8/11/2019 Pneumonia 2013

1/18

Oleh: Septi Dewi Rachmawati

8/11/2019 Pneumonia 2013

2/18

DEFINISI PNEUMONIA

Suatu radang paru yang disebabkan oleh bermacam-

macam etiologi seperti bakteri, virus, jamur, dan benda

asing yang mengenai jaringan paru (alveoli) [DEPKES,

2006]

Proses inflamasi paru yang terdapat konsolidasi dan

terjadi pengisian rongga alveoli oleh eksudat yang dapat

disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, dan benda asing

[Arif Mutaqin, 2008]

Proses inflamatori parenkim paru yang umumnya

disebabkan oleh agen infeksius. [BRUNNER & SUDDART

2008)

8/11/2019 Pneumonia 2013

3/18

Review:Anatomi & Fisiologi sistem respirasi

8/11/2019 Pneumonia 2013

4/18

8/11/2019 Pneumonia 2013

5/18

Klasifikasi& EtiologiKlasifikasi berdasarkan etiologi (betz & sawden,

2002) adalah :

Pneumonia Bakteri: Pneumonia stafilokokus,

streptokokus dan pneumokokus (paling banyak)

Pneumonia Virus: virus influensa, adenovirus,

rubela, varisela,

Pneumonia Protozoa

Pneumonia Mycoplasma

Pnemonia Jamur

Pneumonia Aspirasi

8/11/2019 Pneumonia 2013

6/18

Klasifikasi berdasarkan anatomi

Pneumonia lobaris

Adalah pneumonia yang terjadi pada satu lobus atau lebih yang

terkena (percabangan besar dari pohon bronkus) baik kananmaupun kiri.

Pneumonia lobularis (bronkopneumonia)

Adalah pneumonia yang mengenai satu atau beberapa lobus

paru-paru yang mempunyai pola penyebaran berbercak-bercak

(ditandai dengan adanya bercak infiltrate), teratur dalam satu

atau lebih area terlokalisasi di dalam bronki dan meluas ke

parenkim paru yang berdekatan disekitarnya.

Pneumonia interstitialis (bronkiolitis)

Adalah radang pada dinding alveoli (interstitium) dan

peribronkhial dan jaringan interlobular.

Other classification: ...

8/11/2019 Pneumonia 2013

7/18

8/11/2019 Pneumonia 2013

8/18

Virus pneumoni

8/11/2019 Pneumonia 2013

9/18

Risk FactorsDefinite risk factors

Malnutrition, Low birth weight

Non-exclusive breastfeeding, Lack of measles immunization

Indoor air pollution, Crowding

Likely risk factors

Parental smoking, Zinc deficiency, Mothers experience as a

caregiver

Concomitant diseases (e.g. diarrhoea, heart disease, asthma)

Possible risk factors

Motherseducation, Day-care attendance, Rainfall (humidity)

Vitamin A deficiency, Outdoor air pollution

8/11/2019 Pneumonia 2013

10/18

Patofisiologi

faktor pemicumasuk mll sal. Nafasdifiltrasidi hidung dibersihkan oleh mukosa dan epitel

bersiliamasuk ke paru2diserang makrofag

alveolar dan sist. Imun inflamasi akut eksudasi cairan, deposit fibrin dan infiltrasi

leukosit polimorfonuklear konsolidasi lobaris

bercak2 infiltrasi pada lobus

8/11/2019 Pneumonia 2013

11/18

Stages

Stadium Kongesti

Proliferasi cepat bakteri, vaskularisasi meningkat, eksudasi, cairan padalobus, susunan alveolar masih nampak

Stadium Hepatisasi merah

Rongga udara dipenuhi eksudat fibrinosupuratif

Stadium Hepatisasi kelabu (konsolidasi)

Desintegrasi progresif dari leukosit dan eritrosit bersamaan dgnpenumpukan fibrin diantara alveoli

Stadium Resolusi (pd kasus tanpa komplikasi)

Eksudat dicerna secara enzimatis yang diserap kembali atau via batuk.Parenkim paru penuh dengan cairan dan basha sampai pulih mencapaikeadaan normal

8/11/2019 Pneumonia 2013

12/18

Clinical manifestation

Biasanya di dahului oleh infeksi saluran napas bagian

atas selama beberapa hari

Demam, batuk

Anak gelisah, dispnea, nafas cepat dan dangkal,pernafasan cuping hidung

Retraksi pada daerah supraclavikular, ruang-ruang

intercostal Sianosis sekitar mulut dan hidung

Kadang-kadang disertai muntah dan diare

8/11/2019 Pneumonia 2013

13/18

KOMPLIKASI

Atelektasis (pengembangan paru-paru yang tidaksempurna atau kolaps paru)

Empiema (terkumpulnya nanah dalam rongga

pleura) Abses paru (pengumpulan pus dalam jaringan paru) Infeksi sistemik Endokarditis yaitu peradangan pada setiap katup Meningitis yaitu infeksi yang menyerang selaput

otak Effusi pleura Perikarditis

8/11/2019 Pneumonia 2013

14/18

Pemeriksaan Penunjang

1. AGD (analisa gas darah)

2. Test hematologi

3. Pemeriksaan radiologi

4. Kultur dahak

5. Kultur darah

8/11/2019 Pneumonia 2013

15/18

Penatalaksanaan

A. OKSIGENASI

B. CAIRAN

C. NUTRISI

D. BED REST

E. MEDIKASI: Mukolitik, ekspektoran, bronkhodilator, antibiotikAntibiotik streptococus pneumonia & H.influenza

Umur < 3 bulanpenisilin & aminoglikosida

Umur > 3 bulanampisilin dipadu dengan kloramfenikel

Pasien berat dan empiema

antibiotik gol.sefalosprin

KlokasilinS.aureus

Alergi penisilincefazolin,klindamisin,vancomycin

8/11/2019 Pneumonia 2013

16/18

Pencegahan

Upaya untuk mempertahankan orang yangsehat agar tetap sehat atau mencegah orang

yang sehat agar tidak sakit.

Upaya yang dilakukan: Imunisasi, pemberianASI, gizi sehat seimbang, mengurangi polusi

dan kepadatan hunian rumah

8/11/2019 Pneumonia 2013

17/18Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

NURSING CARE

See pdf file

8/11/2019 Pneumonia 2013

18/18Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya