Digitální obrazová informacea systémy PACS

Jiří Obenberger

Osnova prezentace

• PACS – Definice, Historie, Schéma• Komponenty systému PACS • Standardy DIACOM 3, HL-7• Výhody a Nevýhody systémů PACS• Budoucnost PACSových systémů

Picture Archiving and Communication System

počítačový systém pracuje s digitální obrazovou informací

získání dat – akvizice

uložení dat – archivace

distribuce dat

vyvolání obrazové informace =„snímků“

zpracování snímků pro účely diagnostiky

PACS - Definice

PACS - Historie

1982 - Dr. Andrea Duerinckx – vedoucí radiolog

VA North Texas Healthcare University

„First International Workshop and Conference

on Picture Archiving and Communications

Systems ( PACS ) and Medical Applications“

PACS - základní schéma

• Přímá digitální data: CT, MR, US, PET, SPET

digitální fotografie: fibroskopie, patologie• Nepřímá digitalizace: CR - scannerem• Přímá digitalizace: DR - ploché detektory

Získání dat - akvizice z modality

PACS pracuje s daty v digitální formě

• Dokument definující způsob komunikace pro jednotlivé modality• DICOM 3 – jednotný výstup všech modalit• Jednoznačná identifikace každého snímku kdy, kde, čím pořízen, příslušnost k souboru, sérii• Definován pro všechny užívané modality: CT, MR, PT, SP, MG, US, DR,

CR… fotografie: Patologie, Gastro, Operace…

Digital Imaging and Communication in Medicine

Standard DICOM 3

• DICOM 3 je standard závazný pro výrobce lék. zobrazovací techniky - komunikace v PACSu

• Formát nezávislý na modalitě a komunikačním protokolu

• Interoperabilita v rámci PACSu• Standardní jazyk SNOMED Systemized Nomeclature

for Medicine (původně Anat.-Patol.)• Definován 12 oddíly s mnoha dodatky

Digital Imaging and Communication in Medicine

Standard DICOM 3

• ACR (American College of Radiology) technická a lékařská pokyny

• NEMA (National Electrical Manufacturers Association) - právní ochrana, hlídá střet zájmů

• Stálý vývoj – přizpůsobuje se novým okolnostem, technickému pokroku-vyšší nároky

• K odpovědnosti další organizace: Japonsko-JRIA,

USA-ANSI, Evropa-CENTC251

Digital Imaging and Communication in Medicine

Standard DICOM 3 - odpovědnost

Standard HL7 - Health Level 7

• Definuje datový formát (jazyk) pro přenos medicínské textové informace• Zákodování do HL7 umožňuje zaslání Internetem

v běžném protokolu TCP/IP a čtení v jiném zdravotnickém zařízení• Různá verze HL7 jako zdroj inkompatibility - SW řešení

Nejvyšší 7.vrstva protokolu OSI(Open Systems Interconnections)

Výhody PACSu

• Zvýšená kvalita péče: pokles radiační zátěže

pro možnou digitální úpravu snímku, • Funkce softwaru prohlížecí stanice• Úspora filmů, chemikálií, archivu• Návratnost PACSu je do 4 let• Technologická aktuálnost-přes Internet• konzulatace nálezu v jiné nemocnici

Nevýhody PACSu

• Závisí na složitém HW a SW• Vysoké pořizovací náklady• Složitá obsluha a údržba systém• Správce PACS – trvale přítomen, dostupný při

poruše systému• Zajistit zabezpečení dat

PACS a budoucnost

• Likvidace RTG snímků - ty nahradí zcela PACS – finanční úspora

• Radiolog může pracovat doma• Vývoj SW radiologických stanic• Zkvalitnění práce eliminace chyb a ztrát • Propojení zdravotnických zařízení, možnost

konzultací specialistů