Pragmatic Scoring System for Pharyngitis in Low-Resource Setting

Oleh :Dheka Haryoko PKeke Tri Febrianti

Diah Kartikaningtyas

Pendahuluan Faringitis akut merupakan salah satu penyakit anak yang paling umum dan berhubungan dengan masalah utama kesehatan masyarakat.

Virus adalah penyebab dari > 80% kasus faringitis, dan GAS menyumbang 15% .

Pada kasus GAS, peresepan antibiotik sering digunakan.

Dalam masyarakat berpenghasilan rendah, diagnosis untuk infeksi

GAS umum adalah faringitis dikarena

keterbatasan sarana.

Diagnosa hanya bergantung pada tanda-tanda klinis,

meskipun nilai prediksi positif sangat rendah. Karena itu,

dokter sering secara empiris mengobati faringitis dengan

antibiotik.

Dan tujuan dari penelitian ini adalah untuk

mengidentifikasi non-GAS penyebab faringitis bukan

mengidentifikasi penyebab GAS faringitis

metode

2 rumah sakit

1 unit kesehatan di Brasilia

Mengisi kuesioner dan sistem penilaian yang

diterbitkan sebelumnya untuk faringitis sebelum

melakukan swab tenggorok dan Group A

Streptoccocus (GAS) rapid antigen-detection

test (RADT)

Kriteria Eksklusi

pengobatan antimikroba saat

ini

penolakan untuk

berpartisipasi

dalam penelitia

n

scarlet fever.

Diskusi

Sebelumnya, telah diterbitkan 14 kriteria penilaian tetapi sering muncul permasalahan.

Dimana terdapat 2 kerugian, yaitu,

tidak bisa mengidentifikasi 16% anak yang mengalami

faringitis dan hasil kultur GSA positif

sistem penilaian yang rumit

RADTs untuk mengidentifikasi GAS

RADTs dapat dilakukan dalam unit

rawat jalan

Alasan penggun

aan RADTs

Kultur adalah bukan pilihan

di pusat-pusat medis yang paling

Brasil.

Strategi penggunaan biaya yang

efektif

Proporsi hasil positif dalam penelitian ini adalah tinggi (33%), yang

menunjukkan bahwa hasil negatif palsu diperkirakan

terbatas

Sensitifitas kultur bakteri

terbatas pada ~ 90%

Dengan menggunakan pendekatan pragmatis, 21 anak (12%) faringitis dengan GAS-kultur positif atau

hasil RADT positif

Tidak mendapatkan antibiotik

Dan sebagian besar (76%)berusia <5 tahun

Keterbatasan penelitian

validasi membutuhkan populasi anak-anak dengan

riwayat pengobatan

yang berbeda, idealnya di berbagai negara.

sistem penilaian baru dalam praktek

sehari-hari harus

dievaluasi.

Hilangnya beberapa kasus GAS faringitis

dengan menggunakan RADTs tanpa

kultur.

Penelitian ini, memilih pasien secara sosial ekonomi, bukan berdasarkan tingkat keparahan penyakit.

Anak-anak dengan status sosial ekonomi rendah memiliki risiko infeksi lebih besar.

Sistem penilaian dapat berfungsi sebagai protokol untuk mengurangi penggunaan antibiotik yang tidak perlu di negara maju.