1

Strategiseminar Luftambulansetjenesten ANS

Bodø

April 2010

Steinar Bjørås

Rådgiver, Helse Midt-Norge

Prehospital plan Helse Midt-Norge

Revisjon av prehospital plan startet

Ferdig i løpet av 2010

Strategi 2020 tas inn

Luftambulanse kapasitet en del av arbeidet

FW

RW

Samtidighetsproblematikk

Arbeidsgruppe luftambulanse ettablert

Institusjonsstruktur 2020

Innspill til temadiskusjon i styret

for HMN 2. februar 2010

Bakgrunn for det vi nå vil vise er det utfordringsbildet som er HMN bygger sin strategi på:

1. Befolkningens sammensetning og behov endres

2. Tydeligere krav til dokumentert kvalitet

3. Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor

4. Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten

Kan vi møte disse utfordringene med vår nåværende institusjonsstruktur?

Ramme for tema Institusjonsstruktur

Over 115 kjøretøy, båter,

helikoptre og fly

fordelt på over

60 stasjoner

Hva har skjedd med akutt-tilbudet?

Langt bedre bilambulansetilbud• Betydelig økt faglig kvalitet

� 2-mannsbetjenete biler

� Fagarbeiderutdanning

� Etterutdanning, kurs, sertifisering

� Behandlingen kan starte i ambulansen –Ambulansearbeiderne er opplært til å gi en rekke medikamenter

• Bedre medisinskteknisk utstyr

� Hjertestarter og overvåkningsutstyr i alle biler

� Kan ta, og sende EKG til sykehus for tolkning

• Langt bedre tilgjengelighet – kortere responstid

� De fleste har vakt på base

� AMK har ”kart og flåtestyring” som gjør at de umiddelbart kan se, og tilkalle nærmeste ressurs

2

Hva har skjedd med akutt-tilbudet?

Vi har en Luftambulansetjeneste i verdenstoppen

• Antall iverksatte oppdrag med ambulansehelikopter i 2008:

� Ålesund 620

� Trondheim 880

� Ørland 350

Oppdragsmengde har økt over 50% på 8 år

• Antall iverksatte oppdrag med ambulansefly 2008

� Ålesund 1450

Oppdragsmengde økt ca.25% på 8 år

Både ambulansefly og helikopter har anestesilege og redningsmann om bord. I Ålesund-helikopteret er det i tillegg med spesialsykepleier.

Ø-hjelpsinnleggelser

Halvparten av alle ø-hjelpsinnleggelser forekommer på medisinske

avdelinger, Kirurgi og ortopedi utgjør samlet i underkant av 30%

av ø-hjelpsinnleggelsene

Nesten 50% av alle ø-hjelpsinnleggelser forekommer på dagtid (08-16)

For de mindre sykehusene er gjennomsnittlig antall ø-hjelpsinnleggelser

pr døgn relativt beskjedent (5-7 pr døgn)

Ca. 50% av alle ø-hjelpsoperasjoner gjennomføres på dagtid

HMN Psyk Rus

Sist oppdatert 02.02

Somatikk

HSM HNR StO HNT

Somatikk

Kolvereid

Namsos

Røros

Sande

Volda

Vegsund Sjøholt

Ålesund

Kristiansund

HjelsetMolde

HalsaTiller

Haltdalen

Orkanger

Stjørdal

Levanger

Helse Midt-Norge

Høylandet

Trondheim

Ørland

Oppdal

Steinkjer

HSM HNR StO HNTHMN

akuttAkuttsykehus har minimum døgnberedskap i medisin, kirurgi, ortopedi, og gynekologi.

LokalLokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner har minimum døgnberedskap i medisin. Sykehuset kan ha fødestue / fødeavdeling

Desentraliserte spesialisthelsetjenesterTjenesten har ikke akuttfunksjoner, men kan ha observasjonssenger.

D

FS

FA

Fødestue Tjenesten kan etableres uten døgnberedskap i gynekologi

Fødeavdeling Tjenesten skal ha gynekologisk døgnberedskap

Traume Traumesykehus har døgnberedskap i alle spesialiteter som kreves ved komplekse traumer inklusive nevrokirurgi

Psyk Rus

Somatikk

Lokal

RørosSande

Volda

Sjøholt

Molde

Kolvereid

Namsos

Tiller

Stjørdal

Levanger

Sparbu

Høylandet

Steinkjer

Stjørdal

Leka

Rørvik

Haltdalen

Namsos

Levanger

Snåsa

Flatanger

Steinkjer

Grong

Meråker

Kolvereid-område

Verran

Leksvik

HSM HNR StO HNT

Osen

Roan

Sør-Trøndelag

Namskogan

Bindal (Nordland)

akutt Akuttsykehus

Lokal Lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner

Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (etablerte)

D

FS

FA

Fødestue

Fødeavdeling

Traume Traumesykehus

D

Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (egnet område ihht kriterier)

akutt

D?D?D?

FS

FA

akutt

FA

LokalFS

HMN Psyk Rus

Røyrvik

Lierne

Helse Nord-Trøndelag somatikkSomatikk

Traume

RørosSande

Volda

Molde

Kolvereid

Namsos

Tiller

Stjørdal

Levanger

Sparbu

Høylandet

Steinkjer

Haltdalen

Osen

Åfjord

Brekstad

Rissa

Sula

Frøya

Hitra

Hemne Orkanger

Støren

Melhus

Holtålen

Røros

Tydal

Selbu

Trondheim

Rennebu

Oppdal

Traume

HSM HNR StO HNT

Osen

Roan

Lokal

akutt Akuttsykehus

Lokal

Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (etablerte)

D

FS

FA

Fødestue

Fødeavdeling

Traumesykehus

D

Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (egnet område ihht kriterier)

D?D?

FS

FA

D

Røros sykehus

Tilleggs-kapasitet til Øya

Lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner

HMN

D?Intermediær-enheter ??

Psyk Rus

Rindal

St. Olavs Hospital, somatikk

3

Somatikk

RørosSande

Volda

Molde

Kolvereid

Namsos

Tiller

Stjørdal

Levanger

Sparbu

Høylandet

Steinkjer

Haltdalen

Smøla

Aure

Aukra

Fræna Averøy

Surnadal Tingvoll

Nesset

Rindal

Halsa

Gjemnes

Åndalsnes

Molde

Kristiansund

Sandøy

Sunndalsøra

HSM HNR StO HNT

Traume

Lokal

akutt Akuttsykehus

Lokal

Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (etablerte)

D

FS

FA

Fødestue

Fødeavdeling

Traumesykehus

Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (egnet område ihht kriterier)

D?D?

FA

Lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner

akutt

akutt

Lokal

FA

HMN Psyk Rus

Åndalsnes(Rauma kommune: HNR)

Vestnes

Helse Nordmøre og Romsdal, somatikkSomatikk

RørosSande

Volda

Molde

Kolvereid

Namsos

Tiller

Stjørdal

Levanger

Sparbu

Høylandet

Steinkjer

Haltdalen

Ålesund

Vanylven

Sande

Herøy

Hareid

Haram

Giske

Geiranger

Ørskog

Volda

HSM HNR StO HNT Psyk

Sykkylven

Stranda

Nordal

Traume

Lokal

akutt Akuttsykehus

Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (etablerte)

D

FS

FA

Fødestue

Fødeavdeling

Traumesykehus

Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (egnet område ihht kriterier)

D?

Lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner

HMN Rus

Åndalsnes(Rauma kommune) Vestnes

(Vestnes kommune)

Lokal

akutt

FA

Helse Nordmøre og Romsdal HF

Helse Sunnmøre, somatikk

Videre beslutningsprosess

• St.møte 4. mars:

– Vedtak om høringsutkast, som sendes på høring til kommuner, brukerorganisasjoner med mer. Høringsfrist 20. mai 2010

– Vedtak om høringsbrev

• St.møte 3. juni: Gjennomgang/drøfting av høringssvar

• St.møte 24. juni: Vedtak