7/21/2019 Polisitemia Sekunder slide.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/polisitemia-sekunder-slidepdf 1/2

17/02/

POLISITEMIA SEKUNDERPembimbing:

dr. Antonius SianturiSp.P

dr. WidyaSri HastutiSp.P

PENDAHULUAN

Polisitemia

  Polisitemia

Absolut

Polisitemia

Relatif 

Eritrositosis

Eritemia

POLISITEMIASEKUNDER

Hipoksia  Sunsum

tulangProduksisel darah

merahberlebih

ETIOLOGI

Oksigenasikeseluruhanjaringanyang tidakadekuatatauhipoksia  Hidupdi daratantinggi  Penyakitparu obstruksikronik Hipoventilasialveolar Penyakitkardiovaskular Kelainan hemoglobin Paparan karbonmonoksida

  Gangguan perfusiginjal Arterisklerotikpenyempitanarteri ginjalatau rejecting transplantasi ginjal Aneurismayang mempengaruhi aorta danpembuluhginjal  Glomerulonephritis fokal

  Produksi epoya ng tidak seharusnya  Lesijinak ginjal(missal : hidronefrosisdan kista) Tumor ganasdan jinakyang mengeluarkan EPO

  Penggunaansteroid androgen

 Penyebabkongenital( hemoglobin mutan, mutasigen)

PATOFISIOLOGI

Rokok dan

polusi

Perubahananatomi

parenkimparu

Pembesaran

alveoli

Hiperatropi

kelenjar mukosa

Penyempitan

saluranudarasecara periodik

Ekspansiparu

menurun

Suplai oksigen

tidakadekuatHipoksia

Merangsang

HIF-αMeningkatkan

HIFs

Meningkatkan

pembentukanEPO  Polisitemia

MANIVESTASI KLINIS

  Akrosianosis

 Pusing

 Nyerikepala

 Epitaksis

 Trombosis

  Gatal (pruritis)

  Gangguan visual

  Dengungtelinga(tinnitus)

7/21/2019 Polisitemia Sekunder slide.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/polisitemia-sekunder-slidepdf 2/2

17/02/

DIAGNOSIS

  Anamnesa

 Pemeriksaanfisik Penunjang

  Saturasioksigen>92%

 Laboratorium

  Hematokrit>52% lakidan 47% perempuan

  Serum endogen EPO

  Radiologi

 CT scan

DIAGNOSIS BANDING

PENATALAKSANAAN

Phlebotomy

500 cc da rah (1-3 hari) sampai hematocrit <55%

Kemudiandilanjutkan plebotomi250-500 ml, hematocrit dipertahankan<45%.

DAFTARPUSTAKA

  Anthony S. Fauci, 2008.Harrison’sInternal Medicine, 13thEdition, USA, McGraw–Hill,page209– 212.

  Text book : Harrison’s principles of internal medicine . 15th edition : section 2-disorder ofhematopoiesis

  Smeltzer, S., Bare, Brenda. BrunnerandSuddarth'sTextbook of Medical-SurgicalNursing.EightEdition. 1996. Lippincott-RavenPublishers.Diakses 3/2/2014 dari :http://copd.about.com/od/complicationsofcopd/a/polycythemia.htm

 Seconda ry polycythemia : EmmanuelC Besa, MD   Professor, Departmentof Medicine,Divisionof HematologicMalignancies and HematopoieticStemCellTransplantation,KimmelCancer Center, Jefferson Medical Collegeof Thomas Jefferson University.

  Diakses4/2/2014 dari : http://emedicine.medscape.com/article/205039-overview

  PolisitemiaVera: Pendidikandokter spesialisilmu penyakit dalamfakultas kedokteranUNAND , Padang ; 2009. diaksespada tanggal7 februari2014; jam 3.16 wib dari :http://internis.files.wordpress.com/2011/01/polisitemia-vera.pdf 

THANKS YOU