PLAN DE RESPUESTA HOSPITALARIO A … · triage, atención ... 005-88-SGMD- Reglamento del Sistema de Defensa ... comités para la atención integral de los pacientes de acuerdo al

PROYECTO DE RESPUESTA AL BROTE EPIDEMICO DE DENGUE EN PERU Y BOLIVIA

PLAN DE RESPUESTA HOSPITALARIO A EMERGENCIAS SANITARIAS Y

DESASTRES HOSPITAL DE YURIMAGUAS

- 2011 -

2

Proyecto “Respuesta de Emergencia

al brote de dengue en Perú y Bolivia

1. Información General

1.1. Nombre del hospital:

HOSPITAL SANTA GEMA DE YURIMAGUAS

1.2. Dirección: Jr. Progreso N 305 – 307

1.3. Teléfonos: 065352142 – 065351338

1.4. Radio (frecuencia): 7.8310

1.5. Página Web y dirección electrónica: [email protected]

1.6. Número total de camas: 70

1.7. Índice de ocupación de camas en situaciones normales: 50

1.8. Descripción del Hospital Santa Gema Antes de la aparición del servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública, venía ya funcionando en el lugar que hoy día ocupa el actual Hospital de Yurimaguas, el llamado DISPENSARIO, a cargo de las Reverendas Madres Misioneras de María, este Dispensario contaba con 9 camas, 7 para adultos y 2 cunas. Del Hospital Interamericano, atendían de Lunes a Viernes y por las tardes un (01) Médico, un Auxiliar de Enfermería, para brindar atención sanitaria a las Madres Gestantes y Niños Desnutridos, un Odontólogo y una auxiliar de enfermería. Después de la Segunda Guerra Mundial, EEUU hace un pacto con todos los países del Continente, para la construcción de Hospitales en todas las ciudades donde era necesario contar con este servicio, de acuerdo a su densidad poblacional. De esa manera en Yurimaguas se construye el Primer Hospital, el local fue construido básicamente de madera y techo de tejas. Inició su funcionamiento el 1º de Setiembre 1,944, con 25 camas, distribuidos por servicios, incrementándose posteriormente 10 camas más.

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El Vicariato Apostólico a cargo del Monseñor Atanasio Jáuregui Goiri,

consciente de la falta de un Hospital de mayor capacidad y arquitectura

moderna, gestó la construcción del Hospital Santa Gema Yurimaguas, con el

Asesoramiento Técnico de la Caja Nacional del Seguro Social, quien

confeccionó el Presupuesto de la obra y el ejecutor de la misma, el Sr. José

Riera Torra, de nacionalidad Española (Barcelona), la obra empezó en el año

1,942 y se concluyó en el año 1,943.

El personal del Hospital Interamericano (transferido al Gobierno en 1,953), se

traslado al Hospital Santa Gema, recién en el año 1,963.

El Hospital “Santa Gema” de Yurimaguas, fue adquirido mediante Resolución Suprema Nº RS, 000271-75-SA/DS, de fecha 26 de Septiembre del 1975, Autoriza al Ministerio de Salud para que, sin el requisito de licitación pública y de conformidad con lo dispuesto por el Art. 19º del Decreto Ley Nº 21057, adquiera del Vicariato Apostólico de San Gabriel del Marañón, el Hospital “Santa Gema”. El Hospital Santa Gema de Yurimaguas, se encuentra ubicado en el Distrito de

Yurimaguas, Provincia de Alto Amazonas, Región Loreto, en la Calle Progreso

Nº 305 – 307, el mismo que cuenta con un terreno de 12,302.60 m2 de

extensión, inscrita en los Registros Públicos de la Ciudad de Yurimaguas

(Partida Nº 02004131, Tomo 54, Foja 353 Registro de Predios).

Limita por el Este con la Calle Progreso, por el Oeste con la calle Tacna, por el

Norte con la Calle Alfonso Ugarte y por el Sur con la calle Huallaga.

El Hospital Santa Gema de Yurimaguas, atiende a una población de 26,115 habitantes asignado por la Red de Salud de Alto Amazonas 22.41 % de la Provincia de Alto Amazonas con una población de 166,532 el Hospital Santa Gema es el único establecimiento de referencia, así mismo incluye la población de la Provincia Datem del Marañón 54,839 habitantes. POBLACION DEL HOSPITAL SANTA GEMA DE YURIMAGUAS

AÑOS 2000 AL 2011

CICLOS DE VIDA EDADES POBLACION AÑOS POBLACIONMenores de 1 año 659 2000 24,9331 año 655 2001 31,3992 años 656 2002 24,8253 a 4 años 1313 2003 26,3235 a 9 años 3234 2004 25,48510 a 14 años 3020 2005 25,82315 a 19 años 2515 2006 26,09320 a 24 años 2453 2007 26,70525 a 29 años 2137 2008 25,99530 a 64 años 8564 2009 19,740

ADULTO MAYOR 65 a + años 908 2010 26,11526115

Población Femenina Edades PoblaciónMujeres en Edad Fértil 15 a 49 años 6331Gestantes 1167Nacimientos esperados 664Mujeres de 10-19 2737Niños de 0 - 28 días 51

NIÑOS

ADOLESCENTES

ADULTOS

TOTAL

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

PO

BLA

CIO

N

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

AÑOS

POBLACION POR AÑOS

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La atención de pacientes es de acuerdo a la demanda que llegan de los diferentes lugares del distrito, la Provincia de Alto Amazonas, Datem del Marañón y Departamentos colindantes a Yurimaguas, siendo los atendidos y atenciones como se muestra en la tabla de datos de consultorios externos y hospitalización.

RECURSOS HUMANOS

I. INVENTARIO DE RECURSO HUMANO

RECURSOS HUMANOS NOMBRADO CONTRATADO INTERNO SERUMS TOTAL

Médicos 13 07 20

Enfermeras profesionales 08 05 13

Auxiliar de enfermería 27 20 47

Tec. en enfermería 45 15 60

Biólogo 01 01 02

Tecnólogo médico 01 01

Técnicos de laboratorio 08 02 10

0dontólogos 03 - 03

Farmacéuticos 02 - 02

Nutricionista 01 01

Técnicos de farmacia 02 - 02

Técnicos de rx 01 - -

Personal mantenimiento 19 13 32

Contador 02 02

Técnico administrativo 24 10 34

Conductores 03 03 06

Psicología 01 01

Asistenta social 01 01 02

Abogados - 01 01

Internos de medicina 01 01

Internos de Enfermería 04 04

Internos de Obstetricia 07 07

Psicología 01 01

Nutricionista 01 01

Químico Farmacéutico 01 01

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1.9. Capacidad Hospitalaria (número total de camas y capacidad de expansión por

servicio, de acuerdo con la organización del hospital: medicina, cirugía, pediatría, UCI y otros).

Servicio Hospitalización Numero de

camas Camas

adicionales Observaciones

EMERGENCIA 16 0 PEDIATRIA 12 1 CIRUGIA 5 5 TRAUMATOLOGIA 5 5 MEDICINA 10 7 NEONATOLOGIA 4 2 GINECO OBSTETRICIA

22 1

TOTAL 70 21

1.10. PUNTO DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS Y BIENES Almacén general de Farmacia del hospital

1.11. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa (áreas y

ambientes transformables que podrían ser utilizados para hospitalización, triage, atención ambulatoria, observación, morgue y otros servicios)

Ambiente Área

m2 Uso

Agua Luz Teléfono Observaciones (capacidad) Si No Si No Si No

AUDITORIUM 20 HOSPITALIZACIÓN X X X 10 SALA DE

ESPERA DE EMERGENCIA

60 TRIAJE X X X 50

BOMBONERA 600 ATENCIÓN AMBULATORIA

X X X 100

SALA DE ESPERA DE

CONSULTORIOS EXTERNOS

150 OBSERVACIÓN X X X 30

AMBIENTE DEL CUERPO MEDICO

20 HOSPITALIZACIÓN X X X 06

1.12. RECURSOS HUMANOS DEL HOSPITAL

ESPECIALIDAD SERVICIO CANTIDAD OBSERVACIÓN Cirujanos Cirugía general 01 Contratado Anestesiólogos Sala de

operaciones 02 Contratado/nombrado

Pediatras Pediatría 02 Nombrados Gineco obstetras Ginecología 01 Nombrado

6



Traumatólogo Traumatología 01 Nombrado Dermatólogo Medicina 01 Nombrado

1.13. Equipamiento de servicios críticos1

Servicio Equipos Cantidad Observaciones

EMERGENCIA MONITOR 02 REGULAR DESFIBRILADOR 01 BUENO BOMBA DE

INFUSION 01 BUENO

ASPIRADOR 01 REGULAR PULSIOXIMETRO 02 REGULAR

2. Marco Normativo

a) Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus

modificatorias, decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y Decreto de Urgencia Nº 049-2000

b) Ley de Movilización Nacional, Ley Nº 28101 c) Ley General de Salud, Ley Nº 26842 d) Ley del Ministerio de Salud, Ley Nº 27657 e) Decreto supremo Nº 005-88-SGMD- Reglamento del Sistema de Defensa Civil y su

modificatoria Decreto Supremo Nº 058-2001-PCM f) Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001-A-2004-DE/SG. g) Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. Nº 247-95-SA/DM. h) Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y

Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 416-2004/MINSA.

3.-SITUACIÓN GENERAL

El Hospital Santa Gema de Yurimaguas, atiende las 24 horas del día en el servicio de Emergencia y en Consultorios externos, en el turno de mañana y tarde de lunes a viernes, los días sábados solo en turno de la mañana. A parte de los servicios que brindamos, el Hospital cuenta con los diferentes programas como Niño Niña, Materno Perinatal, ITS-SIDA, TBC, Malaria, Leishmaniasis, Lepra, Salud Mental; asimismo brinda la atención por convenio a los Municipios, Policía Nacional, Marina de Guerra, Petro Perú y SOAT. Ya que nos encontramos en una zona con un clima tropical, se observa continuamente lluvias que conlleva a la presencia de charcos lo cual permite el

1 Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios, Unidad de Cuidados Neonatales, Banco de Sangre, Laboratorio y Diagnóstico por Imágenes

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criadero de mosquitos y por ende el aumento de casos de Dengue; en el mes de Noviembre del año 2010 hasta Marzo 2001 hubo un incremento de los casos de sintomáticos febriles, donde se congestionó los servicios de Emergencia y consultorios externos, por lo cual el Comité de Defensa civil del Hospital Santa Gema se organizó y realizó un plan de Contingencia para enfrentar dicha situación, dónde se logró controlar los casos que se presentaban. Actualmente el Hospital Santa Gema se encuentra con un COE no sensibilizado, tampoco contamos con un plan de respuesta ante emergencias y desastres así como también no tenemos con un laboratorio de referencia. En conclusión el Hospital Santa Gema de Yurimaguas se encuentra en un RIESGO MEDIO ante cualquier Emergencia o desastre que se pueda presentar.

4. HIPÓTESIS

HIPOTESIS EXTERNA

Incremento de sintomáticos febriles que afecta la capacidad de respuesta del Hospital Santa Gema de Yurimaguas, e inicia las actividades de coordinación y activación de los diferentes comités para la atención integral de los pacientes de acuerdo al protocolo de atención establecido; así como la coordinación con los otros sectores para un trabajo multidisplinario. HIPOTESIS INTERNA

Incendio que se presenta en el Hospital Santa Gema de Yurimaguas, de moderada proporción, afectando las areas de nutrición, mantenimiento y lavandería; causando daños o efectos en la infraestructura de los ambientes así como pérdida de equipos y daños en el personal; permitiendo la activación de las Brigadas de lucha contra incendio e intrahospitalarias, así como la búsqueda de apoyo en otros establecimientos de salud para la funcionabilidad de las áreas afectadas.

5. MISIÓN:

BRINDAR ATENCION EN FORMA EFICAZ Y OPORTUNA FRENTE A UNA SITUACION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES A FIN DE DISMINUIR LOS DAÑOS CAUSADOS CON LA ACTIVACIÓN DE LAS BRIGADAS DE SALUD.

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6. OBJETIVOS 6.1. Disminuir la cantidad de afectados por una situación de Emergencia o

desastre. 6.2. Activación oportuna de las brigadas de salud. 7. Organización

7.1. Comité Hospitalario de Emergencia a) Formular, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias relacionadas a

las fases: antes, durante y después, que se han fijado para el manejo de los desastres; propiciando la participación de todos los trabajadores.

b) Elaborar y ejecutar el Plan Hospitalario de Defensa Civil, que debe estar orientado a prevenir, mitigar y preparar a la población contra situaciones de emergencias y desastres.

c) Elaborar e implementar el Plan Hospitalario de Respuesta ante situaciones de Emergencias y Desastres; comprendiendo éste el diseño y formulación de actividades y responsabilidades y responsabilidades específicas de los servicios y unidades administrativas del Hospital.

d) Desarrollar permanentemente programas de capacitación y entrenamiento multidisciplinario, en el campo de la Defensa Civil, dirigidos al personal del Hospital.

e) Cumplir y hacer cumplir las normas y recomendaciones de seguridad emitidos por los organismos integrantes del Sistema Nacional de Defensa Civil.

f) Coordinar con los Comités Provinciales y/o Distritales de Defensa Civil de su jurisdicción.

Conformación del Comité

Comité – Días y Horario Hábil Comité – Días y Horario No Hábil

• Director del Hospital. • Jefe de Emergencia. • Jefe del Departamento de Medicina. • Jefe del Departamento de Cirugía. • Jefe del Departamento de Enfermería. • Jefe de Apoyo Administrativo. • Jefe de Mantenimiento y Transporte. • Jefe del SIS • Un representante del Sindicato de

Trabajadores

• Jefe de laboratorio

• Jefe de Farmacia

• Jefe del departamento de Gineceo-obstetricia

• Jefe de sala de operaciones

• Jefe de emergencia

• Jefe de enfermería de guardia

• Responsables de mantenimiento de turno

• Responsable de farmacia de turno

• Responsable de Obstetricia de turno

• Responsable de guardia de laboratorio

Áreas Funcionales del Comité a) Operaciones Médicas. b) Operaciones Administrativas. c) Logística.

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d) Información y Comunicaciones. e) Continuidad de los Servicios.

Comité Hospitalario AREA DE MEDICA

Responsables Días y Horas Hábiles

Jefe de cuerpo Medico

Días y Horas No Hábiles

Jefe de emergencia Integrantes

Días y Horas Hábiles Días y Horas No Hábiles • Jefe de enfermeras

• Jefe de servicios • Médico de emergencia

• Responsable de farmacia

• Médico de guardia

• Personal de reten

• Obstetra de turno • Encargada de farmacia

Funciones: - Garantizar la atención oportuna y eficaz de los pacientes - Monitorizar y evaluar el desempeño del personal - Garantizar los medicamentos e insumos para la atención de la emergencia

7.2. Equipos Operativos Hospitalarios

El Hospital Santa Gema de Yurimaguas cuenta con los siguientes equipos los cuales se describen a continuación

Equipos Asistenciales: • Triage hospitalario. • Atención prioridad I (equipo de primera atención o estabilización). • Atención prioridad II (equipo de observación). • Atención prioridad III (equipo de hospitalización y altas). • Hospitalización. Equipos de apoyo asistencial • Diagnóstico por imágenes • Laboratorio • Farmacia • Apoyo psicosocial • Referencias hospitalarias.

7.3. Equipos externos de apoyo a la respuesta

� Personal de la Red de Salud � Personal Médico, enfermería, obstetricia y técnicos de los puestos y centros de

Salud de la periferie � Estudiantes de enfermería � Los bomberos � Apoyo del personal médico y de enfermería de las clínicas � Promotores de salud

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ACTIVACIÓN DEL PLAN

NOTIFICACIÓN DEL EVENTO

i-Si un usuario presencia una situación de emergencia se dirigirá a PERSONAL DE PORTERIA y se le informará en forma personal y/o telefónico. ii-Cualquier funcionario que sea informado por un usuario o presencie una situación de emergencia llamará a la DIRECCION MEDICA (horas hábiles) MEDICO DE EMERGENCIA(horas no hábiles), al número o extensión O6535352142 (horas hábiles), 065352135(horas no hábiles).

iii- El encargado de recibir la llamada recopilará la siguiente información importante del incidente que contenga al menos:

� Nombre del informante: � Lugar desde donde llama: � Ubicación exacta del lugar de la emergencia: � Cuál es la situación que se está presentando: � Estimación del número de afectados: � Tipo de lesión: � Riesgos en la escena de la emergencia:

FUNCIONARIO QUE ES ALERTADO O PRESENCIA UNA SITUACIÓN DE

EMERGENCIA

Si Llama a: __________

Informa lo siguiente según proceda: Nombre del que alerta

Lugar desde donde llama

Ubicación exacta del lugar de la emergencia

¿Cuál es la situación que se está presentando?

Estimación del número de afectados

Tipo de lesión

Riesgos en la escena de la emergencia

No Informa a su superior

¿Confirma situación?

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Una vez recopilada la información inicial de la emergencia notifica a DIRECCION MEDICA (horas hábiles) SERVICIO DE EMERGENCIA (horas no hábiles) Verificará si se ha llamado al cuerpo de bomberos y se comunicara al personal de MANTENIMIENTO para realizar acciones inmediatas.

DECLARATORIA DE LA ALERTA Y/O ACTIVACIÓN DE LA ALARMA i-Una vez notificada la situación, la persona encargada de activar el Plan Operativo para Emergencias Internas será EL DIRECTOR y en su ausencia AL SUB DIRECTOR (horas hábiles) MEDICO DE GUARDIA y en su ausencia ENFERMERA DE GUARDIA (horas hábiles) ii-Quien hace la declaratoria de activación del plan deberá ordenar la emisión de la alarma respectiva por medio de: ALTOPARLANTE (horas hábiles) LLAMADAS TELEFONICAS Y/O AVISO PERSONAL (horas no hábiles).

CADENA DE LLAMADAS i-La cadena de llamadas estará a cargo del RESPONSABLE DEL ALTOPARLANTE en (horas hábiles y no hábiles).

FLUJOGRAMA DE LLAMADAS

DIRECCION MEDICA JEFE DE GUARDIA

PORTERIA

BOMBEROS

COE

BRIGADAS

JEFES DE

SERVICIOS Y/O AREAS

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TARJETAS DE ACCIÓN GENERALES

Acciones ante: INCENDIO SERVICIO DE COCINA

Procedimientos

Una vez que se le ha notificado o sufra una situación de emergencia usted deberá:

1.- Mantener la calma

2.- alejarse de zonas altamente explosivas

3.- mantenerse en lugares ventilados

4.- Activar los extintores si el caso lo amerita

5.- comunicar al comité de lucha contra incendios

6.- activar las salidas de emergencia

Última revisión: 16/06/11

8. Coordinaciones Interinstitucionales

Institución Dirección Teléfonos / Frecuencia

de Radio

Correo Electrónico

Apoyo Esperado

POLICÍA Condamine c # 1 065352227 SEGURIDAD

BOMBEROS

28 de julio c # 8

065352150 ANEXO 119

TRASLADO Y RESCATE

TRANSITO Tnte. Secada c # 3 065351348 TRASLADO

RED DE SALUD Alfonzo Weninger N° 307

065352142

RECURSOS HUMANOS

CRUZ ROJA Comercio N° 114 RECURSOS HUMANOS

VICARIATO APOSTOLICO Progreso N° 743 LOGISTICO

SERENAZGO MUNICIPAL Tnte. Secada c # 3 TRASLADO

SEDALORETO Comercio c # 4 LOGISTICO

ELECTROORIENTE Jáuregui C # 3 LOGISTICO

Gobierno regional Plaza de Armas S/N ECONOMICO LOGISTICO

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9. Red de Referencia y Contrarreferencia

Institución Dirección Teléfonos / Frecuencia

Radio Cartera de Servicios

Capacidad de Atención

HOSPITAL DE TARAPOTO Jr. Angel

Morey S/N 042526969

Cirugía, Traumatología,

UCIN

HOSPITALES DE LIMA TODAS LAS

ESPECIALIDADES

10. Procedimientos operativos

10.1. Activación del Plan Hospitalario de Respuesta A. Notificación del evento i-Si un usuario presencia una situación de emergencia se dirigirá a PERSONAL DE PORTERIA y se le informará en forma personal y/o telefónico.

ii-Cualquier funcionario que sea informado por un usuario o presencie una situación de emergencia llamará a la DIRECCION MEDICA (horas hábiles) MEDICO DE EMERGENCIA(horas no hábiles), al número o extensión O6535352142 (horas hábiles), 065352135(horas no hábiles).

iii- El encargado de recibir la llamada recopilará la siguiente información importante del incidente que contenga al menos:

o Nombre del informante: o Lugar desde donde llama: o Ubicación exacta del lugar de la emergencia: o Cuál es la situación que se está presentando: o Estimación del número de afectados: o Tipo de lesión: o Riesgos en la escena de la emergencia:

Una vez recopilada la información inicial de la emergencia notifica a DIRECCION MEDICA (horas hábiles) SERVICIO DE EMERGENCIA (horas no hábiles)

B. Declaratoria de Alerta i-Una vez notificada la situación EL DIRECTOR o en su ausencia AL SUB DIRECTOR (horas hábiles,), o en horas no habiles MEDICO DE GUARDIA y

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en su ausencia ENFERMERA DE UARDIA quienes se encargarian de activar el plan de respuesta del hospital ii-Quien hace la declaratoria de activación del plan deberá ordenar la emisión de la alarma respectiva por medio de: ALTOPARLANTE (horas hábiles) LLAMADAS TELEFONICAS Y/O AVISO PERSONAL (horas no hábiles). La emergencia se declarara de acuerdo al tipo y la magnitud del evento.

Alerta Verde a. Revisar el Plan de Contingencias según la ocurrencia de un posible evento adverso

específico; b. Actualizar o revisar recursos necesarios de personal, medicamentos, camas,

ambulancias y de otros para hacer frente al evento adverso. c. Evaluar la operatividad de la red asistencial de referencias y contrarreferencias; d. Elaborar y difundir el rol de retenes de personal; e. Evaluar la operatividad del sistema de comunicación y transporte en los

establecimientos de salud; f. Evaluar la operatividad de las servicios críticos: UCI, UTI, Quemados, Sala de

Parto, Centro Quirúrgico, Banco de Sangre, Emergencia, etc.; g. Disponer del directorio de personal del establecimiento de salud, el cual debe

estar actualizado; y h. Efectuar el monitoreo permanente de los establecimientos de salud ubicados en

zonas de alto riesgo.

Alerta Amarilla a. Convocar al Comité de Defensa Civil del nivel que corresponda; b. Refuerzo preventivo de guardia

� El Director del establecimiento de salud, jefe de emergencia y jefes de redes deben estar en retén domiciliario permanente.

• Alerta Verde: Situación de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efectúen las acciones de preparativos.

• Alerta Amarilla: Situación que se establece cuando se recibe información sobre la inminente o alta probabilidad de ocurrencia de un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efectúen las acciones de preparación para la posible ejecución de tareas específicas de autoprotección y de auxilio.

• Alerta Roja: Situación que se establece cuando se han producido daños a la población, sus bienes y su entorno debido a un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efectúen en forma inmediata las intervenciones y acciones de respuesta que sean necesarias.

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� Operativizar el rol de retenes domiciliarios a convocarse de ser necesario (corresponde al personal que se considera necesario en la respuesta a la emergencia prevista);

c. Garantizar la operatividad del Sistema de comunicación y transporte: � Radiofonía (HF, UHF, VHF) � Telefonía fija, móvil, correo electrónico. � Ambulancias equipadas y con el personal necesario para el traslado de

pacientes médico o enfermeros o paramédicos y conductor, así como con combustible para 24 – 48 horas;

d. Asegurar la disponibilidad de camas libres. Se contará al menos 20% de camas libres considerando las siguientes áreas: Emergencia, Hospitalización, UCI, UTI, Quemados, Sala de Partos, Recuperación;

e. Restringir los procedimientos de ayuda diagnóstica (imágenes y laboratorio) que no sean de emergencia;

f. Restringir las intervenciones quirúrgicas electivas; g. Garantizar la existencia de un adecuado stock de medicina e insumos para la

atención de los pacientes; h. Asegurar la continuidad de los servicios contando con reservas de agua segura,

alimentos y combustible; así como la operatividad de la casa de fuerza y del grupo electrógeno;

i. Mantener la comunicación y coordinación permanente con los establecimientos de salud de referencia y contrarreferencia y entre las redes de salud.

Alerta Roja a. Activar el Centro de Operaciones de Emergencias (COE); b. Realizar la evaluación de daños y análisis de necesidades con carácter de

inmediata ante la situación presentada; c. El retén de guardia debe estar presente en el establecimiento de salud

desarrollando actividades o labores de respuesta contenidas en el Plan de Contingencias;

d. Suspender toda actividad programada; e. Incrementar el número de camas hospitalarias operativas; f. Hacer uso efectivo de todas las camas disponibles del establecimiento de salud; y g. Mantener el control de las líneas vitales y servicios básicos para asegurar el

abastecimiento de agua, energía eléctrica, alimentos y combustible; así como la operatividad de la casa de fuerza y del grupo electrógeno durante la emergencia.

C. Activación de la Alarma Es la señal o aviso que se emite al personal del hospital, con el fin de que sigan las instrucciones generales y específicas definidas en el Plan de Respuesta debido a la presencia inminente o la ocurrencia de un evento adverso. Entre los códigos por sonido para emitir la Alarma se tienen: cadena de llamadas, timbres, megáfono, campanas, sirena y silbato.

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FLUXOGRAMA DE LLAMADAS

10.2. Acciones de Respuesta

Se deben definir las acciones generales y específicas que se deben realizar ante una emergencia sanitaria.

A. Atención de pacientes � Difusión de los protocolos para el diagnóstico y manejo de casos en los servicios

hospitalarios. � Asignar un área bien equipada y con personal entrenado para proporcionar

atención médica inmediata y transitoria a los pacientes que requieran terapia hídrica intravenosa hasta que puedan ser referidos o admitidos.

� Determinar áreas de atención de emergencia, para la separación del acceso, evaluación y admisión de personas que presentan síntomas de la enfermedad.

� Establecer áreas de triage para la evaluación de los pacientes que acuden al hospital.

� Establecer área para el aislamiento de pacientes y tratamiento especializado

B. Reorganización de la capacidad hospitalaria La reorganización de los espacios (en cantidad y tipo) se requiere cuando el flujo de pacientes excede la capacidad total del hospital. El Comité Hospitalario debe disponer el incremento de camas en los servicios necesarios, y la utilización de las áreas y ambientes adaptable, para lo cual se tomará en consideración lo establecido en los

DIRECCION MEDICA JEFE DE GUARDIA

PORTERIA

BOMBEROS

COE

BRIGADAS

JEFES DE

SERVICIOS Y/O AREAS

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numerales 1.8 y 1.9 del plan de respuesta. Se debe ampliar la capacidad del establecimiento al menos para: � Triage � Tratamiento � Aislamiento � Hospitalización � Cuidados intensivos � Espera de pacientes � Espera de familiares � Morgue

C. Otras acciones � Limpieza, desinfección y manejo de residuos hospitalarios. � Dotación de equipos de protección personal. � Toma y traslado seguro de muestras biológicas de laboratorio. � Dotación de medios para cuidado de la salud de los pacientes que están

hospitalizados (por ejemplo: mosquiteros para emergencias por dengue). � Abastecimiento de medicamentos, materiales e insumos médicos. � Transporte de pacientes a otros establecimientos de salude según referencias y

contrarreferencias del numeral 9 del plan de respuesta. � Apoyo externo tomando en cuentas las coordinaciones interinstitucionales del

numeral 8 del plan de respuesta

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10.3. Tarjetas de Acción específicas

ACCIONES GENERALES

DIRECTOR

Procedimientos

1.- Ordenar se active la cadena de llamadas

2.- Activar el COE

3.- Dirigir las acciones frente a la emergencia

4.- realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias

5.- gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los jefes

de guardias y de equipos y brigadas

6.- dar por finalizada el operativo y preparar el informe del mismo.

7.-Comunicar o delegar la función para informar sobre la situación de

desastre.

Contactos

-DIRECTOR DEL HOSPITAL

942868343

-JEFE DEL SERVICIO DE EMERGENCIA

971386928 -JEFE DE ENFERMERAS DE EMERGENCIA

965630938

-JEFE DE SEGURIDAD

999555666

-JEFE DE MANTENIMIENTO

66655689

Información adicional PUNTO DE REUNION:

COE HOSPITAL. SALADE REUNIONES DE EMERGENCIA

Última revisión:

16-06-2011

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INCENDIO EN HOSPITAL SANTA GEMA

JEFE DE EMERGENCIA

Procedimientos

1.- Estabilizar la función cardiorespiratoria en las víctimas

graves

2.- Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor urgente

3.- traslado asistido de la víctima al ambiente de atención definitiva

4.- Verificar del personal de emergencia y funcionamiento de los

equipos y materiales

Contactos

1-jefe del servicio de Emergencia

2-Cirujano general

3-Traumatologo

4-enfermeras instrumentistas

5-enfermeras asistenciales

6-tecnicos en enfermería

Información adicional

Cuidados intermedios de los diferentes servicios

Última revisión:16/06/11

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TARJETA DE ACCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA EMERGENCIAS INTERNAS

NOMBRE DEL EQUIPO: EQUIPO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS

JEFATURA O COORDINADOR DEL EQUIPO:

JEFE DE CIRUGIA

PROCEDIMIENTOS:

1.- Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos en víctimas graves con necesidad quirúrgica

2.- Ejecutar cirugía mayor de urgencia

3.- Seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia

INTEGRANTES: 1.- Cirujano General 2.- Traumatólogo 3.- Anestesiólogo 4.- Enfermera instrumentista 5.- Técnico en enfermería

CONTACTOS: 1-jefe de cirugía

2-anestesiologo

3-enfermera instrumentista

4-tecnico en enfermería

5.- personal de limpieza

6- PERSONAL DE ESTERILIZACIÒN

AREA DE TRABAJO: Sala de operaciones

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: Médicos, enfermeras y técnicos en enfermería

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLES:

Equipo de anestesia Instrumental quirúrgico

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NOMBRE DEL EQUIPO: EQUIPOS DE HOSPITALIZACIÓN


JEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA PROCEDIMIENTOS:

1.- Hospitalizar a los pacientes que no requieren estabilización o tratamiento quirúrgico

2.- Habilitar ambientes para necesidades especificas de hospitalización 3.- Prestar atención a siniestrados dentro del hospital 4.- dar altas y actualizar el cuadro de camas disponibles informando al jefe de la guardia

INTEGRANTES: 1-jefe del servicio de Medicina

2-enfermeras 3.- técnicos en enfermería 4.- médicos asistenciales

CONTACTOS: 1-jefe de Medicina

2-Enfermeras 3-tecnico en enfermería

4. personal de limpieza

AREA DE TRABAJO: Cuerpo Médico, Holl consultorios externos y emergencia

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: Médicos, enfermeras y técnicos en enfermería


Camas, equipos biomédicos, medicamentos, etc.

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NOMBRE DEL EQUIPO: Brigadas de lucha contra incendios


JEFE DE BRIGADA

PROCEDIMIENTOS:

1.- Aislar el entorno del incendio e impartir medidas de seguridad

2.- Rescatar y movilizar atrapados en la zona de fuegos o humos

3.- Apagar el foco de incendio o notificar si es preciso a los bomberos

INTEGRANTES:

1-jefe del servicio de Brigada

2-Brigadistas de mayor antigüedad

3-jefe de mantenimiento

CONTACTOS: 1-jefe del servicio de Brigada

2-Brigadistas de mayor antigüedad

3-jefe de mantenimiento

AREA DE TRABAJO: Emergencia

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: Brigadistas del Hospital Santa Gema de Yurimaguas


Extintores, equipo de seguridad

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TARJETA DE ACCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA

EMERGENCIAS INTERNAS NOMBRE DEL EQUIPO:

BRIGADA DE EVACUACIÓN JEFATURA O COORDINADOR DEL

EQUIPO: JEFE DE BRIGADA DE EVACUACIÓN

PROCEDIMIENTOS: 1.- Verificar el numero y estado de las personas evacuadas

2.- Comprobar la desocupación

3.- traslado asistido de la víctima al ambiente de atención definitiva

4.-Identificar la señal de alerta

5.-Colocarse el distintivo

6.- Ponerse protección e informar al COE sobre requerimientos para ser utilizados en la evacuación

INTEGRANTES:

1-jefe de brigada de evacuación

2-Vigilantes

3-Porteros

CONTACTOS: 1-Jefe de brigada de evacuación

2-Vigilantes

3-Porteros

AREA DE TRABAJO: EMERGENCIA

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES: Brigadistas del Hospital Santa Gema de Yurimaguas


Camilla, silla de ruedas, ambulancia, collarines, silbatos, señalización,

etc.

11. Fin de la Emergencia

La emergencia finaliza una vez controlada la situación que llevo a declarar la Alerta. En el Plan se debe establecer quién es la persona presente en el hospital que determinar el fin de la emergencia, así como el procedimiento y criterios para el retorno a las actividades usuales del hospital. i. Luego que se ha declarado el final de la emergencia, se recomienda efectuar las

siguientes acciones:

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ii. Consolidar la información de las personas atendidas para preparar los informes y estadísticas.

iii. Complementar los registros médicos y la documentación requerida para trámites administrativos.

iv. Dar salida a los pacientes que estén en condiciones de Alta. v. Reubicar los pacientes de las áreas de expansión hacia las áreas de atención

normal. vi. Normalizar los turnos del personal asistencial, administrativo y de apoyo. vii. Reiniciar la prestación de los servicios que se hayan suspendido por el evento viii. Levantar un inventario de necesidades que se deban cubrir a corto, mediano y ix. x. largo plazo. xi. Gestionar recursos para reparaciones o adecuaciones, teniendo en cuenta las

medidas de mitigación xii. Evaluar la aplicación del Plan de Respuesta.

12. Anexos INVENTARIO DE EMERGENCIA

DESCRIPCION CANTIDAD

CAMAS 16

MONITOR 02

ASPIRADOR 01

DESFIBRILADOR 01

BOMBA DE INFUCION 01

PORTA SUEROS 10

PUPINEL 01

PULSIOXIMETRO 02

PANTOSCOSPIO 02

DOOPLER 01

CAMILLAS RODABLES 02

SILLAS DE RUEDAS 05

AMBULANCIA 02

AMBU PEDIATRICO 01

AMBU ADULTO 02

Documents

PLAN DE RESPUESTA HOSPITALARIO A … · triage, atención ... 005-88-SGMD- Reglamento del Sistema de Defensa ... comités para la atención integral de los pacientes de acuerdo al