Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de Estudios Superiores Iztacala

Licenciatura en EnfermeríaSexto Semestre

Módulo Enfermería en la Salud del Adulto

Asesora: L.E Rocío Jiménez Medrano

Grupo: 2601

2010 se reportaron 110,000 casos

FRECUENCIA:Hogar 67%

GENERO:Hombre 68%

ETIOLOGIA

Inmunidad

Protección

> F.S

Hipoproteinemia

S. Hipovolemico

DX:RSC, BUN, creatinina, bilirrubina, fosfatasa

alcalina ,Gases arteriales en

sangre, glucosa,carboxihem

oglobina, EGO,B.HQ.S ,Placa

de tórax,ECG.

J.L.B. R Hospitalizado en UCI por presentar quemaduras por fuego directo en un 35% de la SCT , costras mellicericas en cara, y matriz dérmica en el resto del cuerpo con tejido fibrinoide, tórax con nata de fibrina, ES e I con edema en región distal.

AHFP

APP

ANP

M. Salud

Eliminación

A. Ejercicio

R. Sueño

Auto percepción

Rol relaciones

C. Perceptual

Sexualidad

A. Estrés

Creencias

Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con aumento de demandas calóricas manifestado por pérdida de peso .

Peso: 59.4 KgDieta enteral de 2500 Kcal.NPT 2000 mlPeso referido: 67 Kg

Cuidado de las heridasBañoCambio de posición Prevención de ulcerasVigilancia de la pielCuidados de la piel: tratamiento tópico, zona de injerto

EJECUCIÓN EVALUACIÓN

Dolor agudo relacionado con traumatismo tisular por quemadura manifestado por facies

de dolor, gritos, verbalización.

Intervenciones:Valoración del dolorManejo del dolorDisminución de la ansiedadManejo ambientalMinistración de analgésicos.

Fundamentación

Valoración de dolor de intensidad severa, durante el baño.

Con ambiente de confort refirió disminución del dolor

Posterior a analgesia refiere dolor de 4.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN