PENYEBAB KONFUSIO AKUTAMALIA AN NIDHAHELENA A. CANTIKA

PENYEBAB UMUMMetabolisme otak bergantung

pada jumlah glukosa dan oksigen yang mencapai otak dari pasokan dan sirkulasi darah.

Penurunan mendadak mengganggu jalur metabolik otak konfusio

Usia lanjut mekanisme cadangan homeostatik buruk

3 KELOMPOK PENYEBAB UTAMA

1. Keadaan patologik intraserebral2. Kedaan patologik ekstraserebral3. Penyebab Iatrogenik

PENYEBAB SEREBRALA. Penyebab Intraserebral

• Ensefalopati hipertensi• Oedema serebral• Serangan iskemik otak sepintas• Lesi desak ruang (SOL) yang cepat membesar• Hidrosefalus • Def. Vit. B12• Ensefalopati Wernicke• Psikosis Korsakoff• Meningitis/ Ensefalitis• Penggunaan sedatif/transquilizer/hipnotik

berlebihan

B. Penurunan Pasokan Nutrisi Serebral Kardiovaskular

- Iskemik koroner akut- Infark Miokard- Berbagai aritmia- Gagal jantung- Lain-lain : endokarditis, miokard

Respiratorik- Emboli Paru- Infeksi Paru- Penyakit Obstruktif Paru- Lain-lain: bronkiektasis, abses paru, efusi paru,

pneumotoraks Iatrogenik dan sebab lain

- Obat Hipotensif Poten- Perdarahan dan anemia- Hipoglisemia- Keracunan

PENYEBAB EKSTRASEREBRALA. Penyebab Toksik- Infeksi ( infeksi paru, ISK,

endokarditis bakterialis subakut, dll)- Septikemia dan toksemia- AlkoholismeB. Kegagalan Mekanisme Homeostatik- Diabetes Mellitus (Keto-asidosis,

asidosis laktat dan hipoglisemia)- Gagal Hati- Gangguan elektrolit (Hipo-natermia,

hipokalemia, hiperkalemia)- Hipotermia- Dehidrasi- Hipertiroidisme, Miksedema- Pireksia

c. Lain-Lain- Retensi Urin- Nyeri hebat- Hilang/ gangguan sensorik

mendadak (ex: kebutaan)- Perubahan lingkungan

mendadak- Ileus paralitik- Depresi- Karsinomatosis- Impaksi fekal- Insomnia- Obat-obatan

PENYEBAB IATROGENIK

Amantadin Anti-kolinergik Anti-konvulsan Anti-depresan Anti-histamin Digoksin Hipoglikemik

Isoniazid Anti-hipertensif Anti-Parkinsonisme Atropin Analgesik Kerja sentral Kortikosteroid Opiat Sedatif Penenang

(transquilizer)

Obat-obatan yang dihubungkan dengan konfusio akut

Obat-obat yang dihubungkan dengan gangguan memori

- anti-kolinergik- Anti-konvulsan tertentu- Anti-hipertensi tertentu- Benzo-diazepin- Kortikosteroid- Fenotiazin- Obat psikotropik- Sedatif

SUMBER Darmojo, B., (2009). Buku ajar Boedhi –

Darmojo “ Geriatri, ilmu kesehatan usia lanjut”. Jakarta ; Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.