Plano Interacao

7/24/2019 Plano Interacao

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PLANO DE INTERAO MEDICAMENTOS ORAIS

NOME GENRICOAPRESENTAO

INTERAO COM

EFEITO DAINTERAO

MECANISMODE

INTERAO

RECOMENDAO

Aciclovir Cetoconazol Possvel

potenciao doefeito antiviral doaciclovir

In vitro, observa-se

sinergismo antiviralsobre herpes simplestipos 1 e 2

Interao com relevncia clnica

ainda indeterminada

cido acetilsalicilico cido ascrbico Aumento dosnveis plasmticosdos salicilatos pordiminuio de suaeliminao urinriae aumento daeliminao urinriado cido ascrbico

Acidificao da urinapelo cido ascrbico

cido acetilsalicilico Bloqueadores beta-adrenrgicos

Reduo do efeitoanti-hipertensivo.Este efeito observado comdoses superiores a

2g/dia de cidoacetilsaliclico

Administrar com precauo

cido acetilsalicilico Captopril Reduo do efeitoanti-hipertensivoem pacientes comdficit de renina

Inibio da sntesedas prostaglandinasvasodilatadoras


cido acetilsalicilico Cefalexina Aumento do riscode sangramentos

Efeito inibitrioaditivo sobre acoagulao (ascefalosporinasproduzemhipoprotrombinemia)


cido acetilsalicilico Cilostazol Potenciao doefeitoantiagreganteplaquetrio. Risco

de hemorragia

Efeito aditivo Administrar com precauo. Ajustaras doses de ambos os frmacos, emfuno do grau de inibio daagregao plaquetria

cido acetilsalicilico Ranitidina Aumento dosnveis sricos docidoacetilsaliclico

A elevao do pHgstrico aumenta aabsoro do cidoacetilsaliclico

Em pacientes que fazem uso de altasdoses de cido acetilsaliclico, reduzira dose de ranitidina, se este frmacofor indispensvel

cido ascrbico Aminoglicosdeos H reduo doefeito antibitico notrato urinrio


Interao sem relevncia clnica

cido ascrbico Anticoagulantes orais Reduo do efeito

dosanticoagulantes

Administrar com precauo. Pode ser

necessrio reajustar a dose doanticoagulante oral

cido ascrbico Ferro Aumento dabiodisponibilidadedo ferro por via oral

Converso do ferro asua forma inica(Fe+2), maisabsorvvel


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cido ascrbico Salicilatos Os salicilatosinibem a captaodo cido ascrbicopor leuccitos eplaquetas. Risco(pouco provvel)de depleotecidual do cidoascrbico

Inibio da captaocelular do cidoascrbico

Nos pacientes em tratamento comsalicilatos deveria vigiar-se osurgimento de sintomas dedeficincia de cido ascrbico

cido ascrbico

Salicilatos

Os salicilatosinibem a captaodo cido ascrbicopor leuccitos eplaquetas. Risco(pouco provvel)de depleotecidual do cidoascrbico

Inibio da captaocelular do cidoascrbico

Nos pacientes em tratamento comsalicilatos deveria vigiar-se osurgimento de sintomas dedeficincia de cido ascrbico

cido ascrbico Sulfadiazina Aumento do riscode cristalria


Administrar com precauo.

cido ascrbico Sulfato ferroso Aumento daeficcia teraputica(antianmica) doferro por via oral

Aumento daabsorogastrintestinal

Interao til em pacientes comdificuldade de absoro de ferro porvia oral. Administrar estes frmacosna proporo de 200mg de cidoascrbico para cada 20mg de ferro

cido ascrbico Varfarina Reduo do efeitodo anticoagulante

Administrar com precauo. Pode sernecessrio reajustar a dose devarfarina

cido ascrbico Vitamina B12 Possvel perda doefeito da vitaminaB 12 dada por viaoral

Doses altas de cidoascrbicoprovocariamdegradao davitamina B 12 notrato gastrintestinalquando estesfrmacos soadministrados domodo conjunto

Administrar ambos os frmacosrespeitando um intervalo superior a 1hora quando dados por via oral ouadministrar a vitamina B 12 por viaparenteral

cido flico Salicilatos Risco dedeficincia defolatos e anemiamacroctica

cido flico Sulfadiazina Risco de anemia

cido valprico Benzodiazepnicos Aumento do efeitoansioltico

Administrar com precauo.Reajustar a dose dobenzodiazepnico

cido valprico Salicilatos Risco dehemorragias

O cido valprico temefeito anticoagulante


Alimentos Cefalosporinas Os alimentos

retardam um poucosua absoro,porm nointerferem de modosignificativo em suaatividade

De preferncia, administrar

cefalosporinas longe das refeies

Alopurinol sulfametoxazol+trimetoprima Trombocitopenia


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Amicacina Rifampicina Sinergismo Associao til para o tratamento deinfeces por estafilocosmultirresistentes

Aminofilina Bloqueadores beta-adrenrgicos

Perda do efeitoteraputico deambos os frmacos

Antagonismo Administrar com precauo.Monitorar o paciente

Aminofilina

Clindamicina

Perda do efeito deambos os frmacos

Incompatibilidadequmica

Evitar misturar estes frmacos namesma soluo

Aminofilina Rifampicina Reduo do efeitoteraputico daaminofilina

Aumento dametabolizaoheptica daaminofilina

Administrar com precauo.Monitorar o paciente, teofilinemia eajuste da dose da aminofilina, senecessrio

Amiodarona Benzodiazepnicos Potenciao datoxicidadecardiovascular

Amiodarona Bicarbonato de sdio Perda do efeitofarmacolgico

Incompatibilidadequmica.

No misturar os frmacos no mesmorecipiente

Amiodarona

Bloqueadores beta-adrenrgicos

Fibrilaoventricular.Assistolia

Administrar com precauo.Monitorar o paciente

Amiodarona Propranolol Fibrilaoventricular.Assistolia


Amiodarona Ringer-lactato Perda do efeitofarmacolgico.

Incompatibilidadequmica.

No misturar os frmacos no mesmorecipiente.

Ampicilina Clindamicina Perda do efeito deambos os frmacos


No dissolver estes frmacos nomesmo solvente de injeo

Ampicilina Rifampicina Inibio daatividadebactericida da

ampicilina

Evitar a administrao conjunta, sepossvel

Anestsicos gerais Benzodiazepnicos Potenciao doefeito teraputicodo anestsico

Efeito aditivo

Anfotericina B Rifampicina Sinergismo sobre

Aspergillus sp.

Anti-hipertensivos Bloqueadores dos canais declcio

Potenciao doefeito hipertensor

Efeito aditivo Associao til no tratamento dahipertenso

Anti-histamnicos H1 Barbitricos Potenciao dadepresso do SNC.Sedao. Exceo:terfenadina

Monitorar o paciente. Reajustar adose

Anticidos

Benzodiazepnicos

Reduo dabiodisponibilidadedo clorazepatoadministrado porvia oral

Administrar com precauo.Reajustar a dose do clorazepato

Anticidos Bloqueadores beta-adrenrgicos

Reduo do efeitoanti-hipertensivo doetanolol e dopropranolol comanticidoscontendo sais declcio e alumnio

Administrar estes frmacosrespeitando intervalo de 2 ou 3 horasentre um e outro


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Antibiticos aminoglicosdeos Quinolonas Sinergismo

Antibiticos polipeptdicos Cefalosporinas Potencializao danefrotoxicidade

Efeito aditivo Evitar a administrao conjunta. Casono seja possvel, utilizarcefalosporinas menos nefrotxicas

Anticoagulantes

Barbitricos

Reduo do efeitodo anticoagulante

Aumento dametabolizao doanticoagulante oral


Anticoagulantes orais Cefalosporinas Risco dehemorragia.Potenciao doefeitoanticoagulante

Administrar com precauo.Monitorar o paciente. Reajustar adose do anticoagulante oral

Anticoagulantes orais Hidrato de cloral Risco dehemorragia.Potenciao doefeitoanticoagulante

Antidepressivos tricclicos Barbitricos Diminuio doefeito

antidepressivo.Potenciao dadepresso do SNC

Administrar com precauo.Reajustar a dose do antidepressivo

tricclico

Antidepressivos tricclicos Escopolamina+dipirona Risco de aumentodo efeitoanticolinrgico daassociao

Sinergismo Administrar com precauo

Antiinflamatrios no-esteroidais (AINE)


Reduo do efeitoanti-hipertensivo


Antiinflamatrios no-esteroidais (AINE)

Bloqueadores dos canais declcio

Diminuio doefeito hipotensor

Atenolol Clonidina Hipertenso Evitar a administrao conjunta.Suspender o tratamento com atenololalguns dias antes de iniciar o

tratamento com a clonidina

Azarioprina sulfametoxazol+trimetoprima Potenciao damielotoxicidade deambos osfrmacos.Neutropenia.Trombocitopenia

Toxicidade ativa Evitar a administrao conjunta pormais de 3 semanas

Benzodiazepnicos Barbitricos Reduo do efeitodo clonazepam


Biperideno Anticidos Reduo do efeitoteraputico

Diminuio daabsoro dobiperideno


Biperideno

Anticolinrgicos

Potenciao dadepresso do SNC


Biperideno Antidepressivos tricclicos Potenciao dadepresso do SNC


Biperideno Antidiarricos Reduo do efeitoteraputico

Diminuio daabsoro dobiperideno



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Biperideno Antipsicticos Potenciao dadepresso do SNC


Biperideno Depressores do SNC Potenciao dadepresso do SNC.Sedao


Biperideno Neurolpticos Antagonismo Interao til para o tratamento dasreaes colaterais extrapiramidais

indesejveis dos neurolpticos


Analgsicos opiides(Hipnoanalgsicos)

Potencializaodos efeitos txicosdos analgsicosopiides

Evitar a administrao conjunta


Antiarrtmicos Potenciao dosefeitos txicos



Barbitricos Reduo do efeitoanti-hipertensivo



Broncodilatadores Reduo do efeitobroncodilatador da

teofilina. Aaminofilinaantagoniza o efeitoteraputico dobetabloqueador.Aumento datoxicidade dobetabloqueador

Algunsbetabloqueadores

inibem ometabolismoheptico da teofilina.Os betabloqueadoresno-cardiosseletivosantagonizam abroncodilatao. Aaminofilina e ateofilina inibem afosfodiesterase, oque provocaestimulao beta-adrenrgica

Administrar com grande precauo.Monitorar o paciente


Diurticos tiazdicos Riso dehiperglicemia

Hiperglicemiasinrgica

Evitar a administrao conjunta empacientes diabticos


Hormnios tireoidianos

Reduo do efeitoda tiroxina



Meios de contraste iodados Aumento dapossibilidade deanafilaxiamoderada asevera, inclusiverefratria atratamento

Evitar a administrao conjunta.Suspender o uso do b-bloqueadorvrios dias antes da administrao domeio de contraste


Vasodilatadores Potenciao doefeito teraputicodosbetabloqueadores.Em pacientes comuremia, pode

ocorrer hipertensopulmonar

A hipertensopulmonar devida aobloqueio beta-adrenrgico davasculatura pulmonare ao aumento do

dbito cardacoprovocado pelovasodilatador


Simpatomimticos Possveldiminuio doefeito hipotensor

Butirofenonas Barbitricos Potenciao dadepresso sobre oSNC



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Calcitriol Fosfato de potssio Risco dehiperfosfatemia

A vitamina Dpotencia a absorodos fosfatos


Captopril Alimentos Reduo drsticada absoro docaptopril

Respeitar intervalo de 1 a 2 horasentre a alimentao e a tomada decaptopril

Captopril Anticidos Diminuio do

efeito do captopril

Diminuio da

absoro do captoprilno tratogastrintestinal

Administrar estes frmacos

respeitando intervalo de 1 a 2 horasentre um e o outro

Captopril Antiinflamatrios noesteroidais (AINE)

Reduo do efeitoanti-hipertensivoem pacientes comdficit de renina

Inibio da sntesede prostaglandinasvasodilatadoras


Captopril Digoxina Aumento daconcentraoplasmtica e datoxicidade dametildigoxina

Reduo dadepurao renal demetildigoxina

Administrar com extrema precauo

Captopril Diurticos Aumento do efeitoanti-hipertensivo

Associao til em teraputica.Ajustar as doses de ambos osfrmacos cuidadosamente

Captopril Diurticos poupadores depotssio

Risco dehipercalemia,especialmente empacientes cominsuficincia renal.Aumento do efeitoanti-hipertensivo

O captopril reduz aconcentrao dealdosterona eprovoca aumento donvel de potssio, oque se soma aoaumento provocadopelo diurtico


Captopril Diurticos tiazdicos Aumento do riscode leso renal eaumento do efeitoanti-hipertensivo


Captopril Espirolactona Risco de

hipercalemia.

Efeito aditivo Administrar com precauo. Reduzir

a dose de espironolactona, senecessrio

Captopril Hipoglicemiantes orais deriv.sulfoniluria

Hipoglicemia O captopril poderiaaumentar asensibilidade insulina


Captopril Nifedipino Risco dehipertenso grave

Efeito aditivo Administrar com grande precauo.Iniciar o tratamento com doses baixasde nifedipino

Captopril Potssio Risco dehipercalemia,especialmente em

pacientes cominsuficincia renal

O captopril reduz aconcentrao dealdosterona e

provoca hipercalemia


Captopril Vasodilatadores Possvelhipotensosinrgica

Efeito aditivo Procurar evitar esta associao. Seisto no for possvel, realizar a devidamonitorao do paciente e utilizardoses baixas de vasodilatadores.


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Carbamazepina cido valprico Foram relatadassedao, diplopia esonolncia

O cido valpricodesloca acarbamazepina deseus stios de unio aprotenasplasmticas

Administrar com precauo. Osefeitos so transitrios e so abolidospor reduo da dose ou suspensoda administrao da carbamazepina

Carbamazepina

Alimentos

Este frmaco podeser ingerido juntos refeies paradiminuir a irritaogstrica

Carbamazepina Antidepressivos tricclicos Potenciao doefeito depressorsobre o SNC


Carbamazepina Anticoagulantes orais Risco dehemorragia.Potenciao doefeitoanticoagulante

Reduo dametabolizao doanticoagulante oral

Administrar com precauo.Monitorar o paciente. Reajustar adose do anticoagulante oral

Carbamazepina Barbitricos Variao daconcentrao

srica decarbamazepina

Carbamazepina Benzodiazepnicos Diminuio dosnveis sricos dosbenzodiazepnicos


Carbamazepina Bloqueadores do canal declcio

Aumento dosnveis sricos dacarbamazepina.Risco desobredose

Inibio dametabolizaomediada pelocitocromo P-450

Administrar com precauo.Monitorar o paciente. Reajustar adose da carbamazepina

Carbamazepina Claritromicina Elevao dosnveis sricos dacarbamazepina.Risco dediminuio dosnveis declaritromicina

A claritromicina inibea metabolizaoheptica dacarbamazepina

Evitar a administrao conjunta.Utilizar outro antibitico macroldeo(com exceo da troleandomicina).Se isto for possvel, reajustar a dosede carbamazepina, se necessrio

Carbamazepina Difenil-hidantona Discreta diminuiodos nveis sricosde ambos osfrmacos. Pequenainterferncia sobreo efeitoanticonvulsivante

Administrar com precauo,especialmente ao interpretar osdados da monitorao do paciente

Carbamazepina Fenobarbital Diminuio dosnveis sricos dofenobarbital

A carbamazepinainduz o sistema deenzimas dosmicrossomashepticos

Administrar com precauo,especialmente ao interpretar aodados da monitorao do paciente

Carbamazepina

Haloperidol

Potenciao doefeito depressorsobre o SNC.Aumento dosnveis plasmticosdo haloperidol

Inibio dametabolizaoheptica.

Administrar com precauo. Realizaro acompanhamento clnico dopaciente

Carbamazepina Isoniazida Potenciao datoxicidade eaumento dos nveissricos de ambosos frmacos

Alterao dametabolizaoheptica



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Carbamazepina Paracetamol Potenciao datoxicidade dacarbamazepina


Carbidopa+Levodopa Anticidos Aumento dosnveis sricos dalevodopa

Aumento daabsoro dalevodopa

Administrar com precauo.Administrar estes frmacosrespeitando intervalo de 1 ou 2 horasentre um e o outro

Carbidopa+Levodopa Anticonvulsivantes Reduo do efeitoantiparkinsoniano


Carbidopa+Levodopa Antidepressivos tricclicos Possvel aumentodo risco dehipotenso postural

Possvel interfernciacom a absorointestinal da levodopa


Carbidopa+Levodopa Baclofeno Confuso,alucinaes


Carbidopa+Levodopa Benzodiazepnicos Em alguns casos,reduo do efeitoteraputico dalevodopa


Carbidopa+Levodopa

Bicarbonato de sdio

Aumento dosnveis sricos dalevodopa

Aumento daabsoro dalevodopa

Administrar com precauo.Administrar estes frmacosrespeitando intervalo de 1 a 2 horasentre e o outro

Carbidopa+Levodopa Clonidina Antagonismo.Perda do efeitoanti-parkinsoniano

O estmulo beta-adrenrgicoprovocado pelaclonidinaantagonizaria o efeitodopaminrgico

Evitar a administrao conjunta.Fazer o acompanhamento clnico dopaciente

Carbidopa+Levodopa Diazepam Em alguns casos,reduo do efeitoteraputico dalevodopa


Carbidopa+Levodopa Difenil-hidantona Reduo do efeitoteraputico dalevodopa


Carbidopa+Levodopa Metildopa Potenciao doefeito hipotensor.Psicose(potenciao doefeito dacarbidopa).Potenciao datoxicidade dalevodopa

Inibio sinrgica dadescarboxilase(metildopa ecarbidopa)


Carbidopa+Levodopa Metoclopramida Criseshipertensivas comlevodopa +

carbidopa


Carbidopa+Levodopa Neurolpticos Reduo do efeitoantiparkinsoniano


Carbidopa+Levodopa Propranolol Aumento do efeito

da levodopa

Cefalexina Alimentos Reduo daeficcia dacefalexina

Reduo daabsoro intestinalda cefalexina

Administrar cefalexina uma horaantes ou duas horas aps asrefeies


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Cefalexina Antiinflamatrios no-esteroidais (AINE)

Aumento do riscode sangramentos

Efeito inibitrioaditivo sobre acoagulao (ascefalosporinasproduzemhipoprotrombinemia)


Cefalosporinas Antibiticos macroldeos Antagonismo doefeito

antimicrobiano

Mecanismos de aoincompatveis


Cefuroxima Furosemida Aumento do riscode nefrotoxicidade


Cetoconazol Alimentos Os alimentosaumentam aabsoro docetoconazol

Para obter-se graude absorosatisfatrio, necessrio meiocido

O cetoconazol deve ser administradocom as refeies para reduzirnuseas e vmitos e facilitar suaabsoro

Cetoconazol Anticidos Diminuio doefeito teraputicodo cetoconazol

Diminuio daabsorogastrintestinal

Administrar estes frmacosrespeitando intervalo de 2 ou 3 horasentre um e o outro

Cetoconazol Anticoagulantes orais Risco de

hemorragias.Aumento do efeitodo anticoagulante


Cetoconazol Frmacos hepatotxicos Potenciao datoxicidade heptica

Efeito aditivo Administrar com precauo,particularmente nos tratamentos alongo prazo

Cetoconazol Glicocorticides(Corticosterides)

Potenciao doefeito doglicocorticide

Cetoconazol Ranitidina Reduo dosnveis plasmticosdo cetoconazol

O aumento do pHgstrico reduz aabsoro docetoconazol

Ingerir sucos ctricos no momento datomada do cetoconazol ou evitar aadministrao conjunta

Cetoconazol

Rifampicina

Risco de reduodas concentraessricas de ambosos frmacos nosnveissubteraputicos

Induo dametabolizao deambos os frmacos

Evitar a administrao conjunta.

Cetoprofeno cido valprico Aumento do riscode sangramento ede complicaesgastrintestinaisdevidas aocetoprofeno

Adio de efeitos. Ocido valprico causahipoprotrombinemia einibe a agregaoplaquetria


Cetoprofeno Anti-hipertensivos Cetoprofeno podereduzir a aodiurtica,natriurtica e anti-

hipertensiva dosdiurticos anti-hipertensivos

Provavelmentedevido a inibio dasntese renal deprostaglandinas

Administrar com precauo.Monitorizar a presso

Cetoprofeno Antiagregantes plaquetrios Aumento do riscode sangramento

Efeito aditivo Administrar com precauo

Cetoprofeno Anticoagulantes Aumento do riscode sangramento


Cetoprofeno Antiinflamatrios no-esteroidais (AINE)

Aumento do riscode sangramento

Efeito aditivo Evitar a administrao conjunta


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Cetoprofeno Cilostazol Aumento do riscode sangramento


Cetoprofeno Diurticos O cetoprofenopode reduzir aao diurtica,natriurtica e anti-hipertensiva dosdiurticos

O efeito provavelmentedevido inibio dasntese renal deprostaglandinas

Administrar com precauo.Monitorar a presso arterial

Cetoprofeno

Glicocorticides(Corticosterides)

Aumento do riscode efeitosgastrintestinais(ulcerao,hemorragia),potenciao doefeitoantiinflamatrio deambas as drogasno tratamento daartrite

Efeito sinrgico sobrea inflamao

Administrar com precauo. Ajustar(reduzir) a dose de ambas as drogas

Cetoprofeno Hipoglicemiantes derivadosda biguanida

Possvelpotenciao doefeitohipoglicemiante

As prostaglandinasparticipam naregulao daglicemia. Ocetoprofeno inibe suasntese

Administrar com precauo.Monitoramento da glicemia

Cetoprofeno Hipoglicemiantes derivadosda sulfoniluria

Possvelpotenciao doefeitohipoglicemiante



Cetoprofeno Hipoglicemiantes hormonais Possvelpotenciao doefeitohipoglicemiante



Cetoprofeno Hipoglicemiantes orais Possvelpotenciao doefeito

hipoglicemiante

As prostaglandinasparticipam naregulao da

glicemia. Ocetoprofeno inibe suasntese


Cetoprofeno Metformina Possvelpotenciao doefeitohipoglicemiante



Cetoprofeno Paracetamol Aumento do riscode leso renal

Administrar com precauo.Monitorao constante da funorenal em tratamento a longo prazo

Cetoprofeno Potssio Aumento do risco

de efeitosgastrintestinais(ulcerao,hemorragia) comsuplementos oraisde potssio


Cetoprofeno Ticlopidina Aumento do riscode sangramento



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Cetoprofeno Trombolticos Aumento do riscode sangramento

Efeito aditivo Administrar com precauo.Monitorizar o paciente, especialmentenas zonas de puno

Cetoprofeno Varfarina Aumento do riscode sangramento


Cinarizina Ansioltico Potenciao dadepresso do SNC.Sedao

Efeito aditivo Monitorar o paciente. Reajustar adose do ansioltico

Cinarizina Antidepressivos tricclicos Potenciao dosefeitosantimuscarnicos

Cinarizina Barbitricos Potenciao dadepresso do SNC.Sedao

Efeito aditivo Monitorar o paciente. Reajustar adose do barbitrico

Cinarizina Benzodiazepnicos Potenciao dadepresso do SNC

Cinarizina Hipnticos Potenciao dadepresso do SNC

Ciprofloxacino

Anticidos

Diminuio doefeito teraputicodo ciprofloxacino

Diminuio daabsorogastrintestinal

Administrar estes frmacosrespeitando intervalo de 2 a 3 horasentre um e outro

Ciprofloxacino Ferro Reduo daeficciaantimicrobiana dociprofloxacino


Claritromicina Varfarina Risco dehemorragias.Aumento do tempode protrombina

A claritromicina inibea metabolizaoheptica da varfarina

Administrar com precauo.Monitorar o tempo de protrombina.Reajustar a dose da varfarina, senecessrio

Clindamicina Barbitricos Perda dos efeitosteraputicos deambos os frmacos


No dissolver estes frmacos nomesmo solvente de injeo

Clindamicina Metronidazol Sinergismo contraBacterides eClostridium

Clobazam lcool Aumento do efeitosedativo doclobazam

Efeito aditivodepressor sobre oSNC.


Clobazam Ansiolticos Aumento do efeitodepressor sobre oSNC


Clobazam Anti-histamnicos H1 Aumento do efeitodepressor sobre oSNC


Clobazam Anticidos Ocorre diminuio

da absorodigestiva doclobazam

Reduo da

absoro e dabiodisponibilidade

No administrar simultaneamente

Clobazam Antibiticos macroldeos Potencializao datoxicidade doclobazam

Reduo daeliminao doclobazam


Clobazam Antidepressivos Aumento do efeitodepressor sobre oSNC



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Clobazam Antifngicos imidazlicos Possibilidade deaumento do efeitosobre o SNC

Inibio dometabolismo doclobazam


Clobazam Antitussgenos opiides Aumento do efeitodepressor sobre oSNC


Clobazam Barbitricos Aumento do efeito

depressor sobre oSNC


Clobazam Barbitricos Aumento do efeitodepressor sobre oSNC


Clobazam Cetoconazol Possibilidade deaumento do efeitosobre o SNC

Inibio dometabolismo doclobazam


Clobazam Claritromicina Potencializao datoxicidade doclobazam



Clobazam Clonidina Aumento do efeitodepressor sobre oSNC


Clobazam

Depressores do SNC

Aumento do efeitodepressor sobre oSNC

Efeito aditivodepressor sobre oSNC


Clobazam Isoniazida Possvel aumentodo efeito ansioltico



Clobazam Neurolpticos Aumento do efeitodepressor sobre oSNC


Clobazam Tranqilizantes Potencializao dadepresso do SNC

Sinergismo No administrar simultaneamente

Clonazepam cido valprico Risco de crises deausncia


Clonazepam

Barbitricos

Reduo do efeitodo clonazepam


Clonazepam Difenil-hidantona Reduo do efeitodo clonazepam

Clonidina Antidepressivos tricclicos Diminuio doefeito anti-hipertensivo


Clonidina Bloqueadores beta-adrenrgicos


Clonidina Fenobarbital Potenciao dadepresso do SNC.

Efeito aditivo Administrar com precauo. Advertiro paciente sobre evitar operarmquinas e conduzir veculos

Clonidina Morfina Potenciao dadepresso do SNC.Sinergismo

Clonidina Opiides Potenciao dadepresso do SNC.Sinergismo

Clonidina Propranolol Potenciao doefeito do

A clonidina produz Administrar com grande precauo


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propranolol bradicardia

Clorpromazina Barbitricos Diminuio doefeitoanticonvulsivantedos barbitricos

Diminuio do limiarconvulsivo

Reajustar a dose do barbitrico

Diazepam Rifampicina Possvel reduo

do efeito ansioltico


Difenil-hidantona Bloqueadores beta-adrenrgicos

Possvel aumentoda depressomiocrdica


Difenil-hidantona Cetoconazol Variaes nasconcentraessricas de ambosos frmacos

Interferncias mtuasna metabolizao

Realizar a monitorao dos nveiscirculantes de ambos os frmacos

Difenil-hidantona Rifampicina Reduo dosnveis plasmticosda difenil-hidantona. Riscode perda decontrole daepilepsia

A induo dasenzimasmicrossmicasaumenta aeliminao da difenil-hidantona

Evitar a administrao conjunta, sepossvel.

Difenil-hidantona

Salicilatos

Aumento da fraolivre srica dadifenil-hidantona

Deslocamento dadifenil-hidantona deseus stios de unioem protenasplasmticas

Administrar com precauo. Aapario de sintomas pela interao mais provvel na vigncia de doseselevadas de salicilatos

Difenil-hidantona sulfametoxazol+trimetoprima Aumento dasconcentraessricas da difenil-hidantona. Riscode intoxicao

Inibio dadepurao da difenil-hidantona

Evitar a administrao conjunta. Seisto no for possvel, fazer amonitorao dos nveis sricos dadifenil-hidantona e realizar ajuste dedose, durante o tratamento com oantibitico e por ocasio dasuspenso do mesmo

Digoxina Benzodiazepnicos Aumento dosnveis sricos dadigoxina

Reduo daeliminao urinriada digoxina

Administrar com grande precauo.Monitorar o paciente. Reduzir a dosede digoxina

Digoxina Bloqueadores beta-adrenrgicos

Aumento daapario dearritmias


Digoxina Bloqueadores dos canais declcio

Aumento daconcentrao etoxicidade dametildigoxina

Sinergismo, reduoda depurao renalda metildigoxina

Administrar com extrema precauo

Digoxina Rifampicina Reduo dosnveis sricos da

digoxina

Administrar com grande precauo.Fazer a monitorao

eletrocardiogrfica do paciente e oajuste cuidadoso da dose dedigoxina.


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Digoxina Sulfadiazina Em algunspacientes, aumentosignificativo dasconcentraesplasmticas dedigoxina.

As sulfonamidasalteram a floraintestinal e permitemque aumente aquantidade dedigoxina disponvelpara absoro nointestino


Diurticos

Cefalosporinas

Potenciao danefrotoxicidade

Acredita-se que aao txica sejadevida a um aumentoda concentrao derenina ou a umaumento daconcentrao decefalosporina nointerior das clulasrenais

Evitar a administrao conjunta. Seisto no for possvel, utilizar ascefalosporinas menos nefrotxicas.

Diurticos tiazdicos Cefalosporinas Potenciao danefrotoxicidade dascefalosporinas.Risco deinsuficincia renal

Acredita-se que aao txica sejadevida a um aumentoda concentrao derenina provocadapelas cefalosporinasou a um aumento daconcentrao de

cefalosporina nointerior das clulasrenais em funo dedesidratao ereduo do volumecitoplasmtico

Evitar a administrao conjunta. Seisto no for possvel, utilizar ascefalosporinas menos nefrotxicas.

Diurticos tiazdicos Hidrato de cloral Instabilidadevasomotora


Epinefrina Carvedilol Hipertenso,bradicardia.


Eritromicina Sinvastatina Possvel aumentodo risco demiopatias

Administrar com precauo.Acompanhamento do paciente

Escopolamina Anticolinrgicos Sintomas

extrapiramidais


Espirolactona Salicilatos Reduo daatividadenatriurtica daespironolactona

No so necessrias precauesespeciais

Fenobarbital Benzodiazepnicos Potenciao dadepresso do SNC

Efeito aditivo Administrar com precauo. Advertiro paciente para no operar mquinasnem dirigir veculos

Fenobarbital Bloqueadores beta-

adrenrgicos

Reduo do efeito

anti-hipertensivo

Aumento do

metabolismoheptico dosbetabloqueadores


Fenobarbital Propranolol Reduo dosnveis sricos dopropranolol

Induo das enzimashepticas


Fenobarbital Rifampicina Reduo dosnveis sricos dofenobarbital.

Induo das enzimashepticas.

Administrar com precauo.


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Formoterol Bloqueadores beta-adrenrgicos

Diminuio doefeito do formoterol


Furosemida Bloqueadores beta-adrenrgicos

Potenciao doefeito hipotensordosbetabloqueadores


Furosemida Cefalosporinas Potenciao da

nefrotoxicidade

Acredita-se que o

distrbio poderia serdevido a um aumentona concentrao derenina, ou a aumentona concentrao decefalosporinas nointerior das clulasrenais

Evitar a administrao conjunta. Se

isto no for possvel, utilizarcefalosporina menos nefrotxica

Furosemida Hidrato de cloral Sudao, rubor,

hipertenso.

Utilizar outro hipntico

Furosemida Propranolol Potenciao dobloqueio produzidopelo propranolol

Evitar a administrao conjunta.Utilizar atenolol ao invs depropranolol

Furosemida

Salicilatos

Potenciao datoxicidade dossalicilatos

Reduo daeliminao renal dossalicilatos porcompetio com afurosemida pelosmecanismos deeliminao

Interao mais freqente com doseselevadas de salicilatos

Glibencamida Cetoprofeno Possvelpotenciao doefeitohipoglicemiante



Glicocorticides(Corticosterides)

Barbitricos Reduo do efeitodo glicocorticide

Aumento dametabolizao dosglicocorticides

Administrar com precauo.Monitorar o paciente. Reajustar adose do glicocorticide

Haloperidol Barbitricos Potenciao dadepresso do SNC


Haloperidol Bloqueadores beta-adrenrgicos

Hipotenso grave Evitar a administrao conjunta

Hidralazina Bloqueadores beta-adrenrgicos

Potenciao doefeito hipotensordosbetabloqueadores.Pode ocorrerhipertensopulmonar empacientes comuremia

A hipertensopulmonar conseqncia dobloqueio beta-adrenrgico davasculatura pulmonare do aumento dodbito cardacoprovocado pelahidralazina

Hipoglicemiantes orais deriv.Sulfoniluria

Barbitricos

Reduo do efeitohipoglicemiante

Aumento dadepurao doshipoglicemiantes




Hipoglicemia.Mascaramento dossintomas dahipoglicemia



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Possvel reduodo efeitohipoglicemiantedas sulfonilurias

Administrar com precauo.Reajustar a dose doshipoglicemiantes, se necessrio.


Cefalosporinas Aumento do efeitohipoglicmico

Administrar com precauo.Monitorar o paciente. Reajustar adose do hipoglicemiante

Ibuprofeno Cetoprofeno Aumento do riscode sangramentos


Indometacina Bloqueadores beta-adrenrgicos

Reduo da aoanti-hipertensivados bloqueadoresbeta-adrenrgicos


Indometacina Cetoprofeno Aumento do riscode sangramento


Inibidores da monoaminoxidase(IMAO)

Barbitricos Potenciao dadepresso sobre oSNC


Insulinas Salbutamol Risco de

hiperglicemia.

Efeito

hiperglicemiante dosalbutamol.

Administrar com precauo. Controlar

as concentraes sangnea eurinria de glicose. Suspender aadministrao ou reajustar a dose deinsulina, se necessrio.

Insulinas Salicilatos Aumento do efeitohipoglicemiante dainsulina


Isoniazida Cetoconazol Reduo dosnveis sricos docetoconazol

Utilizar, se possvel, outroantimictico.

Isoniazida Rifampicina Aumento dosnveis sangneos

da isoniazida.Risco aumentadode toxicidadeheptica

Efeito hepatotxicoaditivo

Administrar com precauo. Fazer oacompanhamento clnico do paciente

Lidocana Barbitricos Reduo dosnveis sricos delidocana

Aumento dametabolizao dalidocana por induodas enzimasmicrossmicashepticas produzidaspelo barbitrico


Metildopa Bloqueadores alfa-adrenrgicos

Possvelincontinnciaurinria


Metildopa Bloqueadores beta-adrenrgicos

Hipertenso Evitar a administrao conjunta

Metildopa Salbutamol Possvel apariode sintomas deinsuficinciacardaca

Ao sinrgica sobreo miocrdio.

Administrar com grande precauo.Fazer um acompanhamento clnicorigoroso do paciente.

Metoclopramida Barbitricos Potenciao dadepresso do SNC.Sedao

Efeito aditivo sobre oSNC



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Metronidazol Barbitricos Reduo daatividadeantimicrobiana dometronidazol

Aumento dametabolizao dometronidazol

Duplicar a dose do metronidazol

Metrotexato Salicilatos Aumento dasconcentraessricas dometotrexato, com

aumento do riscode toxicidade.

Deslocamento dometotrexato de seusstios de unio emprotenas

plasmticas ediminuio de suaeliminao renal

Administrar com grande precauo.Conscientizar o paciente sobre o usode medicamentos de venda livre quecontm salicilatos

Metrotexato sulfametoxazol+trimetoprima Anemiamegaloblstica.Potenciao datoxicidade dometotrexato

Deslocamento dometotrexato de seusstios de unio emprotenasplasmticas ediminuio de suaeliminao renal


Nifedipino Bloqueadores beta-adrenrgicos

Potencializao doefeito anti-hipertensivo. Emraras ocasiespode sobrevirinsuficinciacardaca

congestiva

Efeito aditivo Reajustar a dose de ambos osfrmacos

Nifedipino Ranitidina Aumento do efeitohipotensor donifedipino

Realizar o acompanhamento dosnveis de nifedipino e reajustar a dosedurante e aps a suspenso dotratamento com ranitidina

Nifedipino Rifampicina Possvel reduodo efeito donifedipino.

Aumento dametabolizao donifedipino.

Administrar com precauo.Monitorar a resposta ao nifedipino dopaciente

Norfloxacino Rifampicina Antagonismo invitro

Evitar a administrao conjunta.Utilizar outro antimicrobiano, sepossvel.

Paracetamol Acetilcistena Antagonismo dosefeitos txicos doparacetamol

Aumento daeliminao dosmetablitoshepatotxicos doparacetamol

Administrar acetilcistena 24 horas daingesto de dose elevada deparacetamol

Paracetamol Barbitricos Os barbitricosreduzem aintensidade e adurao do efeitodo paracetamol.Risco de toxicidadeheptica pelosmetablitos doparacetamol

Induo de enzimashepticas e aumentoda produo dosmetablitos doparacetamol

No administrar paracetamol apacientes sob tratamento combarbitricos. Usar um AINE

Paracetamol Ranitidina Aumento dos

nveis plasmticosdo paracetamol

Inibio da

metabolizao doparacetamol

Penicilina Cefalosporinas Freqentemente,antagonismo.

Antagonismocompetitivo


Pirazinamida Salicilatos Preveno ereduo dahiperuricemia quegeralmente ocorredurante otratamento com

Interaes benficas, usadasclinicamente.


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pirazinamida.

Prednisona Anticidos Reduo dosnveis plasmticosda prednisonaquando

administrada porvia oral

Diminuio daabsorogastrintestinal deprednisona

Administrar estes frmacosrespeitando intervalo de 2 horas entreum e o outro

Prometazina Antibiticos aminoglicosdeos Aumento dobloqueioneuromuscular

Efeito txico aditivo Evitar a administrao conjunta

Propranolol Alimentos A ingesto dealimentos reduz ometabolismo dopropranolol eaumenta suadisponibilidadebiolgica

Propranolol Analgsicos opiides(Hipnoanalgsicos)

Potenciao datoxicidade dosanalgsicos

opiides

Evitar emprego simultneo. Em casode administrao acidental, analoxona pode contribuir para reduzir

os efeitos txicos.

Propranolol Anticidos Diminuio doefeito dopropranololadministrado porvia oral

Reduo daabsoro

Propranolol Anticolinrgicos Os anticolinrgicospodem contrapor-se bradicardia e diminuio dodbito cardacoprovocados pelopropranolol

O propranolol podedesencadear certograu de atividadeparassimptica queos anticolinrgicosbloqueiam

Associao til em teraputica

Propranolol Benzodiazepnicos Aumento do efeito

ansioltico e datoxicidade dealgunsbenzodiazepnicos

Usar lorazepam ou oxazepam, que

no sofrem esta interao.

Propranolol carbidopa+levodopa Aumento do efeito

da levodopa


Propranolol Rifampicina Reduo do efeitoteraputico dopropranolol

Induo das enzimashepticas, causandoaumento dametabolizao dopropranolol.


Ranitidina Anticoagulantes orais Aumento do efeitodo anticoagulante.Risco de

hemorragias

Ranitidina Anticolinrgicos Possvel aumentodo efeitoteraputico daranitidina


Ranitidina Domperidona Possvel reduoda absoro dadomperidona



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Ranitidina Hidrxido de magnsio Reduo daabsoro daranitidina

Administrar estes frmacosrespeitando intervalo de 2 ou 3 horasentre um e o outro

Ranitidina Hipoglicemiantes orais deriv.sulfoniluria

Aumento dahipoglicemia


Retinico Barbitricos Possvel reduodos nveis sricosdo cido retinico

Induo do citocromoP450, o que acarretaaumento dadepurao hepticado cido retinico.


Rifampicina Alimentos A absoro darifampicina no afetada pelaingesto dealimentos

Rifampicina Anticoagulantes orais Reduo do efeitoanticoagulante

Aumento dametabolizao dosanticoagulantes orais


Rifampicina Antibiticos aminoglicosdeos Sinergismo Associao til para o tratamento deinfeces por estafilococos

multirresistentes

Rifampicina Barbitricos Reduo dosnveis sricos dosbarbitricos

Induo das enzimashepticas


Rifampicina Bloqueadores beta-adrenrgicos

Reduo do efeitobetabloqueador

Aumento dametabolizaoheptica dobetabloqueador

Administrar com precauo.Reajustar a dose do betabloqueador

Rifampicina Cefalosporinas Antagonismodiante deestafilococos


Rifampicina Dapsona Reduo daeficcia da

dapsona

Induo de enzimashepticas e aumento

da metabolizao dadapsona


e reajustar a dose de dapsona, senecessrio.

Rifampicina Glicocorticides(Corticosterides)

Reduo do efeitoteraputico dosglicocorticides.

Rifampicina Hipoglicemiantes orais deriv.sulfoniluria

Possvel reduodo efeitohipoglicemiantedas sulfonilurias

Inibio das enzimasmicrossmicashepticas

Administrar com precauo.Reajustar a dose do hipoglicemiante,se necessrio

Rifampicina Quinolonas Possvelantagonismo doefeitoantimicrobiano

Rifampicina

sulfametoxazol+trimetoprima

Potenciao doefeitoantimicrobiano

Efeito sinrgico

Associao til em teraputica

Salbutamol Bloqueadores beta-adrenrgicos

Comsimpatomimticosestimulantes b-adrenrgicosobserva-se perdado efeitoteraputico deambos os frmacos

Antagonismo Evitar a administrao conjunta


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Salicilatos Acidificantes urinrios Aumento dosnveis sricos dossalicilatos.

A eliminao urinriade salicilatos essencialmentedependente do pH. Aadministrao de umacidificante urinrioreduz a eliminaodos salicilatos.

Administrar com precauo. Empacientes que recebem doses altasde salicilatos, a administrao deacidificante urinrio (por exemplo,cloreto de amnio) pode aumentar areabsoro tubular de salicilatos.

Salicilatos

Alcalinizantes urinrios

Diminuio dosnveis sricos dossalicilatos

A eliminao urinriade salicilatos essencialmentedependente do pH. Aadministrao de umalcalinizante urinriofavorece aeliminao dossalicilatos.

Administrar com precauo. Empacientes que recebem doses altasde salicilatos, a administrao dealcalinizante urinrio pode reduzir areabsoro tubular de salicilatos.

Salicilatos Anticoagulantes orais Risco dehemorragia.Potenciao doefeitoanticoagulante

Inibio daagregaoplaquetria.


Salicilatos Anticonvulsivantes Aumento da frao

livre dosanticonvulsivantes

Deslocamento do

frmaco de seusstios de unio emprotenasplasmticas

Administrar com precauo. A

interao ocorreria com doses altasde salicilatos

Salicilatos Antiemticos Mascaramento desintomas deintoxicao comsalicilatos

Interao terica. Ter em mente estapossibilidade

Salicilatos Antiinflamatrios no-esteroidais (AINE)

Potenciao dosefeitosgastrintestinaisadversos

Concorrncia pelosstios de ligao aprotenas


Salicilatos Bloqueadores beta-adrenrgicos

Reduo do efeitohipotensor


Salicilatos

Diurticos tiazdicos

Reduo daeliminao renal.Risco deintoxicaosaliclica

Diminuio dafiltrao glomerularpor diminuio dasntese deprostaglandinasrenais


Salicilatos Glicocorticides(Corticosterides)

Reduo dosnveis sricos desalicilatos. Ao seretirar oglicocorticide, haumento dos nveisde salicilatos erisco deintoxicao.

Os glicocorticidesaumentam aeliminao dossalicilatos.

Administrar com precauo.Monitorar o paciente. Reajustar adose do salicilato

Salicilatos Hipoglicemiantes orais deriv.sulfoniluria

Risco dehipoglicemia

quando se utilizamdoses elevadas desalicilatos

Deslocamento dohipoglicemiante de

seus stios de unioem protenasplasmticas

Administrar com precauo.Reajustar (reduzir) a dose do

hipoglicemiante, se necessrio.

Salicilatos Penicilinas Aumento datoxicidade dossalicilatos

Deslocamento dossalicilatos de seusstios de unio aprotenasplasmticas



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Salicilatos Sulfonamidas Aumento datoxicidade dassulfas

Deslocamento dofrmaco de seusstios de unio emprotenasplasmticas


Secnidazol Varfarina Aumento do efeitoanticoagulante

Administrar com precauo.Monitorar a coagulao

Sulfametoxazol+trimetoprima

Anticoagulantes orais

Risco dehemorragias.Potenciao doefeitoanticoagulante

Deslocamento doanticoagulante deseus stios de unioem protenasplasmticas


Ticlopidina Cilostazol Risco dehemorragias.Potenciao doefeitoantiagreganteplaquetrio

Efeito aditivo Administrar com precauo.Reajustar as doses de ambos osfrmacos, em funo do grau deinibio da agregao plaquetria.

Ticlopidina Salicilatos Aumento do riscode hemorragias

Sinergismo daatividadeantiagregante

plaquetria.Agresso da mucosagstrica pelossalicilatos


Vitamina B12 Prednisona Potenciao doefeito da vitaminaB 12 na anemiaperniciosa.

Aumento da absoro da vitamina B12 em pacientes com anemiaperniciosa

Vitamina B12 Ranitidina Possveldiminuio daabsoro davitamina B 12

Usar vitamina B 12 parenteral

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