-
PERUBAHAN HORMONAL
MENOPAUSE DAN POST MENOPAUSEDr. Zain Alkaff, SpOG.
-
CorticosteroidAndrogenpositifnegatif
Otak
+ + _
Norepinefrin Dopamin Indolamin
Hipothalamus
ACTH-RH
GnRH TRH
Hipofisis
Prolactin
ACTH
TSH
Glandula FSH LH Glandula
adrenal
tiroid
Ovarium
Progesteron
Estrogen
-
PERUBAHAN KADAR HORMON PADA MASA KLIMAKTERIUMPre menopause
Menopause Pasca menopause Usia 45 46 47 48 49 50 51
...............55 FSH
Estrogen Progesteron
-
Gejala & tanda-tanda pada masa menopausegejolak panas (hot
flushes)siklus haid tidak teraturmudah tersinggungdepresikurang
percaya dirisusah tidurmudah lelah, kurang tenaganafas
pendek,gelisahpusing pelupa
nyeri pada otot dan sendi/artritis rasa seperti ditusuk-tusuk
jarum sakit kepala-migrain dispareunia atrofi vagina dan kering
gatal-gatal daerah labia keputihan atrofi epitel vulva, kandung
kemih disuria
-
PATOFISIOLOGI1. Hot flush
Estrogen Gangguan pusat termoregulator
Aktifitas vasomotor (vasodilatasi & berkeringat)
Hot flush
-
PATOFISIOLOGI (2)2. Perubahan Psikologis
Mekanisme pasti belum jelas
Dugaan : Penurunan E Gangg. pola tidur
Gangguan psikologis
-
PATOFISIOLOGI (3)3. Perubahan pada kulita.Dampak pd. epidermis
:keratinosit menurun ketinggiannyabertambah luas permukannya
berkurang kekuatan adesinya mudah terjadi kerusakanb.Dermis
:produksi kolagen, elastin dan mukopoli- sakarida oleh fibroblast
turun elastisitassintesis asam hyaluronidase turun - kadar air pada
lapisan dermis turun kulit kering
-
PATOFISIOLOGI (4)4. Atrofi urogenital
Epitel pada organ urogenital (kaya reseptor)
estrogen
Atrofi epitel
gejala vagina kering, rasa seperti terbakar, gatal, disuria,
dispareunia
-
GANGGUAN MASA PASCA MENOPAUSE1. OSTEOPOROSISProduksi 1,25 (OH)2
vit. D Absorbsi Ca PTH Fungsi osteoblas Pembentukan tulang
turunResorbsi masa tulang Kehilangan masa tulang OSTEOPOROSISUsia
bertambahEstrogen turun
-
METABOLISME KALSIUM
usus
feses1000 mg
ECF
900 mgTulang
0.7x106 mAbsorpsi 300 mgSekresi 100 mgFiltrasi Glomerulus9000
mgDeposisi 250 mgResorpsi 250 mgGinjalKalsitonin1,25(OH)2
DReabsorpsi 8.800 mgKalsitoninTubulus renalisPTH
-
2. PENYAKIT KARDIOVASKULER
HRT/EstrogenvasodilatasiakutkronisPengaruh tak langsung:
HDL/LDLPengaruh langsung
-
2. PENYAKIT KARDIOVASKULER Pengaruh
langsungNeuralKimiawiEndoteliumEDRFNitric oxideEDCF
(endotelin-1)vasodilatasiAgregasi trombositLDL oksidasiadesi
monositvasokonstriksi
-
Kejadian alzheimers disease di USA Sebagai penyebab kematian ke
IVJumlah pend. + 4,5 juta50% > 85 th alzheimers diseasePenderita
wanita 1,5 x priaPada wanita : - usia > 55 th 65% menderita
alzheimers disease - usia 75 th 95% menderita alzheimers
disease
-
Pengaruh Estrogen thd. sistem saraf 1. Memp. pertumbuhan saraf :
axon sel neuron sinapsis2. Memp. sistem transmister
3. Anti oksidan dan anti inflamasi
-
The end
