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8/7/2019 PPT_FIMOSIS

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TEMA: IMPORTANCIA DE LA PARTICIPACIN DEENFERMERIA EN LAS COMPLICACIONES AGUDAS YCRNICAS MAS FRECUENTES QUE OCASIONA LA

INCIDENCIA DE FIMOSIS EN NIOS MENORES DE 5AOS

Integrantes

Cornejo Ayala Erica Lusdelia

Tarifa Coaguila, Jheimy


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I.- INTRODUCCION El trmino fimosis se utiliza cuando el

prepucio no puede ser retrado por

detrs del glande. Esta condicin est

presente en casi todos los recin

nacidos cumpliendo una funcin

principalmente protectora.

La fimosis patolgica o adquirida no

tiene prevencin alguna; sin embargo,

la fimosis fisiolgica o congnita esta

si puede ser prevenida y es aqu

donde la enfermera debe trabajar

educando y enseando a la madre

tcnicas de masaje y/o retraccin,


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II.-PRESENTACIN DEL TEMA El prepucio es la porcin de pielque cubre el cuerpo peneano y elglande. Cumple variadas funcionesincluyendo la de proteccin,

ergena e inmunolgica Esta adherencia es una condicin

fisiolgica y a medida quetranscurre el tiempo se vadesprendiendo espontneamente

siendo infrecuente en laadolescencia.

Persisten las diferencias sobre laconducta a seguir tanto en unrecin nacido, como en los casos

que presentan complicaciones


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III.- JUSTIFICACIN La fimosis es una estrechez de la

piel que recubre el glande, loque impide su retraccin y laexposicin total de la punta delpene

Puede ser hereditaria o comoconsecuencia de una alteracinde la piel del pene del nio

El 80% de los RN tiene el glandeprotegido por el prepucio lo queprotege el beb del amoniaco dela orina


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III.- JUSTIFICACIN Actualidad: La fimosis es nos va a ocasionar unaserie de complicaciones que podemos evitar consolo educar.

Pertinencia: Los profesionales de enfermeratienen la gran responsabilidad de educar y

fomentar en la poblacin las medidas preventivas Trascendencia: Este trabajo servir de base para

una futura investigacin ya que determinaremosla importancia de la participacin de enfermera

Utilidad: Ser til porque nos brindarinformacin sobre la importancia de laparticipacin de enfermera en las

complicaciones de fimosis; Aporte cientfico: Este trabajo nos brindara un

nuevo conocimiento, que ser til para la saludpblica.

Personal: Este trabajo permitir aportar unmejor conocimiento a la familia y comunidadsobre la prevencin de las complicaciones de

fimosis


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IV.- OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Determinar la importancia de la participacin de

enfermera en las complicaciones agudas y crnicasms frecuentes que ocasiona la incidencia defimosis en nios menores de 5 aos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Precisar la incidencia de fimosis fisiolgica ypatolgica.

2. Identificar las complicaciones agudas msfrecuentes que ocasionan la incidencia de fimosis.

3. Precisar las complicaciones crnicas msfrecuentes que ocasionan la incidencia de fimosis.

4. Promover y fomentar la actuacin o participacinde la enfermera en el problema de fimosis


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CAPITULO IEL PREPUCIO, GLANDE, ESMEGMA, FIMOSIS, SU INCIDENCIA, LA

CIRCUNCISIN COMO TRATAMIENTO DE FIMOSIS1. PREPUCIO: El prepucio es la piel del pene

que cubre al glande. Al nacer se encuentraadherido a la cabeza del pene (glande) poruna capa de clulas. En los aos siguienteslentamente se va separando o retrayendo

a) Tipos: El estado prepucial se consideren 5 tipos basados en su retractilidad yde acuerdo con la clasificacin deKayaba y cols. (3)

Tipo I:leve retractilidad sin que se vea el glande;

Tipo II: Exposicin del meato uretral conretraccin ligeramente mayor del prepucio;

Tipo III (intermedio): con exposicin del

glande hasta la parte media de l, pero aun seobservaban algunas adherencias en el resto delmismo;

Tipo IV: exposicin del glande hasta la corona,pero aun se observaban adherencias en la misma

Tipo V: cuando exista exposicin fcil de todo elglande y el surco balano prepucial sinadherencias.


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1.-PREPUCIO:b. Historia natural del prepucio Inicio de la formacin:

3er mes de gestacin

Unin del Epitelio Glanular y delPrepucio

5o mes de gestacin

Separacin de la unin Glande yPrepucio:

4% RN

25% a los 6 meses

50% al ao

80% a los 2 aos

90% a los 4 aos


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2.- GLANDE El glande es la parte final

del pene es normalmenteun poco ms grueso que el

cuerpo del pene, y es unaextensin del cuerpoesponjoso

Como su superficie lisa

est plagada coninnumerablesterminaciones nerviosas


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3.- ESMEGMA Es la acumulacin de

clulas cutneas muertasy grasa secretada por lasglndulas sebceasencargadas de lalubricacin entre las dossuperficies


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4.- FIMOSIS Y SU INCIDENCIA La fimosis es una

estrechez de la piel querecubre el glande, lo queimpide su retraccin y laexposicin total de lapunta del pene debido ala presencia de

adherencias.


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Tipos de Fimosisa) Fimosis fisiolgica: Se presentaen la mayora de los recinnacidos, con la incapacidad pararetraer completamente el prepucio

detrs del glande, no atribuible aadherencias balanoprepuciales.

b) Fimosis patolgica: Es unaafeccin crnica del prepuciodistal de etiologa desconocida. En

la mayora de los casos afecta sloel glande y el prepucio. Su mayorincidencia es entre los 8 y los 11aos.


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5.- LA CIRCUNCISIN COMO

TRATAMIENTO DE FIMOSIS La circuncisin es el

procedimientoquirrgico ms frecuenterealizado en nios. Suorigen se remonta a15.000 aos atrs,motivado por razones

religiosas, culturales ymdicas

Se estima que el 10% dela poblacin mundial escircuncidada


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CAPITULO IICOMPLICACIONES AGUDAS MS FRECUENTES QUE

OCASIONAN LA INCIDENCIA DE FIMOSISA. Infecciones urinarias: Si la

infeccin del esmegmaasciende por la uretra en losprimeros tres meses de vida,deber ser estudiada su vaurinaria para descartarpatologa

B. Problemas en la miccin:Que oscilan desde disuria

hasta retenciones agudas deorina de repeticin y querequieren sondaje urinario.


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CAPITULO IIICOMPLICACIONES CRNICAS MS FRECUENTES QUE

OCASIONAN LA INCIDENCIA DE FIMOSISA. Balanitis: Es la infeccin del

pene, debido a la acumulacinde esmegma en el espaciobalanoprepucial. Losgrmenes causantes msfrecuentes son la E. Coli y elProteusVulgaris, aunque en el30% el cultivo es negativo.

B. ITU recurrente: Presencia de

tres o ms episodios de ITU enun ao. Con funcin renal yestudio de imagen normales.


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COMPLICACIONES CRNICAS MS FRECUENTES QUE

OCASIONAN LA INCIDENCIA DE FIMOSISC. Insuficiencia renal crnica:

Es la prdida progresiva eirreversible de la funcinrenal.

D. Cncer de pene: es unacomplicacin rarsima, quepuede ser debida a lapersistencia de fimosisdespus de la pubertad.


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VIII. DIAGNSTICO

DIFERENCIAL Parafimosis: Es unainflamacin aguda del prepuciodebido a una reduccin forzadade una estrechez anular, que alquedar en posicin proximal alglande provoca una obstruccinde la circulacin produciendoedema y dolor intenso.

Estrechez anular: Ocurre en

aquellos casos en que es posibledesplazar el prepucio haciaproximal por debajo del glandeevidencindose un anilloestrecho.


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Adherenciasbalanoprepuciales:

es la unin del prepucio con el

glande, que complica ms lafimosis.

A medida que el prepucio se vadesprendiendo del glande

producto de ereccionesintermitentes y de laqueratinizacin del epiteliointerno, se evidencian las

adherencias balanoprepuciales

VIII. DIAGNSTICO

DIFERENCIAL


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CAPITULO IVPARTICIPACIN Y POSICIN DE ENFERMERA

EN FIMOSIS Y SUS COMPLICACIONES La participacin de enfermera en la

fimosis fisiolgica o adquirida es devital importancia en los primerosaos de vida para evitar que esta se

vuelva patolgica Explicar a la madre que la fimosis es

la imposibilidad de retraer la pieldel prepucio

Concientizar a la madre que losgrados menores de fimosis puedendesaparecer con la sencillamaniobra de retraer el prepuciosuavemente todos los das,coincidiendo con el bao del nio


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Se puede empezar a retraersuavemente el prepuciocuando el nio tenga entre6 y 12 meses de edad.

Puede hacerse una vez a lasemana durante el bao.

Las adherenciasprepuciales no deben

liberarse forzadamente yaque se reproducen en unalto porcentaje,especialmente en el niomenor


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CONCLUSIONES La incidencia de fimosisfisiolgica se da generalmente enlos RN y es aquella que puedeconsiderarse normal, no produce

molestias, salvo en casos extremos, ysuele desaparecerespontneamente; las retraccionesforzadas del prepucio convierten lafimosis fisiolgica en patolgica(cicatrizal) , sin embargo la

incidencia de fimosis congnita opatolgica se presenta de 8 a 11aos y es la que no desaparece con laedad, puede ocasionar otrosproblemas y suele necesitar ciruga otratamiento.


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Las complicaciones crnicas sonurgencias que pueden esperar untratamiento, pero que no debemosdescuidar y estas son balanitis que es lainfeccin del pene, y la ITU recurrente:

Presencia de tres o ms episodios de ITUen un ao y la Insuficiencia renalcrnica: Es la prdida progresiva eirreversible de la funcin renal, se iniciacon el deterioro progresivo del volumende filtrado glomerular por el

reclutamiento de nefronas daadas, y lasAdherencias balanoprepuciales quees la unin del prepucio con el glande,que complica ms la fimosis y por ltimoel Cncer de pene: es una complicacinrarsima.

CONCLUSIONES


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CONCLUSIONES Es de vital importancia y de granresponsabilidad de enfermerainformar y educar a la familiaacerca del proceso natural de la

fimosis y la tendencia deresolucin debe ser hacia los 3aos; adems se debe explicaruna tcnica de ejercicios suave(retraccin del prepucio) para

evitar traumatismos, sangrado yposterior formacin de cicatriz


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As que no se descuide, pues su saludpuede estar en juego.

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