PREPARASI PERIODONSIUM PREPARASI PERIODONSIUM

PADA RESTORASIPADA RESTORASI

OLEH :OLEH :POERNOMO AGOES W, drg.,MS.,Sp. PerioPOERNOMO AGOES W, drg.,MS.,Sp. Perio

PREPARASI PERIODONSIUM PREPARASI PERIODONSIUM PADA RESTORASIPADA RESTORASI

1.1. Lokasi dan letak margin gingiva hrs Lokasi dan letak margin gingiva hrs stabil, sehat ok bila beradang akan stabil, sehat ok bila beradang akan shrinked / mengkerut setelah sembuhshrinked / mengkerut setelah sembuh

2.2. Posisi gigi pd peny. Periodontal Posisi gigi pd peny. Periodontal biasanya berubah setelah perawatan biasanya berubah setelah perawatan periodonsiumperiodonsium

Peny. Periodontal yg aktif hrs dirawat Alasan :

3.3. Keradangan periodonsium akan Keradangan periodonsium akan menghalangi kapasitas gigi abutment menghalangi kapasitas gigi abutment berfungsi seperti yg diinginkanberfungsi seperti yg diinginkan

4.4. Konstruksi partial dent yg dicetak pd saat Konstruksi partial dent yg dicetak pd saat gingiva / mukosa beradang akan tdk pas gingiva / mukosa beradang akan tdk pas pd waktu pemasanganpd waktu pemasangan

5.5. Ketidaknyamanan pergerakan gigi pd Ketidaknyamanan pergerakan gigi pd pengunyahanpengunyahan

Tujuan perawatan adalah membuat Tujuan perawatan adalah membuat lingkungan gingiva dan mukosa serta tulang lingkungan gingiva dan mukosa serta tulang tepat / patut untuk restorasitepat / patut untuk restorasi

Bagaimana pd pend dg kelainan periodontal Bagaimana pd pend dg kelainan periodontal yg parah?yg parah?

1.1. Pencabutan gigi yg tdk Pencabutan gigi yg tdk berpengharapanberpengharapan

2.2. Harus dilakukan terapi periodontalHarus dilakukan terapi periodontal3.3. Tunggu Tunggu ± 2 bln bila gingiva sehat ± 2 bln bila gingiva sehat

restorasi restorasi

Perawatan PeriodontalPerawatan Periodontal

1.1. Fase I TerapiFase I Terapiscaling, root planing, koreksi restorasi scaling, root planing, koreksi restorasi yg tdk benar serta kontrol keradangan yg tdk benar serta kontrol keradangan hasil akan kelihatan setelah 1 – 2 hasil akan kelihatan setelah 1 – 2 mingguminggu

2. Bedah Periodontal2. Bedah Periodontaldiperlukan pd beberapa penderita utk diperlukan pd beberapa penderita utk memudahkan preparasi pd restorasimemudahkan preparasi pd restorasi

Poket diregio gingiva tak Poket diregio gingiva tak bergigibergigi

Terdapat pd proksimal gigi dekat daerah Terdapat pd proksimal gigi dekat daerah tak bergigitak bergigi

Memudahkan makanan terjebakMemudahkan makanan terjebak Menyulitkan preparasi gigi utk pontikMenyulitkan preparasi gigi utk pontik Harus diperbaiki sebelum dibuatkan fixed Harus diperbaiki sebelum dibuatkan fixed

/ Removable Prosthodontic/ Removable Prosthodontic

Deformitas daerah tak bergigiDeformitas daerah tak bergigi Bentuk menjadi triangular ( V )Bentuk menjadi triangular ( V ) Mengurangi tinggi gigi pd waktu Mengurangi tinggi gigi pd waktu

pemasanganpemasangan Menambah retensi makananMenambah retensi makanan

2 problem yg hrs dilakukan :a. Eliminasi poketb. Mengelola daerah tak bergigi

Tidak?

Pengelolaan poket dan mukosa Pengelolaan poket dan mukosa gingiva tak bergigigingiva tak bergigi

1.1. Membuat sulkus gingiva sehatMembuat sulkus gingiva sehat2.2. Mengeliminasi jar. Mukosa yg berlebihMengeliminasi jar. Mukosa yg berlebih3.3. Mempertahankan mukosa tetap keras Mempertahankan mukosa tetap keras

utk tempat sadel atau pontikutk tempat sadel atau pontik

Bertujuan :

Preprosthetic Periodontal Preprosthetic Periodontal SurgerySurgery1.1. Pengelolaan pd problem mukogingiva Pengelolaan pd problem mukogingiva

adanya defek mukongingiva setelah adanya defek mukongingiva setelah terhadap keradangan (mis : resesi)terhadap keradangan (mis : resesi) free autograft free autograft ± 2 bln post operasi ± 2 bln post operasi restorasirestorasi

2.2. Prosedur memanjangkan mahkota Prosedur memanjangkan mahkota menambah retensi dari mahkotamenambah retensi dari mahkota

3.3. Prosedur penambahan ridgeProsedur penambahan ridge untuk menambah tulang yg rusak / hilang untuk menambah tulang yg rusak / hilang

akibat peny. Periodontal, traumatik akibat peny. Periodontal, traumatik pencabutan gigi, trauma eksternal dllpencabutan gigi, trauma eksternal dll

Pengurangan dan pengambilan tori dan Pengurangan dan pengambilan tori dan eksotosiseksotosis Menganggu pemasangan protesaMenganggu pemasangan protesa Cara Cara dilakukan full thickness dilakukan full thickness

operasi dan pengambilan dg chisel atau operasi dan pengambilan dg chisel atau borbor