Presentasi Kasus Anastesi Regional Bagian Anastesi dan Reanimasi RSUD KarawangRachma Tia Wasril & Arief Purwodito(030.10.228 & 030.10.038Kebutuhan cairan Intra Operasi sedang : 4-6 ml/kgBBPuasa : 2 ml/kgBB/lama jam puasa Lama puasa : 10 jam 30 menitBerat badan : 68 kgPerdarahan : 200 cc

Cairan yang dibutuhkan (lama puasa) :2 x 68 x 10,5 = 1428 ml Cairan selama operasi : 4 x 68 = 272 ml Mengganti perdarahan : 200 cc x 3 = 600 cc

Kebutuhan basal ( maintenance) I. 10 kg x4 =40II. 10 kg x 2 =20III 48 kg x 1 = 48 Total 108 cc/jam Kebutuhan puasa :10,5 jam x 108 cc = 1134 ccKebutuhan operasi : 6 cc x 68 kg x 1 jam =408 cc

I jam pertama-Kebutuhan cairan basal +kbth intra op +50% cairan puasa = 108 + 408 + 567= 1083 ccx 0,75 = 812,25 ccEstimated blood volume = 70cc x 68 kg = 4760 ccKebutuhan tranfusi darah : 20% x 4760 cc = 952 ccPergantian darah 3 x 200 cc =600 ccCairan selama intra op : 812,25 + 600 cc = 1412 cc 1 jam kedua Kebutuhan cairan basal +kbth intra op +25% cairan puasa = 108 + 408 + 283,5 = 799,5 cc = 800 cc1jam ketiga Kebutuhan cairan basal +kbth intra op +25% cairan puasa = 108 + 408 + 283,5 = 799,5 cc = 800 cc

Laporan KasusAnastesi RegionalIdentitasNo Rekam Medis: 01.08.99Nama inisial : Tn. WUmur: 37 tahunJenis kelamin : Laki-LakiPekerjaan : PNSAlamat: Kedung Salam RT 30 RW 7 Warung Bambu , Kab. KarawangStatus pernikahan: MenikahAgama : IslamRuang rawat/ Kelas : Klari/IABagian/ Unit : Unit Instalasi BedahDokter DPJP : dr.Ade Sp.BTanggal operasi: 24 Februari 2015

Anamnesis (1)Anamnesis (2)Pemeriksaan Fisik (1)Keadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran : Compos MentisStatus gizi: TB: 168 cm BB: 68 kgBMI: 70/(1,68 x 1,68) = 24,8. Status gizi overweigth.Tanda vitalTekanan darah: 150/100 mmHgNadi: 80 x/menitSuhu: 36,8 CPernapasan: 18 x/menit

Pemeriksaan fisik (2)Status GeneralisKepala: Normosefali, rambut hitam, distribusi merata, tidak mudah dicabutMata: Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-Leher: KGB tidak teraba membesar.Thorax:Jantung: BJ I-II regular, Murmur (-), Gallop (-) Paru : SN vesikuler, wheezing -/-, ronki -/-Abdomen : Datar, supel, hepar dan lien tidak teraba membesar, nyeri tekan (-), perkusi timpani di keempat kuadran abdomen, bising usus (+) normal.Ekstremitas : Akral hangat pada keempat ekstremitas dan tidak ada edema pada keempat ekstremitas.Genitalia : Terdapat benjolan pada lipat paha inguinal kanan

Pemeriksaan Penunjang (1)PemeriksaanHasil Lab.NormalHematologi Hemoglobin14,9 g/dL 13,0 - 18,0Leukosit6,77 x 103/ul3,80 - 10,60Trombosit249 x 103/ul150 - 440Hematokrit41,9 %40,0 52,0Masa Perdarahan3 menit1-3Masa pembekuan11 menit5-11Golongan darah ABOBRhesus+ (positif)ImunologiHbs Ag RapidNon reaktifNon reaktifKimia Gula Darah sewaktu100 mg/dl