Polc3adticas de Sac3bade No Brasil

7/26/2019 Polc3adticas de Sac3bade No Brasil

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LEGISLAÇÃO & CONHECIMENTOSESPECÍFICOS SUS

Roberval Pinheiro 1

SAÚDE PÚBLICA – SUS

POLÍTICAS DE SAÚDE NO BRASIL:ORIGENS E REFORMA SANITÁRIA



AULAS: LEGISLAÇ ODO SUS

FUNDAMENTO: Edital publicado em 03/05/2016

e republicado em 12/05/2016

EDITAL Nº 001 DO CONCURSO PÚBLICO 004/2016• CONHECIMENTOS DE SUS PARA TODOS OS CARGOS:

• Organização dos serviços de saúde no Brasil: Sistema Único de Saúde – Definição de SUS; Princípios e

diretrizes do SUS; Direito à informação; Hierarquização dos níveis de atenção; Referência e Contra

referência; Controle social; Humanização em serviços de saúde; Resolução 399/96 que divulga o pacto

pela saúde 2006 - consolidação do SUS e aprova as diretrizes Operacionais do referido pacto; Noções

sobre Políticas de Saúde no Brasil; Lei Orgânica da Saúde – Lei 8080/90, Lei 8142/90. Decreto nº

7.508/2011. O planejamento da saúde; Assistência à saúde; Indicadores de saúde; Sistema de

notificação e de vigilância epidemiológica e sanitária; Endemias/epidemias: situação atual, medidas de

controle e tratamento; Planejamento e programação local de saúde, Distritos Sanitários e enfoque

estratégico; Portarias e Leis do SUS, Políticas Públicas de Saúde e Pacto pela Saúde. Rede cegonha,

Rede de atenção psicossocial, Rede de atenção às doenças crônicas, Rede de atenção a pessoa com

deficiência, Rede de urgência e emergência.



Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS 3

DAS ORIGENS À REFORMA SANITÁRIANO BRASIL

“Não há nada bom nem mau a não ser estas duas coisas: a sabedoria que é umbem e a ignorância que é um mal” (Platão).

POLÍTICAS DE SAÚDEDAS ORIGENS À REFORMA SANITÁRIA

1500

1808

1904 1923

1932

1953 1963

1964

19881990 2006 2013...

ANÁLISE À LUZ DO CENÁRIO POLÍTICO,

ECONÔMICO, SOCIAL E SANITÁRIO




MARCO HISTÓRICO

•Descobrimento ao Império (1500-1889)

•República Velha (1889 – 1930)

•“Era Vargas” (1930 – 1964)

•

Autoritarismo (1964 – 1984)

•Nova República (1985 – 1988)

•Pós-const

ituinte (1989...)


PERÍODOS DA LINHA DO TEMPO




1500 - 1889

•1500 – Nenhum modelo de atenção à saúde da população limitava-se aos próprios recursos da terra (plantas e ervas, porconhecimentos empíricos (curandeiros) OMISSÃO !•EXTRATIVISMO – VEGETAL (Ciclos do Pau-Brasil, Açúcar, Algodão,

Café) e MINERAL (ouro, pedras preciosas, petróleo).• NATIVOS x COLONIZADORES sem interesse para MATRIZ!•1810-1850 – A saúde pública esta limitada de atribuição sanitáriaas juntas municipais, controle de navios e na saúde dos portos FOCO NA HIGIENE PÚBLICA EXPANSÃO CAPITAL MERCANTIL:

almocatéis/almotacéis, inspet

orias, provedoria-mor, fisicatura-mor.


DO DESCOBRIMENTO AO IMPÉRIO




AS DEZ PRIMEIRAS SANTAS CASAS

•1539* - Santa Casa de Misericórdia de Olinda (PE)

1543 - Santa Casa de Misericórdia de Santos (SP)

1549 - Santa Casa de Misericórdia de Salvador (BA)

1582 - Santa Casa do Rio de Janeiro (RJ)1551 - Santa Casa de Vitória (ES)

1599 - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (SP)

1602 - Santa Casa de Misericórdia de João Pessoa (PB)

1619 - Santa Casa de Misericórdia de Belém (PA)

1657 - Santa Casa de Misericórdia de São Luís (MA)1792 - Santa Casa de Misericórdia de Campos (RJ)

•1803 – Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (RS)

•(*) Em que pese aparecer a Santa Casa de Misericórdia de Olinda como a mais antiga do Brasil, não existedocumentação oficial que comprove ter sido esta a data da sua fundação. Portanto, oficialmente a de Santos éconsiderada a primeira do Brasil.

•1808 - Colégio Médico-Cirúrgico no Real Hospital Militar da Cidade de Salvador e a Escola de Cirurgia do Rio deJaneiro.


ASSISTÊNCIA E MISERICÓRDIA


http://slidepdf.com/reader/full/polc3adticas-de-sac3bade-no-brasil 7/45Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS 7

1808

•Criação da primeira faculdade de medicina em 1808:• FAMEB (Faculdade de Medicina da Bahia) Escola de Cirurgia doHosp. Real da Bahia - Decisão n° 02 de 18/02/1808;• Escola de Anatomia, Cirurgia e Medicina (1º nome)- UFRJ - través decarta régia de 5 de novembro de 1808 emitida pelo príncipe-regenteD. João. A Academia Médico-Cirúrgica do Rio de Janeiro foi fundadaem 1813.• A transformação em Faculdade de Medicina ocorreu em 1832,através de lei sancionada durante a Regência Trina.

• Buscava-se eliminar os sintomas das doenças, já que as causas eramdesconhecidas;


CHEGADA DA FAMÍLIA REAL AO BRASIL



1500 - 1889

•Cenário Epidemiológico-Sanitário:• Condições precárias:

• escassez de médicos;

•

o alto preço das drogas e dos remédios oriundos de Portugal edo Oriente;

• saberes curativos dos indígenas;

• Jesuítas;

• Boticários.


DO DESCOBRIMENTO AO IMPÉRIO



1889 – 1929•1889 até 1930 – O país estava em alta epidemia, caracterizado pelapresença de diversas doenças graves, onde surgiu Oswaldo Cruz com asvacinas e a população se revoltando.

1920 – Carlos Chagas reestruturou o Departamento Nacional de Saúde,introduziu a propaganda e a educação sanitária e foi criada a escola AnnaNery.

1923 – No Congresso Nacional é aprovada a Lei Eloi Chaves (Lei 4.682),marco inicial da previdência social no Brasil. Através desta lei foraminstituídas as caixas de aposentadoria e pensão (CAP’s).

1929 – A crise do café a ação dos setores agrários e urbanos vão propor

um novo padrão de uso do poder no Brasil.


A PRIMEIRA (VELHA) REPÚBLICA



1889 – 1929•A proclamação da república na passagem para o século XX e o nascimentodo capitalismo industrial, inauguraram novo momento no cenário político,social, econômico e sanitário: a substituição da mão de obra escrava pelotrabalho assalariado, além da transposição da base agroexportadora para aprodução fabril e o reforço à circulação comercial de produtos.

•Departamento Nacional de Saúde pública (1920).

DICA DE FILME: SONHOS TROPICAIS

•

Revolta da Vacina (31/10/1904)• (+) peste, DST, Tuberculose, ...


REPÚBLICA DAS OLIGARQUIAS



1889 – 1929•Oswaldo Cruz;

• Carlos Chagas;

•

Emílio Ribas;• Pereira Passos;

•Saturnino de Brito;

• Adolfo Lutz;

• Vital Brasil;

• Arthur Neiva;

• Belisário Penna


PERSONAGENS DO SANITARISMO



1889 – 1929•Gripe Espanhola;

• Febre Amarela;

•

Varíola;• Peste Bubônica;

• Cólera;

• Malária


DOENÇAS PESTILENCIAIS



1889 – 19291923 – No Congresso Nacional é aprovada a Lei Eloi Chaves (Lei 4.682),marco inicial da previdência social no Brasil. Através desta lei foram

instituídas as Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP’s).SAÚDE-PREVIDENCIÁRIA (Decreto Legislativo) trabalhadores URBANOS! Organizada por empresas SEM A PARTICIPAÇÃO DOP ESTADO! Contribuição trabalhadores (3% - salários) e empregadores (1% - faturamento) Gestão compartilhada

1888 (C/F) – 1889 (IN) – 1890 (MF) – 1892 (M) – 1911 (CM) – 1912 (A)

1929 – A crise do café a ação dos setores agrários e urbanos vão propor umnovo padrão de uso do poder no Brasil.


A PRIMEIRA (VELHA) REPÚBLICA



1930 – 1945•1930 – Comandada por Getúlio Vargas é instalada uma Nova República, querompe com a política do café com leite, entre São Paulo e Minas Gerais, quesucessivamente elegiam o Presidente da Republica. Foi criado o Ministério da

Educação e Saúde Pública, com desintegração das atividades do DGSP.•1933 – Foi criado a primeiro Instituto de Aposentadorias e Pensões: os dosmarítimos (IAPM).

•1934 – Foi criado o primeiro Instituto de Aposentadorias e Pensões dosComerciários (IAPC) e a dos Bancários (IAPB) e a nova Constituição com a

nova política social de massas.•1936 – Criado o primeiro Instituto de Aposentadorias e Pensões dosIndustrializados (IAPI).

•1938 - Criado o primeiro Instituto de Aposentadorias e Pensões dosEstivadores e Transportes de Cargas (IAPETEC) e dos servidores (IPASE).

•

1960 - IAPFESP- IAP dos Ferroviários e Empregados em ServiçosPúblicos


A ERA VARGAS




1937 – 1945•1943 - criada a CLT: Consolidação das leis dotrabalho.

•

Assistência médica, licença remunerada,gestante trabalhadora e a jornada de trabalho deoito horas;

• Educação em saúde (higienização).

• Diminuir a mortalidade Infantil, miséria e a

fome;“O estado não devia simplesmente doar comida àpopulação carente; devia assegurar condições detrabalho e salário que permitissem a todo brasileirogarantir a própria alimentação e a da família.Devidamente nutrida, a população criaria resistênciafísica contra muit as das enfermidades, que matavam einutilizavam para o trabalho. ”


O ESTADO NOVO




1937 – 1945•1937 – É promulgada nova constituição que reforça o centralismo e a autoridadepresidencial (ditadura).

•A Carta Política de 1937 marca um fase intervencionista do Estado, decorrente do

golpe de Getúlio Vargas . Nela se observa o emprego da expressão "seguro social", emvez de previdência social.


REGIME DURO DA ERA VARGAS




1937 – 1945•1953 – Foi criado o Ministério da Saúde, o que na verdade limitou-se a um merodesmembramento do antigo Ministério da Saúde e Educação sem que isto significasseuma nova postura do governo e uma efetiva preocupação em atender aos importantes

problemas de saúde pública de sua competência.•1956 – Foi criado o Departamento Nacional de Endemias Rurais (DNERU),incorporando os antigos serviços nacionais de febre amarela, malária, peste.

•1960 – Foi promulgada a lei 3.807, denominada Lei Orgânica da PrevidênciaSocial, (LOPS) que veio estabelecer a unificação do regime geral da previdência social,destinado a abranger todos os trabalhadores sujeitos ao regime da CLT, excluídos ostrabalhadores rurais, os empregados domésticos e naturalmente os servidorespúblicos e de autarquias e que tivessem regimes próprios de previdência.


VARGAS E AS REFORMAS DO ESTADO NOVO




1964 – 1985•1964 – O processo de unificação avança com omovimento revolucionário, que neste mesmo anopromove uma intervenção generalizada em todosos IAPs, sendo os conselhos administrativossubstituídos por junta interventora nomeada pelogoverno revolucionário. O regime militar que seinstala é de caráter ditatorial e repressivo,

procura utilizar-se forças policiais e do exercito edos atos de exceção para se impor.


REGIME MILITAR




1964 – 1985•• Receita diminuída para o ministério da Saúde;

•

• A individualização da Saúde pública;•• Epidemias silenciosas (Meningite e Dengue);

•• Instituto Nacional de Previdência Social (INPS);

•• Ministério da Previdência e Assistência social.


REGIME MILITAR




1964 – 1985•predomínio das doenças dapobreza:

•doenças infecciosas•parasitárias

•deficiências nutricionais, etc

aparecimento da chamadamorbidade moderna:

•doenças cárdio e cerebrovasculares

•neoplasias

•acidentes

•

violências


REGIME MILITAR




DICOTOMIA•MODELO MÉDICO ASSISTENCIAL PRIVATISTA

• Atendimento ao doente

•Demanda espontânea

• Assistência ambulatorial e hospitalar•Rede contratada e conveniada ao SUS

• Atenção comprometida pela efetividade, equidade, enecessidades de saúde

• MODELO SANITARISTA•

Voltado para problemas de saúde selecionados• Atende necessidades específicas de grupos

• Ação de caráter coletivo

•Campanhas sanitárias, programas especiais, ações de Vig.Epidemiológica e Sanitária

•Limitações na atenção integral, com qualidade, efetividade

equidade


MODELOS ASSISTENCIAIS NO BRASIL




1985 – [...]•• A falência do regime militar acabou culminando na Nova República;

•• Crise econômica;

•• Surtos de Cólera e Dengue e altos índices de pessoas atingidas por tuberculose,tracoma, doença de Chagas e doenças mentais, confirmando a permanência históriado trágico estado da saúde popular;

•• Em 1987 - criado o Programa de Desenvolvimento de Sistemas Unificados eDescentralizados de Saúde dos Estados – SUDS.

•Este sistema visava a consolidação e o desenvolvimento qualitativo das ações

integradas de saúde, descentralizando as atividades do INAMPS.


A NOVA REPÚBLICA




DÉCADA DE 1970 – [...]•“Este movimento constituiu a base político - ideológica da Reforma Sanitária”.(Buss, 1994)

Universidades - Departamento de Medicina Preventiva e Social Escolas de Saúde Pública

Participação efetiva da sociedade civil

Organizações de profissionais de saúde

Movimento sindical

“Para que a saúde possa ser um direito garantido pelo Estado é fundamentalmenteque se faça uma mudança nesse Estado”

Sérgio Arouca.


MOVIMENTO SANITÁRIO BRASILEIRO




DÉCADA DE 1970 – 1980• Alma-Ata, URSS, 12 de setembro de 1978•A Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, reunida em Alma-

Ata aos doze dias do mês de setembro de mil novecentos e setenta e oito,expressando a necessidade de ação urgente de todos os governos, de todos os quetrabalham nos campos da saúde e do desenvolvimento e da comunidade mundialpara promover a saúde de todos os povos do mundo, formulou a seguintedeclaração: SPT 2000 “SAÚDE PARA TODOS NO ANO 2000”

•

Conferência Internacional de Promoção da Saúde– Ottawa (1986)•A Promoção da Saúde, segundo a Carta de Ottawa, contempla 5 campos de ação:implementação de políticas públicas saudáveis, criação de ambientes saudáveis,capacitação da comunidade, desenvolvimento de habilidades individuais e coletivas

e reorientação de serviços de saúde.•Fonte:htt : www. ortaleducacao.com.br enferma em arti os 59831 resumindo- romocao-da-saude-se undo-a-carta-de-ottawa#ixzz48aMIfiDI


MOVIMENTO SANITÁRIO NO MUNDO




1986•Foi na 8ª Conferência Nacional de Saúde, entre 17 e 21 de março de 1986, em Brasília, que selançaram os princípios da Reforma Sanitária. Nessa Conferência, que contou com a presença de

mais de quatro mil pessoas, evidenciou-se que as modificações no setor da saúde transcendiamos marcos de uma simples reforma administrativa e financeira.

• Havia necessidade de uma reformulação mais profunda, com a ampliação do conceito de saúdee sua correspondente ação institucional.

• Esse evento é considerado o momento mais significativo do processo de construção de umaplataforma e de estratégias do “movimento pela democratização da saúde em toda sua história”

(ESCOREL; NASCIMENTO; EDLER, 2005).


A VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE




05/10/1988•Constituição de 1988 - Acesso à assistência médico-sanitária é direito do cidadão edever do Estado;

•• De concreto houve apenas a integração, mesmo que imperfeita, dos serviçosmantidos pelo Estado, sem a participação das empresas particulares. Surgiu assim oSistema Unificado de Saúde (SUS), encarregado de organizar, no plano regional, as

ações do Ministério da Saúde e dos serviços de saúde estaduais e municipais;


A CONSTITUIÇÃO CIDADÃ E O SUS




PERFIL MORBIMORTALIDADE•Redução da Mortalidade Infantil

•Redução das Doenças Imunopreveníveis

•Crescimento das doenças do aparelho circulatório e neoplasias - principais causasde mortalidade

•Ampliação das mortes violentas;

•AIDS (Primeiro caso em São Paulo - 1993)

•Epidemias de dengue em vários municípios

(Paim, 1994)


TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA VERSUS

TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA




RELATÓRIO DA VIII CNS•Proposta da estatização imediata – foi recusada

•Consenso sobre a necessidade de fortalecimento eexpansão do setor público.

•Ficou definido que a deveria se dar sob o caráter deserviço participação do setor privado Público"concedido", sendo o contrato regido sob as

normas do direito público.


AVANÇOS E DESAFIOS DA REFORMA




RELATÓRIO DA VIII CNS

"A saúde não é um conceito abstrato... devendoser conquistada pela população em suas lutascotidianas. Em seu sentido mais abrangente, asaúde é a resultante das condições dealimentação, habitação, educação, renda, meio

ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer,liberdade, acesso e posse da terra e acesso aserviços de saúde"

(Ministério da Saúde, 1986)


O SUS QUE QUEREMOS – MODELO – OTTAWA




1987 E O SUDS

Em 1987 é implementado o Sistema Unificado eDescentralizado de Saúde (SUDS), como umaconsolidação das Ações Integradas de Saúde (AIS),que adota como diretrizes a universalização e aeqüidade no acesso aos serviços, a integralidade

dos cuidados, a regionalização dos serviços desaúde e implementação de distritos sanitários, adescentralização das ações de saúde, odesenvolvimento de instituições colegiadasgestoras e o desenvolvimento de uma política de

recursos humanos.


ESTRATÉGIA PONTE PARA A MUDANÇA




CONSTITUIÇÃO DE 1988Art. 196. A Saúde é direito de todos e dever doEstado, garantido mediante políticas sociais eeconômicas que visem à redução do risco dedoenças e de outros agravos, ao acessouniversal e igualitário às ações e serviços parasua promoção, proteção e recuperação


SAÚDE E CIDADANIA




LEI ORGÂNICA DE SAÚDE

Lei Federal nº 8.080 de 19 de setembro de 1990

“Dispõe sobre as condições para a promoção,proteção e recuperação da saúde, a organização e ofuncionamento dos serviços correspondentes, e dáoutras providências” (55 ARTIGOS!).


REGULAMENTAÇÃO DO SUS

Í Ú





O CONCEITO SAÚDE, ficou assim definido no

ARTIGO 3º DA LEI ORGÂNICA DE SAÚDE – LEI8.080

“A saúde tem fatores determinantes econdicionantes, entre outros, a alimentação, amoradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o

trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazere o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveisde saúde da população expressam a organizaçãosocial e econômica do país”



Í Ú





Lei nº 8.142 de 28 de dezembro de 1990

Dispõe sobre a participação da comunidade nagestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre astransferências intergovernamentais de recursosfinanceiros na área da saúde e dá outrasprovidências

•

intensa mobilização nacional;•7 artigos (foram 25 VETOS na Lei nº 8.080/1990);

• Conselhos e Conferências de Saúde;

• Financiamento mediante transferênciasintergovernamentais.



Í Ú




NOB 1991

Resolução INAMPS n° 258, de 07 de janeiro

de 1991A NOB 01/91 redefiniu toda a lógica de financiamento e,consequentemente, de organização do SUS, consolidando um sistemade pagamento por produção de serviços ao setor publico quepermanece, em parte, vigendo até hoje.

A NOB 01/91 reforçou também o convênio como instrumento paratransferência financeira (mesmo que por pagamento de produçãode serviços), gerando aí uma imensa burocracia para a prestação decontas que ate hoje, mesmo não existindo mais o instrumentoconvenial e instituída a transferência fundo a fundo, os auditores dogoverno federal insistem em considerar a mesma lógica de prestaçãode contas de estados e municípios, objeto de conflitos constantes

entre as 3 esferas de governo.



Í Ú




NOB 1991Portaria INAMPS n° 041/1991

Define os valores da Unidade de Cobertura Ambulatorial-UCA,

classificando os estados em 6 diferentes grupos. O valor da UCA de cada estado multiplicado pela sua população define o tetoestadual para a assistência ambulatorial. Os critérios definidospelo Ministério da Saúde para o agrupamento dos estados foramos seguintes:

a) População do IBGE;

b) Capacidade instalada;c) Desempenho assistencial em termos de qualidade eresolutividade;

d) Casos atípicos;

e) Série histórica de custeio das Unidades Federadas.



Í Ú




NOB 1992Portaria N° 234, de 07 de fevereiro de 1992

Ainda editada pelo INAMPS, esta NOB segue, em linhas gerais, a NOB

01/91, mantendo intocados os mecanismos de pagamento porprodução de serviços, da atenção ambulatorial e hospitalar, para osetor público estadual e municipal.

Quanto ao custeio das atividades assistenciais, ainda sobresponsabilidade do INAMPS, mantém-se a prática da NOB 01/91,com definição de um teto global de internações, mas ainda sem teto

financeiro. Ou seja, o INAMPS fixava o número total de internações,mas não o valor global a ser gasto.

Tal como na NOB 01/91, na NOB SUS/92 a transferência financeira aestados e municípios, feitas pelo INAMPS, corresponde apenas aosvalores destinados à assistência ambulatorial e hospitalar.

Criou o Pró-Saúde, o Programa para a Reorganização dos Serviços de

Saúde.



Í Ú




NOB 1993Portaria N° 545 de 20 de maio de 1993“A ousadia de cumprir e fazer cumprir as leis”

Em agosto de 1992 havia sido realizada a IX Conferência Nacional deSaúde, cujo tema central era a Municipalização dos Serviços de Saúde( A Municipalização é o Caminho) e cujo relatório final apontava parao cumprimento da lei 8.080/90, com agilização da descentralização emunicipalização da saúde, bem como o cumprimento de seu artigo 35,que definia a modalidade de transferência fundo a fundo dos recursos

financeiros da União a Estados e Municípios.• Fortalecimento das pactuações (criação das Comissões

Intergestores Bipartite – CIB e Tripartite – CIT)

• criou 3 modalidades de gestão para os municípios (incipiente,parcial e semiplena) e 2 para os estados (parcial e semiplena)

• Teto financeiro para a assistência hospitalar e para o atendimento

ambulatorial foi criada a RCA (teto UCA UF x pop UF) – até nov/94.



POLÍTICAS DE SAÚDE




PROGRAMA SAÚDE DAFAMÍLIA – PSF

AS INICIATIVAS DA DÉCADA DE 1990

1994 – Instituição do Programa Saúde daFamília - PSF

CAMINHOS PERCORRIDOS:

1994 – Maio – O Ministério da Saúde institui oPSF com adesão de alguns Estados

1994 – Junho – PSF no Ceará: Quixadá, Jucás,Icó, Cascavel, Fortim e Beberibe


MUDANÇAS NA ASSISTÊNCIA





NOB 1996Portaria N° 2.203 de 05 de novembro de 1996

De 1994 a 2000, a maior mudança foi provada pela NOB 01/96.

Discutida durante mais de um ano e publicada em novembro de 1996,a NOB 01/96 prevê mudanças nas formas de repasses financeiros,buscando resgatar parte dos princípios legais de transferência regulare automática fundo a fundo, mudanças nas modalidades de gestão doSUS e ampliação da autonomia dos municípios e estados para a gestãodescentralizada.

•

criação dos incentivos de repasse fundo a fundo (PAB, PACS, PSF, paraa aquisição de medicamentos básicos, vigilância sanitária, combate acarências nutricionais e, mais recentemente, a área de epidemiologia.

• É criada a gestão plena para estados e municípios, que nesta fase degestão passam a responsabilizar-se não apenas pela assistência, comojá ocorria na gestão semiplena, mas também pelo conjunto das demaisações de saúde. Importância da PPI.







NOAS SUS 01Portaria GM/MS n.° 95, de 26 de janeiro de 2001

NORMA OPERACIONAL DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE - NOAS SUS

01/2001:(1) Amplia as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica, (

(2) define o processo de regionalização da assistência,

(3) cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gestão doSistema Único de Saúde e procede à atualização dos critérios dehabilitação de estados e municípios

De acordo com a Noas/2001, os municípios podem habilitar-se emduas condições: ‘gestão plena da atenção básica ampliada’ (GPABA); e ‘gestão plena do sistema municipal’ (GPSM).

A NOAS 01/2001 define os seguintes conceitos-chave para aorganização da assistência no âmbito estadual, que deverão serobservados no Plano Diretor de Regionalização (PDR):

• Região de saúde; Módulo assistencial; Município-sede.







NOAS SUS 02Portaria MS/GM n.º 373, de 27 de fevereiro de 2002

NORMA OPERACIONAL DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE - NOAS SUS

01/2002 – (1) Amplia as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica;

(2) estabelece o processo de regionalização como estratégia dehierarquização dos serviços de saúde e de busca de maiorequidade,

(3) cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gestão do

Sistema Único de Saúde e procede a atualização dos critérios dehabilitação de estados e municípios.

Durante uma curta existência, a NOAS SUS 01/01 mostrou problemasoperacionais como a dificuldade de estabelecer o comando único, deassegurar a totalidade da gestão municipal nas sedes dos módulosassistenciais e de superar a fragilidade da efetivação da gestão estadual

para as referências intermunicipais.







PACTO PELA SAÚDEPortaria N° 399 de 22 de fevereiro de 2006

INSTITUI O PACTO PELA SAÚDE(1) PACTO PELA VIDA

(2) PACTO EM DEFESA DO SUS

(3) PACTO DE GESTÃO DO SUS

O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUSpactuado entre as três esferas de gestão (União, Estados e Municípios)

com o objetivo de promover inovações nos processos e instrumentosde gestão, visando alcançar maior eficiência e qualidade das respostasdo Sistema Único de Saúde. Ao mesmo tempo, o Pacto pela Saúderedefine as responsabilidades de cada gestor em função dasnecessidades de saúde da população e na busca da equidade social.

REGULAMENTAÇÃO – DIRETRIZES OPERACIONAIS PT 699/2006







DECRETO Nº 7.508/2011Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de1990, para dispor sobre a organização do Sistema

Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, aassistência à saúde e a articulação interfederativa, edá outras providências.CAPÍTULO II - DA ORGANIZAÇÃO DO SUS REDES REGIONALIZADAS

CAPÍTULO III - DO PLANEJAMENTO DA SAÚDE

CAPÍTULO IV - DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE RENASES/RENAMECAPÍTULO V - DA ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA (CIB/CIT/CIR) – CONASS/CONASEMS – COAP






EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE (Rouquayrol Z. e Almeida Filho);cap.20- Políticas de Saúde no Brasil – Jairnilson PAIM

POLITICAS E SISTEMA DE SAÚDE NO BRASIL Giovanella, Ligia;Escorel, Sarah; et all. - 2011TRATADO DE SAÚDE COLETIVA. CAMPOS, GW e MINAYO,

EVOLUÇÃO HISTÓRICA DAS POLÍTICAS DE SAÚDE NO BRASIL.Francisco de Assis Acurcio. Extraido de:www.farmacia.ufmg.br/cespmed/text1.htm

O LIVRO DA MENINGITE: UMA DOENÇA SOB A LUZ DA CIDADEFonseca,Cristina; Moraes, José Cássio de, Barradas, Rita.2004

HISTÓRIA EM MOVIMENTO: HISTÓRIA DA CONHECIMENTOSSUS. Filho, Cláudio Bertolli.São Paulo, Ática,2008


REFERÊNCIAS

Documents

Polc3adticas de Sac3bade No Brasil