POREMEĆAJI POREMEĆAJI GOVORAGOVORA

Doc. dr. sc. Marina TitlićDoc. dr. sc. Marina Titlić

Više živčane funkcije – Više živčane funkcije – asocijativne moždane regijeasocijativne moždane regije

parijeto-temporalno-okcipitalni parijeto-temporalno-okcipitalni asocijativniasocijativni

kortekskorteks

prefrontalni korteksprefrontalni korteks

limbički kortekslimbički korteks

Više živčane funkcijeViše živčane funkcije

kompleksna motorička kontrolakompleksna motorička kontrola

složena osjetna percepcijasložena osjetna percepcija

emocionalno ponašanje emocionalno ponašanje

kognicij (pamćenje, pozornost, gnostičke kognicij (pamćenje, pozornost, gnostičke

sposobnosti, govorne funkcije, sposobnosti, govorne funkcije, intelektualnointelektualno

funkcioniranje čovjeka)funkcioniranje čovjeka)

Više živčane funkcije – Više živčane funkcije – asocijativne moždane asocijativne moždane

regijeregijeprefrontalni korteks – više motoričke prefrontalni korteks – više motoričke

funkcijefunkcije

parijeto-temporo-okcipitalno područje – više parijeto-temporo-okcipitalno područje – više

osjetne funkcije i govorosjetne funkcije i govor

limbičko područje – proces pamćenja, limbičko područje – proces pamćenja,

emocionalni i motivacijski aspekti ponašanjaemocionalni i motivacijski aspekti ponašanja

GOVORGOVOR

specifična ljudska sposobnost specifična ljudska sposobnost komunikacije.komunikacije.

Artikulirani govorArtikulirani govor

nastaje akcijom jezika i glasnica.nastaje akcijom jezika i glasnica.

Vanjska ekspresija interne simbolike ili Vanjska ekspresija interne simbolike ili mišljenja.mišljenja.

Neurofiziološka organizacija Neurofiziološka organizacija govoragovora

kortikalni centri govora kortikalni centri govora (motorički, slušni, (motorički, slušni,

vizualni)vizualni)

kortikonuklearni kortikonuklearni

putput

govorni mišićigovorni mišići

Govorni mišićiGovorni mišići

mišići licamišići lica

mišići jezikamišići jezika

mišići nepcamišići nepca

mišići grkljanamišići grkljana

mišići ždrijelamišići ždrijela

Govor Govor

sposobnost primanja i interpretacije sposobnost primanja i interpretacije govornihgovornih

simbolasimbola

retencija govornih simbolaretencija govornih simbola

pamćenje i vizualizacija govornih pamćenje i vizualizacija govornih simbolasimbola

KORTIKALNI CENTRI KORTIKALNI CENTRI GOVORAGOVORA

motorički centar govora - Brokin motorički centar govora - Brokin centarcentar

senzorički centar govora - senzorički centar govora - Wernikov centarWernikov centar

Brokin centar – motorički Brokin centar – motorički

centar govora centar govora

u stražnjem dijelu treće čeone u stražnjem dijelu treće čeone vijuge i operkulumu prednje vijuge i operkulumu prednje centralne vijugecentralne vijuge

dominantne hemisferedominantne hemisfere

Wernickov centar – Wernickov centar – senzorički centar senzorički centar

govoragovora

gornja vijuga temporalnog režnjagornja vijuga temporalnog režnja

dominantne hemisferedominantne hemisfere

Brokin i Wernikov centar povezani Brokin i Wernikov centar povezani su međusobno fasciculusom su međusobno fasciculusom arcuatusomarcuatusom

Organizacija govora:Organizacija govora:

druga čeona vijugadruga čeona vijuga

dijelovi parijetalnog režnja (girus dijelovi parijetalnog režnja (girus angularis)angularis)

okcipitalni režanjokcipitalni režanj

transkortikalne svezetranskortikalne sveze

subkortikalne svezesubkortikalne sveze

Razumijevanje govoraRazumijevanje govora(Wernicke-Geschwinov (Wernicke-Geschwinov

model)model)prijenos vidne informacije od retine prijenos vidne informacije od retine

preko preko

lateralnog genikularnog nukleusa do lateralnog genikularnog nukleusa do primarne vidne kore primarne vidne kore (areja 17)(areja 17)

viši vidni centri viši vidni centri (areja 18)(areja 18)

specifičnom regijom u angularni girus specifičnom regijom u angularni girus (parijeto-temporalno-okcipitalno asocijativno područje)(parijeto-temporalno-okcipitalno asocijativno područje)

Wernikov centar govora Wernikov centar govora (temporalni režanj)(temporalni režanj)

Formiranje riječiFormiranje riječi

Wernickeov centarWernickeov centar

fascikulus arcuatusfascikulus arcuatus

Brockin centarBrockin centar

motorička regija za lice motorička regija za lice (motorna (motorna kora)kora)

ArtikulacijaArtikulacija

proces u kome se struja proces u kome se struja ekspiriranog zraka uz pomoć ekspiriranog zraka uz pomoć jezika, vilice, nepca, usana i jezika, vilice, nepca, usana i grkljana pretvara u glasovni grkljana pretvara u glasovni govor.govor.

FonacijaFonacija

proces kojim se struja ekspiriranog proces kojim se struja ekspiriranog zraka, vibracijom glasnica pretvara zraka, vibracijom glasnica pretvara u zvuk.u zvuk.

Ispitivanje govornih funkcijaIspitivanje govornih funkcija spontani govorspontani govor ponavljanje ili repeticijaponavljanje ili repeticija prisjećanje, evokacija riječiprisjećanje, evokacija riječi pjevanjepjevanje razumijevanje govorarazumijevanje govora pisanjepisanje sposobnost čitanja,sposobnost čitanja, crtanjecrtanje gestikulacijagestikulacija računanjeračunanje

Spontani govorSpontani govororijentacija o stanju: svijesti ispitanika orijentacija o stanju: svijesti ispitanika

intelektualnim funkcijamaintelektualnim funkcijama

smetnjama sluhasmetnjama sluha

prikupljanje anamnestičkih podatakaprikupljanje anamnestičkih podataka

razumijevanje pitanja i adekvatni odgovorirazumijevanje pitanja i adekvatni odgovori

gramatički i sintaktički aspekt spontanog i gramatički i sintaktički aspekt spontanog i

provociranog govoraprovociranog govora

analiza izgovaranja i oblikovanja riječi i rečenicaanaliza izgovaranja i oblikovanja riječi i rečenica

fluentnost i ritmičnost govorafluentnost i ritmičnost govora

Spontani govorSpontani govorzamjenjivanje riječi zamjenjivanje riječi kriva upotreba riječikriva upotreba riječiispuštanje ili zamjena pojedinih slova ispuštanje ili zamjena pojedinih slova sposobnost ponavljanja riječi ili rečenicasposobnost ponavljanja riječi ili rečenicaagramatizamagramatizampoteškoće u prisjećanju pojedinih nazivapoteškoće u prisjećanju pojedinih nazivazastoji u govoru zastoji u govoru preserviranje ili uzastopno ponavljanje pojedinih riječi preserviranje ili uzastopno ponavljanje pojedinih riječi stvaranje novih kovanica, neologizamastvaranje novih kovanica, neologizamastvaranje osobnog govornog žargonastvaranje osobnog govornog žargonakorištenje gestikulacije ili pantomime u zamjenu zakorištenje gestikulacije ili pantomime u zamjenu zapojedine riječipojedine riječi

Ponavljanje ili Ponavljanje ili repeticijarepeticija

ponavljanje jednostavnijih riječiponavljanje jednostavnijih riječi

ponavljanje nizova riječiponavljanje nizova riječi

ponavljanje složenijih riječi ponavljanje složenijih riječi

ponavljanje rečenicaponavljanje rečenica

automatski govorautomatski govor - riječi naučene u - riječi naučene u

djetinjstvu ostaju očuvane i pri oštećenju djetinjstvu ostaju očuvane i pri oštećenju

govoragovora

Prisjećanje, evokacija riječiPrisjećanje, evokacija riječi

naziv jednostavnih objekata (ključ, olovka, naziv jednostavnih objekata (ključ, olovka,

maramica i sl.)maramica i sl.)

imenovanje kompleksnijih objekata imenovanje kompleksnijih objekata

Ako ne može imenovati predmete ponudi Ako ne može imenovati predmete ponudi se se

nekoliko naziva između kojih treba nekoliko naziva između kojih treba izabrati izabrati

odgovarajući naziv.odgovarajući naziv.

PjevanjePjevanje

Ponekad bolesnik može zadržati Ponekad bolesnik može zadržati

sposobnost pjevanja čak ako i ne može sposobnost pjevanja čak ako i ne može

govoriti. govoriti.

Razumijevanje govoraRazumijevanje govora

sposobnost osobe da prima, pravilnosposobnost osobe da prima, pravilno

interpretira i shvaća značenje vidnih, interpretira i shvaća značenje vidnih, slušnih slušnih

i drugih osjetnih podražaja i drugih osjetnih podražaja

Razumijevanje pitanja i adekvatni Razumijevanje pitanja i adekvatni odgovori odgovori

pokazatelj su očuvane govorne funkcije.pokazatelj su očuvane govorne funkcije.

Ispitivanje razumijevanja Ispitivanje razumijevanja govoragovora

bolesnik na zapovijed ispitivača izvodi bolesnik na zapovijed ispitivača izvodi

jednostavnije i složenije motoričke radnje, jednostavnije i složenije motoričke radnje,

imenuje pokazane predmete i opisuje imenuje pokazane predmete i opisuje

njihovu namjenu.njihovu namjenu.

jednostavniji zadatci (npr. staviti prst na nos, jednostavniji zadatci (npr. staviti prst na nos,

zatvoriti oči i sl.)zatvoriti oči i sl.)

složeniji zadatcisloženiji zadatci

PisanjePisanje

sposobnost pisanjasposobnost pisanjaanaliza i karakter pisanja (izostavljanje slova, analiza i karakter pisanja (izostavljanje slova,

kriva kriva upotreba slova, riječi ili rečenica)upotreba slova, riječi ili rečenica)Pisanje prema diktatuPisanje prema diktatu uključuje sposobnost uključuje sposobnost voljnog pisanja i prepoznavanje slušnih simbola voljnog pisanja i prepoznavanje slušnih simbola govora i njihovo prevođenje u vidne simbole.govora i njihovo prevođenje u vidne simbole.PrepisivanjePrepisivanje pisane riječi, rečenice ili teksta pisane riječi, rečenice ili teksta

očituje očituje sposobnost pisanja i prepoznavanja odnosnosposobnost pisanja i prepoznavanja odnosnorazumijevanja vidnih govornih simbola.razumijevanja vidnih govornih simbola.

Razumijevanje pisanog Razumijevanje pisanog govora, sposobnost čitanjagovora, sposobnost čitanja

ispituje se čitanjem na glas i u sebiispituje se čitanjem na glas i u sebi

čitanje na glas – slova, brojke, jednostavne i čitanje na glas – slova, brojke, jednostavne i

komplicirane riječi i rečenicekomplicirane riječi i rečenice

interpretacija pročitanog tekstainterpretacija pročitanog teksta

Ispitanik može razumjeti što je pročitano u sebi, Ispitanik može razumjeti što je pročitano u sebi,

iako je sposobnost glasnog čitanja ili prevođenja iako je sposobnost glasnog čitanja ili prevođenja

vidnih simbola u govorne oštećeno.vidnih simbola u govorne oštećeno.

CrtanjeCrtanje

zadatak precrtavanja jednostavnih zadatak precrtavanja jednostavnih objekata objekata

(trokut, križ, krug, četverokut, kocka, kuća, sat, cvijet)(trokut, križ, krug, četverokut, kocka, kuća, sat, cvijet)

Ispitanik treba precrtati zadani lik prema Ispitanik treba precrtati zadani lik prema

modelu ili neposredno nakon kraće modelu ili neposredno nakon kraće

prezentacije.prezentacije.

GestikulacijaGestikulacija

sposobnost izražavanja gestamasposobnost izražavanja gestama

Ispitanik koji ne može govoriti ili pisati Ispitanik koji ne može govoriti ili pisati može može

komunicirati, otklonom glave, komunicirati, otklonom glave, podizanjem podizanjem

ramena ili grimasiranjem demonstrira ramena ili grimasiranjem demonstrira

emocionalno stanje.emocionalno stanje.

RačunanjeRačunanje

Jednostavni računski zadatci Jednostavni računski zadatci (zbrajanje, (zbrajanje,

oduzimanje, množenje, dijeljenje, glasno i oduzimanje, množenje, dijeljenje, glasno i pisanjem)pisanjem)

Oduzimanjem broja 7 od 100,…Oduzimanjem broja 7 od 100,…

Rješavanje jednostavnijih ili složenijih Rješavanje jednostavnijih ili složenijih

zadataka ovisno o obrazovanju zadataka ovisno o obrazovanju ispitanika.ispitanika.

Poremećaji govoraPoremećaji govoraafazija - disfazijaafazija - disfazijamotorička ili ekspresivna afazija (Brocina afazija)motorička ili ekspresivna afazija (Brocina afazija)senzorna ili receptivna afazija (Wernickeova afazija)senzorna ili receptivna afazija (Wernickeova afazija)globalna ili senzomotorička afazijaglobalna ili senzomotorička afazijaamnestička ili nominalna afazija (anomija)amnestička ili nominalna afazija (anomija)konduktivna afazijakonduktivna afazijatranskortikalna afazija (motorička i senzorna)transkortikalna afazija (motorička i senzorna)poremećaj melodioznosti, intonacije govora (aprosodija)poremećaj melodioznosti, intonacije govora (aprosodija)agrafijaagrafijaaleksijaaleksijaamuzijaamuzijaakalkulijaakalkulija

Afazija – disfazijaAfazija – disfazija

oštećenje kortikalnih centara i oštećenje kortikalnih centara i subkortikalnih sveza dominantne subkortikalnih sveza dominantne hemisfere, a nisu rezultat hemisfere, a nisu rezultat poremećene inervacije govornih poremećene inervacije govornih mišića i organa koji su odgovorni mišića i organa koji su odgovorni za artikulaciju ili poremećaj za artikulaciju ili poremećaj mentalnih i intelektualnih funkcija.mentalnih i intelektualnih funkcija.

Afazija – disfazijaAfazija – disfazija

AfazijaAfazija – potpuni gubitak sposobnosti – potpuni gubitak sposobnosti govoragovora

Disfazija Disfazija – djelomični gubitak – djelomični gubitak sposobnosti sposobnosti

govoragovora

Afazija – disfazija, Afazija – disfazija, uzroci:uzroci:

vaskularna oštećenja mozgavaskularna oštećenja mozga

tumoritumori

moždane traumemoždane traumerazvojne afazije razvojne afazije (djetinjstvo; najčešće (djetinjstvo; najčešće

perinatalne ili postnatalne traume ili upalna perinatalne ili postnatalne traume ili upalna oštećenja)oštećenja)

Brokina – motorička afazija, Brokina – motorička afazija, disfazijadisfazija

U U afazijiafaziji bolesnik ne može izgovoriti niti bolesnik ne može izgovoriti niti

jednu riječ, iako razumije tuđi govor i jednu riječ, iako razumije tuđi govor i naloge.naloge.

U U disfazijidisfaziji može izreći jednostavnije riječi može izreći jednostavnije riječi ili ili

nizove riječi.nizove riječi.

agramatičan govor, u telefonskom stiluagramatičan govor, u telefonskom stilu

Brokina – motorička Brokina – motorička disfazijadisfazija

agramatičan, u telefonskom stiluagramatičan, u telefonskom stilu verbalizacija - nefluentna verbalizacija - nefluentna razumijevanje - normalnorazumijevanje - normalno ponavljanje - oštećenoponavljanje - oštećeno imenovanje - djelomično oštećenoimenovanje - djelomično oštećeno lokalizacija oštećenja - fronatalno lijevolokalizacija oštećenja - fronatalno lijevo pridruženi simptomi - apraksija lijeve pridruženi simptomi - apraksija lijeve

ruke i licaruke i lica

Wernikova – senzorna afazija, Wernikova – senzorna afazija, disfazija disfazija

karakterizirana nerazumijevanjem karakterizirana nerazumijevanjem govora govora

drugih osoba, dok razumijevanje drugih osoba, dok razumijevanje

neverbalnog govora može biti očuvano.neverbalnog govora može biti očuvano.

Može govoriti, ali ne razumije govor Može govoriti, ali ne razumije govor drugih drugih

ljudi.ljudi.

Wernikova – senzorna Wernikova – senzorna disfazijadisfazija

verbalizacija fluentnaverbalizacija fluentna razumijevanje - oštećenorazumijevanje - oštećeno ponavljanje - oštećenoponavljanje - oštećeno imenovanje - oštećenoimenovanje - oštećeno lokalizacija - temporalno lijevolokalizacija - temporalno lijevo

Wernikova – senzorna Wernikova – senzorna disfazijadisfazija

logoreja – pojačana brbljivostlogoreja – pojačana brbljivost parafazije – zamjena značenjaparafazije – zamjena značenja neologizmi – stvaranje novih kovanica neologizmi – stvaranje novih kovanica

perserveracije – ponavljanje pojedinih perserveracije – ponavljanje pojedinih riječiriječi

semantička afazija – neprepoznavanje semantička afazija – neprepoznavanje značenja riječiznačenja riječi

žargonska ili sintaktička afazija – žargonska ili sintaktička afazija – formiranje novog govoraformiranje novog govora

fluentna afazijafluentna afazija

Globalna ili Senzomotorna Globalna ili Senzomotorna disfazija (afazija)disfazija (afazija)

Brokin i Wernikov centar, ili Brokin i Wernikov centar, ili oštećenje asocijativne regije u oštećenje asocijativne regije u parijetalnom režnjuparijetalnom režnju

Globalna ili Senzomotorna Globalna ili Senzomotorna disfazi (afazija)disfazi (afazija)

nastaje opsežnim oštećenjem dominantne nastaje opsežnim oštećenjem dominantne

hemisferehemisfere

ne može govoriti zbog motoričke afazije, ne može govoriti zbog motoričke afazije, a a

ne razumije zbog senzorne afazijene razumije zbog senzorne afazije

oštećenje Brockinog i Wernikovog centraoštećenje Brockinog i Wernikovog centra

Amnestička ili nominalna Amnestička ili nominalna afazija (anomija)afazija (anomija)

temporalni režanjtemporalni režanj oštećenje asocijativnih putovaoštećenje asocijativnih putova posljedica difuznih oštećenja posljedica difuznih oštećenja

(stražnja temporalna regija, (stražnja temporalna regija, Wernickeov centar i anguarni Wernickeov centar i anguarni girus)girus)

ili u oporavku senzorne afazijeili u oporavku senzorne afazije

Amnestička ili nominalna Amnestička ili nominalna afazija (anomija)afazija (anomija)

manifestira se nemogučnošću pronalaženja manifestira se nemogučnošću pronalaženja

pravog naziva ili izraza za neki predmet, pravog naziva ili izraza za neki predmet,

pojavu ili osobupojavu ili osobu

poremećaj imenovanja, evociranja pravog poremećaj imenovanja, evociranja pravog

nazivanaziva

mogu opisom izraziti najmjenu i uporabu mogu opisom izraziti najmjenu i uporabu

predmeta, ali ga ne mogu imenovatipredmeta, ali ga ne mogu imenovati

Konduktivna afazijaKonduktivna afazija

oštećenje asocijativnih vlakana koja oštećenje asocijativnih vlakana koja

povezuju Brocin motorički centar s povezuju Brocin motorički centar s

receptivnim centrom.receptivnim centrom.

Konduktivna afazijaKonduktivna afazija

parijetalno lijevo - fascikulus arcuatusparijetalno lijevo - fascikulus arcuatus između receptivnog i ekspresivnog centra između receptivnog i ekspresivnog centra

govoragovora razumijevanje govora je očuvanorazumijevanje govora je očuvano oštećeno je ponavljanje i imenovanjeoštećeno je ponavljanje i imenovanje oštećeno je i pisanjeoštećeno je i pisanje apraksijaapraksija logorealogorea parafazijeparafazije

Transkortikalna afazijaTranskortikalna afazija

oštećenje izvan govornih centaraoštećenje izvan govornih centara dobra sposobnost ponavljanja riječidobra sposobnost ponavljanja riječi granična mozgovna područja između granična mozgovna područja između

prednje, srednje i stražnje moždane prednje, srednje i stražnje moždane arterijearterije

Transkortikalna motorička Transkortikalna motorička disfazijadisfazija

nefluentannefluentan razumijevanje govora i čitanje urednorazumijevanje govora i čitanje uredno pisanje oštećenopisanje oštećeno ponavljanje urednoponavljanje uredno imenovanje oštećenoimenovanje oštećeno lokalizacija-lijevo, prednje granično lokalizacija-lijevo, prednje granično

područjepodručje ispred Brockine regijeispred Brockine regije

Transkortikalna senzorna Transkortikalna senzorna disfazijadisfazija

fluentnafluentna oštećeno razumijevanje govoraoštećeno razumijevanje govora ponavljanje normalnoponavljanje normalno ne može čitati i pisatine može čitati i pisati poteškoće u pronalaženju riječipoteškoće u pronalaženju riječi imenovanje oštećenoimenovanje oštećeno parijetookcipitalni prijelazparijetookcipitalni prijelaz

Mješovita transkortikalna Mješovita transkortikalna afazijaafazija

kombinacija motoričke i osjetne kombinacija motoričke i osjetne transkortikalne transkortikalne

afazije afazije

ne može govoriti, ali odgovara na pitanja ne može govoriti, ali odgovara na pitanja

ponavljanjem (eholalija) ispitivačevih riječiponavljanjem (eholalija) ispitivačevih riječi

sve ostale funkcije govora su poremećenesve ostale funkcije govora su poremećene

Aprosodija – poremećaj Aprosodija – poremećaj melodioznosti, intonacije melodioznosti, intonacije

govoragovora

oštećenje nedominantne hemisfereoštećenje nedominantne hemisfere

Oštećenje prednjeg dijela Oštećenje prednjeg dijela nedominantne nedominantne

(desne) hemisfere prati nesposobnost (desne) hemisfere prati nesposobnost

emocionalne obojenosti govora.emocionalne obojenosti govora.

AgrafijaAgrafija

apraksija desne rukeapraksija desne ruke oštećenje frontalnog režnja od oštećenje frontalnog režnja od

Brockina centra do motoričke Brockina centra do motoričke prezentacije za mišiće šake prezentacije za mišiće šake (Exnerov centar)(Exnerov centar)

oštećenja parijetalnog režnja (u oštećenja parijetalnog režnja (u Gerstmannovom sindromu)Gerstmannovom sindromu)

AgrafijaAgrafija

disgrafija disgrafija paragrafija (ispuštanje slova, paragrafija (ispuštanje slova,

okretanje rijeli i sl.)okretanje rijeli i sl.) disocirana disgrafija (otežano disocirana disgrafija (otežano

spontano pisanje i pisanje prema spontano pisanje i pisanje prema diktatu, ali je zadržana sposobnost diktatu, ali je zadržana sposobnost prepisivanja pisanog materijala)prepisivanja pisanog materijala)

Gertsmanov sindromGertsmanov sindrom

agrafijaagrafija akalkulijaakalkulija aleksijaaleksija

AleksijaAleksija

nesposobnost čitanjanesposobnost čitanja oštećenje angularnog girusa oštećenje angularnog girusa

parijetalnog režnja i/ili sveza s parijetalnog režnja i/ili sveza s vidnim kortikalnim centrima u vidnim kortikalnim centrima u dominantnoj hemisferidominantnoj hemisferi

AleksijaAleksija

nesposobnost prepoznavanja pisanih nesposobnost prepoznavanja pisanih

govornih simbola tj. nesposobnost govornih simbola tj. nesposobnost čitanja.čitanja.

disleksijadisleksija – djelomični poremećaj – djelomični poremećaj (češće (češće u djeceu djece

i u dječaka)i u dječaka)

AmuzijaAmuzija

poremećaj prepoznavanja poremećaj prepoznavanja glazbenih izraza i izražavanja glazbenih izraza i izražavanja glazbomglazbom

AkalkulijaAkalkulija

nemogućnost računanjanemogućnost računanja GerstmanGerstman diskalkulija – djelomično oštećenjediskalkulija – djelomično oštećenje

Poremećaj fonacijePoremećaj fonacije

upale glasnicaupale glasnica

tumoritumori

klijenuti glasnica (n. reccurens)klijenuti glasnica (n. reccurens)

psihogenopsihogeno

rinolalija-nazalni prizvukrinolalija-nazalni prizvuk

Poremećaj fonacijePoremećaj fonacije

Afonija - glas poput šapataAfonija - glas poput šapata

Disfonija - promukao glas Disfonija - promukao glas

Poremećaj artikulacijePoremećaj artikulacije

anartrija, disartijaanartrija, disartija oboljenje mišićaoboljenje mišića poremećaj neuromišićnog prenosaporemećaj neuromišićnog prenosa oštećenje kortikobulbarnih putovaoštećenje kortikobulbarnih putova hipokineza i sl.hipokineza i sl. skandirajući govor- MSskandirajući govor- MS d.d. mutizam,mucanje, tepanje. d.d. mutizam,mucanje, tepanje.

Poremećaj artikulacijePoremećaj artikulacije

Anartija – nemogućnost govoraAnartija – nemogućnost govoraDisartrija – djelomična nemogućnost govoraDisartrija – djelomična nemogućnost govoraMutizam – psihogena pojava, u katatonijiMutizam – psihogena pojava, u katatonijiMucanje (dysarthria syllabaris spastica) –Mucanje (dysarthria syllabaris spastica) –konverzivna dječija neuroza koja se može i konverzivna dječija neuroza koja se može i

fiksirati fiksirati u toj faziu toj faziTepanje (dyslalia) – govorna razvojna anomalija Tepanje (dyslalia) – govorna razvojna anomalija

u u kojoj se krivo izgovaraju riječi ili se zamjenjuju kojoj se krivo izgovaraju riječi ili se zamjenjuju neki konsonanti (najčešće “r”)neki konsonanti (najčešće “r”)

Hvala na paŽnji!Hvala na paŽnji!