Presentasi Logbook Farchan

8/17/2019 Presentasi Logbook Farchan

1/61

PRESENTASI KASUS LOG

BOOK PENYAKIT GIGI DANMULUT

Farchan Azzumar,S.Ked G !"!##$

Pem%&m%&n' ()&*a N&rma+a, dr'.,

S .Pr- , S .KG


2/61

KELAINAN GENETIK DANKONGENITAL

I


3/61

!. ANODONTIA

Defnisi• Anodontia adalah suatu keadaan di mana

semua benih gigi tidak terbentuk sama

sekali, dan merupakan suatu kelainanyang sangat jarang terjadi

Klasifkasi• Anodontia total: semua benih gigi tidak

terbentuk sama sekali• Anodontia parsial:

• - Hypodontia: benih gigi yang tidakterbentuk 1-6

• - Oligodontia: benih gigi yang tidakterbentuk berjumlah 6


4/61

GAMBAR


5/61

• !iasanya bersi"at genetikE*&-+-'&

• Halangan pada prosespembentukan benih gigi dariepitel mulut pada tahap inisiasi

Pa*-'ene &

• #emeriksaan radiografk untukmemastikan memang benih gigibenar-benar tidak terbentuk

D&a'n- &

• #embuatan dan pemasangan gigiprostetikTera &


6/61

$igi yang

tidak dapaterupsiseluruh%sebagi

an

Karena

tertutuptulang

Atau tertutup jaringan lunak

Ataukeduanya&

/. IMPA0TEDTEET1


7/61

ETIOLOGI

• #osisi abnormal• 'ekanan gigi tetangga• #enebalan tulang yg mengelilingi gigi• Kekurangan tempat• #ersistensi gigi desidui• #en(abutan prematur• )n*amasi kronik +penebalan mukosa

Kau a +-2a+

• #renatal: keturunan• #ostnatal• #ertumbuhan

Kau a umur


8/61

K A.)/)KA.) 0 $eorgeinter


9/61

D&a'n- &•

#emeriksaan:• 2kstra oral: bengkak, pembesaranK$!, parestesi&

• )ntra oral: gigi erupsi, karies,

perikondritis, parestesi, 3arnamukosa, labial, gingi4al, abses,posisi dan hubungan dengan gigitetangga, ruang antara gigi dan

ramus&• #emeriksaan radiografk panoramikTera &• Odontektomi


10/61

!entuk oklusi yang menyimpang daribentuk standar yang diterima sebagaibentuk normal&

5rossbite O4erbite

5ro3ded .pa(ing #rostusi

3.MALO00LUSSION


11/61

E*&-+-'&

• /aktor +uar herediter, kelainan kongenital,malnutrisi, trauma, kebiasaan jelek, sikap tubuh

• /aktor da+am anomali jumlah gigi seperti gigiberlebihan +dens supernumeralis , atau tidak adanyagigi +anodontis , anomali ukuran gigi

D&a'n-&

• 'anda: kelengkungan gigi abnormal, tampilan 3ajahganjil, sulit%tidak nyaman saat mengunyah, sulitberbi(ara&

• #emeriksaan: radiografk gigi, kepala, 3ajah&

Tera &• Alat (ekat gigi +ka3at gigi


12/61

M&cr-'na*&a : ahangyang lebih ke(il dari

ukuran normal

Macr-'na*&a :

ahang yang lebihbesar dari ukurannormal

$. MI0ROGNATIA DANMA0ROGNATIA


13/61

• Kongenital 7i: Kelainankromosom, Obat teratogenik,$eneti( syndrome8 7a: trisomi 19,

trisomi 1 &• A(;uired (ontoh: trauma, in"eksi87a: penyakit hormonal&E*&-+-'&

• !iasanya mengalami

masalah estetika, oklusi,pernapasan, danpemberian makan padabayi

D&a'n-& :

• Operasi orthognathi( untukmemperluas ataumenge(ilkan maksila danmandibula

Tera &(


14/61

La%&a+ c+e4*(5elah padabibir atas&

Pa+a*e c+e4*(5elah padalangit-langit

rongga mulut&

". LABIAL 5PALATAL 0LEFT


15/61

• Herediter mutasi gen, kelainankromosom

• /aktor lingkungan usia ibu lebih dari 9<tahun, agen teratogenik, nutrisi, in"eksi4irus, radiasi, stres emosional, dayapembentukan embrio menurun, dantrauma selama trimester pertamakehamilan

E*&-+-'&

• 'erdapat (elah pada bibir atas%langit-

langit rongga mulut• $ejala: sulit menghisap A.), kesulitanberbi(ara, gangguan pendengaran,gangguan tumbuh kembang

D&a'n-&

• Chieloraphy %labioplasti : 9 bulan• Palatoraphy : 1 tahun• Pharyngoplasty : ?-6 tahun• #era3atan Orthodontis : -@ tahun• Alveolar Bone Graft : @-1< tahun• Le Fort I Osteotomy :1 -1 tahun

Tera &


16/61

FOKUS INFEKSIII


17/61

La & an +una2d& a*aermu2aan

'&'&7ateria

l Alba

.isamakan

an

!. DEBRIS


18/61

De%r&Inde6(

•


19/61

/. 0AL0ULUS

Karang gigi yang disebut juga kalkulus atau tartaradalah lapisan kerak

ber3arna kuning yangmenempel pada gigi danterasa kasar, yang dapatmenyebabkan masalah

pada gigi&


20/61

E*&-+-'& danPa*-'ene &

!akteri C $lukosa Asam

Asam C .isa makanan C air liur #la;ue

#la;ue yang mengalami pengerasan,kalsifkasi, atau remineralisasi B0a+cu+u


21/61

De%r&Inde6(

•


22/61

apisan lunak atau keras• 'erdiri dari kumpulan

mikroorganisme, matriksinterseluler +komponen organikdan anorganik , dan protein

• 7elekat erat pada permukaangigi

'ahap pembentukanpla;ue:•

#embentukan partikel dental• Kolonisasi a3al pada permukaangigi

• Kolonisasi sekunder danpematangan pla;ue

3. PLA8UE


23/61

Kr&*er&a!aik B


24/61

•

#e3arnaan pada gigi dis(losing agent +iodine ,merc rochrome , bahan pe3arnamakanan seperti gin(u kueber3arna merah dan bismarc!bro"n &

D&a'n-& :

• .ikat gigi teratur +terutama dimalam hari dan pagi hari

• Dengan pembersihan interdentaloleh benang gigi, tusuk gigi, atausikat antar gigi

Tera & :

$ DENTAL DE0AY


25/61

Karies gigi adalah kerusakan

jaringan keras gigi yangdisebabkan oleh asam yang adadalam karbohidrat melalui

perantara mikroorganisme yangada dalam sali4a

E*&-+-'& ,komponen:

$igi dansali4a

7i(roorganisme 7akanan aktu

$. DENTAL DE0AY:KARIES GIGI;


26/61


27/61

DIAGNOSIS

1& Adanya ber(ak putihataupun (okelat pada gigi

=& adanya lubang dalam gigidengan sentuhan lidahnyaatau terasa nyeri

9& asa nyeri baru dirasakanbila pasien memasukkanmakanan manis atauterangsang oleh panas atau

dingin


28/61

Tera&:

• #enambalan iritasi atau hiperemipulpa

• #era3atan .aluran Akar karies

men(apai pulpa• 2kstraksi gigi

Pence'ahan 2ar&e '&'&(• 7enjaga kebersihan mulut + oral hygiene

dengan baik dengan menggosok gigi denganbenar dan teratur, #ossing , obat kumur

+mo th"ash , memeriksakan gigi = kali setahun&• Diet rendah karbohidrat• Fl ori$e melalui pasta gigi, mo th"ash ,

suplemen, air minum, gel # ori$e &• #enggunaan pit an$ %ss re sealant +$ental

sealant &


29/61

". PULPITIS

#ulpitis adalah peradangan padapulpa gigi yang menimbulkan rasanyeri

E*&-+-'& :• #embusukan gigi• #aparan (airan yang• mendemineralisasi gigi• )n"eksi

K+a &


30/61

#ulpitise4ersible

#ulpitis )rre4ersibel Gekrosis #ulpaAkut Kronis

Anamnesis

-Gyeri

Gyeri bilaminum panas,dingin, asam

'ajam singkat,+- spontan, +-terus menerus

'idak bisamenunjukkanyang sakit

'ajam spontan,terus menerus

!isamenunjukkanyang sakit

Hilang timbulspontan, tajammenyengat

!au mulut, gigiberubah 3arna

.pontan atautidak nyeri tapipernahspontan

2kstra oral +- bengkak normal +- bengkak

)ntra oral-Kedalaman

-.ondasi-5hlor etil-#alpasi-#erkusi

Kariesdentin%pro"unda

+C+C

+-

#ro"unda,tertutup sisamakanan+C+C

+C % +-

Kariespro"unda

+C

+-

Dalam

+-

+-+-

'erapi 'umpatan #.A #.A dan

D&a'n- &


31/61

'2 A#)

• 1& 'erapi pulpitis reversible denganpenambalan%pulp ca%ng denganpenambalan 5a+OH 1 minggu

untuk membentuk sekunder dentin&• =& 'erapi pulpitis irreversible denganmenghilangkan rasa sakit danpera3atan saluran akar&

• Iika terjadi kerusakan pulpa yaknidengan men(abut pulpa, baik melaluipengobatan saluran akar maupundengan pen(abutan gigi&


32/61

#eradangan atau in"eksipada jaringan penyanggagigi yaitu yangmelibatkan gingi4al,ligament periodontal,sementum, dan tulangal4eolar

2tiologi #lak,5al(ulus $ingi4itis #eriodontitis

=. PERIODONTITIS


33/61

• a #erdarahan gusi•

b #erubahan 3arnagusi• ( !au mulut

+halitosis

D&a'n- &

•.(aling• oot planning

• AntibiotikTera &

• menjagakebersihan mulutdan gigi

#en(egahan


34/61


35/61

? 0ANDIDIASIS


36/61

)n"eksi padarongga mulut

Disebabkan olehpertumbuhanberlebihan dari

jamur

'erutamaCan$i$a albicans

?. 0ANDIDIASISORAL


37/61

ETIOLOGI/aktor

okal

#erubahan epitelbarier mukosa

Kondisi sali4a

#enurunan sistem"agosit

7or"ogenesismikroorganisme

/aktor.istemik

)mmuno(ompremised

$angguan nutrisi

/aktor

)atrogenik

'erapi antibiotik

'erapikortikosteroid

adioterapi dankemoterapi

7erokok


38/61

DIAGNOSIS0ANDIDIASIS

Anamnesis:asa tidak

nyaman pada

mulut, panas,nyeri

#emeriksaanKlinis:Oral thr sh

#emeriksaan#enunjang:.itologieks"oliati",metode kulturs3ab, uji sali4a,dan biopsi


39/61

Tera &Agen anti"ungal :

• Polyenes• Am"oteri(in !• nystatin

• a&oles• )midaJoles• triaJoles

• 'chinocan$ins• (aspo"ungin

.istemik

• KetokonaJol =


40/61

7enghilangnya atau adanyaerosi pada bagian membranmukosa rongga mulut• #ipi atau bibir sebelah dalam• idah dan ba3ah lidah• $usi• #alatum

Terdapat 3 jenis mouth ulcer : minor, mayor, dan herpetiform

. MOUT1 UL0ER


41/61

E*&-+-'&Trauma

• 7inor#hysi(al)njuries

• 5hemi(al)njuries

In4e2 &

• iral• !akteri• Iamur• #rotoJoa

S& *emImun

• )mmunodef(ien(y

• Autoimun• Alergi

D&e*

• Defsiensi4it !1=

• DefsiensiJat besi

• Defsiensi

asam "olat

Kan2erPada

Mu+u*

• Didahului oleh adanya sensa siterbakar&

• .etelah beberapa hari titik merahatau benjolan L luka terbuka& !entuk lingkaran atau o4al yang ber3arna

putih atau kuning dengan tepi merahmeradang&• Elkus sangat perih terutama pada

saat berkumur, menyikat gigi,teriritasi dengan salty, spi(y atausour "oods&

• #embesaran dari K$! pada

Ge@a+a


42/61

D&a'n-&

• Anamnesis• #emeriksaan fsik : gamba ran klinis lesi yang terdapat pada

rongga mulut•

#emeriksaan penunjang :Darah rutin, !iopsi

Tera & Self(limiting

$isease

• Hindari makanan pedas, asam, keras, atauterlalu panas

• Hindari minuman soda atau air jeruk• #akai sedotan 3aktu minum• !erkumur dengan air garam• 7adu dapat mengurangi rasa sakit• 7engganti pasta gigi dengan pasta gigi yang

tidak mengandung natrium lauryl sul"at+. . &

• Obat kumur chlorhe)i$ine


43/61

#eradangan atau in"eksi padalidah& #enyakit ini juga merupakankondisi murni dari lidah itu sendiri

atau merupakan (erminan daripenyakit tubuh yangpenampakannya ada pada lidah

idah mungkin pu(at ataueritematous dan mungkin pulatampak menge(il atau membesar&

!#. GLOSSITIS


44/61

• okal: bakteri, in"eksi, trauma, iritasilokal, alergi

• .istemik: malnutrisi, penyakit kulit,H)

ETIOLOGI

• Anamnesis: nyeri lidah, sulit untukmengunyah, menelan atau untuk

ber(akap (akap• #emeriksaan fsik: permukaan lidahterlihat halus, terdapat ulserasi padalidah, lidah bengkak dan berubah3arna&

• !iopsy

DIAGNOSIS

• !akteri antibiotik&• Defsiensi giJi supplement&• Kortikosteroid jika bengkak parah&• 7enjaga kebersihan rongga mulut&

TERAPI


45/61

#arotitis

• #aramyMo4irus

E*&-+-'&

• #ada tahap a3al +1-= hari penderita gondong mengalami gejala:

demam +suhu badan 9 ,? 0 >


46/61


47/61

KEGANASANIII

! NON0AN0EROUS


48/61

neoplasma jinak yangterdapat di rongga mulut, baikpada jaringan lunak maupun

jaringan keras

Asal pertumbuhan: kistaberisis (airan, pertumbuhantulang yang berlebihan, atauin"eksi&

2tiologi: multi"aktorial

!. NON0AN0EROUSGRO T1


49/61

Diagnosis

• tumor yang tumbuhlambat dan umumnyaasimptomatik, berkapsul,tumbuh ekspansi",tidak%jarang kambuh

kembali, tidakbermetastase, 3arnaseperti jaringan sekitar+ke(uali hemangioma ,permukaan rata, lunak dandapat digerakkan dari

dasarnya• #emeriksaan ekstraoral:benjolan pada jaringanlunak%keras, serta gigiterpendam atau tidaktumbuh

• pemeriksaan radiologis

'erapi

• ekstirpasi +pengangkatanmassa neoplasma

• reseksi +reseksi tulang danmassa neoplasma

• metode dredging+de*asi%enukleasitergantung jenisneoplasma yangdilanjutkan dengandredging dua sampai tigabulan kemudian


50/61

eukoplakia adalah lesi putihkeratosis berupa ber(ak atauplak pada mukosa mulutyang tidak dapat diangkatdari mukosa mulut se(arausapan atau kikisan

• okal tembakau, alkohol, iritasi mekanisdan kemis, reaksi elektrogal4anik dankandidiasis

• .istemik defsiensi 4itamin A, 4itamin !kompleks, siflis tertier dan anemiasidero"enik serta klinis H) %A)D.

E*&-+-'&

/. LEUKOPLAKIA


51/61

1-m-'en-u +eu2- +a2&a :+eu2- +a2&a 2-m +e2 ;(.uatu lesi setempat atau ber(ak putih yang luas&

N-du+ar +eu2- +a2&a :%&n*&27%&n*&2;( .uatu lesi(ampuran merah dan putih, dimana nodul-nodulkeratotik yang ke(il tersebar pada ber(ak-ber(akatrofk +eritro plaq e ik dari

)erruc-u +eu2- +a2&a( esi putih di mulut, dimanapermukaannya terpe(ah oleh banyak tonjolan sepertipapila yang berkeratinisasi tebal, serta menghasilkansuatu lesi pada dorsum lidah&

KLASIFIKASI


52/61

•

Esia, jenis kelamin, pekerjaan, kesehatan umum, kebiasaansehari-hari misalnya merokok, minum alkohol, mengunyah sirihdan menyuntil tembakau&

Anamne &

• #ada keadaan a3al, lesi tidak terasa pada perabaan, agakbening dan putih keruh&

• .elanjutnya plaq e meninggi dengan tipe yang berkembangtidak teratur menjadi ber3arna putih kabur&

• Kemudian lesi menjadi tebal, ber3arna putih, menunjukkanadanya pengerasan, membentuk fsura-fsura dan terakhiradalah pembentukan ulser&

Gam%aran K+&n& &

• #emeriksaan mor"ologi sel atau jaringan pada sediaanmikroskop dengan pe3arnaan rutin Hematoksilin-2osin +H2 &

Pemer&2 aan h& *- a*-+-'& &

• Digunakan untuk menegakkan diagnosis keganasan&

Pemer&2 aan &*-+-'&2 e2 4-+&a*&4 &

DIAGNOSIS


53/61

•

7engurangi atau menjauhi "aktor-"aktorpenyebabnya, seperti berhenti merokok ataukonsumsi alkohol&

• Ketika ini (ara itu sudah ditempuh dan tidake"ekti" atau menunjukkan tanda-tanda a3al

kanker, kemungkinan untukmenyembuhkannya dengan operasi atau laseruntuk menghan(urkan sel-sel kanker

Tera &

3 ORAL S8UAMOUS 0ELL


54/61

Geoplasma malignat dari jaringan epitel mukosa lidah

.elnya berbentuk s;uamous (ell(ar(inoma +sel epitel gepengberlapis

'erjadi akibat rangsanganmenahun

Atau karena penyakit tertentu+premalignant seperti syphilisdan plumer 4ision syndrome

3. ORAL S8UAMOUS 0ELL0AR0INOMA


55/61

• 'embakau• Alkohol• /aktor pendukung lain: penyakit kronis, "aktor gigi dan mulut,

defsiensi nutrisi, jamur, 4irus, "aktor lingkungan

E*&-+-'&

• !iasanya terdapat luka +ulkus seperti saria3an yang tidak

sembuh dengan pengobatan yang adekuat, mudah berdarah,nyeri lo(al, nyeri yang menjalar ke telinga, nyeri menelan, sulitmenelan, dan pergerakan lidah menjadi sangat terbatas&

Ge@a+a:

•

Anamnesis• #emeriksaan fsik• #emeriksaan penunjang: rontgen "oto, laboratorium, patologi

D&a'n- & :

•

'ergantung stadium

Tera & :


56/61


57/61

D& ' &


58/61

Tera & :#engendalian "aktor penyebab: obat, gangguan

sekresi sali4a, gangguan organ terkait

Obat perangsang sali4a

• asa tidak enak pada mulut, halitosis +bau mulut , sakit padalidah, sulit berbi(ara, sulit untuk memakai gigi tiruan, sulitmengunyah, sulit menelan, dan hilang penge(apan&

Anamne & &

•idah dan bibir kering dan pe(ah-pe(ah, pipi kering, lidahberlapis, gingivitis* can$i$iasis dan merah pada mukosa bibir,

lidah dan pipi, adanya karies&

Ge@a+a dan *anda 2+&n& :

• .ali4a yang kental yang menempel pada ka(a mulut jika

ditarik&

Pemer&2 aan *am%ahan &

D&a'n- &

A i d3i


59/61

Angina ud3ig

• )n"eksi ruang submandibula berupa selulitis atau *egmon yangprogresi" dengan tanda khas berupa pembengkakan seluruhruang submandibula, tidak membentuk abses dan tidak adalim"adenopati, sehingga keras pada perabaan submandibula&

Defnisi

• !era3al dari in"eksi odontogenik

2tiologi:

• 7elibatkan bilateral space• $angren serosanguis, infltrasi pus sedikit% tidak ada melibatkan jaringan ikat, "as(ia, dan muskulus tetapi tidak melibatkanglandula penyebaran melalui "as(ia lebih sering daripada melaluisistem lim"atik

• Adanya pembengkakan besar• Ten$erness +C•

Konsistensi keras seperti papan + "oo$y • Kulit mengkilap, merah, panas% hangat

$ejala


60/61

• Gekrosis pulpa 7=%79 in"eksi bakteri penjalaran per kontinuitatum ke rahangba3ah

#atofsiolgi

• Antibiotik dosis tinggi +biasanya kombinasipenisilin $ dengan klindamisin

• #eresepan A)G., analgetik, antipiretik• oburansia• Be$ rest • )nsisi• 'ra(heostomi

Ta*a+a2 ana :


61/61

Documents

Presentasi Logbook Farchan