua" pa+a pasie"4 'erawata"

i"6use +a" 4 'a"tau hasi#

#a*rat*rium +a"

Kamis

D4C42005

0.00

11.00

4 e"gamati a+a"8a

ta"+a2 i"6esi pa+a tempat ti"+aa" pr*se+ur i"Masi6

4 e#aua"

perawata" i"6us +a" +*wer ateter

+e"ga" teh"i asepti; +a" gu"aa" assasteri# u"tu merawat

4 em*"it*r ?S

S:

G:

':

4

4 Ta"+a4ta"+ai"6esi ti+a +iumpai

4 N: C0B/m %

20 B/m S : 370

asa#ah resi* masih a+a are"a pr*se+ur i"MasiMe masih +i#aua"

pa+a pasie"

m*"it*r a+a"8a resi* i"6esi pa+a

pr*se+ur i"Masi6 umOat

54C42005

C.D5

11.00

4 e"gamati a+a"8a

ta"+a2 i"6esi pa+a tempat ti"+aa" pr*se+ur i"Masi6

4 e#aua"

perawata" i"6us +a" +*wer ateter

+e"ga" teh"i asepti; +a" gu"aa" assasteri# u"tu merawat

4 em*"it*r ?S

S:

G:

':

4

4 Ta"+a4ta"+ai"6esi ti+a +iumpai

4 N: CDB/m %

20 B/m S : 3-.0

4 asa#ah resi*masih a+a are"a pr*se+ur i"MasiMe

masih +i#aua" pa+a pasie"

4 'erawata"

i"6use +a" +a" m*"it*r a+a"8aresi* i"6esi masih harus terus

+i#aua"

Satu-4C42005

0C.15

13.30

4 e"gamati a+a"8ata"+a2 i"6esi pa+a tempat ti"+aa"

pr*se+ur i"Masi6

4 e#aua"

perawata" i"6us +a" +*wer ateter +e"ga" teh"i asepti; +a" gu"aa" assa

steri# u"tu merawat

4 em*"it*r ?S

S:G:

':

44 Ta"+a4ta"+a

i"6esi ti+a +iumpai

4 N: 7-B/m %

1- B/m S : 3-.504 asa#ah resi*

masih a+a are"a pr*se+ur i"MasiMe

masih +i#aua" pa+a pasie"

4 'erawata"i"6use +a" +a" m*"it*r a+a"8a

resi* i"6esi masih harus terus

+i#aua"



>a"ggua" e#imi"asi *we# erhuu"ga" +e"ga" erusaa" m*t*r "erMe awah asupa" +iit

ura"g serat %esi* i"6esi 6at*r resi* pr*se+ur i"Masi6


35/41

Kamis

D4C42005

12.D0 4 em*"it*r ta"+a +a"

gea#a *"stipasi

4 em*"itir*"it*r

pergeraa" usus 6reue"si *"siste"si4 e"gi+e"ti6iasi +iet

pe"8ea *"stipasi

S:

G:

:

':

'asie" me"gataa" a sea masu

%S +a" e#um merasaa" epi"gi"

a a#au see#um"8a #a";ar setiap

hari isa a. Sea masu %S e#ummaa" uah +a" sa8ur.

4 'erista#ti 12B/m

4 iit: uursari"g (!S)

4 'asie" e+rest

ha"8a sea#i4a#i +u+u +e"ga"

+ia"tu4 $#atus (=)

asa#ah e#um teratasi

4 "ura" pa+a

pasie" u"tu maa" maa"a" seratti"ggi

4 "ura"

m*i#isasi ertaha4 I"gata" pa+ae#uarga u"tu memeria" #aBa+i"

1 se"+u see#um ti+ur

umOat

54C42005

07.00

10.D5

4 e"a"8aa" apaah

pasie" su+ah a/epi"gi" a

4 me"ga"ura" pa+a pasie" u"tu maa" uah4uaha" +a"

serat ti"ggi (sa8ur)

4 mem*tiMasi pasie"

u"tu me#aua" m*i#isasi se;ara ertaha

S:

G:

:':

4 'asie"

me"gataa" e#um merasaa"

epi"gi" a.4 I"tae pagi


su+ah mu#ai maa" uah pisa"g P

papa8a4 'erista#ti 12

B/m4 iit: uur

sari"g (!S)4 'asie" e+rest

ha"8a sea#i4a#i +u+u +e"ga"

+ia"tu

4 $#atus (=)4 asa#ah e#um

teratasi

4 EMa#uasi i"tae

maa"a" +a" mi"uma"

Satu

-4C42005

07.00

07.00

10.D5

4 e"a"8aa" apaah

pasie" su+ah a/epi"gi" a

4 mem*tiMasi pa+a pasie" u"tu terus maa" uah4uaha"

+a" serat ti"ggi (sa8ur)

4 mem*tiMasi pasie"

u"tu terus me#aua" m*i#isasi se;ara ertaha

4 me"gi"gata" u"tu

ti+a #upa mi"um *at #aBa+i" setiap

S:

G:

4 I"tae pagi

hais !S P sia"g hais 1 p*rsi (!!)

su+ah mu#ai maa" uah pisa"g P papa8a +a" mu#ai maa" !!

+e"ga" sa8ur

4 'erista#ti 12

B/m4 iit: uur

sari"g (!S)

4 'asie" e+rest


36/41

ma#am 1 se"+u :':

ha"8a sea#i4a#i +u+u +e"ga"+ia"tu

4 $#atus (=)

4 i"um sehari

547 ge#as4 asa#ah e#um

teratasi4 Terus #aua"

m*tiMasi u"tu maa" ti"ggi serat+a" m*i#isasi pa+a pasie" se;ara

ertahap


37/41

?ATATAN PERKEMBANGANSete#ah +i#aua" ti"+aa" eperawata" se#ama 5 hari:

@ Imp#eme"tasi EMa#uasi

!ersiha" a#a"

"a6as ti+a

e6eti6 erhuu"ga"+e"ga"

pe"umpua"

seresi serit

aiaterusaa" *t*t4

*t*t me"e#a".

4 e"gatur p*sisi 8a"g

memu"gi"a" Me"ti#asi maBimum semi 6*u#er

(memeri a"ta#)4 me"+e"gara" suara "a6as4 me"gai status per"a6asa"

4 me"gi"6*rmasia" pa+a e#uarga

i#a pasie" merasa sesa "a6as u"tu me#ap*ra" pa+a

perawat4 me"8ara"a" pa+a e#uarga

u"tu me"ge#ap seret/#u+ah +e"ga" tissu

4 Oeria": +iaH.D = i"6us 5A

1- tpm (1/C)iaH.3 = i"6us 5A 1- tpm (2/C)

iaH.2 = i"6us 5A 1- tpm (3D5/C)

4 ema"tau status per"a6asa"

pasie"4 e"gaara" pa+a pasie" u"tu

me#aua" "a6as +a#am +a" atu e6eti6

4 em*tiMasi pa+a pasie" u"tu

me#aua" "a6as +a#am +a" atu e6eti6 u"tume"ge#uara" #e"+ir/#u+ah i#a er#eiha" pa+a saat

ti+a a+a sera"ga"

4 ema"tu #ie" memiri"ga"

epa#a u"tu me"ge#uara" #u+ah4 memi"ta pasie" ti+ur/+u+u

+e"ga" epa#a 6#esi *t*t ahu ri#es +a" #utut

me"eu

S:

G:

:

':

sete#ah +i#aua" ti"+aa"

ep.se#ama 5 hari ersiha"

a#a" "a6as pasie" a+euat.4 'asie" me"gataa" su+ah

ti+a egitu sesa "a6as

isa me"e#a" #u+ah"8a

4 Suara "a6as ersih ta a+a

suara tamaha"

4 N:

CDB/m % 20 B/m4 Ke

a"g (=) hari Kamis

umat 1B ea"g

4 Trismus er R memua

mu#ut D45 ;m

4 'asi

e" su+ah isa me"e#a"#u+ah

4 a

sa#ah teratasi

4 Status respirasi masih harus

terus +ipa"tau

4 !i#a

pasie" ea"g eri estra+iaHepam 1

%esi* aspirasi+e"ga" 6at*rresi*:

ga"ggua"

me"e#a"

a+a"8a ea"g .

4 e"8ara"a" pa+a pasie" +a"e#uarga u"tu mi"um +a" maa" saat ti+a se+a"gea"g

4 i"um/maa" se+iit4se+iit

+a" segera +ihe"tia" i#a ea"g/aa" ea"g

4 emi#ih maa"a" 8a"gti+amera"gsa"g/#u"a

4 emeria" +iaHepa" sesuai

+*sis

4 e"e#asa" pa+a pasie" +a"e#uarga aa" resi* aspirasi 8a"g isa tera+i

terutama saat sera"ga" ea"g

G:

:

':

se#ama +i#aua" ti"+aa"eperawata" 5 hari ti+atera+i aspirasi pa+a pasie"

4 Ke

a"g (=) hari Kamis

umat 1B ea"g4 %es

i* aspirasi masih a+a

4 Stat

us respirasi masih harusterus +ipa"tau

4 !i#a

pasie" ea"g eri estra

+iaHepam 1


38/41

N8eri aut erhuu"ga"

+e"ga" age"

i"uri (i*#*gi)

4 em6asi#itasi #i"u"ga" "8ama"+e"ga" merapia" tempat ti+ur rua"ga"

4 e#aua" pe"i#aia" terha+ap

"8eri #*asi arateristi +a" 6at*r46at*r 8g +pt

me"amah "8eri4 e"gamati is8arat "*" Mera#

te"ta"g ege#isaa"4 ema"ta pasie" me"emua"

p*sisi "8ama"4 ema"tau status "8eri pasie"

4 e"gaara" teh"i re#asasi

pa+a pasie" +e"ga" me"ari "a6as +a#am me#a#ui

hi+u"g +a" me"ge#uara" per#aha" me#a#ui mu#utatau +e"ga" ;ara mema8a"ga" ha#4ha# 8a"g

me"8e"a"ga"

4 e"ga"ura" pasie" u"tu

a"8a er+*a agar piira" me"a+i #eih te"a"g +a"ri#es.

4 e"ga"ura" pa+a e#uarga

u"tu memeria" +uu"ga" p+ pasie" P tetapme"u"ggu +isampi"g"8a

S:G:

:

':

Sete#ah +i#aua" ti"+aa"

eperawata" se#ama 5 hari

"8eri pasie" +apat +iatasi

seagia" pasie"me"gataa" sa#a "8eri saat

ti+a tera+i sera"ga" 0tetapi a#au se+a"g sera"ga"

10Kea"g a+a"g masih

tera+i TT? +"

asa#ah teratasi seagai"

%esp*" "8eri pasie" masih per#u +ipa"tau.

'K i"6esi 4 me"gai ta"+a4ta"+a Mita#

4 emeria" terapi '' 3 uta u"itI setiap 12 am ( 10.00 +a" 22.00)

4 emeria" metr*"i+aH*# 500

mg per*ra# 3 a#i ( 0-.00 1D.00 22.00)

4 me"gi"trusia" #ie" u"tumemi"um *at sesuai atura".

:

':

4 Sete#a

h +i#aua" ti"+aa" ep5 hari *"+isi pasie"

memai ti+a a+a

ta"+a4ta"+a i"6esi

ertamah erat.4 ua

pa+a iu ari ai a"a"

eri"g ti+a a+a ra+a"g

+a" pasie" me"gataa"su+ah ti+a sait.

4 TT?+"

4 a e#um +iperisa #agi


Terusa" pemeria"

a"tii*ti '' 3 t tiap 12 am +a" metr*"i+as*# tiap C

am

Keti+aseima"

ga" "utrisi

ura"g +ari

eutuha" erhuu"ga"

+e"ga"

pe"uru"a"

re6#e me"e#a"i"tae ura"g

4 e"gaara" #ie" +a" e#uarga

te"ta"g pe"ti"g"8a "utrie"t

4 em*"it*r TT?

4 em*"it*r i"tae +a" *utput4 em*"it*r i"tae a#*ri haria"

4 ema"tau a+a"8a K*mp#iasi

>I

4 em*"it*r masua" maa"a"/mi"uma"

4 Ka#**rasi ah#i giHi pemeria"

!S saat pasie" e#um isa maa" !!

4 emastia" +apat +iet TKT'4 e"ga"ura" +a" mem*tiMasi

e#uarga u"tu me#aua" perawata" mu#ut se;ara

hati4hati +a" hi"+ari +i#aua" saat a+a sera"ga"

S/

G:

:

':

4 Sete#a

h +i#aua" ti"+aa"

eperawata" se#ama 5

hari pasie" te#ah mampume"ghaisa" se#uruh

p*rsi 8a"g +ise+iaa"

ta"pa ea"g.

4 Ta"+a4a"+a ma#"utrisi ti+a

tera+i

4 TT?

+"asa#ah teratasi

'er#u +i#aua" *#a*rasi

+g petugas giHi u"tu +i;*a


39/41

segera he"tia" i#a a+a ta"+a sera"ga" ea"g aa"tera+i

4 e"ga"ura" pasie"/e#uarga

u"tu maa" maa"a" se#agi masih ha"gat.

pemeria" maa" !! i#a pasie" ti+a ea"g

%isi*

trauma/i"uri

erhuu"ga"

+e"ga" pe"i"gata"

**r+i"asi *t*t

(ea"g)irritai#itas

a"aeme" ea"g

4 e#aua" m*"it*r p*sisi

epa#a +a" mata se#ama ea"g er#a"gsu"g

4 e"ga"ura" pa+a e#uargau"tu memeria" paaia" 8a"g #*"ggar pa+a pasie"

4 e"ema"i/tetap ersama #ie"

se#ama ea"g er#a"gsu"g +a"4 e"ga"ura" memeria"ai"/se"+u saat ea"g agar #i+ah pasie" ti+a tergigit

4 empertaha"a" a#a" "a6as

pate"

4 em*"it*r status "eur*#*gi4 em*"it*r Mita# sig"

4 e";atat #ama +a" arateristi

ea"g (p*sisi tuuh ati6itas m*t*ri pr*sesi ea"g)4 Oeria" se+asi: +iaH.D = i"6us

5A 1- tpm (1/C)

iaH.3 = i"6us 5A 1- tpm (2/C)

iaH.2 = i"6us 5A 1- tpm (3D5/C)a"aeme" #i"gu"ga"

4 e"gi+e"ti6iasi eutuha"eama"a" #ie"

4 e"auha" e"+a 8a"gmemaha8aa" #ie"

4 pasa"g si+e rai#s/ me"ga"ura"

e#uarga se#a#u me"ema"i pasie" +a" me"aga pasie"

+ari atuh.4 Se+iaa" rua"g husus

4 mematasi stimu#asi #i"gu"ga"

(suara se"tuha" ;aha8a)

4 ematasi pe"gu"u"g

S/

G:

:

':

Se#ama +i#aua" ti"+aa"

eperawata" se#ama 5 hari

pasie" ti+a me"ga#ami

trauma/i"uri

asih a+a resi* i"uri

se#ama pasie" masihea"g

*"it*r a+a"8a resi* i"uri

masih per#u

+i#a"uta"/+i#aua"

%esi*

eura"ga"M*#ume ;aira"

+e"ga" 6at*r

resi* ga"ggua"

me"e#a"/i"taeura"g

4 empertaha"a" i"tae *utput

se;ara a+euat4 em*"it*r status hi+rasi

4 em*"it*r "i#ai TT?

4 emeria" ;aira" se;ara tetap

(i"6use 5A 1- tpm)4 e"ga"ura" pa+a pasie" +a"

e#uarga u"tu me"i"gata" mi"um pasie" C410

ge#as saat ti+a se+a"g ea"g

4 iata" e#uarga +a#ammema"tu Q masua" ;aira"

4 *"it*ri"g ;aira"

S/

G:

:

':


eperawata" se#ama 5 hari pasie" +apat mi"um sehari

547 ge#as

Kea+aa" uri"e war"a u"i"g

se+a"g pr*+usi 9 150042000 ;;/hari

Turg*r u#it ai memra"

mu*sa ti+a eri"g

asa#ah resi* eura"ga";aira" ti+a tera+i

*"it*r resi* masih per#u


40/41

4 ema"tau ea+aa" uri"e4 em*"it*r memra" mu*sa

turg*r +a" ta"+a haus

4 em*"it*r ;aira" per I? #i"e.

4 empertaha"a" pemeria" terapi;aira" per i"6us

+i#aua".

Si"+r*me se#6

;are perawata"

+iri maa"

t*i#eti"g erpaaia"

m*i#isasi

4 em*"it*r emampua" #ie"

u"tu perawata" +iri 8a"g ma"+iri

4 em*"it*r eutuha" #ie" u"tu

a#at4a#at a"tu u"tu:4 memersiha" +iri: merawat

4 me"giutsertaa" e#uarga +a#am

perawata" pasie" u"tu eersiha" +iri paaia"maa" P mi"um +a" t*i#eti"g.4 e"8e+iaa" a"tua" sampai #ie"

mampu se;ara utuh u"tu me#aua" se#6 ;are +g

memeria" pe"+i+ia" ;ara perawata" 8a"g

semi"ima# mu"gi" me";egah tera+i"8a ea"g4 e"+*r*"g #ie" u"tu me#aua"

atiMitas sehari4hari 8a"g "*rma# sesuai emampua"

8a"g +imi#ii se;ara ertahap4 e"+*r*"g u"t me#aua" se;ara

ma"+iri tetapi eri a"tua" etia #ie" ti+a mampu

me#aua".

4 e"gaara" #ie"/e#uarga u"tume"+*r*"g ema+iria" u"tu memeria" a"tua"

ha"8a ia pasie" ti+a mampu u"tu me#aua""8a4 emeria" ati6itas ruti" sehari4

hari sesuai emampua"4 'ertima"ga" usia #ie" ia

me"+*r*"g pe#asa"aa" ati6itas sehari4hari

S/

G:

:

':

Sete#ah +i#aua" perawata"

se#ama 5 hari eutuha"

se#6 ;are pasie" masih

+ia"tu'asie" su+ah mampu +u+u

tetapi masih +ia"tu


Keutuha" se#6 ;are pasie"

masih per#u +ia"tu terus

pa"tau eutuha" pasie"

Kerusaa"

*mu"iasi

Mera# erhuu"ga"

+e"ga" a+a"8a

tritmus

4 me#iata" e#uarga u"tu

mema"tu pasie" me"gerti pemi;araa"

4 me"ga"ura" pasie" u"tume"gerti pemi;araa"

4 memeria" pasie" peri"tah

se+erha"a

4 me"ggu"aa" ata seerha"a +a"a#imat pe"+e

4 saat eri;ara +e"ga" pasie" ti+a

+e"ga" erteria

4 er+iri/+u+u +i sampi"g pasie"etia eri;ara +e"ga" pasie"

4 me"ggu"aa" geraa" ta"ga" saat

er*mu"iasi +e"ga" pasie"

4 me"ga"ura" pasie" u"tume"gu#a"g ata4ata

4 memeria" sup*rt pa+a pasie"

S/

G:

:':

4 Set

e#ah +i#aua" ti"+aa"

eperawata" se#ama5hari pasie" +apat

eri;ara +e"ga" e#as

+a" ti+a me"ga#ami

esu#ita" eri;ara4 Tris

mus erR memua

mu#ut D45 ;m

4 a

sa#ah teratasi (54C42005)

4


41/41

u"tu ersaar +a" ti+a putus asa +a" me#aua"#atiha" i;ara #agi se;ara ertahap

4 memeria" rei"6*;eme"t pa+a

pasie" +a" e#uarga

e6isit

pe"getahua"(te"ta"g

pe"8ait

pe"8ea)

erhuu"ga"

+e"ga" ti+ame"ge"a#

sumer

i"6*rmasi.

4 e"gai pe"getahua" #ie"

te"ta"g pe"8ait"8a4 e"e#asa" te"ta"g pr*ses

pe"8ait (ta"+a +a" gea#a) i+e"ti6iasi emu"gi"a"

pe"8ea. e#asa" *"+isi te"ta"g#ie"

4 e"e#asa" pe"ti"g"8a imu"isasi

4 e"e#asa" te"ta"g pr*gram pe"g*ata" +a" a#ter"ati6 "8a

4 isusia" peruaha" ga8a hi+up

8a"g mu"gi" u"tu me";egah *mp#iasi

4 isusia" te"ta"g terapi +a" pi#iha""8a

4 Esp#*rasi emu"gi"a" sumer

8a"g isa +igu"aa"/ me"+uu"g

4 e"gi"strusia" apa" harus e pe#a8a"a" i#a "a"ti su+ah semuh

S/

G:

:

':


perawata" +a" +ieria" pe"es te"ta"g pe"8aitteta"us pasie" +a" e#uarga

memahami +a" me"gerti

pe"8ait teta"es 8a"g

+i+erita"8a. 'asie" +a"e#uarga merasa se"a"g +a"

erterima asih +a" aa"

memperhatia" ha#4ha# 8a"g

su+ah +ie#asa".

asa#ah teratasi (3/C42005)

4

%esi* i"6esi

6at*r resi*

pr*se+ur i"Masi6

4 e"gamati #ua +ari ta"+a2 i"6esi

(6#eitis)

4 e#aua" perawata" i"6us +a"+*wer ateter +e"ga" teh"i asepti; +a" gu"aa"

assa steri# u"tu merawat

4 me"ga"ura" pa+a ps u"tu

me#ap*ra" +a" me"ge"a#i ta"+a4ta"+a i"6esi4 Ke#*#a terapi sesuai pr*gram

4 em*"it*r ta"+a +a" gea#a i"6esi

4 ema"tau hasi# #a*rat*rium4 mati 6at*r46at*r 8a"g isame"i"gata" i"6esi

4 em*"it*r ?S

4 ematasi pe"gu"u"g

4 e";u;i ta"ga" see#um +a"sesu+ah merawat ps

4 e"ga"ura" pa+a pasie" +a"

e#uarga u"tu me"i"gata" masua" giHi 8a"g

;uup susu uah4 e"ga"ura" istirahat ;uup

4 emastia" pe"a"ga"a" asepti;

+aerah I?

4 emeria" 'EN4KES te"ta"gris i"6esi pa+a pasie" +a" e#uargame"aga

eersiha" +a" me"aga tetap eri"g pa+a +aerah 8a"g

+ipasa"g pr*se+ur i"Masi6 me"i"gata" asupa" +iit

TKT'

S/

G:

':

Se#ama +i#aua" perawata"

5 hari ti+a tera+i i"6esi

pa+a tempat4tempat pemasa"ga" pr*se+ur

i"MasiMe ta"+a4ta"+a i"6esi

ti+a +iumpai TT? +"

asa#ah resi* masih a+a

are"a pr*se+ur i"MasiMe

masih +i#aua" pa+a pasie"'erawata" i"6use +a" +a" m*"it*r a+a"8a resi*

i"6esi masih harus terus

+i#aua"

Documents

pengkajiantetanus 1