PPT Hernia Inguinalis

8/16/2019 PPT Hernia Inguinalis

1/17

Seorang Laki-laki 41 Tahun denganKeluhan Benjolan di Lipat Paha Kanan

Modul Organ Gastroentero-Hepatologi

KELOMPOK !

1" #uni $%1&


2/17

KELOMPOK XI

Tri Wenda Setia Ningsih 03011289 Vina Agstina 03011299

Vania !in"sa#tri 03011293 Vinsensia $er"sa N 03011300

Ve%a&ati 0301129' Vi"na A#ri%ia S 03011301

Vent& !a(h)a * 0301129+ Vi,& -es&anti 03011303

Ven& Agstine 0301129. Wah&ni W%andar& 0301130+

Vi(/& O(ta,iani 0301129 Wanda -a)a&anti 0301130.


3/17

La#"ran Kass

S/enari" 1

Se"rang %a/i %a/i Tn N )r '1 tahn datang /e $- te)#atanda e/er4a dengan /e%han en4"%an di %i#at #aha /anan5seesar ah d/5 tida/ sa/it dan tida/ #anas5 6A6 dan 7atsn"r)a%

S/enari" 2

Tern&ata en4"%an sa)#ai se/arang )asih isa )enge(i%sendiri da%a) #"sisi tidr5 )e)esar i%a erdiri

S/enari" 3

Pe)eri/saan si/ dida#at/an en4"%an s"%iter arna sa)adengan /%it se/itarn&a sh sa)a dengan se/itarn&a5 ent/en4"%an aga/ )e)an4ang5 dia)eter : 3 ()5 /"nsistensi/en&a%5 tida/ )"i%e5 tida/ terdengar ising ss )a#nrits Pe)eri/saan nger ti#s test #"siti; di 4ng 4ari


4/17

PEMB'H'S'( K'S)S


5/17

!*E(T!T'S P'S!E(

• Na)a < Tn N

• )r < '1 tahn

• =enis /e%a)in< La/i > %a/i

• Pe/er4aan < ?

• A%a)at < ?

• Aga)a < ?

• S/ angsa < ?

H!POTES!S

• ernia ingina%is

• ernia ;e)"ra%is

• T)"r

• E%e;antiasis


6/17

'('M(ES!S

+i,aat penakit sekarang

• A#a/ah en4"%an /era# hi%ang ti)% ata )eneta#B

• A#a/ah en4"%an terset hi%ang saat eraringB

• Ada/ah /egiatan &ang )e)#eresar ata )eni)t/an rasa n&eri #ada en4"%anB

• A#a/ah terda#at ge4a%a %ainB

+i,aat penakit dahulu

• A#a/ah #ernah )enga%a)i ge4a%a &ang sa)a see%)n&aB

• A#a/ah )enga%a)i tra)a see%)n&aB

• A#a/ah )engida# #en&a/it %ainB

+i,aat penakit keluarga

•

A#a/ah ada angg"ta /e%arga &ang #ernah )enga%a)i ge4a%a &ang sa)aB•

+i,aat ke.iasaan dan lingkungan

• A#a #e/er4aan saat iniB

• A#a/ah an&a/ )e%a//an /egiatan )engang/at ean eratB

• A#a/ah daerah te)#at tingga% ende)i #en&a/it /a/i ga4ahB


7/17

PEME+!KS''( /!S!K

Kesan u0u0 < tida/ sa/it

• Tanda ital <

• Nadi < ?

• Te/anan darah < ?

• !! < ?

• Sh < tida/ #anas Ctida/ adan&a de)a)D

*ata antropo0etri <

• 6erat adan < ?

• Pan4ang adan < ?


8/17

Status lokalis <

•K%it < sa)a dengan se/itarn&a Cn"r)a%5 tida/ adan&a erite)atanda radangD

•!a)t < ?

•Ke#a%a < ?

•Wa4ah < ?

•

Mata< ?• Te%inga < ?

•idng < ?

•M%t < ?

• Tengg"r"/an< ?

•Leher < ?

•

Th"raF < ?•Ad")en <

'uskultasi < tida/ terdengar ising ss )a#n rits C/e)ng/inan isihernia /an ss ata i%a isi hernia ada%ah ss5 #ada ss terset )ng/inte%ah ter4adi ne(r"sisD


9/17

• $enita%ia<

• Ans < 6A6 dan 7ats n"r)a%

• EFtre)itas aah <

Palpasi lipat paha< en4"%an seesar d/5s"%iter5 aga/ )e)an4ang5 /"nsistensi /en&a%5tida/ )"i%e5 dia)eter G? 3 () C)engarah #adadgaan ernia Ingna%is Latera%isD


10/17

-iagn"sa /er4a

Hernia !nguinalis Laterlis *e2tra +eponi.ilis

Ka)i )e)i%ih diagn"sis /er4a se#erti diatas

di/arena/an adan&a hasi% #e)eri/saan si/

&ang )engarah #ada ge4a%a?ge4a%a &ang))n&a ti)% #ada #en&a/it ini5 antara %ain

dengan dite)/ann&a <

• 6en4"%an di %i#at #aha /anan dengan ent/

aga/ )e)an4ang5

• Tida/ terda#at tanda?tanda radang #ada

en4"%an

• Pe)eri/saan nger ti#s test #"siti; di 4ng 4ari


11/17

Pat"si"%"gi

• Kana%is ingina%is ada%ah /ana% &ang n"r)a% #ada ;ets Pada%an /e?8 /eha)i%an5 ter4adi desenss testis )e%a%i /ana%terset

• Penrnan testis terset a/an )enari/ #erit"ni) /e daerahs/r"t) sehingga ter4adi #en"n4"%an #erit"ne) &ang disetdengan #r"sess ,agina%is #erit"nei Pada a&i &ang sdah%ahir5 ))n&a #r"sess ini te%ah )enga%a)i "%iterasisehingga isi r"ngga #ert tida/ da#at )e%a%i /ana%is terset

• Pada "rang ta5 /ana%is ingina%is te%ah )ent# Na)n/arena )er#a/an lokus 0inoris resistensie dita)ah i%a

ada kele0ahan pada dinding a.do0en5 )a/a #ada/eadaan &ang )en&ea/an tekanan intra-a.do0inal0eningkat3 kanal terse.ut dapat ter.uka ke0.ali danti0.ul hernia inguinalis lateralis akuisita


12/17

Pe)eri/saan Ta)ahan

1 Pe)eri/saan %a"rat"ri)

Pada hernia5 #e)eri/saan darah %eng/a# dan ser) e%e/tr"%itda#at )enn4//an he)"/"nsentrasi C#ening/atan he)at"/ritD5#ening/atan 4)%ah se% darah #tih C%e/"sit < H10000 >18000))3D dan /etida/sei)angan e%e/tr"%it

2 Pe)eri/saan radi"%"giA#ai%a hasi% #e)eri/saan r"ntgent ad")en )enn4//anan"r)a%n&a /adar gas da%a) ss5 erarti te%ah ter4adi "str/siss


13/17

Tata %a/sana

1 K"nser,ati;

• Me%a//an re#"sisi5 &ait dengan eraring di te)#at tidr dan)enai//an agian /a/i5 hernia dite/an se(ara #er%ahan )en4ad")en5 se%an4tn&a gna/an a%at #en&"/"ng

• =i/a sat "#erasi da&a #tih isi hernia dirag/an5 dieri/an /")#res

hangat dan sete%ah + )enit die,a%asi /e)a%i• e%ana #en&angga

• Istirahat aring

• Peng"atan dengan #e)erian "at #ereda n&eri5 )isa%n&aAseta)in";en5 antii"ti/ nt/ )en(egah in;e/si5 dan "at #e%na/tin4a nt/ )en(egah se)e%it

• -iet (airan sa)#ai sa%ran gastr"intestina% er;ngsi %agi5 /e)dian)a/an dengan giJi sei)ang dan tinggi #r"tein nt/ )enghi%ang/anse)e%it dan )e)#er)dah )engedan se%a)a 6A6 indari /"#i5 teh5("/%at5 ("%a5 )in)an era%/"h"% &ang da#at )e)#err/ ge4a%a


14/17

2 Pe)edahan CO#erati;D <

• ernia#%ast& < )e)#er/e(i% an%s ingina%is internsdan )e)#er/at dinding e%a/ang

• erniat")& < #e)easan /ant"ng hernia sa)#ai /e

%ehern&a5 /ant"ng di/a dan isi hernia dieas /a%aada #er%e/atan5 /e)dian dire#"sisi5 /ant"ng herniadi4ahit i/at setinggi %a% di#"t"ng

• erni"rra#h& < )enge)a%i/an isi /ant"ng hernia /e

da%a) ad")en dan )ent# (e%ah &ang ter/adengan )en4ahit #erte)an trans,erss interns dan)s/%s "%is interns ad")en %iga)en ingina%


15/17

K")#%i/asi

• ernia ingina%is %atera%is ire#"nii%is #er%e/atanantara isi hernia dengan /ant"ng hernia5 sehinggaisi hernia tida/ da#at di)as//an /e)a%i

• ernia ingina%is %atera%is in(ar(erate #ene/anan

#ada (in(in hernia5 a/iatn&a )a/in an&a/ ss&ang )as/5 (in(in hernia )en4adi re%ati; se)#it

dan da#at )eni)%/an ganggan #en&a%ran isiss

•

ernia ingina%is %atera%is strang%ate

i%a herniain(ar(erata diiar/an da#at ter4adi #ene/anan#e)%h darah dan ter4adi ne/r"sis isi hernia

• Ostr/si ss


16/17

Pr"gn"sis

• Ad Vita) < Ad "na)

• Ad n(ti"na) < Ad "na)

•

Ad Sanati"na) < -ia ad "na)


17/17

T!(#')'(P)ST'K'

Documents

PPT Hernia Inguinalis