E-tervis

Perearsti mõtted

Reet LaidojaLinnamõisa Perearstikeskus

Mida arst e-terviselt ootab

● Andmete kättesaamise kiirus● Andmete võrdlemise võimalus● Erinevate andmete ülevaatlik jälgimine ajas● Uute andmete sisestamise käepärasus● Dubleerivate tegevuste vähendamine● Meditsiinitöötajate ja asjasse puutuvate mittemeditsiinitöötajate omavahelise

suhtlemise lihtsustamine● Patsiendi kaasamine raviprotsessi ja tervisejälgimisse integreeritud lahendustega● Otsustustoed patsiendile ja arstile● Süsteemi töökindlus● Inimliku eksimisvõimaluse vähendamine● Turvalisuse tagamine

Mida arst peab tegema, et e-tervis aitaks

● Sisestama andmed arvutiprogrammi● Kokku leppima andmete sisestamise reeglite ja

standardite kasutamise osas ja neid standardeid kasutama

● Dokumenteerimisoskus● Andmete avatus kesksüsteemile, patsiendile,

kolleegile● Järgima turvalisuse reegleid

E-tervise ohud

● Patsiendikesksete e-teenuste arendamine ilma teenust lõpplahenduseni arendamata suurendab meditsiini tarbimist, kulutab arsti aega patsiendi e-idee lahendamiseks ja vähendab kokkuvõttes meditsiiniteenuse kättesaadavust

● Arsti töölauaga mitteühilduvad patsiendilahenused – andmete kasutamise piiratus, arsti aeg

● Patsientide terviseteadlikkuse tõstmine, aga kas ka ärevuse õhutamine või mugandumine?

● Kas kasutatavate andmete töötlemise võimalused ja töötlemiseks vajaminev ajakulu on mõistlikus suhtes?

● Ressursi kulu e-lahendustesse ja e-süsteemidesse. Kus on kokkuhoiukohad?

● Palju andmeid, palju töötlejaid – süsteemi turvalisus ja töökindlus

Probleemid täna

● Palju paralleelseid omavahel mitteühilduvaid süsteeme – andmed on seega puudulikud ja see vähendab oluliselt nende väärtust ja suurendab kulusid dubleerivate uuringute vajaduse tõttu ning raiskab arsti aega andmete otsimiseks

● Veebipõhise juurdepääsu puudumine andmetele● Kui on probleem, siis kus on probleem?

➢ minu oskused? ➢ minu arvuti?➢ minu programm?➢ E-tervis?

Probleemid täna

● Kuna andmed edastatakse tervikdokumentidel, siis on neid raske omavahel võrrelda

● Dokumentide tekst on risustatud arstile ebavajalike IT-liste andmetega, teksti kordustega, kohati silmale raskesti arusaadavas vormis

● Sirvimissüsteemid, otsingusüsteemid on kohmakad

● Andmeedastuse tõrked kesksüsteemi

Patsiendi rakendused

● Patsienti harivad, aitavad ja patsiendi omavastutust tõstvad lahendused – teretulnud

● Patsiendi riski hindamise mudelid (kardiovaskulaarse riski hindamine, kasvajariski hindmaine)

● Rakenduse läbimõtlemine lõpp-lahenduseni – Kas patsient saab end ise aidata (toitumissoovitused, liikumissoovitused

jne.)– Rakenduses antav soovitus „pöörduda arstilepöörduda arstile” peab olema

tõenduspõhise väärtusega ja erialaseltsidega ning rahastajatega kooskõlastatud

– Pakutavate arenduste eesmärgiks lahenduste leidmine, mitte ärevuse tõstmine

Patsiendi rakendused

● Kui rakendus on mugav ja lihtne patsiendile, siis kas ka arstile menetleda?

● Kas alati on aja kokkuhoid arstile kui patsient ei tule arsti vastuvõtule, vaid saab e-konsulteeritud?

● Patsiendi ja arsti andmete sisestamine ja töötlemine ühise kahepoolse platvormi kaudu

● Patsiendi omavastutuse tõstmine ja patsiendi poolt esitatud andmete kasutamine meditsiiniandmetena – tervisedeklaratsioon– Kodused tervisenäitajate jälgimised (veresuhkur, vererõhk),

aktsepteeritud küsimustikud (IPSS, EEK2, AUDIT-test)

Unistused

● Erinevate TTO-de andmete kiire kättesaadavus kesksüsteemi kaudu● Andmete kogumine ajateljele ja vaadeldavus kihiti● Veebipõhine töökeskkond, millesse on integreeritud arsti- ja patsiendipoolne

vaade● Patsiendi tervisekonto● Lõppkasutajani testitud arendused enne arsti töölauale jõudmist ehk siis

kesksüsteemi ja programmiarendajate koostöö tihenemine● Statistika kogumine ilma käsitööta● Koostöö asjasse puutuvate meditsiiniväliste inimestega (logopeedid,

psühholoogid, füsioterapeudid, sotsiaaltöötajad, SKA, ARK jm.)● Ravimileht● Digiregistratuur?

Rõõm

● Digiretsept● E-tõend● E-konsultatsioon

Meeldivat koostööd!

Slide 1Slide 2Slide 3Slide 4Slide 5Slide 6Slide 7Slide 8Slide 9Slide 10Slide 11