Dengan hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama Peserta Didik :
......................................................
NISN: ......................................................
Program Keahlian :
......................................................
No.Telp / HP :
.......................................................
Nama Orangtua/Wali :
.......................................................
Alamat:.......................................................
No.Telp / Hp Orangtua/Wali :
.......................................................
Dengan ini mengajukan permohonan untuk pindah program keahlian
dari program studi
........ ke program studi........................... dengan
alasan......................................................................................................................................................
Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian
Bapak/Ibu saya ucapkan terima
kasih.
Orangtua/Wali
Materai
Rp 6000
.......................................Gempol,
....................... 20.....
Peserta Didik
..................................................
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
:...............................................................NISN:..............................................................Asal
Sekolah:..............................................................Alamat:..............................................................Dengan
ini menyatakan bahwa atas pertimbangan dan persetujuan orang tua,
saya telah memilih
jurusan.....................................................................................dan
saya berjanji tidak akan pindah jurusan selama menjadi siswa SMK
Walisongo 2 Gempol.
Demikian Pernyataan ini saya buat dan saya tandatangani dengan
penuh tanggung jawab.
Menyetujui dan Mengetahui
Orangtua/Wali
.......................................Gempol,
....................... 20.....
Siswa..................................................
