PLACENTA MACROSCÓPICA

COMPETENCIAS1. Aplicar los conocimientos teóricos

relacionados con el origen, los componentes materno y fetal, las funciones e importancia de la placenta.

2. Diferencia la cara fetal, donde se inserta el cordón umbilical, de la cara materna, donde se encuentran los cotiledones.

3. Describe la forma, peso y dimensiones de la placenta.4. Observa, compara y describe las

características anatómicas de la placenta, tanto en la cara fetal como en la cara materna.

5. Clasifica y describe la inserción del cordón umbilical.6. Clasifica y describe anomalías placentarias.7. Valora la importancia del examen

placentario con aplicación para la salud materna fetal: calcificaciones, cotiledones.

MATERIALES1. Guía de práctica.2. Placentas macroscópicas frescas.3. Placentas fijadas en formol.4. Guantes, tijeras, pinzas (equipo de disección)5. Balanza y cinta métrica.

PROCEDIMIENTOObservación macroscópica

> Previa colocación de guantes, procede a examinar la placenta diferenciando las caras materna y fetal.

> Describe la forma de la placenta.> Pesa y mide la placenta.> Describe a inserción del cordón umbilical y características de la cara fetal.> Describe las características de la cara materna: surcos, cotiledones.

PREGUNTAS

1. ¿Cuáles son los componentes de la placenta?

Posee una porción fetal que se desarrolla del corion y una porción materna formada por el endometrio, la placa corial y la placa basal

Fuente:http://bibmed.ucla.edu.ve/edocs_bmucla/materialdidactico/micro/embriologia/capitulo9.pdf

2. ¿Cuáles son las funciones de la placenta?

Función metabólica: Se produce un intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto a través de la placenta

Función protectora: frente a traumatismos y agentes infecciosos, como virus y bacterias; además se ocupa de que no exista rechazo de tipo inmunológico de la madre con el feto

Función Endocrina: en la placenta se va a sintetizar (progesterona, estradiol, hormonas específicas de la placenta)

Eliminación de desechos: la placenta permite al feto purificar su sangre utilizando los órganos maternos.

Protección biológica: la placenta se comporta como un excelente filtro que impide el paso de muchas sustancias, parásitos, virus y bacterias que pudiesen afectar al bebé.

Fuente:http://www.maternofetal.net/2placenta.html 3. ¿Qué cantidad de sangre circula por la placenta a término?

La llegada de la sangre a la placenta está influenciada por : presión arterial, contracciones uterinas,hormonas,etc.

La circulación llega hacer 500ml/min

Fuente:http://www.monografias.com/trabajos64/circulacion-utero-placentaria/circulacion-utero-placentaria2.shtml

4. ¿Qué es la placenta acreta?

La placenta se une firmemente a las paredes uterinas haciendo imposible su expulsión, esto puede ocasionar: rupturas uterinas, hemorragias.Fuente:http://nacersano.marchofdimes.org/

5. Diferencia entre placenta increta y percreta.

Placenta increta: La placenta se adhiere aun con más profundidad en la pared muscular del útero

Placenta percreta:La placenta se adhiere y crece a través del útero, extendiéndose en ocasiones a los órganos cercanos, como la vejigaFuente: http://nacersano.marchofdimes.org/

COMPETENCIAS

Diametro(cm) Longitud del cordón

Grosor del cordón

cotiledones Caracteristicas

18.5 40 cm 3 cm 16 Calcificaciones

perifericas

Cara Materna:Zona del corion frondoso, lado que esta adherido a la decidua basal,se va a observar la presencia de 16 cotildedones y calcificaciones periféricas

Cara Fetal:Zona del corion liso, lado que está en contacto con la decidua capsular.Insercción del cordón en la zona periférica, se halló una placenta en raqueta, presenta amnios completo

LADO MATERNO:Zona del corion frondoso, lado que esta adherido a la decidua basal, presencia de 18 cotiledones y calcificaciones periféricas.

LADO FETAL:

Se observa que presenta amnios completo y el cordón umbilical está ubicado en el centro se trata de una placenta central.

PRACTICA

CORDON UMBILICAL MACROSCÓPICO

Diametro(cm) Longitud del cordón

Grosor del cordón

cotiledones Características

14.5 16 2.6cm 18 Calcificaciones

periféricas

1. CORDÓN UMBILICAL: Normalmente mide aprox. 50 cm.

(20 a 120cm) Longitud mayores (80-120cm)

Predispone a nudos, circulares de cordón, procedencias

Longitudes menores (menos 20cm)

Alteraciones del flujo en el parto, o impedimento mecánico para el mismo.

- Medidas de longitud - Diámetro del cordón- Nociones del color- Número de vasos (si expresamente hay algún estrechamiento muy marcado, dónde y qué medidas tiene)- Lugar de inserción (central, marginal, excéntrica, velamentosa)- Número y sentido de las espirales, indicando expresamente si existe torsión crónica universal- Valorar si hay nudos verdaderos del cordón (a fin de estudiar el compromiso vascular- Señalar la existencia de abundantes falsos nudos

BIBLIOGRAFIALANGMAN, Jan. Embriología Médica. Ed. Interamericana, 8va edición. 2000. MOORE, Persaud. Embriología Clínica. Mc Graw-Hill. Interamericana. 6ta. Edición. 1999.WILLIAMS. Tratado de Obstetricia. 1996.

NUDO VERDADERO

Arteria umbilical

Vena umbilical

Gelatina de Wharton Arteria umbilical