Penyakit jantung tiroid

Thyroid Heart Disease atau penyakit jantung tiroid adalah suatu keadaan kelainan pada jantung akibat pengaruh tiroid atau suatu penyakit jantung dengan berbagai manifestasinya yang timbul akibat keadaaan peningkatan kadar hormone tiroksin bebas dalam sirkulasi darah.Sekresi hormone tiroid diatur oleh suatu mekanisme umpan balik spesifik yang bekerja melalui hipotalamus dan hipofisis anterior. Perangsangan listrik pada hipotalamus akan menyebabkan pelepasan Thyroid Releasing Hormon (TRH) yang akan mempengaruhi sel-sel kelenjar hipofisis anterior untuk meningkatkan sekresi TRH. Pada tingkat hipotalamus dan hipofisis ini pengaturannya turut dipengaruhi oleh suhu panas dan dingin serta dipengaruhi juga oleh emosi, dimana reaksi emosi akan meningkatkan kerja simpatis sehingga menurunkan sekresi hormon tiroid.TRH akan merangsang kelenjar tiroid mengeluarkan hormone tiroid. Bila kadar hormon tiroid dalam darah meningkat, akan terjadi efek umpan balik langsung berupa penekanan terhadap sekresi TRH selanjutnya. Mekanisme ini bertujuan mengatur konsentrasi hormone tiroid bebas dalam sirkulasi tetap dalam batas normal.Efek yang spesifik dari TRH terhadap kelenjar tiroid : 1. Meningkatkan proteolisis yang disimpan dalam folikel 2. Meningkatkan aktivitas pompa natrium sehingga terjadi peningkatan iodide trapping dalam sel-sel kelenjar 3. Meningkatkan iodinasi tirosin dan meningkatkan proses penggandengan (coupling) 4. Meningkatkan ukuran dan aktivitas sekretorik sel-sel tiroid 5. Meningkatkan jumlah sel-sel tiroidManifestasi klinis gangguan fatal kelenjar tiroid biasanya didominasi oleh gejala-gejala kardiovaskuler seperti takikardi, pulsus seler, gangguan irama jantung, bahkan gagal jantung.Hormon tiroid akan menstimulasi kerja jantung dengan mempengaruhi fungsi ventrikel, melalui peningkatan sintesis protein kontraktil jantung atau peningkatan fungsi dari reticulum sarkoplasma Ca-ATPase sehingga pada pasien hipertiroid akan didapati jantung yang hipertrofi.Pengaruh tidak langsung hormon tiroid terhadap sistem kardiovaskularKeadaan hipermetabolisme dan peningkatan produksi panas tubuh akibat pengaruh hormon tiroid secara tidak langsung akan mempengaruhi sistem kardiovaskuler dengan adanya suatu kompensasi, antara lain : 1. Hormon tiroid meningkatkan aktivitas sistem simpatoadrenal 2. Kerja jantung meningkat 3. Hipertrofi otot jantung akibat kerja jantung yang meningkatPenyebabPenyebab yang paling sering aalah Graves Disease, struma multinoduler, struma nodosa soiter, tumor trofoblastik akibat produksi Human Chorionik Gonadotropin (HCG) yang berlebihan, juga metastase karsinoma tiroid folikular. Secara garis besar etiologi hipertiroid dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu: 1. TRH normal atau rendahKadar TRH normal atau rendah terdapat pada penyakit Grave, nodul tiroid toksik (single atau multiple), tiroiditis subakut, penyakit Hashimoto, silent thyroiditis, excess thyroid hormon ingestion. 2.TRH meningkatKadar TRH yang meningkat dapat dijumpai pada choriocarcinoma, kanker testis, struma ovarii, dan tumor pituitary yang memproduksi TRH.Berikut ini penjelasan dari manifestasi klinis pada penyakit jantung hipertiroid: 1. Fibrilasi atriumFibrilasi atrium sering dihubungkan dengan respon ventrikel yang cepat. Denyut ventrikel biasanya lebih cepat dibanding fibrilasi atrium pada penderita eutiroid. 2.Hipertrofi jantungPeningkatan sintesis proten kontraktil jagung sebagai akibat tidak langsung dari hormon tiroid serta akibat peningkatan kerja jantung menyebabkan terjadinya hipertrofi jantung. 3.Hipertensi sistolikHipertensi sistolik mungkin disebabkan oleh ketidakmampuan pembuluh darah mengakomodasi peningkatan cardiac output dan stroke volume. Sebagian penderita hipertiroid akan mengalami hipertensi.4.Angina pectorisBeberapa mekanisme yang mungkin berperan terhadap terjadinya angina pectoris, antara lain adanya penyakit obstruksi arteri koroner yang menetap, peningkatan kebutuhan oksigen, dan iskemik.5. Superimposed hyperthyroid cardiomyopathyPada hipertiroid akan terjadi peningkatan fraksi ejeksi ventrikel kiri saat istirahat (LVEF), tetapi akan menurun secara bermakna pada latihan.6. Gagal jantungGagal jantung dapat terjadi pada hipertiroid yang tidak terkontrol sebagai penanganan fibrilasi atrium yang tidak terkontrol.maka dari itu solusi terbaik untuk mengobati atau mencegah penyakitjantung tiroid dengan obat sakit jantung yang alami, yang sudah di kenal dalam proses penyembuhanya karena obat ini sangat baik untuk penyembuhan dan pencegahan penyakit apa lagi bagus untuk menjaga daya tahan tubuh.