FISIOLOGI IBU MENYUSUIOLEHBOVY SAMRATULAINI (1311212039)

PEMABAHASAN Fisiologi ibu menyusui Faktor-faktor yang mempengaruhi laktasi Cara menyusui Pembinaan & pemeliharaan laktasi

FISIOLOGI IBU MENYUSUI1.  ANATOMI DAN FISIOLOGI PAYUDARA2. FISIOLOGI LAKTASI

1. ANATOMI DAN FISIOLOGI PAYUDARA1. LetakSetiap payudara terletak pada setiap sisi sternum dan meluas setinggi

antara costa kedua dan keenam. Payudara terletak pada fascia superficialis dinding rongga dada diatas musculus pectoralis major dan dibuat stabil oleh ligamentum suspensorium.

2. BentukMasing-masing payudara berbentuk tonjolan setengah bulat dan

mempunyai ekor(cauda) dari jaringan yang meluas ke ketiak atau axila (disebut cauda axiallaris spences)

3. VaskularisasiSuplai darah (vaskularisasi) ke payudara berasal dari arteria mammaria

interna,arteria mammaria externa,dan arteria-arteria intercostalis superior.drainase vena melalui pembuluh-pembuluh yang sesuai, dan akan masuk kedalam vena mammaria interna dan vena axillaris.

4. PersyarafanFungsi payudara terutama dikendalikan oleh aktivitas hormone,tetapi

kulitnya dipersyarafi oleh cabang-cabang nervus thoracalis. Juga terdapat sejumlah saraf simpatis,terutama disekitar areola dan papilla mammae

FISIOLOGI IBU MENYUSUISelama sembilan bulan kehamilan, jaringan payudara tumbuh dan menyiapkan fungsinya untuk menyediakan makanan bagi bayi baru lahir. Setelah melahirkan, ketika hormon yang dihasilkan plasenta tidak ada lagi untuk menghambatnya kelenjar pituitari akan mengeluarkan prolaktin (hormon laktogenik). Sampai hari ketiga setelah melahirkan, efek prolaktin pada payudara mulai bisa dirasakan. Pembuluh darah payudara menjadi bengkak terisi darah, sehingga timbul rasa hangat, bengkak, dan rasa sakit. Sel-sel acini yang menghasilkan ASI juga mulai berfungsi.  Ketika bayi menghisap puting, refleks saraf merangsang lobus posterior pituitari untuk menyekresi hormon oksitosin. Oksitosin merangsang refleks let down (mengalirkan), sehingga menyebabkan ejeksi ASI melalui sinus aktiferus payudara ke duktus yang terdapat pada puting. Ketika ASI dialirkan karena isapan bayi atau dengan dipompa sel-sel acini terangsang untuk menghasilkan ASI lebih banyak. Refleks ini dapat berlanjut sampai waktu yang  cukup lama (Saleha, 2009).

PEMBENTUKAN AIR SUSUa. Refleks prolaktin pada ibu menyusui, prolaktin akan meningkat dalam

keadaan , seperti : stress atau pengaruh psikis, anastesi, operasi, rangsangan puting susu, hubungan kelamin dan obat obatan tranqulizer hipotalamus seperti reserpin, klorpromazin dan fenotiazid. keadaan yang dapat menghambat prolaktin, seperti : gizi ibu yang jelek, obat obatan seperti ergol.

b. Refleks let down bila ada stres dari ibu yang menyuusi maka akan terjadi blokade dari reflek let down. Akibat dari tidak sempurnanya reflek let down maka akan terjadi penumpukan air susu di dalam alveoli yang secara klinis tampak payudara membesar. Payudara yang besar dapat barakibat abses, gagal untuk menyusui dan rasa sakit. Rasa sakit akan membuat stres pada ibu semakin meningkat.

Faktor yang meningkatkan reflek let down melihat bayi mendengarkan suara bayi mencium bayi memikirkan untuk menyusui bayi

Faktor yang menghambat refleks let down keadaan bingung/pikiran kacau takut cemas

2. FISIOLOGI LAKTASI Produksi Air susu ibuTerjadi peningkatan suplai darah yang beredar lewat payudara dan dapat

ekstraksi bahan penting untuk pembentukan air susu. Globulin,lemak dan molekul-molekul protein dari dasar sel-sel sekretoris akan membengkakkan acini dan mendorongnya menuju ke tubuli lactifer. Peningkatan kadar prolaktin akan menghambat ovulasi dan dengan demuikian juga mempunyai fungsi kontrasepsi, tetapi ibu perlu memberikan air susu 2 sampai 3 kali tiap jam agar pengaruhnya benar-benar efektif .kadar prolaktin paling tinggi adalah pada malam hari,dan penghentian pertama pemberian air susu dilakukan pada malam hari,yang biasanya memang demikian,maka metode-metode  kontrasepsi yang lebih reliabel harus dipakai apabila ingin menghindari kehamilan.

Pengeluaran air susuApabila bayi disusui,maka gerakan menghisap yang beerima akan

menghasilkan rangsangan saraf yang terdapat didalam grandula pituitaria posterior. Akibat langsung reflek ini adalah dikeluarkanyya oksitosin dari pituitaria posterior: hal ini akan mneyebabkan sel-sel mioepitel (sel keranjang atau sel laba-laba) disekitar alveoli akan berkontraksi dan mendorong air susu masuk kedalam pembuluh lactifer, dan dengan demikian lebih banyak air susu yang mengalir kedalam ampullae.

FACTOR PENTING DALAM PEMELIHARAAN LAKTASI  Rangsangan Bayi yang minum air susu ibu perlu sering menyusu,terutama pada hari-hari neonatal awal. Penting bahwa bayi “di fiksasi” pada payudara dengan posisi yang benar apabila diinginkan untuk meningkatkan rangsangan yang tepat. Rangsangan gusi bayi sebaiknya berada pada kulit areola,sehingga tekanan diberikan pada ampulla yang ada dibawahnya sebagai tempat tersimpanyya air susu. Pengosongan payudara secara sempurna Bayi sebaiknya mengosongkan satu payudara sebelum diberikan payudara yang lain. Apabila bayi tidak mengosongkan payudara yang kedua,maka pada pemberian air susu yang berikutnya payudara kedua ini yang diberikan pertama kali. 

LANGKAH LANGKAH MENYUSUI YANG BENAR Sebelum menyusui ASI dekeluarkan seidikit, kemudian dioleskan pada

puting dan disekitar kalang payudara. Cara ini mempunyai manfaat sebagi desinfekta dan menjaga kelembaban puting susu.

Bayi diletakkan menghadap perut ibu/payudara Payudara dipegang denagn ibu jari diatas dan ajri yang lain menopang

dibawah,jangan menekan puting susu kalang payudaranya saja Bayi diberi rangsangan agar membuka mulut (rooting refleks) dengan

cara : menyentuh pipi dengan puting susu atau menyentuh sisi mulut bayi. Setelah bayi membuka mulut, dengan cepat kepala bayi didekatkan ke

payudara ibu dan puting serta kalang payudara dimasukan kedalam mulut bayi

Melepas isapan bayi dengan cara jari kelingking ibu dimasukkan kemulut bayi melalui sudut mulut atau dagu bayi ditekan kebawah.

Setelah selesai menyusui ASI dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan pada puting susu dan disekitar kalang payudara

Menyendawakan bayi tujuanya untuk mengeluarkan udara dari lambung supaya bayi tidak muntah setelah menyusui.

MEKANISME MENYUSUI Refleks mencari (riiting Reflex) payudara ibu yang menempel pada pipi

atau daerah sekeliling mulut merupakan rangsangan yang menimbulkan refleks mencari pada bayi.

Reflek menghisap (sucking relex) kegiatan bayi sedang menyusui :a. Puting ditarik kedalam mulutb. Lidah menjulur diatas gusi bawahc. Lidah menarik puting sehingga seluruh puting masukd. Rahang menutup dengan gerakan berima sehingga gusi menjepit

ujung puting, kalang payudara, dan sinus laktiferus. (Rohde J. E. 1979)

Refleks menelan (Swall0wing reflex) pada saat air susu keluar dari puting susu, akan disusul dengan gerakan meghisap (tekanan negatif) yang ditimbulkan oleh otot – otot pipi, sehingga pengeluaran air susu akan bertambah dan diteruskan dengan mekanisme menelan masuk kelambung.

DAFTAR PUSTAKA Dr.Soetjiningsngsih (1997). ASI petunjuk untuk tenaga kesehatan. penerbit

buku kedokteran, jakarta. https://bidanelokfauzulazizah.wordpress.com/ repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/26210/4/Chapter%20II.pdf