Description
KODE UNIT:KES.PG02.045.01JUDUL UNIT:Melakukan Perawatan
Luka.DESKRIPSI UNIT:Kompetensi ini menunjukkan kemampuan perawat
dalam melakukan penanganan luka baik luka operasi, luka tekan,
maupun luka erupsi akibat kecelakaan yang memerlukan teknologi
sederhana.ELEMEN KOMPETENSI
KRITERIA UNJUK KERJA
01 Mengidentifikasi kebutuhan akan perawatan luka1.1 Tingkat
nyeri berhubungan dengan luka dan penggantian balutan
didentifikasi.1.2 Resiko/tanda-tanda infeksi pada luka
diidentifikasi.1.3 Kondisi luka dikaji.1.4 Proses penyembuhan
diidentifikasi.1.5 Jenis perawatan yang diperlukan (oklusif, non
oklusif, non ordhering, basah-kering, pengobatan
diidentifikasi).1.6 Kabutuhan fasilitas seperti balutan (bandage)
diidentifikasi.
02Mempersiapkan klien/pasien yang akan menerima perawatan
luka2.1 Tujuan dan prosedur dijelaskan.2.2 Rasa nyeri yang mungkin
dialami dijelaskan.2.3 Cara-cara untuk menurunkan rasa nyeri disaat
penggantian balutan dijelaskan.
03 Mempersiapkan alat dan bahan3.1 Daftar alat kebutuhan
perawatan diidentifikasi sesuai standar.3.2 Jenis bahan dan obat
atau order antiseptik sesuai order ditentukan.3.3 Fungsi dan
kegunaan alat diidentifikasi.3.4 Kondisi peralatan diperiksa dan
siap pakai.3.5 Kemungkinan bahaya kecelakaan kerja
diidentifikasi.3.6 Aspek steril dijaga dengan ketat.
04 Melakukan tindakan merawat luka4.1 Prinsip sterilitas ketat
saat ganti balutan dijaga ketat.4.2 Penggantian balutan luka secara
steril dilakukan sesuai SOP.
ELEMEN KOMPETENSI
KRITERIA UNJUK KERJA
4.3 Bila ada drainase, perawatan luka dengan drainase dilakukan
sesuai SOP.4.4 Jika indikasi Sevetenus Binder (semacam bandage
khusus untuk daerah obdomen) dipasang/dipakaikan sesuai SOP.4.5
Hemovas suction diode dijaga sesuai SOP.4.6 Jika diperlukan,
irigasi luka dilakukan.
05 Melakukan evaluasi5.1 Terjadinya granulasi jaringan dan
penyembuhan dievaluasi. 5.2 Drainase dari luka diobservasi dan
dinilai . 5.3 Suction memovae (bila pakai) dijaga.5.4 Scultenus
binder penyanggah abdomen bila ada dijaga.
06 Melakukan dokumentasi respon pasien dan tindakan yang
dilakukan6.1 Semua hasil pengkajian dicatat. 6.2 Respon
klien/pasien seperti granulasi kulit, tidak ada drainase/normal
drainase atau sebaliknya dicatat.6.3 Tindakan keperawatan luka
dicatat.
BATASAN VARIABELUnit kompetensi ini dilaksanakan terhadap
klien/pasien yang mengalami luka baik luka operasi, luka tekan,
maupun luka akibat kecelakaan yang memerlukan teknologi sederhana.
Pekerjaan dilakukan secara perorangan dan jika perlu dimungkinkan
untuk dibantu oleh yang lain untuk mempertahankan sterilitas
luka.Persyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit
kompetensi ini adalah :1. Kode Etik Perawat Indonesia 2. Alat
steril adri bahan aspetik sesuai standar3. SOP4. Pasien/boneka
simulatorPANDUAN PENILAIAN1. Unit kompetensi yang harus dikuasai
sebelumnya : 1.1 KES.PG02.044.01 - Memelihara keutuhan jaringan
kulit1.2 KES.PG02.046.01 - Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman.1.3 KES.PG02.055.01 - Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan
infeksi nosokomial.2.Kondisi pengujian
2.1 Diuji dalam lingkungan yang nyaman.2.2 Pengujian sesuai
standar yang berlaku di rumah sakit.2.3 Pengetahuan dan
keterampilan ini dapat diuji langsung pada pasien yang memerlukan
perawatan luka, jika tidak mungkin dapat diuji dengan simulasi.2.4
Kompetensi diuji dalam tugas perorangan.
3.Pengetahuan yang diperlukan
3.1 Anatomi dan fisiologi kulit dan sirkulasi3.2 Patofisiologi
dan karakter, klasifikasi luka.
3.3 Proses penyembuhan luka3.4 Mikro organisme 3.5 Jenis-jenis
antiseptik 4.Keterampilan yang dibutuhkan :4.1 Mengganti
balutan
4.2 Menghitung kebutuhan pengenceran antispetik 4.3 Membuat
dokumentasi5.Aspek Kritis
5.1 Persiapan alat steril.5.2 Teknik kerja steril.5.3 Membaca
kondisi luka5.4 Evaluasi hasilKOMPETENSI KUNCINOKOMPETENSI KUNCI
DALAM UNIT INITINGKAT
1Mengumpulkan dan mengorganisasikan informasi1
2Mengkomunikasikan ide dan informasi1
3Merencanakan dan mengatur kegiatan1
4Bekerjasama dengan orang lain dan kelompok1
5Menggunakan konsep dan teknik matematika2
6Memecahkan persoalan/masalah2
7Menggunakan teknologi3
PAGE 236
