samuil.eu porychki/Obrazci8… · Web view1.2 - Сума за непредвидени разходи за СМР – записва се сумата от 42252,00лв лева,

Образец № 1ДООбщина Самуил

ОФЕРТАЗА УЧАСТИЕ В ОТКРИТА ПРОЦЕДУРА ЗА ВЪЗЛАГАНЕ НА

ОБЩЕСТЕВНА ПОРЪЧКА ЗА ДОСТАВКА

ОБЕКТ НА ПОРЪЧКАТА: Реконструкция на улици ("Преслав" с. Хърсово, "Царевец" с. Голяма вода ,"Камчия" с. Желязковец, "Димчо Дебелянов" с. Желязковец , "Тракия" с. Желязковец, "Мелник" с. Богомилци , "Мелник" с. Кривица , "Беласица" с. Богданци "Богдан" с. Богданци , "Никола Вапцаров" с. Ножарово, "Стара планина" с. Ножарово "Валентина Терешкова" с. Ножарово и "Еделвайс" с. Пчелина ) в това число и непредвидени разходи по проект „Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община Самуил чрез физическо обновяване на улична мрежа по договор №17/322/00878 от 27.11.2012г.“

ОФЕРТАТА Е ПОДАДЕНА ОТ:Наименование на фирмата:Офертата е подписана от:Трите именаЛ.к. №, дата, издадена от, ЕГНДлъжностТелефон / факс / e-mail:АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ:Адрес:Страна, код, град, общинаКвартал, ул., №,Телефон, факс, E-mail:Лице за контакти:Трите именаЛ.к. №, дата, издадена от, ЕГНДлъжностТелефон / факс / e-mail:Данъчен номерБУЛСТАТОбслужваща банкаТитуляр на сметкатаБанкова с/каБанков код№ на с/ка по ЗДДС

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,

Заявяваме, че желаем да участваме в откритата процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Реконструкция на улици ("Преслав" с. Хърсово , "Царевец" с. Голяма вода ,"Камчия" с. Желязковец, "Димчо Дебелянов" с. Желязковец , "Тракия" с. Желязковец, "Мелник" с. Богомилци , "Мелник" с. Кривица , "Беласица" с. Богданци

2

"Богдан" с. Богданци , "Никола Вапцаров" с. Ножарово, "Стара планина" с. Ножарово "Валентина Терешкова" с. Ножарово и "Еделвайс" с. Пчелина ) в това число и непредвидени разходи по проект „Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община Самуил чрез физическо обновяване на улична мрежа по договор №17/322/00878 от 27.11.2012г.“, при условията обявени в Документацията и приети от нас. Декларираме, че сме получили документация за участие и сме запознати с указанията и условията за участие в обявената от Вас процедура и изискванията на ЗОП. Съгласни сме с поставените от Вас условия и ги приемаме без възражения.Запознати сме с проекта на договора, приемаме го и ако бъдем определени за изпълнител, ще сключим договор в законно установения срок.Ще се считаме обвързани от задълженията и условията, поети с офертата до изтичане на минимум 90 дни от крайният срок за подаване на офертите.Заявяваме, че ако бъдем избрани за изпълнители на обществената поръчка, до подписване на договор настоящото заявление ще представлява споразумение между нас и възложителя, което ще бъде безусловно гарантирано от внесената гаранция за участие. Заявяваме, че ако процедурата по възлагане бъде спечелена от нас, в деня на подписване на договор ще представим гаранцията за изпълнение в размер на 3 % от стойността на поръчката, валидна застрахователна полица съгласно чл.171 от ЗУТ, допълнителна застраховка съгласно чл. 173 от ЗУТ с минимална застрахователната сума не по-малка от стойността на предложената от нас цена и ще представим документи от съответните компетентни органи изисквани по силата на ЗОП.

Дата: ....................... г. Управител: ......................................

Име, фамилия, подпис и печат

Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община Самуил чрез физическо обновяване на улична мрежа по договор

№17/322/00878 от 27.11.2012г“

2

3

Образец № 2

СПИСЪК НА ДОКУМЕНТИТЕ, ПРИЛОЖЕНИ КЪМ ОФЕРТАТА

Пореден №

Съдържание/описание на документа

Номер на листили

Номерот … до ….

Бройлисти

Вид на документите

/оригинал или заверено копие или

нотариално заверен препис/

Отмет-ка че доку

ментът е

приложен

Документ за регистрация на участника…………….

……………

……………

…………..

...................

..................

и т.н.........

Забележка: Добавят се толкова редове, колкото са необходими.

Печат:Дата ________/ _________ / ______Име и фамилия __________________________Подпис на упълномощеното лице __________________________Длъжност __________________________Наименование на участника __________________________


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

3

4

ДО Образец № 3 Община Самуил

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПОРЪЧКАТА

От……….......................…………………………………………………………………………………(Име, Презиме, Фамилия, ЕГН)лично или по пълномощно №

............................................................................................................................................като представител на участника:

....................................................................................................................................................................(Име, седалище и адрес на управление на участника)

ЕИК/БУЛСТАТ: .......................................Уважаеми Госпожи/Господа,След като получихме и проучихме документацията за участие с настоящата правим следните обвързващи предложения за изпълнение на обществената поръчка.

Желаем да участваме в обявената процедура по реда на ЗОП : открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Реконструкция на улици ("Преслав" с. Хърсово , "Царевец" с. Голяма вода ,"Камчия" с. Желязковец, "Димчо Дебелянов" с. Желязковец , "Тракия" с. Желязковец, "Мелник" с. Богомилци , "Мелник" с. Кривица , "Беласица" с. Богданци "Богдан" с. Богданци , "Никола Вапцаров" с. Ножарово, "Стара планина" с. Ножарово "Валентина Терешкова" с. Ножарово и "Еделвайс" с. Пчелина ) в това число и непредвидени разходи по проект „Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община Самуил чрез физическо обновяване на улична мрежа по договор №17/322/00878 от 27.11.2012г.“Представляваното от мен дружество „…...............................“ съществува от ……………..години.Фирмата е специализирана в:………………………………………………………………………… 1. Предлагаме Срок за изпълнение на поръчката :................./................../ месецаСрокът за изпълнение следва да се посочва единствено в месеци. Невалидно е предложение, в което срокът е посочен в друга мярка, например часове, дни, години и др. Предложеният срок за изпълнение на поръчката не може да бъде по-кратък от 2/два/ месеца и не може да бъде по-дълъг от 6 ( шест ) месеца. При неспазване на това условие Участниците ще се отстраняват от откритата процедура!2. Предлагаме Гаранционен срок ................./................../ месеца Гаранционния срок е общ за всички изпълнени дейности и следва да се посочи в месеци. Невалидно е предложение, в което срокът е посочен в друга мярка, например часове, дни, години и др. Гаранционния срок не може да е по - кратък от 60 ( шестдесет ) месеца . При неспазване на това условие Участниците ще се отстраняват от откритата процедура!3. Прилагаме Техническо предложение.Изготвя се в свободен текст, като се описват организацията (включваща подход, дейности, методи и др.), която ще се създаде за изпълнение на договора, посочват се рисковете и предпоставките, които могат да окажат влияние върху изпълнението на договора и мерки за тяхното управление .4. Прилагаме Линеен календарен график за изпълнение на поръчката Прилага се линеен календарен график съответстващ на срока за изпълнение на поръчката. При неспазване на това условие Участниците ще се отстраняват от откритата процедура!

Попълненият Образец № 3 и приложенията към него се поставят в плик №2 „Предложение за изпълнение на поръчката“.

Дата: ........................... г. Управител: ........................................... Име, фамилия, подпис и печат


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

4

5


ДООбщина Самуил

ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

От……….......................………………………………………………………………………………...(Име, Презиме, Фамилия, ЕГН)лично или по пълномощно №

............................................................................................................................................

като представител на участника:

....................................................................................................................................................................

(Име, седалище и адрес на управление на участника)

БУЛСТАТ: .......................................НДР: ..................................................Рег. По ф.д. № ........... / .................... г. на Окр. Съд ..............................................................

Уважаеми Госпожи / Господа

С настоящата предлагана цена кандидатстваме за участие в обявената процедура, по реда на ЗОП: открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Реконструкция на улици ("Преслав" с. Хърсово , "Царевец" с. Голяма вода ,"Камчия" с. Желязковец, "Димчо Дебелянов" с. Желязковец , "Тракия" с. Желязковец, "Мелник" с. Богомилци , "Мелник" с. Кривица , "Беласица" с. Богданци "Богдан" с. Богданци , "Никола Вапцаров" с. Ножарово, "Стара планина" с. Ножарово "Валентина Терешкова" с. Ножарово и "Еделвайс" с. Пчелина ) в това число и непредвидени разходи по проект „Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община Самуил чрез физическо обновяване на улична мрежа по договор №17/322/00878 от 27.11.2012г.“І. Ц ЕНА

1.За изпълнение предмета на обществената поръчка в съответствие с условията на настоящата процедура, общата цена на нашето предложение възлиза на:

1.1.- _______________лева, Словом:_________________________________ без ДДС [посочва се цифром и словом стойността в лева]1.2. - _______________ лева, Словом _________________________________без ДДС [посочва се цифром и словом стойността в лева]1.3.- Предлагана цена (стойност от сбора от сумата по т.1.1 и по т.1.2) ______________лева, Словом: ______________________________________без ДДС и [посочва се цифром и словом стойността в лева]

______________лева, Словом:______________________________________ с ДДС. [посочва се цифром и словом стойността в лева]

Забележка:1.1 - Сумата по количественно стойностна сметка .Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община

Самуил чрез физическо обновяване на улична мрежа по договор №17/322/00878 от 27.11.2012г“

5

6

1.2 - Сума за непредвидени разходи за СМР – записва се сумата от 42252,00лв лева, само при условие, че 5 % от сумата по т.1.1 е по малка от 42252,00лв. участника записва в т.1.2 сумата която е равна на 5 % от сумата по т.1.1.1.3 - Предлаганата цена се формира от сбора на сумата по т.1.1 и 1.2.Посочената в т.1.3 цена включва всички разходи по изпълнение на обекта на поръчката и не може да е по-висока от прогнозната стойност на поръчката.2. Анализите за формиране на единичните цени на дейностите трябва да са изготвени коректно и да съответстват на единичните цени за съответните позиции в КСС.3. Всички числа в предлаганата цена трябва да са закръглени до второ число след десетичната запетая. Всички резултати трябва да бъдат правилно изчислени и закръглени до второ число след десетичната запетая. Допустимо е наличие на повече от две числа след десетичната запетая единствено при изчисленията/формирането на анализ за единичната цена, но крайният резултат на единичната анализна цена трябва да е до два знака след десетичната запетая. 4. Цифровата и изписаната с думи цена в ценовото предложение трябва да съответстват.5. Предлаганата в ценовото предложение цена не може да надвишава сумата от 1540 802,00(един милион петстотин и четиридесет хиляди осемстотин и два лева) без ДДС.6. При неспазване на изискванията посочени в образеца на ценовото предложение, участникът ще бъде отстраняван от участие в откритата процедура за възлагане на обществена поръчка.

II. Приемаме предложената от Вас схема на плащанията по настоящата поръчка при условията и реда на „Проект на договор”.III. Задължавам се, ако предложението ми бъде прието, да изпълня качествено поръчката при следните количества и единични цени съгласно попълнената КСС както следва :

КОЛИЧЕСТВЕНО-СТОЙНОСТНА СМЕТКАПозиция /наименование/ Мерна

единицаКоличество Единична

ценаОбща цена

1 2 3 4 5Обект: Улица "Преслав" с. ХърсовоИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 353,40Изкърпване на единични дупки и деформации на настилката с гореща неплътна асф. смес - с дебелина от 4 до 6 см ръчно, оформяне, почистване, полагане, уплътняване, извозване на отпадъците на депо и всички свързани с това разходи .

м2 85,00Престъргване и профилиране на


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

6

7

съществуваща асфалтобетонова настилка, включително изкопаване, натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му, съгласно изискванията на раздел 2000 от ТС.технологична таблица м2 606,47Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 198,58Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 31,20по таблица № 6 т 147,77Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 325,00Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 1527,50Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 0,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 547,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 1178,00Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 6,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

7

8

по ведомост № 7 м2 43,50Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 3,00Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 2,06Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 5663,25Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Царевец" с. Голяма водаИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 404,25Почистване на водостоци от наноси - ръчно, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 6 м3 4,00Изкърпване на единични дупки и деформации на настилката с гореща неплътна асф. смес - с дебелина от 4 до 6 см ръчно, оформяне, почистване, полагане, уплътняване, извозване на отпадъците на депо и всички свързани с това разходи .

м2 210,00Доставка и монтаж на единична еластична ограда, включително всички свързани с това разходи.ведомост № 6 м 24,00Излят на място бетон клас В15 за челни стени на водостоци, включително доставка и полагане на бетона, кофраж и всички необходими за това разходи.по ведомост № 6 м3 4,00Престъргване и профилиране на съществуваща асфалтобетонова настилка, включително изкопаване, натоварване, транспортиране на определено разстояние,


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

8

9

разтоварване на депо и оформянето му, съгласно изискванията на раздел 2000 от ТС.технологична таблица м2 895,02Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 285,34Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 172,08по таблица № 6 т 302,88Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 1792,50Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 3136,20Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 753,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 181,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 1347,50Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 13,90Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 70,50Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

9

10

еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 1,50Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 2,94Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 11404,50Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Димчо Дебелянов" с. ЖелезковецИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 352,20Изкърпване на единични дупки и деформации на настилката с гореща неплътна асф. смес - с дебелина от 4 до 6 см ръчно, оформяне, почистване, полагане, уплътняване, извозване на отпадъците на депо и всички свързани с това разходи .

м2 105,00Престъргване и профилиране на съществуваща асфалтобетонова настилка, включително изкопаване, натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му, съгласно изискванията на раздел 2000 от ТС.технологична таблица м2 538,73Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 205,42Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 15,60по таблица № 6 т 187,13Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 162,50Направа на втори битумен разлив за връзка


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

10

11

с различна ширина.по таблица № 6 м2 1937,40Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 0,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 587,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 1174,00Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 14,50Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 43,80Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 1,50Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 2,40Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 6122,25Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Камчия" с. ЖелезковецИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

11

12

натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 235,20Подравняване и оформяне на пътната настилка, включително попълване на изровени участъци с трошен камък и валиране на настилката до достигане на проектно ниво - дебелина на износващия пласт.таблица № 6 м3 24,29Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 100,42Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 98,90Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 1022,50Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 392,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 0,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 784,00Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 3,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

12

13

разходи.по ведомост № 7 м2 28,65Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 1,50Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 0,58Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 2989,80Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Тракия" с. ЖелязковецИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 144,60Почистване на водостоци от наноси - ръчно, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 6 м3 2,00Изкърпване на единични дупки и деформации на настилката с гореща неплътна асф. смес - с дебелина от 4 до 6 см ръчно, оформяне, почистване, полагане, уплътняване, извозване на отпадъците на депо и всички свързани с това разходи .

м2 75,00Ремонт на парапет на водосток, включително всички свързани с това разходи.ведомост № 6 м 8,00Престъргване и профилиране на съществуваща асфалтобетонова настилка, включително изкопаване, натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му, съгласно изискванията на раздел 2000 от ТС.технологична таблица м2 106,20Доставка и полагане на неплътен


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

13

14

асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 39,31Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 8,40по таблица № 6 т 43,25Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 87,50Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 445,60Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 241,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 0,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 482,00Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 0,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 18,75Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен , включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 0,00Доставка на стандартни, рефлектиращи


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

14

15

пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 0,60Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 1364,40Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Мелник" с. КривицаИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 240,24Изкърпване на единични дупки и деформации на настилката с гореща неплътна асф. смес - с дебелина от 4 до 6 см ръчно, оформяне, почистване, полагане, уплътняване, извозване на отпадъците на депо и всички свързани с това разходи .

м2 55,00Престъргване и профилиране на съществуваща асфалтобетонова настилка, включително изкопаване, натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му, съгласно изискванията на раздел 2000 от ТС.технологична таблица м2 160,99Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 275,42Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 79,92по таблица № 6 т 120,17Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 832,50Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 1240,50Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

15

16

еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 278,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 686,40Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 3,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 41,55Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 1,50Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 2,08Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 7132,65Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Мелник" с. БогомилциИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 423,50Изкърпване на единични дупки и деформации на настилката с гореща неплътна асф. смес - с дебелина от 4 до 6 см ръчно, оформяне, почистване, полагане, уплътняване, извозване на отпадъците на депо и всички свързани с това разходи .


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

16

17

м2 120,00Престъргване и профилиране на съществуваща асфалтобетонова настилка, включително изкопаване, натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му, съгласно изискванията на раздел 2000 от ТС.технологична таблица м2 762,38Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 337,70Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 63,60по таблица № 6 т 209,62Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 662,50Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 2168,10Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 344,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 396,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 1210,00Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 6,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен,


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

17

18

включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 54,60Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 9,00Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 1,76Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 9163,80Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Беласица" с. БогданциИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 91,20Почистване на стара настилка с моторна метла и товарачна машина, включително извозване на отпадъците на депо до 3 км.таблица № 6 м2 899,50Подравняване и оформяне на пътната настилка, включително попълване на изровени участъци с трошен камък и валиране на настилката до достигане на проектно ниво - дебелина на износващия пласт.таблица № 6 м3 32,00Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 88,54Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 38,64по таблица № 6 т 87,07Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

18

19

по ведомост № 11 м2 402,50Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 899,50Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 380,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 0,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 608,00Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен , включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 0,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 34,20Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 0,00Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен , включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 1,20Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 3213,75Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Богдан" с. Богданци


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

19

20

Изкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 91,20Почистване на стара настилка с моторна метла и товарачна машина, включително извозване на отпадъците на депо до 3 км.таблица № 6 м2 1128,30Подравняване и оформяне на пътната настилка, включително попълване на изровени участъци с трошен камък и валиране на настилката до достигане на проектно ниво - дебелина на износващия пласт.таблица № 6 м3 19,63Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 111,84Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 38,64по таблица № 6 т 109,49Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 402,50Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 1128,30Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 380,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 0,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 608,00


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

20

21

Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 6,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 44,70Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 3,00Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 2,36Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 3899,55Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Стара планина" с. НожаровоИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 94,56Почистване на стара настилка с моторна метла и товарачна машина, включително извозване на отпадъците на депо до 3 км.таблица № 6 м2 1180,30Подравняване и оформяне на пътната настилка, включително попълване на изровени участъци с трошен камък и валиране на настилката до достигане на проектно ниво - дебелина на износващия пласт.таблица № 6 м3 17,06Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

21

22

всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 115,58Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 14,40по таблица № 6 т 114,07Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 150,00Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 1180,30Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 394,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 0,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 630,40Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 3,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 33,84Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 1,50Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

22

23

еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 0,88Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 3660,75Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Никола Вапцаров" с. НожаровоИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 47,88Почистване на стара настилка с моторна метла и товарачна машина, включително извозване на отпадъците на депо до 3 км.таблица № 6 м2 654,30Подравняване и оформяне на пътната настилка, включително попълване на изровени участъци с трошен камък и валиране на настилката до достигане на проектно ниво - дебелина на износващия пласт.таблица № 6 м3 5,59Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 64,34Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 63,34Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 0,00Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 654,30Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 266,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

23

24

БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 0,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 319,20Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 6,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 19,20Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 3,00Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 1,16Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 1915,20Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Валентина Терешкова" с. НожаровоИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 61,56Почистване на стара настилка с моторна метла и товарачна машина, включително извозване на отпадъците на депо до 3 км.таблица № 6 м2 1356,10Изкърпване на единични дупки и


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

24

25

деформации на настилката с гореща неплътна асф. смес - с дебелина от 4 до 6 см ръчно, оформяне, почистване, полагане, уплътняване, извозване на отпадъците на депо и всички свързани с това разходи .

м2 190,00Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 132,26Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 75,07по таблица № 6 т 130,87Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 782,00Направа на втори битумен разлив за връзка с различна ширина.по таблица № 6 м2 1356,10Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 0,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 342,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 410,40Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 3,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

25

26

по ведомост № 7 м2 31,14Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 1,50Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 1,18Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 5073,03Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обект: Улица "Еделвайс" с. ПчелинаИзкоп на неподходящ повърхностен пласт за тротоарна площ, включително натоварване, транспортиране на определено разстояние, разтоварване на депо и оформянето му.по ведомост № 3 м3 106,00Почистване на стара настилка с моторна метла и товарачна машина, включително извозване на отпадъците на депо до 3 км.таблица № 6 м2 1429,70Изкърпване на единични дупки и деформации на настилката с гореща неплътна асф. смес - с дебелина от 4 до 6 см ръчно, оформяне, почистване, полагане, уплътняване, извозване на отпадъците на депо и всички свързани с това разходи .

м2 120,00Доставка и полагане на неплътен асфалтобетон за изравнителни пластове и всички свързани с това разходи.по таблица № 6 т 204,24Доставка и полагане на плътен асфалтобетон тип "А" и всички свързани с това разходи.по ведомост № 11 т 43,68по таблица № 6 т 138,55Направа на първи битумен разлив за връзка с различна ширина.по ведомост № 11 м2 455,00Направа на втори битумен разлив за връзка


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

26

27

с различна ширина.по таблица № 6 м2 1429,70Полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 320,00Разрушаване на стари и полагане на нови бетонови бордюри с размер 18/35, съгласно БДС 624-87 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 4 м 370,00Направа на тротоар с бетонови тротоарни плочи(400/400/40мм) и всички свързани с това разходи съгласно проекта.по ведомост № 3 м2 1060,00Доставка и полагане на непрекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 6,00Доставка и полагане на прекъсната хоризонтална маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 48,75Доставка и полагане на ръчна маркировка от боя с перли, съгласно БДС 11925-80 или еквивалентен, включително всички свързани с това разходи.по ведомост № 7 м2 3,00Доставка на стандартни, рефлектиращи пътни знаци, съгласно БДС 1517-74 или еквивалентен, включително стойки и всички свързани с това разходи.по ведомост № 8 м2 1,76Транспорт асфалтови смеси на 15 км ткм 5797,05Временна организация на движението по обходен маршрут, както и всички необходими изисквания, съгласно съгласуването с органите на РДВР-ПП (КАТ).

- 0,00

Обща сума без ДДС

ДДС 20%


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

27

28

Обща сума с ДДС

Като доказателство за посочените единични цени прилагам анализи за формиране на единичните цени, при изчислението на които съм използвал ценовите показатели посочени в офертата.

До изготвяне и подписване на Договор за възлагане на обществена поръчка, настоящото Предложение, представляват обвързващ Договор между нас.

Дата: ................................. г. Управител: ...................................... Име, фамилия, подпис и печат

Образец №5

АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ

1. Наименование на участника ………………………………………………

2. Координати:

Адрес:……………………………………………………………………………

Телефон № ………………………….

Факс: ………………………………...

Е-mail: ……………………………….

3. Данни за ръководителя /представляващия/ участника: ………………

(трите имена)………………………………………………………………………….………..

(данни по документ за самоличност)…………………….……….…………………………………………….………

(длъжност)Телефон №.... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. Лице за контакти:.……….…………………………………………………(трите имена)

…………………….……….…………………………………………….…..……

(длъжност)Телефон/факс/е-mail: ………………….….…………………………………….

5.Обслужваща банка……………………………………………………….…...

(наименование на обслужващата банка)


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

28

29

……………………………………………………………………………….……

(адрес на банката) ………………………………………………………………………….….………

(IBAN сметка, BIC код на банката)Титуляр на сметката:…..…………………….…………………………….…...

Булстат /ЕИК/.............................. ИН по ЗДДС................................

Дата: ……………………г. Подпис и печат: ………………….

/име, длъжност/


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

29

30


Д Е К Л А Р А Ц И Я

Долуподписаният........................................................................................................................

ЕГН ................................. в качеството си на ....................................................... на фирма

„........................................................................................”

Д Е К Л А Р И Р А М:

1. Запознат съм и приемам изискванията на документацията за участие за

възлагане на обществена поръчка и всички клаузи на Проекта на договор;

2. Задължавам се да спазвам условията за участие в откритата процедура и

всички действащи технически норми и стандарти, които се отнасят до изпълнението на

поръчката;

3. Задължавам се да не разпространявам по никакъв повод и под никакъв

предлог данните за поръчката.

Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за посочване на

неверни данни.

Гр. .........................

Дата......................... г.

ДЕКЛАРАТОР:

/подпис и печат/


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

30

31



Подписаният .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (трите имена)

…………………………………………………………………………………………………. (данни по документ за самоличност)

в качеството си на ………….………..………………………………..………..….….………

(длъжност)

на участник: ……………………………………………………………… .………… (наименование на участник)

ДЕКЛАРИРАМ:

като член на обединението / консорциума, участник в настоящата процедура по възлагане на обществена поръчка с предмет: „……………………….................................”

че:1. всички членове на обединението / консорциума са отговорни, заедно и

поотделно, по закон за изпълнението на договора. 2. водещият член на обединението / консорциума е упълномощен да задължава, да

получава указания за и от името на всеки член на обединението / консорциума.3. изпълнението на договора, включително плащанията, са отговорност на водещия

член на обединението / консорциума. 4. всички членове на обединението / консорциума са задължени да останат в него

за целия период на изпълнение на договора.

Дата: .......................г. ДЕКЛАРАТОР: .....................................

(подпис, печат)

Забележки: Декларацията се попълва и представя от всеки управител, респективно член на

управителните органи на дружество, което е член на обединението/консорциума, участник в настоящата процедура, а в случай, че членовете са юридически лица – от техните представители в съответния управителен орган.


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

31

32


ДЕКЛАРАЦИЯза участие на подизпълнители

по чл.56, ал.1, т.8 от ЗОП

Долуподписаният ...................................................................................... /трите имена по лична карта, екв. за чужд гражданин/

с постоянен адрес: гр.................................. ул......................................... №………. ет……...лична карта № ……………………, изд. на ……………..….. г. от МВР - гр……………….в качеството си на .....................................................................................................................

/лице съгласно чл.47 ал.4 от ЗОП/на ………………………………………………………….………...........................................

/име на участника – юридическо лице/със седалище ........................................ и адрес на управление: гр…………………… ул.”………...........................................…….” №…… вписано в търговския регистър на …………......................................…………. съд, с решение по ф. д. № ........./.......... г. на същия съд, с ЕИК по БУЛСТАТ …………., с настоящата декларация

ДЕКЛАРИРАМ:

че като представляващ ............................................................. за участие в откритата /име на участника – юридическо лице/

процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ...........................................................

ще ползвам /няма да използвам/ подизпълнители. /ненужното се зачертава/

1. Подизпълнителят/ите/, който /които/ ще ползвам е /са/: ..............................................

2 Участието на подизпълнителя/ите/ представлява ............ % /................... процента/ от общата стойност на поръчката. Видовете работи които ще изпълнява са ……………………………………….. .

3 Приемам да отговарям за действията, бездействията и работата на посочения/ите/ подизпълнител/и/, като за свои действия, бездействия и работа.

4 Известна ми е предвидената в чл.313 от Наказателния кодекс отговорност за неверни данни.

Дата.........................г. ДЕКЛАРАТОР: ............................

/подпис, печат/


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

32

33





„........................................................................................”

Д Е К Л А Р И Р А М че:

съм съгласен с представляваната от мен фирма „............................................” да участвам в откритата процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „...................................................................................................................................................” като подизпълнител на „………………………………“, за следните дейности: ____________________________________________________________________________________.

или

Д Е К Л А Р И Р А М че:

представляваната от мен фирма „............................................” няма да участва като подизпълнител в откритата процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „....................................................................................................................................................“

/участникът декларира едно от двете посочени обстоятелства/

Гр. .........................

Дата...................... г.

ДЕКЛАРАТОР:……………………………….



№17/322/00878 от 27.11.2012г“

33

34


Д Е К Л А Р А Ц И Я1

за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1 от Закона за обществените поръчкиПодписаният..............................................................................................................................лична карта № ................................. , издаден на .................................. от МВР-..................град..........................................., жител на гр. /с./.........................................., община ................................................. ул. /бул./..........................................№...................,ж.к...................................................., бл................В качеството си на управител / съдружник, член на УС, член на съвета на директорите / на: ...............................................................................................................................................

Декларирам, че: 1. Не съм осъден/а с влязла в сила присъда за: а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс; б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс; в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс; г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс; д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;

е) престъпление по чл. 108а от Наказателния кодекс - при възлагане на поръчки по чл. 3, ал. 2 от ЗОП.

2. Търговското дружество, в чието управление участвам не е обявено в несъстоятелност.

3. Търговското дружество, в чието управление участвам не е в производство по ликвидация или не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;

При настъпили промени на декларираните от мен обстоятелства в процеса на провеждане на процедурата, се задължавам да уведомя възложителя в 7 /седем/ дневен срок от настъпването им.

Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.

Гр. .........................Дата............................ г. ДЕКЛАРАТОР:

1 Забележка: Когато участникът е юридическо лице в зависимост от организационната му форма декларацията се попълва от лицата в съответствие с чл. 47, ал. 4 от Закона за обществените поръчки.


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

34

35


Д Е К Л А Р А Ц И Я2 Образец № 11за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 2 от Закона за обществените поръчки

Подписаният..............................................................................................................................лична карта № ................................. , издаден на .................................. от МВР-..................град..........................................., жител на гр. /с./.........................................., община ................................................. ул. /бул./..........................................№...................,ж.к...................................................., бл................В качеството си на управител / съдружник, член на УС, член на съвета на директорите /на: ...............................................................................................................................................

Декларирам, че:1. Представляваният от мен участник (посочете фирмата на участника):

- не е в открито производство по несъстоятелност;- не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл.740 от Търговския закон; - не се намира в подобна процедура съгласно националните си закони и

подзаконови актове;- неговата дейност нее под разпореждане на съда и не е преустановил дейността си.

2. Представлявания от мен участник не е лишен от правото да упражнява дейност, пряко свързана с предмета на настоящата поръчка, съгласно законодателството на моята и на която и да е друга държава, включително за нарушения, свързани с износа на продукти в областта на отбраната и сигурността.3. Представляваният от мен участник няма парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл.162, ал.2, т.1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, които са установени с влязъл в сила акт на компетентен орган и за които не е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията3 или парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в която участникът е установен.4. Представляваният от мен участник няма наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните до 5 години;5. Аз лично не съм :

- осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл.313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки;

- виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, включително по отношение на сигурността на информацията и сигурността на доставките в поръчки по чл.3, ал.2 от ЗОП, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение.

При настъпили промени на декларираните от мен обстоятелства в процеса на провеждане на процедурата, се задължавам да уведомя възложителя в 7 /седем/ дневен срок от настъпването им.

2 Забележка: Когато участникът е юридическо лице в зависимост от организационната му форма декларацията се попълва от лицата в съответствие с чл. 47, ал. 4 от Закона за обществените поръчки.

3 При наличие на допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията се прилага копие на съответния документ към настоящата декларация.Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община


35

36


Дата...................... г. ДЕКЛАРАТОР: /подпис и печат/


Д Е К Л А Р А Ц И Я 4

за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 5 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният /-ната/ с лична карта №

, издадена на от , с

ЕГН , в качеството ми на ____________________ (посочете

длъжността) на

(посочете фирмата на участника) - участник в процедура за възлагане на обществена

поръчка с предмет:

(посочете наименованието на поръчката номера и името)

Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:

1. Представляваното от мен юридическо лице няма член на управителен или контролен орган, както и временно изпълняващ такава длъжност, включително прокурист или търговски пълномощник, който да е свързано лице с възложителя или със служител на ръководна длъжност в неговата организация.

2. Представляваното от мен юридическо лице няма сключен договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси

При настъпили промени на декларираните от мен обстоятелства в процеса на провеждане на процедурата, се задължавам да уведомя възложителя 7 /седем/ дневен срок от настъпването им.


Гр. .........................

Дата...................... г. ДЕКЛАРАТОР:

4 Забележка: Когато участникът е юридическо лице в зависимост от организационната му форма декларацията се попълва от лицата в съответствие с чл. 47, ал. 4 от Закона за обществените поръчки.Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община


36

37



До Община Самуилс. Самуил ул. ”Хаджи Димитър” № 2

БАНКОВА ГАРАНЦИЯ

за участие в открита процедура

Банка ..................................., със седалище и адрес на управление: гр. ........................, ул. ................................................, представлявана от ......................................................, Изпълнителен Директор, притежаващ л.к......................., издадена на ......................... от ............................,…………………………………………….

Ние, Банка ............................................, сме информирани, че нашият клиент -..................................................................., Булстат ......................, регистрирано с решение по фирмено дело № ............................. на ...............................Съд, със седалище и адрес на управление: ...................................................., представлявано от ................................................ на длъжност ......................................, ЕГН................................., наричано за краткост по-долу “Участник”, ще участва в откритата от Вас, Община Самуил, с. Самуил, наричано по-долу “Възложител” процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Реконструкция на улици ("Преслав" с. Хърсово , "Царевец" с. Голяма вода ,"Камчия" с. Желязковец, "Димчо Дебелянов" с. Желязковец , "Тракия" с. Желязковец, "Мелник" с. Богомилци , "Мелник" с. Кривица , "Беласица" с. Богданци "Богдан" с. Богданци , "Никола Вапцаров" с. Ножарово, "Стара планина" с. Ножарово "Валентина Терешкова" с. Ножарово и "Еделвайс" с. Пчелина ) в това число и непредвидени разходи по проект „Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община Самуил чрез физическо обновяване на улична мрежа по договор №17/322/00878 от 27.11.2012г.“Също така сме информирани, че в съответствие с условията на процедурата и разпоредбите на Закона за обществените поръчки, Участникът трябва да представи в офертата си банкова гаранция за участие в процедурата, открита във Ваша полза, за сумата в размер на ....................... /............................................................................................./ Лева[посочва се цифром и словом стойноста на гаранцията].

Като се има предвид гореспоменатото, Ние .............................................................[наименование и адрес на Банката], с настоящето поемаме неотменимо и безусловно задължение да заплатим по посочена от Вас банкова сметка, сумата от .......................... /................................................./ Лева[посочва се цифром и словом стойноста на гаранцията], в срок до 5(пет) работни дни след получаване на първо Ваше писмено искане, съдържащо Вашата декларирация, че Участникът :

1. е оттеглил офертата си след изтичане на срока за подаване на офертите илиПодобряване облика на населените места и качеството на живот в община


37

38

2. е подал жалба срещу решението за класиране до решаване на спора от съда, или

3. е определен за Изпълнител, но не е изпълнил задължението си да сключи договор за обществена поръчка.

Вашето писмено искане за плащане трябва да ни бъде представено чрез обслужващата Ви банка, потвърждаваща, че положените от Вас подписи са автентични и Ви задължават съгласно закона.

Плащането ще бъде извършено без възражения или съдебни процедури от какъвто и да било вид, в срок до 5(пет) работни дни след получаване на Вашето надлежно подписано и подпечатано писмено искане за плащане, удостоверяващо, че е налице основание за упражняване правата по банковата гаранция.

Настоящата гаранция влиза в сила от .......часа на ........................... година и е валидна до ......часа на ................... година. Вашето писмено искане за плащане, заедно с Вашето потвърждение, следва да ни бъдат представени най-късно до ………………. часа на ....................г.[посочва се часа и датата съобразени със срока на валидност на офертата]. След този ден и час действието на настоящата гаранция автоматично се прекратява, независимо от това дали настоящият документ ни е върнат или не.

Гаранцията може да бъде освободена и преди горепосочената дата, ако получим обратно оригинала, заедно с писмено удостоверение от Вас, че нямате никакви претенции за плащане.

Тази гаранция е за община Самуил и не може да бъде прехвърляна. Всички спорове, произтичащи от или във връзка с настоящата гаранция се отнасят за решаване от българските съдилища.

Настоящата гаранция влиза в сила и действие от .......часа на .............г. [посочва се часа и датата на крайния срок за представяне на офертите] и е със срок на валидност от .................. дни [не по-малък от срока на валидност на офертата].

Дата: …................... г. Подпис и печат: .........................................

(БАНКА)


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

38

39

До Община Самуил Образец № 14с.Самуил, ул. ”Хаджи Димитър” № 2

БАНКОВА ГАРАНЦИЯ

за изпълнение на договор за обществена поръчкаБанка ..................................., със седалище и адрес на управление: гр. ........................, ул. ................................................, представлявана от ......................................................, Изпълнителен Директор, притежаващ л.к......................., издадена на ......................... от ............................, е уведомена, че нашият клиент фирма “.........................................“, със седалище гр. .............................., ул. ...................................., Булстат ......................., представлявано от ..............................................., ЕГН ..........................., е избрано за Изпълнител на обществена поръчка с предмет – Реконструкция на улици ("Преслав" с. Хърсово , "Царевец" с. Голяма вода ,"Камчия" с. Желязковец, "Димчо Дебелянов" с. Желязковец , "Тракия" с. Желязковец, "Мелник" с. Богомилци , "Мелник" с. Кривица , "Беласица" с. Богданци "Богдан" с. Богданци , "Никола Вапцаров" с. Ножарово, "Стара планина" с. Ножарово "Валентина Терешкова" с. Ножарово и "Еделвайс" с. Пчелина ) в това число и непредвидени разходи по проект „Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община Самуил чрез физическо обновяване на улична мрежа по договор №17/322/00878 от 27.11.2012г.“

Ние, Банка ................................................., се задължаваме неотменяемо и безусловно да платим на Вас – Община Самуил със седалище и адрес на управление с. Самуил, ул.”Хаджи Димитър” №2, при първо Ваше писмено искане, независимо от валидността и условията на Договора за обществена поръчка ………………………………, сключен с нашият клиент, относно гореописаният предмет на обществена поръчка, посочената в искането сума до .............................. (с думи - .........................................) Лева максимум. Сумата ще бъде изплатена веднага след получаване на Вашето надлежно подписано и подпечатано писмено искане за плащане, съдържащо Вашето потвърждение, че фирма “...........................................“ не е изпълнила свое задължение по Договора.

Вашето писмено искане за плащане, съдържащо Вашето потвърждение, следва да ни бъдат предявени чрез обслужващата Ви банка, със съдебна регистрация и разрешение за извършване на банкова дейност на територията на Република България, която следва да потвърди автентичността на подписите и печата, стоящи под Вашето искане.

Сумата ще бъде изплатена по сметка, посочена от Вас.С настоящото отпада необходимостта Община Самуил да изиска споменатия дълг от

клиента ни фирма “.......................“ преди да ни предяви претенцията си към нас.Настоящата гаранция влиза в сила от .................................. година и е валидна

до .......................... година. Вашето писмено искане за плащане, заедно с Вашето потвърждение, следва да ни бъдат представени най-късно до …………………… часа на посочената дата. След този ден и час действието на настоящата гаранция автоматично се прекратява, независимо от това дали настоящият документ ни е върнат или не.

Гаранцията може да бъде освободена и преди горепосочената дата, ако получим обратно оригинала, заедно с писмено удостоверение от Вас, че нямате никакви претенции за плащане.

Настоящата гаранция е непрехвърляема и оригиналът следва да ни бъде върнат на адрес ........................................................, когато гаранцията престане да бъде необходима или срокът на валидност изтече.

Дата: …................г. Подпис и печат: .........................................


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

39

40

(БАНКА)



по чл.56, ал.1, т.11 от ЗОП



„.....................................................................”...................

Д Е К Л А Р И Р А М:

В предложената цена за изпълнение на обществената поръчка с предмет: ..........................………………………………….. е спазено изискването за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда и условията на труд съгласно ЗОП.

Известна ми е отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на

неверни данни.

Забележка: При участници обединения декларацията се представя само за

участниците в обединението, които ще изпълняват дейности, свързани със

строителство или услуги.

Гр. .........................

Дата............................ г.

ДЕКЛАРАТОР:


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

40

41


Образец № 16ДЕКЛАРАЦИЯ

Долуподписаният ………………………….……………………………..…………..……..(трите имена по лична карта, екв. за чужд гражданин)

с постоянен адрес: гр. ……………………, ул. ………..…………….., №……, ет. …………….

л.к.№……………..……….….…..… издадена на ……………...………………….……год. от

МВР – гр …………………………….. в качеството си на ...…….….………………....…............

на …………………………………...........…………………………………………………………………

(лице съгласно чл.47, ал.4 от ЗОП)( име на участника – юридическо лице)

със седалище ........................................ и адрес на управление: гр……………………

ул.”………...........................................…….” №…… вписано в търговския регистър на

…………...................................... съд с решение по ф. д. № ........./.......... г. на същия съд, с

ЕИК по БУЛСТАТ ………............ с настоящата декларация

ДЕКЛАРИРАМ,ЧЕ: ако бъда избран за изпълнител, посоченото от мен техническо оборудване ще бъде на разположение през целия срок на изпълнение на СМР.

№ Наименование, марка, модел, рег.№ и други

Собствено и/или наето

и/или на лизинг

Документ за собственост и/или наем

и/или на лизинг №…..

1.2.3.…..………………

1. Добавете редове, при необходимост.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

41

42

Дата: ….................. г.

Подпис и печат: .........................................

.............................................. (име и длъжност)


ЦЕНОВИ ПОКАЗАТЕЛИ

При формиране на единичните цени за позициите описани в КСС за обект Реконструкция на улици ("Преслав" с. Хърсово , "Царевец" с. Голяма вода ,"Камчия" с. Желязковец, "Димчо Дебелянов" с. Желязковец , "Тракия" с. Желязковец, "Мелник" с. Богомилци , "Мелник" с. Кривица , "Беласица" с. Богданци "Богдан" с. Богданци , "Никола Вапцаров" с. Ножарово, "Стара планина" с. Ножарово "Валентина Терешкова" с. Ножарово и "Еделвайс" с. Пчелина ) в това число и непредвидени разходи по проект „Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община Самуил чрез физическо обновяване на улична мрежа по договор №17/322/00878 от

27.11.2012г.“ сме използвали следните ценови показатели:

Часова ставка за квалифициран труд определена на .......лева/час без ДДС

Часова ставка за неквалифициран труд определена на .......лева/час без ДДС

допълнителни разходи за труд - ...%;

допълнителни разходи за механизация - ...%;

доставно-складови разходи - ...%;

печалба върху отделните строителни работи - ...%;

[други по преценка на Участника]

Анализът за формиране на единичните цени на отделите позиции по КСС сме съставяли на база ............ [посочва се източника: УСН….. г., ТНС….., “Building manager”, “Гауди” ,…..]

Печат: Дата ________/ _________ / ______Име и фамилия __________________________Подпис на упълномощеното __________________________


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

42

43

лицеДлъжност __________________________Наименование на участника __________________________


СПИСЪК

на основните договори за строителство, сходни с предмета на поръчката,

изпълнени през последните пет години

№Договори за СМР

№ и дата

Извършени СМР

Главен изпълнител /ГИ/ или

Подизпълнител /ПИ/

Година на изпълне

ние

Възложи-тел

и място

Стойност на

договора /хил.лева/без ДДС

Номер и дата на акта за

предаване на строежа на

възложителя1 2 3 4 5 6 7 8

1.2.3.

Забележка: 1. Добавете редове, ако е необходимо.

2. Приложете Референции /препоръки/ издадени от Възложителите по

съответните договори. В препоръките (нотариално заверени копия) се посочват

стойността, датата, мястото на изпълнение на услугата, както и дали е изпълнена

професионално и в съответствие с нормативните изисквания.

3. Приложете нотариално заверени копия на Образец 15 или Образец 16 по

Наредба № 3/31.07.2003г. (за изброените в списъка договори за строителство) на

сходни обекти през последните 5 /пет/ години (към датата на подаване на офертата) за

всеки обект, доказващи минималните изисквания за подбор.Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община


43

44

Дата: ….................... г. ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………….........

/име, длъжност/


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

44

45

Образец № 19С П И С Ъ К

НА КЛЮЧОВИЯ ПЕРСОНАЛ НЕОБХОДИМ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ОБЕКТА НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА

№ Длъжност Име, фамилия

Образование /магистър, бакалавър,

средно техническо/

Общ трудов стаж

/години/

Стаж по специалността

/години/

Трудов стаж при

участника

1 2 3 4 5 6 71. Ръководител на

обекта2. Технически

ръководител,3. Технически

ръководител,4. Координатор по

безопасност и здраве в строителството

5. .........................................................................................................

Забележка: 1. Добавете или изтрийте редове, ако е необходимо.

2. Ключовия персонал може да бъде повече от задължителния минимум.

3. Приложете документи (копия, заверени от участника) удостоверяващи

образователната им квалификация, общ професионален опит и правоотношения с

участника.

4. За ключов персонал да се представят попълнени автобиографии по

приложения образец

Дата ……………… год. ПОДПИС И ПЕЧАТ: ……………......... /име, длъжност/


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

45

46


С П И С Ъ К - ДЕКЛАРАЦИЯЗА ИЗПЪЛНИТЕЛСКИЯ ПЕРСОНАЛ, НЕОБХОДИМ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА

ОБЕКТА НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА

№Изпълнителски

персоналТрите имена

КвалификацияТрудов или граждански

договор

Общ трудов стаж/години

1 2 3 4 51 ...........................................2 ...........................................3 ...........................................4 ...........................................5 ...........................................6 ...........................................7 ...........................................8 ...........................................9 ...........................................10 ...........................................11 ...........................................12 ...........................................13 ...........................................14 ...........................................

Забележка: 1. Добавете или изтрийте редове, ако е необходимо. 2. Изпълнителския персонал може да бъде повече от задължителния

минимум.

Дата,………………. год. ПОДПИС И ПЕЧАТ: ……………......... /име, длъжност/


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

46

47

Образец № 21АВТОБИОГРАФИЯ

За длъжността ……………………….1. Фамилия:.......................................

2. Име:.................................

3. Дата на раждане:...................................

4. Националност:....................................

5. Образование:

Учебно заведение(От дата – до дата)

Получени степен(и) или диплома(и):

6. Членство в професионални организации:.............................

7. Други умения: (например компютърна грамотност и т.н.)............

8. Настояща месторабота, заемана длъжност:.....................

9. Общ трудов стаж:.........

10. Основни квалификации: (свързани с проекта)............

11. Професионален опит:

От дата – до дата

Място Компания Длъжност Описание

12. Друго...................

Дата..............................г. Подпис:.........................


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

47

48


До ОБЩИНА САМУИЛс. Самуил ул. “Хаджи Димитър” № 2

БАНКОВА ГАРАНЦИЯза авансово плащане

Ние, ........................................... БАНКА, със седалище и адрес на управление гр. ...............,ул."..........................."№......,представлявана от ............................................................... на длъжност Управител на клон .............................. и от .............................................. на длъжност Главен счетоводител на клон ..........................., наричано за краткост "БАНКА", сме информирани от нашия клиент "..............................", със седалище и адрес на управление: гр. ......................., бул. "............................" №....., вписано в търговския регистър на .................................. окръжен съд въз основа на решение по фирмено дело № ..............от .............. г., под партиден №........, том ........., стр. ............., представлявано от Изпълнителния директор ......................................................., ЕГН......................., че на ......................г. между Вас, Община Самуил -......................................................................, /наричано по-долу "Възложител"/, и "....................................................” ......... гр. .........................., /наричано по-долу "Изпълнител"/, е сключен Договор №......../........ .................... г., с предмет ………………………в размер на ...................... /........................................................................./ Лева , наричан по-долу "Договора”.

Съгласно Договора, Вие сте се задължили да предоставите аванс в размер на ................. /............................................./ Лева по сметка на "..................................................." ......., гр. ............................., в "....................................... Банка" ........, клон .............................

Въз връзка с горепосоченото, Ние, ................................ БАНКА ......, гр....................., издаваме настоящата безусловна и неотменяема банкова гаранция в полза на Община Самуил -.........................., гр. ..............................., с която поемаме ангажимент да Ви заплатим всяка сума в размер общо до .................... /............................../ Лева, при Ваше първо надлежно подписано и подпечатано искане за плащане, с което декларирате, че клиентът ни ".............................................." ......., гр. .................... не е изпълнило задълженията си по горе цитираният договор.

С оглед установяване автентичността на Вашето писмено искане за плащане, същото следва да ни бъде представено чрез посредничеството на обслужващата Ви банка, потвърждаваща верността на положените подписи.

Настоящата банкова гаранция влиза в сила от датата на постъпване на средствата по аванса по сметка № ................................. на ".................................."....., гр........................в ...........................................БАНКА ......., клон............................., банков код:........................

Настоящата гаранция е валидна за срок от ……………. от датата на подписване на протокол № 2а по Наредба № 3 от 31.07.2003 г.и изтича изцяло и автоматично, след посочения срок или в случай, че бъдат представени документи за изпълнениа видове СМР на стойност равна на стойността на авансовото плащане .Ако до 15.00 часа на крайния срок искането Ви не е постъпило в ......................................... БАНКА, Подобряване облика на населените места и качеството на живот в община


48

49

гр. ................., ул. "......................." № ............ След тази дата ангажиментът на ..........................БАНКА ......, гр............. се обезсилва, независимо дали оригиналът на банковата гаранция е върнат или не.

Дата: …...........2013 г. Подпис и печат: .............................. (БАНКА)


№17/322/00878 от 27.11.2012г“

49

Documents

samuil.eu porychki/Obrazci8… · Web view1.2 - Сума за непредвидени разходи за СМР – записва се сумата от 42252,00лв лева,