Prevalencia de caries dental y parodontopatías según estratificación

FACULTAD DE SALUD PUBLIGA

DIVISION DE ESTUDIOS SUPERIORES

PREVALENCE DE CARIES DENTAL Y PARODONTOPATLAS SEGUN ESTRATIFICACION

SOaOECONOMICA DE LA POBLACION ESCOLAR DEL MUNICIPIO DE CIENEGA DE FLORES, N.

¿982,

C D. SANJUANITA D. GONZALEZ D, C. D, MIGUEL A. QUIROGA GARCIA C. D.. RUBEN GARCIA FLORES.

TM R K 3 3 1 G6 C . L

1080059873

BGOTAA CENTRÉ F^GNASOIDATÌGU

4/ FONDO

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FE DE ERRATAS

EN LA PÁGINA N! 16 EL RENGLÓN 13, DICE CUANTITATIVO Y DEBE DE CIR CUALITATIVO.

EN LA PÁGINA N? 17, EL RENGLÓN 10 DICE 4,53 Y DEBE DECIR .433

EN LA PÁGINA N? 21, EL RENGLÓN 29 DICE 4 ,3 .4 .4 . Y DEBE DECIR 4.3.2.3.

EN LA NUMERACIÓN DE LAS PÁGINAS NO EXISTE PA PÁGINA NÍMERO 24 EL TEXTO NO SE AFECTA POR ELLO.

EN LA PÁGINA NLMERO 27, EL RENGLÓN 16 DICE (CUADRO NÚM. 91) Y DEBE DECIR (CUADRO NÍM. 9)

EN LA PÁGINA N? 28, RENGLÓN 35 DICE PIEZAS CON PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN Y DEBE DECIR PIEZAS CON BOLSA PERIODONTAL.

EN LA PÁGINA N?29, RENGLÓN 2, DICE I . P , DE 0.2 Y DEBE DECIR I . P . 0 . 3 .

EN EL CUADRO N: 10, DICE X C.P.O.D 4.4. Y DEBE DECIR 4.3

EN EL CUADRO N? 13, DICE BAJA Y DEBE DECIR ALTA.

EN EL CUADRO N? 24 DICE X C.E.O.D. 4.0 Y DEBE DECIR 3.9

EN EL CUADRO N" 25 DICE X C.E.O.D, 2.0 Y DEBE DECIR 1.0

EN EL CUADRO NI 26 DICE X I . P . 0.2. Y DEBE DECIR 0.3.

EN EL ANEXO N! 1, INDICADORES A UTILIZAR, DICE PERTENENCIA Y DEBE DECIR PETINENCIA.

DESCRIPCIÓN DE ÍNDICES, DICE CUANTA EN LUGAR DE CUENTA CRITERIOS Y NORMAS PARA EL REGISTRO, DICE INCLIDO Y DE BE DECIR INCLUIDO. CRITERIOS Y CÓDIGOS DEL ÍNDICE PARODONTAL, FALTA EL N? 8.

EL ANEXO N! 3 ESTÁ MAL COMPAGINADO

EN EL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL, DICE MEDIDO GENERAL Y DEBE DE-CIR MÉDICO GENERAL. r

I N D I C E

I . - INTRODUCCION

I I , - ANTECEDENTES

I I I . - JUSTIFICACIÓN

IV .- OBJETIVOS

V .- METODOLOGÍA

V I . - DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS

V I L . - ANÁLISIS Y LONCLUSIONES DE LDS RESULTADOS

V I I I . - BIBLIOGRAFÍA

IV.- ANEXOS

1.- INDICADORES A UTILIZAR

ÍNDICE C.P.O. Y C.E.O

INDICE PARODONTAL ( I . P . )

INDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO ( I . H . O . S J

2.- CUADROS Y GRÁFICAS

3.- FICHA EPIDEMIOLÓGICA

¿Í.- ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

5.- DIA?NÓSTICO SITUACIONAL, CIÉNEGA DE FLORES, N.L.

DRA. L I L I A N A T I J E R I N A DE MENDOZA

DRA. ELDA MORALES DE LA FUENTE

DR. JOAQUÍN E S P I N O Z A BERMÜDEZ

DR. OSCAR SEPÚLVEDA GÓMEZ

ING. HORACIO GONZÁLEZ SANTOS

I , - INTRODUCCION.-

EN E L PRESENTE T R A B A J O SE R E A L I Z Ó UN D IAGNÓSTICO S I T U A C I O

NAL DE LA POBLACIÓN DE C I ÉNEGA DE F L O R E S , N. L , CON E L ' -

QUE S E D E S C R I B E N LOS FACTORES QUE DETERMINAN O C O N D I C I O -

NAN EL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD COMO MARCO DE R E F E R E N -

C I A PARA S I T U A R LA D E S C R I P C I Ó N DE LA FRECUENC IA Y D I S T R I -

BUCIÓN DE C A R I E S DENTAL Y PARODONTOPATIAS,

E L E STUD IO FUÉ REAL IZADO EN UNA MUESTRA R E P R E S E N T A T I V A DE

LA POBLACIÓN ESCOLAR DEL M U N I C I P I O A TRAVÉS DE LA A P L I C A -

CIÓN DE UNA ENCUESTA F A M I L I A R QUE DETERMINÓ EL ESTRATO —

SOCIOECONÓMICO DE LOS ESCOLARES Y UN EXAMEN C L Í N I C O E P I D E

MIOLÓGICO QUE FUÉ EFECTUADO D E S P U É S DE LA L E STANDAR IZAC IÓN

DE LAS T É C N I C A S , S E R E A L I Z Ó LA VALORACIÓN DE LAS D I F E R E N -

C I A S EN EL D IAGNÓSTICO ENTRE EXAMINADORES.

ESTO P E R M I T I Ó E S T A B L E C E R LA D E S C R I P C I Ó N DE LAS ENFERMEDA-

D E S , C A R I E S DENTAL Y PARODONTOPATIAS EN LA POBLACIÓN ESCO

LAR SEGÚN E L ESTRATO SOCIOECONÓMICO AL QUE P E R T E N E C E .

SE D E S C R I B E N LOS MÉTODOS QUE SE EMPLEAN, LA PRESENTAC IÓN-

DE RESULTADOS GENERALES OBTENIDOS Y s u EVALUACIÓN EN LOS-

EXAMENES C L Í N I C O S , A S Í COMO LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE A —

PL ICARON SEGÚN CONS IDERAC IONES E P I D E M I O L Ó G I C A S ,

I I . " ANTECEDENTES . -

LAS ENFERMEDADES BUCALES CONSTITUYEN UN PROBLEMA GENERAL-

DE SALUD P Ú B L I C A EN LA MAYOR PARTE DEL MUNDO. SEGÚN E S T U

D I O S R E A L I Z A D O S EN OTROS P A Í S E S , ENTRE LAS ENFERMEDADES -

BUCALES DE MAYOR IMPORTANCIA S A N I T A R I A POR SU MAGNITUD —

SE ENCUENTRAN, LA C A R I E S DENTAL Y LAS PARODONTOPATIAS ( 1 9 )

LA E T I O L O G Í A DE E S T A S DOS ENFERMEDADES T I E N E COMO FACTOR CAUSAL

COMÚN A LA PLACA DENTOBACTER IANA, QUE SE D E F I N E COMO UNA P E L Í C U

•LA ADHERENTE QUE S E FORMA SOBRE LA S U P E R F I C I E DE LOS D I E N T E S Y-

T E J I D O G I N G I V A L , CUANDO SE R E A L I Z A UNA H I G I E N E BUCAL I N A D E C U A -

DA,

ESTA PLACA ES UN CONJUNTO DE COLONIAS B A C T E R I A N A S , CUYOS PRODUC

TOS METABÓLICOS OCASIONAN EFECTOS NOCIVOS TANTO A LOS T E J I D O S -

DENTARIOS COMO A LOS G I N G I V A L E S , «

EN EL CASO DE LA C A R I E S DENTAL , LOS MICROORGANISMOS, E S P E C Í F I C A

MENTE ESTREPTOCOCO MUTANS, METABOLIZAN HIDRATOS DE CARBONO F E R -

MENTABLES Y FORMAN AC IDOS QUE AL PERMANECER EN CONTACTO CON E L -

D I ENTE , OCASIONAN SU D E S M I N E R A L I Z A C I Ó N ,

EN LA ENFERMEDAD PARODONTAL NO SE CONOCE TOTALMENtE LA NATURAL!. ZA DE LOS PRODUCTOS QUE LA ORIGINAN, PERO SE ACEPTA QUE ENTRE -LOS MICROORGANISMOS POTENCIALCENTE MÁS DAÑINOS FIGURAN EL BACJE ROIDES MELANINOGÉNICUS Y E L ACT INOMICES VLSCOSUS CUYA ASOC IA

CIÓN CON OTROS MICROORGANISMOS DE LA BOCA DESENCADENAN EL PROCE

SO INFLAMATORIO,

EL ESTUDIO DE LA F R E C U E N C I A Y D I S T R I B U C I Ó N DE ESTAS PATOLOGÍAS-

EN LA POBLAC IÓN, S E LOGRA POR MEDIO DE LA I N V E S T I G A C I Ó N E P I D E -

MIOLÓGICA, E L CONOCIMIENTO QUE DE ÉSTA S E O B T I E N E , P E R M I T E E S -

TABLECER B A S E S PARA LA PROGRAMACIÓN DE A C T I V I D A D E S ENFOCADAS AL

INCREMENTO DE LA SALUD,

* LA ODONTOLOGÍA DE M É X I C O , HA S IDO CAPAZ DE RESOLVER TAN SOLO-

EL 5% DE LOS PROBLEMAS DE SALUD BUCAL QUE AFECTA A 6 7 , 3 M I L L O -

NES DE HAB ITANTES " ( 1 7 ) DE LOS CUALES LA MAYORÍA NO T I E N E P O -

S I B I L I D A D DE R E C I B I R ATENCIÓN ADECUADA YA SEA POR SU S I T U A C I Ó N -

GEOGRÁFICA, POR CARECER DE S E R V I C I O S I N S T I T U C I O N A L E S O S I M P L E -

MENTE POR NO CONTAR CON MEDIOS S U F I C I E N T E S PARA PAGARLOS,

LA C A R I E S DENTAL ES UNA ENFERMEDAD I N F E C C I O S A QUE S E CARAC-

T E R I Z A POR UNA S E R I E DE REACCIONES QU ÍM ICAS C O M P L E J A S , QUE-

RESULTAN EN P R I M E R LUGAR EN LA DESTRUCCIÓN DEL ESMALTE DEN-

TARIO Y P O S T E R I O R M E N T E , S I NO S E D E T I E N E , EN LA DE TODO E L -

D IENTE ( 1 2 ) , E S T E PADEC IM IENTO SE PRESENTA PROXIMADAMENTE

EN EL 90% EN LOS P A Í S E S DE AMÉRICA LAT INA ( 1 9 ) , S I ENDO CAU-

SA DE ALREDEDOR DEL 40% AL 45% DEL TOTAL DE EXTRACCIONES —

DENTAR IAS ; S I N EMBARGO, LO MÁS ALARMANTE ES E L HECHO DE QUE

EL ATAQUE CARIOSO COMIENZA EN ETAPA TEMPRANA DE LA V I D A , Y-

SE INCREMENTA A MEDIDA QUE LOS N IÑOS CRECEN, EST IMÁNDOSE —

QUE A LA EDAD DE 6 AÑOS, E L 80% DE LOS N IÑOS ESTÁN A F E C T A -

DOS POR E S T E PADEC IM IENTO ( 4 ) .

EN UN ESTUD IO R E C I E N T E EN EL CUAL S E INCLUYERON 915 NIÑOS -

ENTRE 18 Y 39 MESES DE V I D A , S E ENCONTRÓ QUE E L 8 , 3 % DE LOS

NIÑOS DE 18 A 23 MESES T E N Í A C A R I E S , Y QUE E S T E P O R C E N T A J E -

AUMENTABA A 5 7 , 2 % EN E L CASO DE LOS NIÑOS CUYAS EDADES OSCI_

LABAN ENTRE LOS 36 Y 39 M E S E S . E L PROMEDIO DE P I E Z A S DENTA

R I A S AFECTADAS E R A , EN E S T E ÚLTIMO GRUPO, 4 . 6 5 POR N IÑO. -

DICHO DE OTRA MANERA, C A S I LA CUARTA PARTE DE LOS D I E N T E S -

P E R T E N E C I E N T E S A NIÑOS DE 3 AÑOS DE V IDA HAB ÍAN S I D O ATACA-

DOS POR LA C A R I E S .

E L NÚMERO PROMEDIO DE S U P E R F I C I E S DENTALES AFECTADAS E R A , -

EN EL MISMO GRUPO, 6 . 1 6 POR NIÑO ( 1 0 ) , E L ATAQUE DE C A R I E S

SE INCREMENTA A MEDIDA QUE LOS NIÑOS CRECEN, Y S E E S T I M A -

QUE A LOS 6 AÑOS UN 80% DE LOS NIÑOS ESTÁN AFECTADOS; EN --

LOS ESTADOS UNIDOS Y LA MAYORÍA DE LAS NACIONES O C C I D E N T A -

LES LA PROPORCIÓN DE ADULTOS ATACADOS POR C A R I E S SUPERA E L -

95% ( 6 ) . E L RESULTADO F I N A L DE E S T E PROCESO E S , E N ' P R I M E R -

LUGAR, UN PAVOROSO NÚMERO DE C A R I E S S I N TRATAR QUE SÓLO EN-

LOS ESTADOS UNIDOS S E S I T U A B A , SEGÚN GALLAGAN ( 6 ) , ENTRE —

LOS 750 Y 1 , 0 0 0 M I L L O N E S Y , EN SEGUNDO LUGAR, SE R E G I S T R A -

LA E X I S T E N C I A DE UNA GRAN CANTIDAD DE PERSONAS DESDENTADAS-

TOTAL O P A R C I A L M E N T E , GALLAGAN ( 6 ) , HA ESTIMADO QUE EL 30%

DE LOS NORTEAMERICANOS DE 35 AÑOS O DE MAYOR EDAD, E L 40% -

DE LOS MAYORES DE 45 AÑOS Y E L 50% DE LOS MAYORES DE 55 A —

ÑOS CARECEN POR COMPLETO DE D I E N T E S NATURALES ,

COMO LAS CONDIC IONES SOCIOECONÓMICAS EN LAS D I V E R S A S COMUNI-

DADES D I F I E R E N AMPL IAMENTE , ES A C O N S E J A B L E POSEER CONOCIMIEN

TOS SOBRE LAS P O S I B L E S RELAC IONES DE ESTOS FACTORES CON LA -

CAR I ES DENTAL EN LOS N IÑOS . S E HA INTENTADO R E A L I Z A R UN E S -

TUDIO I N T E N S I V O DE C A S I UN CUARTO DE M ILLÓN DE NIÑOS R E S I D E N

TES EN COMUNIDADES CON N I V E L E S ECONÓMICOS MUY D I F E R E N T E S Y -

DENTRO DEL MISMO ESTADO, SE E S T A B L E C I E R O N COMPARACIONES EN-

TRE GRUPOS DE EDAD DE 6 A 8 , 9 A 1 1 Y 12 A 14 AÑOS EN CUAREN

TA COMUNIDADES URBANAS. AUNQUE E X I S T Í A N D I F E R E N C I A S CONSIDE

RABLES EN LOS Í N D I C E S DE E X P E R I E N C I A DE C A R I E S DE UNA COMUN!

DAD A OTRA, NO T E N Í A N RELAC IÓN CON V A R I A C I O N E S EN EL Í N D I C E -

ECONÓMICO, LOS N IÑOS QUE R E S I D Í A N EN COMUNIDADES CON N I V E -

LES DE V IDA MÁS ELEVADOS R E C I B Í A N M E J O R E S CUIDADOS DENTALES-

Y PRESENTABAN MENOS P I E Z A S P E R D I D A S , PERO LA E X P E R I E N C I A TO-

TAL DE C A R I E S NO S E V E Í A AFECTADA POR E L N I V E L DE CUIDADOS -

DENTALES D I S P O N I B L E S , MUCHOS OTROS ESTUD IOS HAN PRODUCIDO-

DATOS CONTRADICTOR IOS ; S I N EMBARGO, ACTUALMENTE S E CONSIDERA

QUE LAS CONDIC IONES SOCIOECONÓMICAS PUEDEN AFECTAR A LA C A -

R I E S DENTAL EN LA DENTADURA P R I M A R I A EN MAYOR GRADO QUE EN -

LA DENTADURA PERMANENTE, ( 4 )

EN UN ESTUD IO REAL IZADO SOBRE N IÑOS DE LA ESCUELA DEL ESTADO

DE MARYLAND, ENTRE LOS 6 Y LOS 1 5 AÑOS DE EDAD SE REVELÓ QUE

EL TRABA JO DEL ODONTÓLOGO PODÍA R E S U M I R S E DE LA S I G U I E N T E —

MANERA. S E ENCONTRÓ QUE E L 50 POR 100 DE LOS NIÑOS Y E L 56

POR 100 DE LAS N IÑAS PADECÍAN C A R I E S EN LOS D I E N T E S PERMANEN

TES A LA EDAD DE OCHO AÑOS, CUANDO LOS NIÑOS HAB ÍAN ALCAN-

ZADO LA EDAD DE 14 AÑOS E L Í N D I C E DE C A R I E S HAB ÍA AUMENTADO-

HASTA 95 POR 100 EN N IÑOS Y 96 POR 100 EN N I Ñ A S , E L Í N D I C E

DE C0P ( C A R I E S , OBTURACIÓN, P É R D I D A S ) PARA E L GRUPO COMBINA-

DO FUÉ DE 5 . 2 3 . ESTOS DATOS FUERON RECABADOS EN UNA ZONA -

EN QUE E L AGUA C A R E C Í A DE FLÚOR. ( 1 3 )

EN 1974 SE R E A L I Z Ó UN LEVANTAMIENTO E P I D E M I O L Ó G I C O DE C A R I E S

DENTAL EN LA CIUDAD DE CHETUMAL, QUINTANA ROO, EN E L CUAL S E

•EXAMINARON 403 N IÑOS CUYAS EDADES FLUCTUARON ENTRE 6 Y 12 —

•AÑOS DONDE S E ENCONTRARON 620 P I E Z A S DENTALES AFECTADAS POR

C A R I E S , DANDO UN PROMEDIO DE 1 . 5 P I E Z A S AFECTADAS POR N IÑO ;

EL Í N D I C E C . P . O , A LOS 6 AÑOS FUÉ DE 4 , 8 Y DE AHÍ CON UNA -

TENDENCIA ASCENDENTE , EXCEPTO A LOS 1 1 AÑOS DONDE S E OBSER-

VÓ UN L I G E R O DESCENSO, ( 2 )

OTRO ESTUDIO REAL IZADO EN LAGUNA DEL R E Y , COAHUILA EN 1 9 8 0 ,

DEMUESTRA QUE E X I S T Í A UN PROMEDIO C , P , 0 . DE 8 , 5 D I E N T E S —

AFECTADOS POR I N D I V I D U O Y 2 , 0 P I E Z A S DENTALES CON H I S T O R I A -

DE C A R I E S DENTAL PARA LA EDAD DE 6 A 14 A Ñ O S , ( 3 )

UN ESTUDIO REAL IZADO EN 1969 EN NIÑOS ESCOLARES DE 6 A 12 -

AÑOS EN L I N A R E S , N. L , , SE ENCONTRÓ QUE E L PROMEDIO DE

C . P . O , DE 8 , 6 LO QUE DEMUESTRA UNA ALTA P R E V A L E N C I A DE C A -

R I E S DENTAL DE ESA POBLAC IÓN. ( 2 7 )

EN 1977 S E R E A L I Z Ó UN ESTUD IO E P I D E M I O L Ó G I C O EN LA CIUDAD -

DE GUADALUPE, N. L , , ENCONTRANDO UN PROMEDIO C . P . O . DE 2 . 7 -

EN EL ESTRATO ALTO Y 3 . 4 EN EL ESTRATO B A J O PARA LA EDAD DE

6 A 14 AÑOS. ( 1 8 )

SE R E A L I Z Ó UN ESTUD IO D E S C R I P T I V O TRANSVERSAL DE LOS P R I N -

C I P A L E S PROBLEMAS BUCALES EN LA COL. INDEPENDENC IA EN LA -

CIUDAD DE MONTERREY, N, L , , ENCONTRÁNDOSE QUE E L 93% DE LA

POBLACIÓN DE 5 AÑOS Y MÁS HAN S I D O AFECTADA POR C A R I E S EN-

SUS D I E N T E S PERMANENTES .

EL 81 ,3% DE LA POBLACIÓN ESCOLAR ( 5 A 14 AÑOS) YA HA PADE-

CIDO EL ATAQUE DE C A R I E S DENTAL , EN E S T E GRUPO EL PROMEDIO

C . P . O . D E P I E Z A S AFECTADAS ES DE 3 , 8 POR P E R S O N A . ( 5 ) '

CON LAS A N T E R I O R E S CONS IDERAC IONES PODEMOS PLANTEAR EL PRO

BLEMA DE C A R I E S DENTAL COMO UNO DE LOS MÁS FRECUENTES DE -

LA POBLACIÓN,

"LA G I N G I V I T I S ES FRECUENTE EN LA PR IMERA D E N T I C I Ó N EN LA-

MAYORÍA DE LOS NIÑOS Y S E DESARROLLA UNA P E R I O D O N T I T I S —

FRANCA EN ALGUNOS CASOS , SEGÚN SE OBSERVÓ EN D I F E R E N T E S -

P A Í S E S I N C L U S I V E EL NUESTRO, S I N EMBARGO AÚN SE CONS IDERA-

QUE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL NO T I E N E CONSECUENCIA FUNES-

TAS EN LA D E N T I C I Ó N P R I M A R I A , EXCEPTO EN CASOS RAROS DE U-

NA R E S I S T E N C I A EXTREMADAMENTE B A J A , EN LA QUE CONTRIBUYEN-

D I F E R E N T E S FACTORES S I S T É M I C O S . DEB IDO A LOS FACTORES —

LOCALES QUE E X I S T E N DURANTE LA D E N T I C I Ó N MIXTA EL ESTADO -

G ING IVAL DE LOS D I E N T E S PERMANENTES ES D I F Í C I L DE EVALUAR -

EN ESTE P E R Í O D O , EN EL ADOLECENTE S I N EMBARGO LA P R E V A L E N -

CIA DE G I N G I V I T I S AUMENTA CONFORME A LA EDAD Y A S Í PUEDEN -

OBSERVARSE ALGUNAS BOLSAS P E R I O D O N T A L E S , ESTO NO Q U I E R E DE-

C IR QUE JAMÁS SE OBSERVEN ALGUNAS BOLSAS EN ALGUNOS NIÑOS -

ANTES DE LOS 13 AÑOS, DESPUÉS DE ESTA EDAD, LA PROPORCIÓN-

DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD PER IODONTAL PROPIAMENTE D I -

CHA AUMENTA, LA DESTRUCCIÓN DE LOS T E J I D O S PER IODONTALES -

AUMENTA DE LOS 13 AÑOS HASTA EL RESTO DE SU V I D A " , ( 2 1 )

LAS PARODONTOPATÍAS, NOMBRE CON EL CUAL SE CONOCEN LAS D I -

VERSAS CONDIC IONES PATOLÓGICAS QUE SE CARACTER IZAN POR PRO-

DUCIR INFLAMACIÓN Y DESTRUCCIÓN DE LOS T E J I D O S DE SOPORTE -

DEL D I E N T E , Y LAS CUALES EN SU ETAPA F I N A L OCASIONAN M O V I -

LIDAD Y PÉRD IDA DE LOS D I E N T E S AFECTADOS, SEGÚN LA ORGAN I

ZAC IÓN MUNDIAL DE LA SALUD , ESTAS ENFERMEDADES OCASIONAN —

DEL 60 AL 70% DE LAS P É R D I D A S DENTAR IAS D E S P U É S DE LOS 40 -

AÑOS DE EDAD, LAS L E S I O N E S TEMPRANAS, NO PRODUCEN POR LO -

GENERAL S INTOMATOLOGÌA , POR LO QUE SON DESCUIDADAS E IGNORA

DAS, LA ENFERMEDAD PARODONTAL, NO ES E X C L U S I V A DE LA EDAD-

ADULTA, ADEMÁS DE QUE E X I S T E LA T E O R Í A DE QUE ALGUNAS DE —

SUS FORMAS T E R M I N A L E S EN ADULTOS SON EL RESULTADO F I N A L DE-

CONDICIONES CRÓNICAS I N I C I A D A S DURANTE LA N I Ñ E Z ,

SE RECONOCE QUE HAY UNA MULTITUD DE FACTORES TANTO LOCALES-

COMO ORGÁNICOS GENERALES Y PS ICOSQMÁTICOS QUE PUEDEN C O N T R I

B U Í R POR S Í M I SMOS , O EN CONJUNTO, COMO FACTORES E T I O L Ó G I - -

COS DE ENFERMEDAD PARODONTAL,

NUMEROSOS ESTUD IOS C L Í N I C O S Y DE I N V E S T I G A C I Ó N HAN DEMOS-

TRADO LA I N F L U E N C I A DE LOS FACTORES ORGÁNICOS GENERALES -

SOBRE EL PARODONTO, E L EFECTO DE LOS FACTORES LOCALES -

ES GENERALMENTE MÁS E V I D E N T E , Y A S Í EN MUCHOS CASOS , AUN-

QUE SE SOSPECHEN ALGUNAS I N F L U E N C I A S ORGÁNICAS G E N E R A L E S ,

ES D I F Í C I L E S T A B L E C E R E L MODO COMO ÉSTAS PUEDEN CORREG IR-

S E , ANTE ESTA DUDA, ES UN DEBER DEL C I R U J A N O D E N T I S T A —

ASESORARSE DEL MÉDICO C I R U J A N O , ( 1 4 )

EN LOS E S T U D I O S LLEVADOS A CABO PARA DETERMINAR LA CAUSA-

DE LA PÉRD IDA DE LOS D I E N T E S , LA C A R I E S Y LA ENFERMEDAD -

PARODONTAL SON RESPONSABLES DEL 92 POR C I ENTO DE PÉRD IDA-

DE P I E Z A S D E N T A R I A S .

HASTA EL F I N D E L CUARTO DECEN IO DE LA V I D A , LA MAYORÍA DE

LOS D I E N T E S SON EXTRA ÍDOS POR ENFERMEDADES P U L P A R E S RESUL

TANTES DE C A R I E S , Y UNA PEQUEÑA PARTE POR RAZONES DE E N -

FERMEDAD PARODONTAL, PERO D E S P U É S DE LOS 35 AÑOS LA E N -

FERMEDAD PARODONTAL ES LA MAYOR RESPONSABLE DE LA PÉRD IDA

DE LOS D I E N T E S , E S TAMB IÉN DE I N T E R É S E L HECHO DE QUE -

LAS C A R I E S SON CAUSA DE QUE LOS P A C I E N T E S P I ERDAN P I E Z A S -

DENTARIAS A I S L A D A S Y DE NÚMERO ESPORÁD ICO , M IENTRAS QUE -

LA ENFERMEDAD PARODONTAL ES CAUSA DE EXTRACCIONES EN M A -

SA. ( 1 4 )

LA G I N G I V I T I S COMIENZA ALREDEDOR DE LOS CINCO AÑOS DE E —

DAD Y PROGRESA RÁPIDAMENTE HASTA LA PUBERTAD; DE A L L Í EN-

ADELANTE, DECL INA LEVEMENTE . NO S E CONOCE B I E N LA PREVA-

L E N C E DE LA G I N G I V I T I S EN LA POBLACIÓN ADULTA, PORQUE LA

ENFERMEDAD ESTÁ COMPLICADA POR LA P R E S E N C I A DE ENFERMEDAD

PERIODONTAL MÁS AVANZADA, $E INFORMÓ QUE LA P R E V A L E N C I A -

Y LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL AUMENTAN CON -

LA EDAD ( 2 2 ) , LOS I N D I C E S PER IODONTALES SE ELEVAN MODE-

RADAMENTE A P A R T I R DE CINCO AÑOS HASTA 13 AÑOS EN LA

I N D I A , Y ALREDEDOR DE 25 AÑOS (NEGROS) Y 35 AÑOS DE EDAD-

(BLANCOS) EN ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMÉRICA; DE A L L Í EN ADE-

LANTE, LOS Í N D I C E S S E ELEVAN BRUSCAMENTE.

SE INFORMÓ QUE LA FRECUENC IA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EN

ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMÉRICA, ENTRE 18 Y 24 AÑOS DE EDAD,-

ES DE 7 1 POR 100 . A LA EDAD DE 50 AÑOS, 85 POR 100 DE LA -

GENTE T I E N E ENFERMEDAD PER IODONTAL ; D E S P U É S DE 65 AÑOS, 95 -

POR 100 T I E N E L E S I O N E S PER IODONTALES AVANZADAS, ( 1 1 )

AUNQUE NO E X I S T E ACUERDO GENERAL SOBRE LA FRECUENCIA DE E N -

FERMEDAD PER IODONTAL DEB IDA AL S E X O , LA MAYORÍA DE LOS ESTU-

DIOS INDICAN P R E V A L E N C I A Y GRAVEDAD MÁS B A J A S EN ENFERMEDAD-

PERIODONTAL EN LAS M U J E R E S QUE EN LOS HOMBRES. HASTA LA E —

DAD DE 14 AÑOS, LAS N I Ñ A S PRESTAN UNA P R E V A L E N C I A MÁS ALTA -

Y MAYOR GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL QUE LOS V A R O -

NES; ( 2 0 ) A P A R T I R DE ESA EDAD, LA FRECUENC IA ES LEVEMENTE -

MAYOR EN N IÑOS Y HOMBRES; ( 1 6 ) GUPTA R E G I S T R Ó VALORES P E R I O -

DONTALES MÁS B A J O S PARA M U J E R E S QUE PARA HOMBRES EN TODOS —

LOS GRUPOS DE EDADES ; ( 8 ) S I N EMBARGO, NO HUBO D I F E R E N C I A S -

E S T A D Í S T I C A S EN LOS GRUPOS DE EDADES , CON EXCEPC IÓN D E L GRU-

PO DE 30 A 39 AÑOS, R U S S E L L ( 1 5 ) Y MARSHALL-DAY Y COL ( 2 3 ) -

OBTUVIERON RESULTADOS S I M I L A R E S , EN E L INFORME SOBRE E X A -

MEN NACIONAL DE SALUD DE ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMÉRICA, LAS

MUJERES PRESENTABAN , EN FORMA CONSTANTE, VALORES MÁS B A J O S -

DE Í N D I C E S PER IODONTALES QUE LOS HOMBRES Y LA PREVALENC IA DE

LAS BOLSAS PER IODONTALES ERA MÁS ALTA EN HOMBRES QUE EN M U -

J E R E S . ( 1 1 )

LOS DATOS E P I D E M I O L Ó G I C O S NO SON S U F I C I E N T E S PARA E S T A B L E C E R

UNA RELACIÓN D E F I N I T I V A ENTRE EL N I V E L SOCIOECONÓMICO Y LA -

ENFERMEDAD PER IODONTAL . SLN EMBARGO, UN PEQUEÑO NÚMERO DE -

ESTUDIOS IND ICA QUE LAS PERSONAS CON N I V E L MÁS ALTO DE INGRE

SOS T I E N E N Í N D I C E S PER IODONTALES MÁS B A J O S , ( 2 3 ) LAS PERSO

ÑAS CON N I V E L MÁS ALTO DE EDUCACIÓN T I E N D E N A PRESENTAR E N -

FERMEDAD PER IODONTAL EN F A S E S MÁS L E V E S , ( 2 4 )

LAS COSTUMBRES S O C I A L E S Y LOS HÁB ITOS GRUPALES ( V , G , , H A B I -

TOS DE AL IMENTAC IÓN , USO DE TABACO, MASCADO DE NUEZ DE B E T E L )

INFLUYEN EN LA P R E V A L E N C I A Y GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD P E R I O -

.DONTAL, ( 9 - 1 ) , LA RELAC IÓN ENTRE E L ESTADO NUTR IC IONAL DE UNA

COMUNIDAD Y LA P R E V A L E N C I A Y GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD P E R I O -

DONTAL HA S IDO REC I ENTEMENTE ESTUDIADA EN A L A S K A , E T I O P Í A , —

ECUADOR, MONTANA, C H I L E , C E I L Á N Y V IETNAM DEL SUR .

ESTOS ESTUD IOS NO REVELAN UNA ASOC IAC IÓN ESTRECHA ENTRE UN ALJL MENTO E S P E C Í F I C O Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CUANDO S IMULTÁNEA

MENTE SE CONSIDERAN LOS EFECTOS DE LA EDAD Y LA H I G I E N E BUCAL .

EN EL ESTUDIO REAL IZADO POR R U S S E L L EN NIÑOS DE LOS ESTADOS U "

N I DOS DE NORTEAMÉRICA, SE DEMOSTRÓ QUE MÁS DEL 3% DEL GRUPO - -PRESENTABAN UNA O MÁS BOLSAS PER IODONTALES E V I D E N T E S A LA EDAD

DE 17 AÑOS, EN MUCHOS P A Í S E S SUBDESARROLLADOS, LA G I N G I V I T I S

Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL DESTRUCT IVA SON AÚN MÁS P R E V A L E N -

TES Y SEVEROS EN LOS J Ó V E N E S , ( 2 6 )

EL A N Á L I S I S PRECEDENTE IND ICA QUE UNA GRAN PARTE DE LA P O B L A -

CIÓN DEL ^LUNDO SE HALLA AFECTADA POR LA ENFERMEDAD PER IODONTAL .

EL ESTADO PERIODONTAL DE LA GENTE DE ESTADOS UNIDOS DE N O R T E A -

MÉRICA HA S IDO B I E N DOCUMENTADO POR EL INFORME DE SALUD N A C I O -

NAL, REC IENTEMENTE REAL IZADO, LOS DATOS DE ESTE INFORME I N D I -

CAN QUE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL AFECTA A 7 9 . 1 POR 100 DE LAS-

PERSONAS ENTRE 18 Y 24 AÑOS DE EDAD, A 7 7 . 9 POR 100 DE LAS P E R -

SONAS ENTRE 35 Y 44 AÑOS, Y A 9 4 , 4 POR 100 DE LAS PERSONAS E N -

TRE 65 Y 74 AÑOS. ( 1 1 )

LA INVEST IGAC IÓN NACIONAL DE MORBIL IDAD ORAL EN COLOMBIA EN —

1965, REPORTA QUE SE A P R E C I A UN INCREMENTO PROGRES IVO DEL V A -

LOR DE Í N D I C E PERIODONTAL CON LA EDAD S IENDO PARA EL GRUPO DE-

5 A 14 AÑOS DE 0 . 6 PROMEDIO, ( 1 7 )

EN LAS R E F E R E N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S R E V I S A D A S SOBRE ENFERMEDAD -

PARODONTAL SE ENCONTRÓ UN CUADRO SOBRE LOS D I V E R S O S ESTUD IOS -

DE PREVALENCIA DE LA G I N G I V I T I S EN NIÑOS Y ADULTOS J Ó V E N E S , E L

CUAL SE CONSIDERÓ DE GRAN VALOR COMO APOYO AL PRESENTE T R A B A J O

MOTIVO POR EL CUAL SE D E C I D I Ó ANEXAR A CONTINUACIÓN,

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- JUSTIFICACION.-

LA MAGNITUD DE LOS PROBLEMAS BUCALES EN LA POBLACION NO

HAN S IDO RESUELTOS POR LA ODONTOLOGÍA, S I ENDO I N T E R É S -

DEL GRUPO ESTUDIAR LA P R E S E N C I A DE LOS DOS P A D E C I M I E N -

TOS MÁS FRECUENTES EN LA POBLACIÓN ESCOLAR DE NUESTRO -P A Í S : C A R I E S DENTAL Y PARODONTAPATÍAS, D E S C R I B I E N D O —

ESTOS SEGÚN E L ESTRATO SOCIOECONÓMICO DEL GRUPO AL QUE-

PERTENECEN E IDENT IF ICANDO LAS P O S I B L E S D I F E R E N C I A S QUE

E X I S T A N .

ESTO PROPORCIONARÁ LA D I S T R I B U C I Ó N Y FRECUENCIA DE LAS-

ENFERMEDADES, SU RELACIÓN CON LOS FACTORES SOCIOECONÓMI

e o s : DETERMINANDO A S Í LA P O S I B I L I D A D DE ACCESO A LOS —

S E R V I C I O S DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA CON LO QUE ES P O S I -

B L E S U G E R I R E L T I P O DE ALTERNAT IVAS DE SOLUCIÓN P R E S E N -

TADAS COMO CONSECUENCIA DE LAS NECES IDADES DE LA M ISMA"

COMUNIDAD,

PLANTEAMIENTO DEL PRORI FMA

LA POBLACIÓN ESCOLAR REPRESENTA EL GRUPO ETÁREO MÁS — VULNERABLE AL ATAQUE DE LAS ENFERMEDADES B U C A L E S , Y SO-BRE E L CUAL T I E N E N MAYOR I N C I D E N C I A LAS A C T I V I D A D E S DE-T I P O PREVENT IVO QUE LLEVAN A CABO LAS D I F E R E N T E S I N S T I -TUC IONES DE SALUD DEL ESTADO EN LAS QUE SE R E A L I Z A UNA-

S E R I E DE PROGRAMAS QUE CONTEMPLAN TANTO A C T I V I D A D E S EDU

C A T I V A S , COMO C L Í N I C A S . A PESAR DE ESTO E X I S T E UN DES

CONOCIMIENTO CAS I TOTAL DE LA MORB IL IDAD BUCAL EN E S T E -

GRUPO, A S Í COMO DE LOS LOGROS DE LOS PROGRAMAS,' S I T U A -

CIÓN QUE SE DEBE A LOS ESCASOS ESTUD IOS QUE SOBRE MORBI_

L IDAD BUCAL SE HAN REAL IZADO EN NUESTRO ESTADO,

E L M U N I C I P I O DE C IÉNEGA DE F L O R E S , NUEVO LEÓN, E S UNA -ZONA DE GRAN CRECIMIENTO I N D U S T R I A L Y POBLACIONAL QUE -

PARA 1982 CONTABA CON 934 ESCOLARES DE LOS CUALES SE -

DESCONOCÍA TOTALMENTE E L ESTADO DE SALUD BUCAL , EN RELA

CIÓN A LOS P R I N C I P A L E S P A D E C I M I E N T O S , COMO SON LA C A -

R I E S DENTAL Y LAS PARODONTOPATÍAS, PARA ELLO SE CONSIDE

RÓ EFECTUAR UN ESTUDIO DE M O R B I L I D A D ' B U C A L CON LA F I N A L I -

DAD DE OBTENER UN PANORAMA EP IDEM IOLÓG ICO QUE P E R M I T I E R A -

PR IOR IZAR LAS ACCIONES DE SALUD BUCAL .

S E CONSIDERÓ DE I N T E R É S E L CRUZAR V A R I A B L E S DE T I P O SOCIO-

ECONÓMICO CON V A R I A B L E S E P I D E M I O L Ó G I C A S , CON E L OB J ETO DE-

OBSERVAR E L COMPORTAMIENTO DE LA C A R I E S DENTAL Y LAS PARO-

DONTOPATÍAS EN LOS D I F E R E N T E S ESTRATOS SOCIOECONÓMIOCOS,

POR LO A N T E R I O R , SE PLANTEÓ E L S I G U I E N T E PROBLEMA:

¿ EN QUE MEDIDA INFLUYEN LOS FACTORES SOCIOECONÓMICOS DE-

LAS F A M I L I A S DE LOS ESCOLARES DEL M U N I C I P I O DE CLÉNEGA-DE F L O R E S , N. L . , EN LA PREVALENC IA DE LAS ENFERMEDADES

BUCODENTALES MÁS COMUNES: C A R I E S DENTAL Y PARODONTOPA-

T Í A S ? .

O B J E T I V O S . -

G E N E R A L : - I D E N T I F I C A R LA P R E V A L E N C I A DE C A R I E S DENTAL-

Y PARODONTOPATÍAS EN LA POBLACIÓN ESCOLAR —

DEL M U N I C I P I O DE C IÉNEGA DE F L O R E S , N . L , DE

ACUERDO AL ESTRATO SOCIOECONÓMICO AL QUE PER

TENECEN.

E S P E C Í F I C O S : - I D E N T I F I C A R LA PREVALENC IA DE C A R I E S DENTAL-

EN LA POBLACIÓN ESCOLAR DEL M U N I C I P I O DE C I É

NEGA DE F L O R E S , N . L . , MEDIANTE LA OBTENCIÓN-

DEL I N D I C E C . P . O . Y C . E . O .

- EVALUAR EL GRADO DE ENFERMEDAD PARODONTAL EN

LA POBLACIÓN ESCOLAR DEL M U N I C I P I O DE C I É N E -GA DE F L O R E S , N . L . , MEDIANTE LA OBTENCIÓN --DEL I N D I C E I , P .

EST IMAR EL GRADO DE H I G I E N E BUCAL EN LA P O -

BLAC IÓN ESCOLAR A TRAVÉS DE LA OBTENCIÓN DEL

I N D I C E I . H . O . S .

- DETERMINAR EL ESTRATO SOCIOECONÓMICO DE'LA POBLACIÓN ESCOLAR A TRAVÉS DE LA INVESTIGA

CIÓN DE INDICADORES SOCIOECONÓMICOS.

METODOLOGIA:

1 , - UNIVERSO DE ESTUDIO:

T I EMPO:- EL ESTUDIO SE I N I C I Ó EN EL MES DE NO-VIEMBRE DE 1981 , Y S E CONCLUYÓ EL MES DE NOVIEMBRE DE 1982 .

ESPAC IO : ESTA INVESTIGACIÓN SE LLEVÓ A CABO EN LAS ESCUELAS P R I M A R I A S PROFR. ANTONIO L . TREVIÑO Y L I C . MARÍN M. TREVIÑO, -DEL MUNIC IP IO DE C I ÉNEGA DE FLORES , -N . L , , ÚNICAS I N S T I T U C I O N E S DE E D U C A -CIÓN PRIMARIA EN LA LOCALIDAD D E P E N -DIENTES DE LA D I R E C C I Ó N GENERAL DE E -

DUCACIÓN .PÚBLICA DEL ESTADO DE NUEVO-LEÓN.

PERSONAS: ESTUVO CONSTITUIDO POR UNA MUESTRA — REPRESENTATIVA DE LA POBLACIÓN E S C O -

LAR DE 6 A 14 AÑOS DE DICHO MUNIC IP IO ,

2.- TIPO DE ESTUDIO:

E s UN ESTUDIO D E S C R I P T I V O TRANSVERSAL

Y PROSPECTIVO.

3.- TAMAÑO DE MUESTRA:

SE E L I G I Ó UNA MUESTRA REPRESENTATIVA -DE AMBAS ESCUELAS DE ACUERDO AL MÉTODO PROBAB I L Ì ST ICO DE MUESTREO ALEATORIO,

LA MUESTRA FUÉ E S T R A T I F I C A D A DE ACUERDO A -

LA D I S T R I B U C I Ó N DE LOS ALUMNOS DE LOS 6 GRA-

DOS ESCOLARES DE INSTRUCCIÓN P R I M A R I A .

E L TAMAÑO DE MUESTRA FUÉ CALCULADO CON LA S I G U I E N T E —

FÓRMULA:

S Í LA V A R I A B L E U T I L I Z A D A ES DE T I P O CUANTITAT IVO DONDE; »

N= TAMAÑO DE MUESTRA

Z= UNIDADES ESTANDAR, INDICADOR DEL N I V E L DE C O N -

F IANZA QUE SE DESEA TENER EN LA I N V E S T I G A C I Ó N .

ó- D E S V I A C I Ó N ESTANDAR.

E= ERROR DE MUESTREO QUE ESTAMOS D I S P U E S T O A ACEP-

TAR.

EN E L CASO DE V A R I A B L E S DE T I P O CUANTITATIVO SE U T I L I Z Ó

LA S I G U I E N T E FÓRMULA:

N= Z 2 PQ

DONDE:

N= TAMAÑO DE MUESTRA

Z= UNIDADES ESTANDAR, INDICADOR DEL N I V E L DE C O N -

F IANZA QUE SE DESEA TENER EN LA I N V E S T I G A C I Ó N .

P= P R O B A B I L I D A D DE ENCONTRAR LAS V A R I A B L E S PRESEN-

TES EN LA MUESTRA.

E= ERROR DE MUESTREO QUE ESTAMOS D I S P U E S T O S A ACEP

TAR.

Q= PROBAB I L IDAD DE NO ENCONTRAR LAS V A R I A B L E S PRE-

SENTES EN LA MUESTRA.

LOS D I F E R E N T E S CÁLCULOS DE TAMAÑO DE MUESTRA SE R E A L I Z A -

RON DE ACUERDO A CUATRO V A R I A B L E S DEDUCIDAS DE LOS RESUJ»

TADOS DE UNA MUESTRA P I LOTO QUE SE R E A L I Z Ó EN LA P O B L A -

CIÓN A ESTUDIAR Y SE D E S C R I B E N A CONTINUACIÓN:

A) V A R I A B L E * SEXO " ,

Z - 1 . 9 6 [ INDICADOR DE 95% DE CONFIANZA]

P= 5 6 . 7 % DE NIÑOS VARONES

Q= 43 .3% DE NIÑOS MU J ERES

E= 5 . 0 % [DE ERROR MUESTRAL]

N = ( 1 . 9 6 ) 2 ( . 5 6 7 ) ( 4 , 3 3 ) = 377 NIÑOS

( , 0 5 ) ^

B ) V A R I A B L E " T I P O DE D E N T I C I Ó N "

Z= 1 . 9 6 [ INDICADOR DE 95% DE CONFIANZA]

P= 53 ,3% DE NIÑOS CON DENT IC IÓN MIXTA

Q= 46 .7% DE NIÑOS CON DENT IC IÓN PERMANENTE

E= 5 . 0 % [ERROR MUESTRAL]

N = ( 1 . 9 6 ) 2 ( . 5 3 3 ) ( . 4 6 7 ) = 382 NIÑOS ( . 0 5 ) 2

c ) V A R I A B L E " E X I S T E N C I A DE ENFERMEDAD DE LAS P I E Z A S -DENTALES ,


P= 18 ,9% DE P I E Z A S ENFERMAS

Q- 81 ,1% DE P I E Z A S SANAS

£= 4 .0% [ERROR MUESTRAL]

N = ( 1 L S 6 1 2 ( . 1 8 9 ) ( . 8 1 1 = 368 NIÑOS ( . 0¿4)2

D) V A R I A B L E " INGRESO F A M I L I A R "


Ó= $ 5 5 5 . 0 0 [ D E S V I A C I Ó N ESTANDAR]

E^ $ 1 0 0 . 0 0 [ERROR MUESTRAL]

N = ( 1 . 9 6 ) 2 ( 5 5 5 ) 2 = 118 NIÑOS

SE D E C I D I Ó E L E G I R UNA MUESTRA DE 400 NIÑOS PARA D I S M I N U I R E L -

ERROR DE MUESTREO Y/0 B I E N , AUMENTAR EL N I V E L DE CONFIANZA EN-

NUESTRA I N V E S T I G A C I Ó N .

3 . 1 E LECC IÓN DE LOS_ELEINENTOS DE LA MUESTRA:

LOS ELEMENTOS DE LA MUESTRA FUERON E L E G I D O S POR MEDIO DE UN SORTEO, P R E V I A ELABORACIÓN-

DE LAS L I S T A S DEL TOTAL DE ALUMNOS DE AMBAS

ESCUELAS POR GRADOS ESCOLARES Y LA D 1 S T R I B U

C1ÓN DE LOS MISMOS, SE PUEDE OBSERVAR EN EL

S I G U I E N T E CUADRO:

GRADO ESCOLAR NO. DE ALUMNOS PORCENTAJE NO. DE ELEMENTOS EN LA MUESTRA

l o . 195 2 0 . 8 9 84

2O. 160 1 7 . 1 3 69

30. 160 1 7 . 1 3 68

40. 152 1 6 . 2 7 65

5O. 145 1 5 . 5 2 62

6G. 122 1 3 . 0 6 52

TOTALES : 934 1 0 0 . 0 0 400

( i y )

4 , - A C T I V I D A D E S P R E L I M I N A R E S :

TL GRUPO INVEST IGADOR ESTÁ FORMADO POR 3 C I R U J A N O S -

DENT ISTAS Y LAS FUNCIONES A R E A L I Z A R FUERON LAS S I - W

GUI ENTES :

4 . 1 , S E R E A L I Z Ó UNA V I S I T A O F I C I A L AL L . P R E S J .

DENTE M U N I C I P A L DE C IÉNEGA DE F L O R E S , N . L .

PARA S O L I C I T A R SU APROBACIÓN DE R E A L I Z A R -EL PRESENTE T R A B A J O .

S E CONVOCÓ A JUNTA EN LA P P E S I D E N C I A MUNI-

C I P A L A LOS D IRECTORES DE LAS ESCUELAS DON

DE SE REAL I ZÓ EL ESTUDIO A B I E N DE PLAN- -

TEARLES EL TRABAJO A R E A L I Z A R .

4 . 2 . CAL I BRAC ION DE EXAMINADORES ;

ANTES DE I N I C I A R LA ETAPA DEL LEVANTAMIEN-TO DE DATOS SE TOMÓ EN CONS IDERACIÓN, E L -PROBLEMA QUE REPRESENTABA LA V A R I A C I Ó N DE C R I T E R I O S EN CUANTO AL DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES BUCALES .

LSTA VAR IAC IÓN DE C R I T E R I O S PODÍA AFECTAR

LA V A L I D E Z DE LOS RESULTADOS OBTEN IDOS , POR

LO QUE FUÉ NECESAR IO REAL IZAR EL A D I E S T R A -

MIENTO ADECUADO EK I N D I C E S E P I D E M I O L Ó G I C O S .

E L O B J E T I V O GENERAL DEL ADIESTRAMIENTO FUÉ

E L DE CAPACITAR AL PERSONAL QUE P A R T I C I P A -

R Í A EN ESTE ESTUD IO EN EL MANEJO DE Í N D I C E S

L . P . O . Y C . E . O . (PARA C A R I E S )

I . F . DE R U S S E L L (PARA ENFERMEDAD PARODONTAL) E -

I . H . O . S . (PARA H I G I E N E O R A L ) .

EN E S T E AD I ESTRAMIENTO, SE CONTÓ CON A S I S T E N T E S -

DEL MÓDULO DENTAL DEL PROGRAMA DE SALUD DE CD. -GUADALUPE, N. L . , DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA -DE LA UN IVERS IDAD AUTONÓMA DE NUEVO LEÓN,

LA METODOLOGÍA U T I L I Z A D A DURANTE SU DESARROLLO -

FUÉ E X P O S I C I Ó N DIALOGADA, I N V E S T I G A C I Ó N DOCUMEN-

TAL , Y PRÁCTICA ANÁLOGA Y E Q U I V A L E N T E , ÉSTA Ú L T I -

MA EN C IRCUNSTANCIAS QUE SE SUPONÍAN S E M E J A N T E S -

A LAS QUE SE ENCONTRARÍAN DURANTE LA E J E C U C I Ó N —

DEL E STUD IO .

PARA LOGRAR LA CAL IBRAC IÓN DE LOS EXAMINADORES, -

ES DEC IR LA UNIFORMIDAD DE C R I T E R I O S DE D I A G N Ó S T I

CO, SE REAL IZARON PRÁCTICAS DE I N T E R C A L I B R A C I Ó N , -

QUE CONS ISTE EN QUE LOS EXAMINADORES ADOPTEN E L -MISMO C R I T E R I O QUE UN " P A T R Ó N " , DETERMINADO AL -EXAMINAR A UN MISMO GRUPO DE I N D I V I D U O S . UNA VEZ QUE ÉSTO S E LOGRÓ, SE INTENTÓ LA INTRACAL IBRAC IÓN (Ó CA L I BRA C I ÓN CONSIGO M I S M O ) , E S D E C I R , CADA — EXAMINADOR D E B Í A ESTANDARIZAR SU C R I T E R I O AL EXA-MINAR A UN GRUPO DE IND IV IDUOS EN DOS Ó MÁS O C A -S I O N E S .

LOS MÉTODOS U T I L I Z A D O S PARA EVALUAR LA C A L I B R A -

CIÓN FUERON:

4 . 2 ; ! . - E L MÉTODO DE LOS PROMEDIOS, EN E L QUE S E CÓMPARÓ-

EL PROMEDIO DEL I N D I C E DADO POR EL PATRÓN AL GRU-

PO DE I N D I V I D U O S EXAMINADOS CON E L PROMEDIO DADO-

POR CADA EXAMINADOR. E L L Í M I T E PARA LA C A L I B R A -

CIÓN POR ESTE MÉTODO FUÉ E L + 0 . 5 (MÁS - MENOS —

CINCO DÉCIMAS DE D I F E R E N C I A ) CON EL PROMEDIO DE -

" PATRÓN " ,

4 . 2 , 2 - E L MÉTODO DE LAS D I SCORDANC IAS , EN E L QUE SE COM-

PARÓ EL CÓDIGO DADO POR EL PATRÓN A CADA ESPAC IO-

DENTAL EXAMINADO CON E L DADO POR LOS EXAMINADORES, Y

EN É S T E , E L L Í M I T E FUÉ DE 10% DE D ISCORDANCIAS 6 D I -

F E R E N C I A S EN EL TOTAL DE E S P A C I O S EXAMINADOS,

4 . 2 . 3 . " E L MÉTODO S E C U E N C I A L , QUE COMPARA LA D I F E R E N C I A EN -

CUANTO A PROMEDIOS POR I N D I V I D U O EN UNA SECUENC IA —

DETERMINADA, ES D E C I R , E L PATRÓN Y EXAMINADORES R E V I

SAN A UN GRUPO DE PERSONAS / POSTERIORMENTE SE VAN -

COMPARANDO LOS PROMEDIOS DE CADA I N D I V I D U O EN EL OR-

DEN EN QUE FUERON EXAMINADOS, ACUMULANDO LAS D I F E R E N

C I A S , LAS CUALES AL LLEGAR A UN NÚMERO DETERMINADO -

SE LOGRA O NO LA C A L I B R A C I Ó N , POR E J E M P L O , EN E L N I -

ÑO NÚMERO 13 LA D I F E R E N C I A ACUMULADA DE PROMEDIOS —

DEBE SER IGUAL A Q, EN EL CASO CONTRARIO SE S I G U E N ' -

EXAMINANDO NIÑOS HASTA LOGRAR IGUALAR E L NÚMERO I N D I

CADO POR LA CÉDULA DE CAL I BRAC IÓN ( E X P E C Í F I C A PARA -

MÉTODO S E C U E N C I A L ) .

4 . 3 . OBSERVACIÓN D IRECTA

4 . 3 : . ] , EXAMEN C L Í N I C O E P I D E M I O L Ó G I C O

UT IL IZANDO LOS S I G U I E N T E I N D I

C E S : [ANEXO 1 ]

4 . 3 . 1 . 1 . C . P . O .

4.3.1.2. C . E . O ,

4 . 3 . 1 . 3 . I . P .

4 . 3 . 1 . 4 . I . H . O . S .

4 . 3 . 2 . A P L I C A C I Ó N DEL CUEST IONAR IO SOCIOECONÓ-

MICO F A M I L I A R : [ANEXO 4 ]

4 . 3 . 2 . 1 . NÚMERO DE MIEMBROS EN LA F A M I L I A

4 . 2 . 2 . 2 . INGRESO F A M I L I A R

4 . 2 . 3 . 3 . OCUPACIÓN DE LOS PADRES DE F A M I L I A

3 . . 2 . E S C O L A R I D A D DE LOS PADRES DE F A M I L I A

4 . 3 . 2 . 5 . TDAD DE LOS MIEMBROS DE LA F A M I L I A

4 . 3 . 2 . 6 . SEXO DE LOS MIEMBROS DE LA F A M I L I A

4 . 3 . 2 . 7 . A S I S T E N C I A A LOS S E R V I C I O S ODONTOLÓGICOS

4 . 4 . ORDEN DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN:

4 . ¿1 .1 . E L DIAGNÓSTICO S ITUAC IONAL DE LA P O B L A -CIÓN DE C IÉNEGA DE F L O R E S , N . L . , FUÉ —

EFECTUADO POR ALUMNOS DELSEGUNDO S E M E S -

TRE DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA-

UN IVERS IDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN, COMO

UNA PRÁCTICA DENTRO DE SU CÁTEDRA DE E S -TUDIO DE COMUNIDAD. [ ANEX05 I

4 . 4 . 2 , LA ORGANIZACIÓN QUE SE S I G U I Ó PARA E X A -

MINAR A LOS ESCOLARES SE D E S C R I B E B R E V E -

MENTE A CONTINUACIÓN:

SE U T I L I Z A R O N LOS FORMATOS DE F ICHAS —

E P I D E M I O L Ó G I C A S U T I L I Z A D A S POR LA FACUL-

TAD DE SALUD P Ú B L I C A DE LA UN IVERS IDAD -

AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN, PARA E L LEVANTA-

MIENTO DE LOS Í N D I C E S C . P . O . Y C . E . O , -

I . P . E I . H . O . S . [ANEXO 3 ] LOS CUALES FUE

RON REAL IZADOS POR LOS TRES INVEST IGADO-

RES PREVIAMENTE CAL IBRADOS .

LOS EXÁMENES BUCALES SE EFECTUARON B A J O -LA LUZ NATURAL, FUERA DE LAS AULAS DE — LAS ESCUELAS EN CUEST IÓN , PARA LA CUAL -LOS ESCOLARES SE SENTARON A UNA ALTURA -APROPIADA DE MANERA QUE E L INVEST IGADOR-ESTANDO SENTADO R E A L I Z Ó E L EXÁMEN,

E L GRUPO INVESTIGADOR FUÉ AUX I L IADO EN -

EL LEVANTAMIENTO DE LOS I N D I C E S BUCALES-

POR TRES ALUMNOS DE LA FACULTAD DE ODONTOLO-

G Í A PREV IAMENTE CAPACITADOS COMO ANOTADORES -

PARA T R A N S C R I B I R LOS DATOS DICTADOS POR CADA-

INVEST IGADOR , QUE ESTUVO PEND IENTE DE LO QUE-

ESTA PERSONA T R A N S C R I B I Ó EN LA F ICHA E P I D E M I O

LÓG ICA .

4 . 4 . 3 . LA ENCUESTA SOCIOECONÓMICA F A M I L I A R FUÉ EFEC

TUADA POR ALUMNOS DE LA FACULTAD DE ÜDONTOLO

G Í A DE LA UN IVERS IDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

QUE SE CAPACITARON PARA SU A P L I C A C I Ó N . [ ANEXO 4 1.

4 . 4 . 4 . L o s DATOS OBTENIDOS SE TABULARON MANUALMENTE,

PRESENTANDOSE LOS RESULTADOS EN ESTE DOCUMEN

TO F I N A L . [ ANEXO 2 ] ,

4 . 5 . RECURSOS:

E L BRUPO INVESTIGADOR ESTUVO FORMADO POR 3 -

C IRU JANOS DENT I STAS Y 6U ALUMNOS DE LA FACUL-

TAD DE ODONTOLOGÍA QU I ENES P A R T I C I P A R O N EN EL

LEVANTAMIENTO DE LA ENCUESTA SOCIO-ECONÓMICA

Y EN LA R E A L I Z A C I Ó N DEL DIAGNÓSTICO S I T U A C I O -

NAL DE LA COMUNIDAD DE C IÉNEGA DE F L O R E S , N . L ,

V U " D E S C R I P C I O N DE RESULTADOS:

1 . - ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS,-

EL ESTUDIO SE REALIZÓ CON UNA MUESTRA TOTAL DE 400 -ESCOLARES DE LOS CUALES 210 PERTENECÍAN AL SEXO MAS-CULINO Y LOS 190 RESTANTES AL SEXO FEMENINO, LA CON-CENTRACIÓN MÁXIMA SE OBSERVÓ EN LOS ESCOLARES DE 8 -AÑOS DE EDAD, QUE OCUPARON EL 18% DEL TOTAL Y LA CON CENTRACIÓN MÍNIMA SE LOCALIZÓ A LOS 14 Af'OS DE EDAD, QUE ESTUBiERON REPRESENTADOS POR EL 4,2% DEL TOTAL -[CUADRO # I I ; ESTOS 400 ESCOLARES PERTENECÍAN A 324-FAMILIAb DE LA COMUNIDAD DE CIÉNEGA DE FLORES, N . L . , LAS CUALES ESTÁN CONSTITUIDAS POR UN PROMEDIO DE 6.6 MIEMBROS EN CADA UNA DE ELLAS, [CUADRO # 4 ] , ENCON-TRÁNDOSE UNA MAYOR CONCENTRACIÓN EN LAS FAMILIAS FOR MADAS POR 4 A 6 MIEMBROS QUE OCUPARON UN 47.5% Y LA-CONCENTRACIÓN MÍNIMA FUÉ DE 0.3% REPRESENTADA POR — LAS FAMILIAS DE 13 A 15 MIEMBROS EN TOTAL [CUADRO 2 I . ESTAS 324 F A M I L I A S ESTUDIADAS ESTABAN CONST ITU Í

DAS POR UN TOTAL DE 2,153 INDIVIDUOS DE LOS CUALES -EL 53% ERAN DEL SEXO MASCULINO Y EL 47% PERTENECÍAN-AL SEXO FEMENINO [CUADRO # 3 ] .

EN LO QUE RESPECTA A ESCOLARIDAD DE LOS PADRES, SE -ENCONTRÓ QUE LA MAYOR CONCENTRACIÓN DE ÉSTOS SE LOCA LIZÓ EN LA CLASE DE BAJA ESCOLARIDAD YA QUE EN ESTA-SE ENCONTRÓ UN 78.8% DE LOS PADRES Y UN 87.4% DE LAS MADRES; DENTRO DE ESTA CLASIFICACIÓN EL MAYOR PORCEN TAJE SE LOCALIZÓ EN LOS INDIVIDUOS QUE HABÍ-AN E S T U -DIADO DE 40. A 60. GRADO DE PRIMARIA.

DENTRO DE LA CATEGORÍA MEDIANA DE ESCOLAR IDAD, SE —

ENCONTRÓ QUE EL 20.6% DE LOS PADRES Y UN 12,3% DE — LAS MADRES DE FAMILIA PERTENECÍAN A ESTA CATEGORÍA -DE LOS CUALES LA MAYOR CONCENTRACIÓN SE LOCALIZÓ EN-LOS INDIVIDUOS QUE TENÍAN ESTUDIOS DE SECUNDARIA.

EN LA CATEGORÍA DE ALTA ESCOLARIDAD SE ENCONTRARON -ÚNICAMENTE EL 0 ,6% DE LOS PADRES Y E L 0 ,5% DE LAS — MADRES DE F A M I L I A , TODOS ELLOS CON ALGÚN ESTUDIO A -

N I V E L L ICENC IATURA , YA QUE NO SE ENCONTRARON PADRES-DE F A M I L I A CON ESTUDIOS DE POSTGRADO, [CUADRO # 51,

EN EL ESTUDIO DE LA OCUPACIÓN DE LOS PADRES POR SEC-TOR DE INGRESO, SE ENCONTRÓ QUE EL 92.8% DEL TOTAL -DE LAS MADRES DE F A M I L I A , SE DEDICABAN A LAS LABORES DEL HOGAR; EL 3 .8% DE E L L A S SE ENCONTRABAN REAL IZAN-DO ACT IV IDADES DEL SECTOR DE INGRESOS B A J O S , EL 3 . 2 % SE LOCALIZARON EN E L SECTOR DE INGRESO MEDIOS Y SOLA MENTE EL 0 .3% REAL IZABAN ACT IV IDADES DEL SECTOR DE -INGRESOS ALTOS; MIENTRAS QUE EN LOS PADRES DE F A M I -L I A SE ENCONTRÓ QUE EL 1 .9% DEL TOTAL, REAL IZABAN — ACT IV IDADES DEL SECTOR DE ALTO INGRESO, EL 9 .8% SE -CONCENTRARON EN EL SECTOR DE INGRESO MEDIO Y EL 88%-RESTANTE SE LOCALIZÓ EN EL SECTOR DE INGRESOS B A J O S , DE LOS CUALES EL 53.8% ERAN OBREROS; SEGUIDOS POR — LOS JORNALEROS Y CAMPES INOS, QUE REPRESENTABAN UN — 11% CADA UNO [CUADRO # 61.

EN LO QUE RESPECTA A INGRESO MENSUAL FAMILIAR POR CA TEGORÍA SE OBSERVÓ QUE EL 70.06% DE LAS FAMIL IAS, — OBTENÍAN MENOS DE 3 SALARIOS MÍNIMOS QUE PARA AQUELLA ÉPOCA ERA DE $6,840.00 MENSUALES, POR LO QUE CORRESPONDÍAN A LA CATEGORÍA BAJA DE INGRESO, EN LA-CATEGORÍA MEDIANA QUE INCLUYE A LAS FAMILIAS QUE — OBTENIAN DÉ 3 A MENOS DE 9 SALARIOS MÍNIMOS, SE E N -CONTRARON EL 27.77% DE LAS FAMILIAS Y EL 2,16% R E S -TANTE DE LAS FAMILIAS PERTENECÍAN A LA CATEGORÍA DE-INGRESO ALTO, YA QUE OBTENÍAN DE 9 A MENOS DE 40 SA-LARIOS MÍNIMOS [CUADRO # 7 b AL ESTUDIAR EL INGRESO-MENSUAL PERCÁPITA FAMILIAR SE ENCONTRÓ QUE EL 61.1%-DE LAS FAMILIAS OBTENÍAN MENOS DE 3 SALARIOS MÍNIMOS PERCÁPITA POR LO QUE SE CLASIF ICÓ EN LA CATEGORÍA DE BAJOS INGRESOS; EN LA CATEGORÍA MEDIANA DE INGRESOS-

QUE INCLUYE AQUELLAS FAMILIAS QUE OBTENÍAN DE 3 A MENOS DE 9 SALARIOS MÍNIMOS PERCÁPITA SE LOCALIZARON EL 36.4% DE LAS FAMILIAS ESTUDIADAS MIENTRAS QUE EN LA CATEGORÍA DE ALTOS INGRESOS QUE INCLUYE A U S FAMILIAS QUE O B T E -NÍAN DE 9 A MENOS DE 40 SALARIOS MÍNIMOS PERCÁPITA SE -LOCALIZARAN EL 2,5% DE LAS FAMILIAS ESTUDIADAS [CUADRO-# 8 J .

EN LA VARIABLE TIPO DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA QUE DEMAN-DABAN LOS MIEMBROS DE LAS FAMILIAS ESTUDIADAS, SE E N -CONTRÓ QUE EL 40,5% DE ELLOS ACUDÍAN A ALGUNA I N S T I T U -CIÓN A REQUERIR LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA, EL 23.8% ACUDÍAN A LOS SERVICIOS PARTICULARES, EL 10.6% RECURRÍAN A LA AUTOMEDICftClÓN EL 1.3% UTILIZABA OTRO — MEDIO PARA REMEDIAR SUS PROBLEMAS DE SALUD BUCAL Y EL -23.7% NO RECURRÍAN A NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO PARA — ESTOS PROBLEMAS [CUADRO # 9 1 1 .

2 , - E STUD IO E P I D E M I O L Ó G I C O , -

EN LA DESCRIPCIÓN DEL C . P . O . , SEGÚN EL INGRESO PERCÁPI-TA, SE ENCONTRÓ QUE DE 6,171 PIEZAS PERMANENTES EXAM I-NADAS EN 400 ESCOLARES, EL 71.6% CORRESPONDIERON A P I E-ZAS SANAS Y EL 28.4% TUVIERON HISTORIA DE CARIES, CONS-TITUÍDAS POR UN 27,5% DE PIEZAS CARIADAS, UN 0,5% DE --PIEZAS OBTURADAS, 0.1% DE PIEZAS EXTRAÍDAS Y UN 0,4% — DE P IEZAS CON EXTRACCIÓN INDICADAS, HACIENDO UN PROME-DIO DE C . P . 0 , DE 4,4; ENCONTRÁNDOSE UN PROMEDIO DE 4.3-EN LA CATEGORÍA DE INGRESO BAJO, UN 4.7 EN LA DE INGRE-SO MEDIANO Y UN 4,8 EN LA DE ALTO INGRESO. [CUADROS — ÔS; 1 0 , 1 1 , 12 Y 131 .

EL ESTUDIO DEL C . P . O . , SEGÚN LA CATEGORÍA DE ESCOLAR I-DAD DE LOS PADRES, REVELÓ QUE EN LOS 400 ESCOLARES SE -EXAMINARON 6,171 PIEZAS PERMANENTES DE LAS CUALES EL ~ 71,5% ESTABAN SANAS Y EL 28.5% RESTANTE PRESENTABAN AL-GUNA HISTORIA DE CARIES; REPRESENTADO ESTA POR UN 27.5% DE P IEZAS CARIADAS, UN 0.5% DE PIEZAS OBTURADAS, EL —

0 , 1 % DE P IEZAS EXTRAIDAS Y EL 0 , 4 % DE P IEZAS CON EXTRAC-CIÓN INDICADA; CONCLUYENDO CON UN PROMEDIO GENERAL DE — C.P .G , DE DISTRIBUfDO EN UN 4 . 5 DE PROMEDIO PARA LA-CATEGORÍA DE BAJA ESCOLARIDAD, UN 3 . 9 PARA LA CATEGORÍA -DE MEDIANA ESCOLARIDAD Y UN 4 . 5 PARA LA CATEGORÍA DE ALTA ESCOLARIDAD, [CUADROS NOS; 1 4 , 1 5 , 1 6 Y 1 7 1 .

EN LO QUE RESPECTA AL ESTUDIO DE P I E Z A S PR IMAR IAS POR CA-TEGORÍA DE INGRESO PERCÁP ITA SE ENCONTRÓ QUE EN E L TOTAL-DE ESCOLARES SE EXAMINARON 3 , 4 6 5 P I E Z A S , DE LAS CUALES E L 62 ' . 3% ESTABAN SANAS Y EL 37 .7% RESTANTE , PRESENTABAN A L -GUNA H I S T O R I A DE C A R I E S , REPRESENTADAS POR UN 29 .7% DE — P I E Z A S CARIADAS, UN 0 .8% DE P I E Z A S OBTURADAS Y UN 7 .2% DE P I E Z A S CON EXTRACCIÓN INDICADA; HACIENDO UN PROMEDIO GENE RAL DE C . E . P . D . DB 3 . 2 REPRESENTADO EN LA CATEGORÍA DE — INGREbO BA JO POR UN 3 . 3 , UN 3 . 2 EN LA CATEGORÍA DE INGRE-SO MEDIANO i UN 3 . 0 DE PkOMEDIO EN LA CATEGORÍA DE INGRE-SO ALTO. [CUADROS N o s ; 18, 19, 20 Y 21 ] .

LN LA DESCRIPCION DEL f.E.O, SEGÚN LA ESCOLARIDAD DE LOS-PADRES bE ENCONTRÓ QUE DE 3 , 4 6 5 P IEZAS EXAMINADAS EL 6 2 . 3 % ESTUVIERON SANAS Y EL 3 7 . 7 % TUVIERON HISTORIA DE — CARIES, ESTO CONSTITUIDO POR UN 2 9 . 7 % DE P IEZAS CARIADAS, UN 0.8% DE PiEZAS OBTURADAS Y UN 7 . 2% DE P IEZAS CON E X -TRACCIÓN INDICADA, ENCONTRÁNDOSE UN PROMEDIO GENERAL DE -C ,E ,O ,D , DE 3.3 DISTRIBUIDO POR UN PROMEDIO DE 3 . 1 EN LA-CATEGORÍA DE BAJA ESCOLARIDAD UN 3 . 9 EN LA CATEGORÍA DE -MEDIANA ESCOLARIDAD Y UN 1 . 0 EN LA CATEGORÍA DE ALTA ESCO LAR I DAD DE LOS PADREb, [CUADROS NOS; 2 2 , 2 3 , 2 4 Y 2 5 . ] .

EL ESTUDIO DE LA PREVALEÍMCIA DE LOS DIFERENTES GRADOS DE-ENFERMEDAD PARODONTAL SEGÚN LA CATEGORÍA DE INGRESO PERCA P ITA , DEMOSTRÓ QUE EN LOS 4 0 0 ESCOLARES SE EXAMINARON — 9 , 6 3 6 P IEZAS DE LOS CUALES EL 75.7% ESTABAN SANAS Y EL — 2 4 . 3 % RESTANTE, PRESENTABAN ALGUN GRADO DE ENFERMEDAD PA-RODONTAL REPRtSENTADO POR UN 1 9 . 6 % DE P IEZAS CON GINGIVI-T IS INC IP IENTE , UN 4 .0% DE P IEZAS CON G ING IV IT I S , UN 0 . 6 %

DE PIEZAS CON PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN Y NO SE ENCONTRÓ NIN-

GUNA PIEZA CON PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN; TODO ESTO DIÓ UN PRO-MEDIO GENERAL DE I . P . DE 0 .2 , DISTRIBUÍDO CON UN PROMEDIO -DE 0 .3 PARA LA CATEGORÍA DE BAJO INGRESO PERCÁPITA, UN 0,5-PARA LA CATEGORÍA DE MEDIANO INGRESO Y UN 0.2 PARA LA CATE-GORÍA DE ALTO INGRESO PERCÁPITA. [CUADROS NOS; 26, 27, 28, Y 2 9 ] .

EN LO QUE RESPECTA A LA DFSCRIPCIÓN DE LOS DIFERENTES GRA-DOS DE LA ENFERMEDAD PARODONTAL SEGÚN LA CATEGORIA DE E S -COLARIDAD DE LOS PADRES DE FAMILIA, DEMOSTRÓ QUE DE LAS — 9,656 PIEZAS EXAMINADAS EL 75.7% ESTABAN SANAS Y EL 24.3% -RESTANTE PRESENTABAN ALGÚN TIPO DE LESIÓN PARODONTAL, D I S -TRIBUIDO CON UN 19.6% TE PIEZAS CON G INGIV IT IS INCIP IENTE,-UN 4,0% DE PIEZAS QUE PRESENTABAN G ING IV IT I S , UN 0.6% DE — PIEZAS QUE PRESENTABAN BOLSA PARODONTAL Y NINGUNA PIEZA SE-ENCONTRÓ CON PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN; ESTO HACE UN PROMEDIO -GENERAL DE I . P . DE 0 .2 , DISTRIBUÍDO CON UN PROMEDIO DE 0,2-PARA LA CATEGORÍA DE BAJA ESCOLARIDAD, UN 0.2 PARA LA CATE-GORÍA DE MEDIANA ESCOLARIDAD Y UN 0 .3 PARA LA CATEGORÍA DE-ALTA ESCOLARIDAD DE LOS PADRES. [CUADROS NOS; 30, 31, 32 Y-331.

EL ESTUDIO DE I . H . O . S . , SEGÚN LA CATEGORÍA DE INGRESO P E R -CÁPITA, DEMOSTRÓ OUE DEL TOTAL DE 400 ESCOLARES EXAMINADOS, SE OBTUVO UN PROMEDIO DE 0.9 DE PLACA DESTOBACTERIANA Y — UN PROMEDIO DE 0 . 1 DE CÁLCULO DENTAL, HACIENDO UN PROMEDIO-GENERAL DE 1,0 DISTRIBUÍDO CON UN PROMEDIO DE 1 , 1 PARA LA -CATEGORÍA DE BAJO INGRESO PERCÁPITA, UN PROMEDIO DE 1 .2 — PARA LA CATEGORÍA DE INGRESO MEDIANO Y UN 0,9 DE PROMEDIO -PARA LA CATEGORÍA DE ALTO INGRESO PERCÁPITA. [CUADROS NOS; 34 , 35 , 36 Y 371.

EN LO QUE RESPECTA AL ESTUD IO DEL I . H . O . S . , SEGÚN LA C A T E -

GORÍA DE ESCOLARIDAD DE LOS PADRES , DEMOSTRÓ QUE DEL TOTAL-

DE LOS 400 ESCOLARES EXAMINADOS SE OBTUVO UN PROMEDIO DE -

PLACA DESTOBACTERIANA DE 0 . 9 Y UN PROMEDIO DE 0 , 2 DE CÁLCU-

LO DENTAL, HACIENDO UN PROMEDIO GENERAL DE 1 . 1 , D I S T R I B U Í D O

EN UN PROMEDIO DE 1 . 2 PARA LA CATEGORÍA DE B A J A ESCOLA

R I D A D , UN PROMEDIO DE 1 , 0 PARA LA CATEGORÍA MEDIANA *

DE ESCOLAR IDAD Y UN PROMEDIO DE 1 . 1 PARA LA CATEGORÍA

DE ALTA ESCOLAR IDAD DE LOS P A D R E S . [CUADROS NOS; 3 8 ,

3 9 , 40 Y 311 .

H E - A N A L I S I S Y . C O N C L U S I O N E S DE LOS RESULTADOS

COMO PUEDE OBSERVARSE EN E L CUADRO NO, 1 , E L MAYOR --PORCENTAJE DE NIÑOS ESTUDIADOS SE LOCAL IZÓ EN LAS EDA DES DE 7 A 12 AÑOS, ESTO CONFIRMA LA R E P R E S E N T A T I V A -DAD DE LA MUESTRA, YA QUE SON E S T A S LAS EDADES MÁS — FRECUENTEMENTE ENCONTRADAS EN LAS E S C U E L A S P R I M A R I A S , SEGÚN SE OBSERVÓ EN LOS R E G I S T R O S ESCOLARES QUE SE -PROPORCIONARON PARA SELECC IONAR LA MUESTRA.

S E ENCONTRÓ, CUE LOS P O R C E N T A J E S MÁS ALTOS DE NÚMERO-

DE MIEMBROS POR F A M I L I A SE E S T A B L E C I E R O N EN LOS R U -

BROS D E 4 A 6 Y D E 7 A 9 MIEMBROS (CUADRO 2 ) ; O B T E -

NIÉNDOSE UN PROMEDIO GENERAL DE 6 . 6 MIEMBROS POR F A M I

L I A [CUADRO 41 ; ESTO SE DEBE P R I N C I P A L M E N T E A LAS CA-

R A C T E R Í S T I C A S SOCIO CULTURALES QUE PRESENTAN LOS H A B I

TANTES DE E S T E T I P O DE COMUNIDADES COMO PUEDE O B S E R -

VARSE EN LOS CUADROS NOS; 5 , 6 , 7 Y 8 .

EN E L A N Á L I S I S DE LA P R E V A L E N C I A DE C A R I E S DENTAL , —

SEGÚN LA CATEGORÍA DE INGRESO P E R C Á P I T A , SE ENCONTRÓ-

QUE E X I S T Í A UN MAYOR PORCENTA JE DE P I E Z A S CON L E S I O -

NES C A R I O S A S EN LA CLASE ALTA Y UN MENOR NÚMERO DE —

P I E Z A S OBTURADAS, E X T R A Í D A S Y CON EXTRACCIÓN INDICADA

QUE EN LAS C L A S E S B A J A Y MEDIANA DE INGRESO P E R C Á P I T A

ESTO DEMUESTRA QUE A MAYOR INGRESO F A M I L I A R E X I S T E — MAYOR I N C I D E N C I A DE E S T E P A D E C I M I E N T O , Y MENOR A T E N -

CIÓN ODONTOLÓGICA; ESTO PUEDE O R I G I N A R S E EN E L T I P O -

DE AL IMENTAC IÓN QUE R E C I B E N LOS N IÑOS P E R T E N E C I E N T E S -

A LOS GRUPOS F A M I L I A R E S DE ALTO INGRESO QUE G E N E R A L -

MENTE INCLUYEN MAYOR CANTIDAD DE CARBOHIDRATOS R E F I -

NADOS EN SU D I E T A , [ G R Á F I C A NO. 1 Y 31 ,

EN CUANTO A LA P R E V A L E N C I A DE LA C A R I E S DENTAL SEGÚN LA CATEGORÍA DE ESCOLAR IDAD DE LOS P A D R E S , CABE MENCIONAR-QUE E X I S T E MAYOR PORCENTA JE DE P I E Z A S CON L E S I O N E S C A -R I O S A S EN LA CATEGORÍA DE B A J A ESCOLAR IDAD , PERO T A M -B I É N , ES IMPORTANTE RECALCAR GUE EN LA CATEGORÍA ALTA -DE ESTA C L A S I F I C A C I Ó N NO SE ENCONTRARON P I E Z A S O B T U R A -DAS N I EXTRACCIONES R E A L I Z A D A S POR ALGÚN ODONTÓLOGO, LO QUE IND ICA QUE LA ALTA ESCOLAR IDAD DE LOS PADRES NO NE-CESAR IAMENTE I M P L I C A LA PREOCUPACIÓN DE LA ATENCIÓN BU-CAL Y SUS H I J O S . [ G R Á F I C A S NOS; 2 Y 4 ] ,

i

E L A N Á L I S I S DE LA PREVALENC1A DE LOS D I F E R E N T E S GRADOS-

DE ENFERMEDAD PARODONTAL, SEGÚN LA CATEGORÍA DE INGRESO

P E R C Á P I T A IND ICA QUE LA MAYOR SEVER IDAD DE ESTE P A D E C I -

MIENTO SE ENCUENTRA AFECTADO A LOS E S C O L A R E S P E R T E N E -

C I E N T E S A LA CATEGORÍA MEDIANA PRECED IDOS POR LA C A T E -

GORÍA B A J A ENCONTRÁNDOSE LA MENOR I N C I D E N C I A DE E S T E —

P A D E C I M I E N T O EN LOS I N D I V I D U O S P E R T E N E C I E N T E S A LA C A -

TEGOR ÍA A L T A .

EN LO QUE R E S P E C T A A L A N Á L I S I S DE LA P R E V A L E N C I A DE E S -

TA ENFERMEDAD SEGÚN LA CATEGORÍA DE ESCOLAR IDAD DE LOS-

PADRES SE ENCONTRÓ QUE LOS ESCOLARES P E R T E N E C I E N T E S A -

LA CATEGORÍA B A J A DE ESTA C L A S I F I C A C I Ó N FUERON LOS M A -

YORMENTE AFECTADOS, YA QUE PRESENTARON A L T E R A C I O N E S

CORRESPONDIENTES A G I N G I V I T I S I N C I P I E N T E , G I N G I V I T I S —

' F R A N C A Y LOS E S C O L A R E S P E R T E N E C I E N T E S A LA CA1EGORÍA —

ALTA DE ESTA C L A S I F I C A C I Ó N SÓLO PRESEN"!ARON A L T E R A C I O -

NES CONSIDERADAS COMO G I N G I V I T I S I N C I P I E N T E ; NINGUNO DE

LOS I N D I V I D U O S ESTUDIADOS PRESENTÓ PÉRD IDA DE LA FUN

CIÓN COMO CONSECUENCIA DE LA MISMA ENFERMEDAD P A R O D O N -

T A L . POR LO ANTER IOR SE PUEDE ASEGURAR QUE E L GRADO -

DE ESCOLAR IDAD Y E L INGRESO P E R C Á P I T A DE LOS PADRES —

T I E N E RELAC IÓN D I R E C T A CON LA P R E S E N C I A Y LA S E V E R I D A D -

DE LA ENFERMEDAD PARODONTAL DE LOS H I J O S [ G R Á F I C A S NOS;

5 Y 6 ] .

ESTO COMPRUEBA QUE E X I S T E UNA RELAC IÓN ENTRE LA E X P L I -

CACIÓN ANTERIORMENTE D E S C R I T A PARA LOS PROELEMAS DE CA R Í E S DENTAL , LA CUA SE ENFOCA A LA AL IMENTACIÓN QUE -

R E C I B E N LOS ESCOLAPES DE LA D I F E R E N T E S CATEGORÍAS TAN-

TO DE INGRESO P E R C A P I TA COMO DE ESCOLARIDAD DE LOS PA-

DRES YA QUE CONSIDERAMOS QUE LA D I E T A DEL ESCOLAR ES -

UN FACTOR LOCAL DETERMINANTE PARA LA P R E S E N C I A Y S E V E -

RIDAD DE LAS ALTERAC IONES PARODONTALES, Y ESTA SE E N -

CUENTRA DIRECTAMENTE RELACIONADA CON EL N I V E L DE ESCO-

LARIDAD DE LOS PADRES DE F A M I L I A Y CON E L INGRESO P E R -

' C A I T A .

COMO PUEDE OBSERVARSE EN LA GRAF ICAS 7 Y 8 , EN EL ANA-

L Í S I S DEL Í N D I C E DE H I G I E N E ORAL S IMP I F ICADO NO SE EN

CUENTRAN D I F E R E N C I A S DE ESTE PROCESO A EXCEPC IÓN DE LA

CATEGORÍA DE ALTO INGPESO P E R C Á P I T A E! LA CUAL NO S E -

REPORTARON LATOS DE CALCULO DENTAL , EN EL RESTO DE LAS

CATEGORÍAS EL Í N D I C E T I E N E UN COMPORTAMIENTO UNIFORME

LO CUAL IND ICA QUE LOS HAB ITOS H I G I É N I C O S BUCALES NO -

T I E N E N RELAC IÓN ENTRE LAS D I F E R E N T E S CATEGORÍAS DE E S -

COLARIDAD DE LOS PADRES Y DE INGRESO P E R C A P I T A ,

DE ACUERDO A LO ANTERIORMENTE EXPUESTO CONSIDERAMOS -

QUE EL O B J E T I V O GENERAL PROPUESTO PARA ESTA I N V E S T I G A -

CION SE LOGRO YA QUE FUÉ P O S I B L E I D E N T I F I C A R LA PREVA-

LENC IA DE C A R I E S DENTAL Y PARODONTOPATÍAS E! LA POBLA-

CIÓN ESCOLAR DEL M U N I C I P I O DE CL E NEGA DE HLORES , Í \ , L ,

DE ACUERDO AL ESTRATO SOCIO-ECONÓMICO AL QUE P E R T E N E -

CEN,

1 , - BALENDRA, W . : THE E FFECT OF B E T E L CHEWING ON THE DENTAL

AND ORAL T I S S U E S AND I T S P O S S I B L E RELAT ION S H I P TO BUCCAL

CARCINOMA, B R I T , DENT, J . 8 7 : 8 3 , 1949 ,

2 , - B A S T E R I S , D . J '' LEVANTAMIENTO E P I D E M I O L Ó G I C O ORAL " , , -T É S I S FACULTAD DE ODONTOLOGÍA, YUCATÁN, P É X I C O 1975 ,

3 , - FACULTAD DE SALUD P Ú B L I C A U . A . N . L , , " D IAGNÓSTICO DE SALUD

Y D I S E Ñ O DE UN MODELO DE S E R V I C I O DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

PARA LA POBLACIÓN DE LAGUNA DEL REY COAHUILA " , MONTERREY,

NUEVO LEÓN MÉX ICO,

4 , - F I N N , 2 , S I D N E Y , ODONTOLOGÌA P E D I Á T R I C A , E D I T O R I A L INTER-

AMERICANA, MÉXICO 1976 ,

5 , - FLORES A , Y COLS, " D IAGNÓSTICO S O C I O - E P I D E M I O L Ó G I C O BUCAL

DE LA POBLACIÓN DE LA COLONIA INDEPENDENCIA EN LA CIUDAD -

DE MONTERREY, N, L , * MÉXICO 1981 .

6 , - GALLAGAN, D , J ( , DENTAL HEALTH AND THE NEED FOR PREVENT ION -

EN : THE CUARTORS. U N I V E R S I T Y OF M I S S O U R I SYMPOSIUM

A P P L I E D P R E V E N T I V E D E N T I S T E Y , COLOMBIA, 1964 ,

7 , - GL ICKMAN, PER I ODONTOLOGÍA C L Í N I C A , 5A , E D I C I Ó N , E D I T , INTERAMER ICANA. 1982 ,

8 , - GUPTA, 0 , P , : ED IDEM IOLOG ICAL S T U D I E S OF DENTAL D I S E A S E S —

IN THE STATE OF KERALA I , PREVALENCE AND S E V E R I T Y OF P E R I O -

DONTAL D I S E A S E , J , ALL I N D I A DENT, A S S . 3 5 : 4 5 , 1962 ,

9 , - GUPTA, 0 , P , : AN E P I D E M I O L O G I C A L STUDY OF PERIODONTAL — -D I S E A S E IN TRIVANDRUM, J , DENTAL R E S , 4 3 : 8 7 6 , 1 9 6 4 ,

1 0 . - HENNON, O . K . ; STOOKEY, G . K . , Y MUHLER, J , C , PREVALENCE AND D I S T R I B U T I O N OF DENTAL C A R I E S IN PRESCHOOL CH ILDEN , li A n A 70. iniiQ. iQR.

1 1 . - JOHNSON, E , S , , K E L L Y , J . E , , AND VAN K I R K , L . E . :

S E L E C T E D DENTAL F I N D I N G S IN ADULTS BY A G E , R A C E ,

AND S E X : UNITED STATES - 1960-1962 , V I T A L HEALTH

S T A T I S T . 1 1 : 1 , 1965 . /

1 2 . - KATZ , HE , DONALD, S T E A K E Y , ODONTOLOGÍA P R E V E N T I V A

EN ACCIÓN, E D I T O R I A L PANAMERICANA, BUENOS A I R E S -

1975 ,

1 3 . - K L E I N , H; PALMER , C . E . , AND KNUTSON, J . W . , S T U D I E S

ON DENTAL C A R I E S , I DENTAL STATUS AND DENTAL —

NEEDS OF ELEMENTARY SCHOOL CH I LDREN , U . S . P U B L I C -HEALTH R E P , 5 3 : 7 5 1 , 1 9 3 8 .

M . - LEGORRETA L U I S DR, ORGANO O F I C I A L DE LA ACADEMIA -

NACIONAL DE ESTOMATOLOGÍA. MÉX ICO , 1 9 6 5 ,

1 5 , - MARSHALL-DAY, C , D , , S T E P H E N S , R . G . , AND Q U I G L E Y , --

L . F . , J . : PER IODONTAL D I S E A S E : PREVALENCE AND —

I N C I D E N C E , J . PER IODONT, 2 6 R L 8 5 , 1955 ,

1 6 , - M A S S L E R , M . , AND SAVARA, B . S : RELAT ION OF G I N G I V I -

T I S TO DENTAL C A R I E S AND MALOCCLUSION IN CH I LDREN -

M TO 17 YEARS OF AGE , J , PER IODONT, 2 2 : 8 7 , 1951 .

1 7 , - M I N I S T E R I O D SALUD P Ú B L I C A , " I N V E S T I G A C I Ó N NACIONAL

DE MORB IL IDAD ORAL " , BOGOTÁ, D . E . , COLOMBIA 1971 .

1 8 , - MORALES, E , , C O L S , , " E P I D E M I O L O G Í A Y ESTRATO

S O C I A L T É S I S M . S . P . , MONTERREY, N . L , , MÉXICO —

1 9 7 7 ,

1 9 , - ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, F L U O R U R A —

CIÓN DE LA S A L , P U B L I C A C I Ó N C I E N T Í F I C A 1 9 7 6 ,

2 0 , - P A R F I T T , G, J , : A F I V E YEAR LONGITUDINAL STUDY OF -

THE G I N G I V A L CONDIT ION OF A GROUP OF CH ILDREN IN

ENGLAND, J , PER IODONT, 2 8 : 2 6 , 1957 ,

2 1 . - ROMFJORD, L , COLS , WORLD WORKSHIP P E R I O D O N T I C S .

PAGS . 142 Y 145 , CHICAGO, I I I , , E . U . A . , 1966 .

2 2 . - R U S S E L L , A , L . : WORLD EP IDEMIOLOGY AND ORAL HEALTH, ENVIRONMENTAL V A R I A B L E S IN ORAL D I S E A S E . IN K R E S —

HOVER, S . G . , AND MCCLURE, F . J , , E D I T O R S ; ENVIRONMEN-

TAL V A R I A B L E S IN ORAL D I S E A S E , WASHINGTON, D . C , , 1966

A . A . A . S .

1 2 3 . - R U S S E L L , A . L . ; SOME E P I D E M I O L O G I C A L C H A R A C T E R I S T I C S

OF PERIODONTAL D I S E A S E IN A S E R I E S OF URBAN P O P U L A -

T I O N S , J . PER IODONT. 2 8 : 2 8 6 , 1957 .

2 4 . - R U S S E L L , A , L . : A SOC IAL FACTOR ASSOC IATED WITH THE -

S E V E R I T Y OF PERIODONTAL D I S E A S E , J . DENT. R E S . 3 6 : 9 2 2 ,

1957 .

2 5 . - R U S S E L L , A , L . : INTERNATIONAL NUTR IT ION S U R V E Y S ; A -

SUMMARY OF P R E L I M I N A R Y DENTAL F I N D I N G S , J , DENT. R E S . -

4 2 : 2 3 3 , 1963 .

2 6 . - R U S S E L L , A , L , : E P IDEM IOLOGY OF PERIODONTAL D I S E A S E --

I N T . DENT J . 1 7 : 2 8 2 , 1967 .

27.- VÁZQUEZ A . I N V E S T I G A C I Ó N SOBRE P R E V A L E N C I A DE C A R I E S

DENTAL EN LOS ESCOLARES DE L I N A R E S , N . L , ' ' T É S I S , FACUL

TAD DE ODONTOLOGÍA, U . A . N , L . , MONTERREY, N . L . , 1960 .

I X ANEXOS

ANEXO 1

INDICADORES A UTILIZAR.

INDICADORES A UTIL IZAR:

INDICES.

"PARA MEDIR LOS PROBLEMAS DE ODONTOLOGÍA SANITARIA DE UNA COMUNIDAD,

O EN OTRO TÉRMINO, EL CRADO DE SALUD BUCAL, SE CUANTA CON DIFERENTES

ÍNDICES O UNIDADES DE MEDIDA, CADA UNO DE ELLOS, ADAPTADO A U S C A -

RACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD A EVALUAR. NO EXISTE UN ÍNDICE DE SA

LUD BUCAL, SINO VARIOS ÍNDICES RELATIVOS A LOS D I S T I C O S PROBLEMAS -

QUE COMPETEN AL ODONTOLOGO. LOS ÍNDICES SON PROPORCIONES O COEFICIEN

TES QUE SIRVEN COMO INDICADORES DE LA FRECUENCIA CON QUE OCURREN CIER

TAS ENFERMEDADES Y DE CIERTOS HECHOS DE LA COMUNIDAD, QUE PUEDEN IN-

FLUIR O NO EN DETERMINACIONES DEL CRADO DE SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD,

SEGÚN JHONSON, UN ÍNDICE ÚTIL PARA LA INDICACIÓN DEL ESTADO DE SALUD -

BUCAL, EN RELACIÓN CON UNA ENFERMEDAD O CONDICIÓN DETERMINADA, DEBE -

REUNIR LOS SIGUIENTES ELEMEHTTOS:

1. PERTENENCIA:

DEBE EXISTIR RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE UTILIZADO Y LA ENFERMEDAD O -

CONDICIÓN QUE ESTÉ SIENDO ESTUDIAIS.

$

2. CONFIANZA:

PARA PODER CONFIAR EN UN ÍNDICE, ES PRECISO QUE MANTENGA SU V A L I -

DEZ, CUANDO SEA SOMETIDO A ANALISIS ESTADÍSTICO, LAS CONCLUSIONES

ALCANZADAS HAN DE MERECER SER SOSTENIDAS,

3, SIGNIFICADO:

" E L ÍNDICE DEBE SER CAPAZ DE DESPFRTAR UNA IDEA COMPRENSIBLE Y-

SIGNIFICATIVA DE AQUELLO QUE SE PRETENDE MEDIR", ( 2 )

INDICES PARA MORBILIDAD BUCAL :

ÍNDICE C.P .O, KLEIN, H. Y PALMER C .E ,

INDICE C .E .O, KLEIN, H. Y PÍLMER C .E .

ÍNDICE PARODONTAL ( I . P . ) RUSSELL, A . L .

INDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO ( I . H . C . S . ) GREENE, B .C . Y VERMI-

LLION, J . R .

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS:

EDAD

SEXO

OCUPACIÓN

INGRESO

ESCOLARIDAD

UPO DE SERVICIO ODONTOLÓGICO AL QUE ACUDE.

INDICES C.P.O.D. Y c.E.o. ( 7 )

LO QUE EL INDICE DESCRIBE, E L C.P.O.D. DESCRIBE NUMERICAMENTE LOS RESULTADOS DEL ATAQUE DE CFT.

R IES EN LOS DIENTES PERMANENTES DE UN GRUPO DE POBLACIÓN.

E L SÍMBOUO C SE REFIERE AL NÚMERO DE DIENTES PERMANENTES QUE PRESEN.

TAN LESIONES DE CARIES NO RESTAURADAS. EL SÍMBOLO P SE REF IERE" *

A LOS DIENTES PERMANENTES PERDIDOS POR LESIONES CARIOSAS/ ADEMÁS -

SE CLASIFICAN COMO PERDIDOS A UDS DIENTES PERMANENTES CUYA EXTRAC-

CIÓN ESTÁ INDICADA POR LESIONES CARIOSAS. A s í LOS DIENTES PERMA-

NENTES PERDIDOS P , ESTARÁ COMPUESTO POR LOS DI ENTES EXTRAÍDOS E Y

DIENTES CON EXTRACCIÓN INDICADA E l . E L SÍMBOLO D , ES USADO PARA"

INDICAR QUE LA UNIDAD ESTABLECIDA ES EL DIENTE, Ó SEA, EL NÚMERO "

DE DIENTES PERMANENTES AFECTADOS, EN VEZ DE SUPERF IC IES AFECTADAS

O NÚMERO DE LESIONES DE CARIES EXISTENTES EN LA BOCA.

E L C.P.O.D. ES GENERALMENTE EXPRESADO COMO EL NÚMERO PROMEDIO DE "

DIENTES C.P.O. POR PERSONA/ EN LA POBLACIÓN EN ESTUDIO, E L PROF£

DIO ES GENERALMENTE COMPUTADO/ SEPARADAMENTE/ POR EDAD Y SEXO/ YA

QUE ESTOS DOS FACTORES SON IMPORTANTES EN LA INTERPRETACIÓN CORRER

TA DE LOS DATOS. POR LD QUE RESPECTA AL SEXO, SABEMOS QUE LAS N I

ÑAS, PROMEDIO, PRESENTAN UNA ERUPCIÓN MÁS PRECOZ QUE LOS NIÑOS/ —

CONSECUENTEMENTE SE ESPERA UN C.P.O.D. PROCEDIO MÁS ALTO PARA LAS

NIÑAS/ QUE PARA LOS NIÑOS, EN E L MISMO GRUPO DE EDAD, A s í , PARA -

EL FACTOR EDAD/ TAMBIÉN EL NIÑO CON MAYOR EDAD TENDRÁ UN MAYOR —

C.P.O.D. PROMEDIO/ YA QUE TIENEN UN NÚMERO MAYOR DE DIENTES PERMA"

NENTES SUJETOS AL ATAQUE DE CARIES Y TAMBIÉN POSEE DIENTES PERM& "

NENTES EXPUESTOS POR UN TIEMPO MÁS LARGO AL ATAQUE DE LA MISMA..

ADEMÁS DEL C.P.O. PROMEDIO, ES POSIBLE CALCULARSE OTROS DATOS ESTA

DÍSTICOS A TRAVÉS DE LAS ENCUESTAS C.P.O.D.

CU A N D O UNA ENCUESTA SE REALIZA EN UNA POBLACIÓN DE NIÑOS QUE PRESEN.

TAN DENTICIÓN MIXTA/ SE UTILIZA EL ÍNDICE C.E.O. PARA DESCUBRIR LA

PREVALENCIA DE CARIES EN LOS DIENTES TEMPORALES. E L SIMBOLO C —

SIGNIFICA EL NÚMERO DE DIENTES TEMPORALES PRESENTES CON LESIONES -

CARIOSAS Y NO RESTAURADAS. EL SÍMBOLO £ SIGNIFICA EL NÚMERO DE "

DIENTES DECÍDUOS CON EXTRACCIÓN INDICADA. &_ SÍMBOLO Q. REPRESEN-

TA EL NÚMERO DE DIENTES TEMPORALES OBTURADOS. EL PROMEDIO DEBERÁ

SER COMPUTADO SEPARADAMENTE, PARA CADA EDAD Y SEXO, EN GRUPOS DE -

NIÑOS MENORES DE 1 2 AÑOS DE EDAD.

2. SISTEMA DE CLASIFICACION DEL C.P.O.D.

12 EL EXÁMEN ES REALIZADO PARA DETERMINAR LA CLASIFICACIÓN DE 28

DIENTES O ESPACIOS DENTALES. LDS TERCEROS MOURES SON EXCLU.

ÍDOS DEL SISTEMA POR DOS RAZONES: A) EN ENCUESTAS CON NIÑOS

MENORES DE 15 AÑOS DE EDAD (GRUPO GENERALMENTE ESTUDIADO), EL

REGISTRO DE CUATRO DECISIONES ADICIONALES, POR EL EXAMINADOR,

OFRECE UN NÚMERO PEQUEÑO DE INFORMACIONES; B) EN ENCUESTAS -

EN ADULTOS JÓVENES, DE 15 A 35 AÑOS LAS VARIACIONES EN EL PA-

TRÓN DE ERUPCIÓN Y LAS FRECUENTES EXTRACCIONES DEBIDO A DI EN-

TES INCLUIDOS Y OTRAS RAZONES NO RELACIONADAS CON ATAQUE DE CFI.

RIES/ DIFICULTAN LA CLASIFICACIÓN ADECUADA DE LA FALTA DE ESTOS

•DIENTES. AÚN EL INTERROGATORIO CUIDADOSO DEL PACIENTE NO OFRE.

CE UNA BASE SEGURA PARA QUE EL DENTISTA ALCANCE UNA CONCLUSIÓN

CONFIABLE,

2S ESTE SISTEMA DE CLASIFICACIÓN INCULTYE LA CATEGORÍA DE "EXTRAC-

CIÓN LK)ICADA"/ COMO UNO DE LOS COMPONENTES DEL SÍMBOLO PERDI"

DOS P/ EN DIENTES PERMANENTES CUYA PULPA DENTAL SEA COMPROMETI

DA/ CIERTO ES QUE MUCHOS DE ESOS DIENTES PODRÍAN SER SALVADOS

Y QUE LAS OPINIONES PROFESIONALES PUEDEN VARIAR EN DECIDIR

CUANDO UN DIENTE DEBE SER EXTRAÍDO; SIN EMBARGO/ DESDE EL PUN-

TO DE VISTA DE LA SALUD PÚBLICA/ DEBEMOS RECORDAR QUE LA MAYO-

RÍA DE LOS SERVICIOS ODONTOLÓGICOS PÚBLICOS NO CUENTAN CON RE-

CURSOS PARA TRATAMIENTOS RADICULARES/ SIENDO ASÍ, QUE LOS DI EN.

TES CON PROBLEMAS PULPARES SON SUMARIAMENTE EXTRAÍDOS, LA IFCL

CLUSIÓN DE LA CATEGORÍA " EXTRACCIÓN INDICADA" NO ALTERA EL VA

LOR NUMÉRICO DEL C.P.O.D, / MÁS LA CATEGORÍA C. PUEDE ESTAR DÍA

MINUÍDA CUANDO ES COMPARADA CON DATOS OBTENIDOS EN ENCUESTAS -

QUE NO INCLUYERON ESA CATEGORÍA. YA QUE LA DECISIÓN ADICIONAL

DE CLASIFICAR UN DIENTE QUE ESTÁ ATACADO DE CARIES COMD "CARIA

DO" (C) Ó "EXTRACCIÓN INDICADA" (EL), NO AUMENTA DE FORMA SIG-

NIFICATIVA EL TIEMPO TOTAL DE EXÁMEN Y PERMITE ADEMÁS/ UTILIZAR

DATOS DE ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICAS PARA EVALÚAR APROXIMADAMEN-

TE LAS NECESIDADES DE TRATAMIENTO (PLANEAMIENTO DE PROGRAMA DE

ATENCIÓN), LA INCLUSIÓN DE LA CATEGORÍA EL ESTÁ JUSTIFICADA.

32 EL CRITERIO "EXTRACCIÓN INDICADA" ES ITFLLIZADA PARA DIENTES —

TEMPORALES POR LAS MISMAS RAZONES ARRIBA CITADAS.

42 EL CÓDIGO Y EL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN NO INCLUYEN UN MÉTODO-

PARA OBTENER DATOS ESTADÍSTICOS SOBRE OTRAS AFECCIONES BUCALES

QUE PUEDEN SER OBSERVADAS DURANTE LA ENCUESTA C.P.O.D. SI —

ESOS DATOS SON NECESARIOS/ UNA CLASIFICACIÓN SEPARADA Y UN SIS.

TEMA DE REGISTRO DIFERENTES DEBEN SER UTILIZADOS.

52 EL CÓDIGO USADO EN ESTA CLASIFICACIÓN ESTÁ BASADO EN VALORES -

NUMÉRICOS SELECCIONADOS/ PORQUE ELLOS SON FÁCILES DE APRENDER

O SE PARECEN A PALABRAS USADAS EN CRITERIOS/ SIENDO FÁCILES DE

TABULAR MANUAL O MECANICAMENTE. LOS NÚMEROS SON TAMBIÉN DI FE

RENTES EN SONIDO/ CUANDO SON DICTADOS VERBALMENTE Y CONSIGUIEÍI

TEMEHFTE MÁS FACILES DE DISTINGUIR PARA EL ANOTADOR, SlN ED -

BARGO PUEDEN UTILIZARSE OTROS CODIGOS,

3. CODIGOS Y CRITERIOS PARA EXAMENES Y REGLAS PARA EL REGISTRO,

• 3.1 CÓDIGO:

0 - ESPACIO VACÍO

1 - DIENTE PERMANENTE CARIADO

2 - DIENTE PERMANECE OBTURADO

3 - DIENTE PERMANENTE EXTRAÍDO

4 - DIENTE PERMANENTE CON EXTRACCIÓN INDICADA

5 - DIENTE PERMANENTE SANO

6 - DIENTE TEMPORAL CARIADO

7 - DIENTE TEMPORAL OBTURADO

8 - DIENTE TEMPORAL CON EXACCIÓN INDICADA

9 - DIENTE TEMPORAL SANO,

CRITERIOS Y REGLAS PARA EL REGISTRO:

0:, ESPACIO VACIO.- REGISTRAR EL ESPACIO DENTAL COMO "0" (CE.

RO) CUANDO LA AUSENCIA DEL DIENTE ES DEBIDA A:

- AUSENCIA DEL DIENTE DECÌDUO O TEMPORAL POR CUALQUIER RA

ZÓN.

- DIENTE PERMANENTE NO ERUPCIONADO

- DIENTE TEMPORAL NO ERUPCIONADO

- DIENTE PERIZIENTE O TEMPORAL INCLÍDO O AUSENTE CONGENI-

TAMENTE.

- DIENTE TEMPORAL EXTRAÍDO

- DIENTE PERMANENTE EXTRAÍDO POR OTRAS CAUSAS, QUE NO SEA

LA CARIES DENTAL,

1: DIENTE PERMANENTE CARIADO.- UTILIZAR EL CÓDIGO "1" CUANDO

EXISTAN LAS SIGUIENTES EVIDENCIAS DE LESIONES CARIOSAS:

- EVIDENCIA CLÍNICA DE ESMALTE SOCAVADO; DEBE EXISTIR.UNA

CAVIDAD DEFINIDA CON DECOLORACIÓN U OPACIDAD A LO LARGO

DE LAS MARGENES/ EN LAS CUALES EL EXPLORADOR (SONDA) ~

PUEDE SER INTRODUCIDO,

- LAS FISURAS EN LAS CUALES EL EXTREMO DEL EXPLORADOR SE-

PRENDE, SERÁN CLASIFICADAS COMO CARIADAS SOLAZ-ENTE SI -

UNA DE LAS CONDICIONES/ CITADAS ABAJO/ FUESEN LLENADAS:

A) PRESENCIA EVIDENTE DE TEJIDO BLANDO EN LA BASE DE -

LA FISURA.

B) OPACIDAD A LO LARGO DE LAS MARGENES O UNA MANCHA IU

DICANDO PRESENCIA DE LESIÓN CARIOSA SUBYACENTE.

c ) EN CASOS DE SUPERFICIES PROXIMALES SI EL EXPLORADOR

NO SE DISLOCA CUANDO SE HACEN MOVIMIENTOS EN LA DI-

RECCIÓN CÉRVIO-OCLUSAL.

DIENTE PERMANENTE OBTURADO.- ATRIBUIR EL CÓDIGO "2" —

CUANDO EL DIENTE ESTA OBTURADO CON MATERIAL PERMANENTE -

SIN LLEVAR EN CUENTA EL TIPO DE MATERIAL RESTAURADOR.

ÜN DIENTE QUE ESTÁ AL MISMO TIEMPO OBTURADO Y CARIADO-

ES CLASIFICADO COMO CARIADO (CÓDIGO 1)

DIENTE PERMANENTE EXTRAÍDO.- DE ACUERDO CON LA EDAD --

DEL PACIENTE EL DIENTE DEBERÍA ESTAR PRESENTE Y FUÉ EX-

TRAÍDO DEBIDO A LESIÓN CARIOSA. EN CASO DE PREGUNTAR

AL PACIENTE SI LA AUSENCIA DEL DIENTE ES DEBIDO A EX "

TRACCIÓN; EXAMÍNESE LA FORMA DEL REBORDE ALVEOLAR Y LA

PRESENCIA O AUSENCIA DEL DIENTE HOMÓLOGO, ESTE .CRITE.

RIO NO ES UTILIZADO PARA DIENTES TEMPORALES.

DIENTE PERMANENTE CON EXTRACCIÓN INDICADA.- ATRIBUIR -

EL CÓDIGO "4" CUANDO EL DIENTE PRESENTE SOLAMENTE RAÍ "

CES O CORONA PARCIALMENTE DESTRUÍ DA/ DEBERÁ/ EXISTIR —

SIEMPRE LA EVIDENCIA DE QUE LA PULPA FUÉ ALCANZADA.

5: DIENTE PERMANENTE SANO.- DAR EL CÓDIGO "5" AL DIENTE -

SI NO PRESENTA LESIÓN CARIOSA/ RESTAURACIONES/ CORONAS

DE ORO O PORCELANA. OÍROS DEFECTOS COMO HIPOPLASIA, -

FLUOROSIS/ DEFECTOS DEL ESMALTE/ PUEDEN O NO ESTAR PRE-

SENTES. LOS DIENTES QUE SE PRESENTAN RESTAURADOS/ POR

OTRAS CAUSAS/ DIFERENTES A LA CARIES DENTAL/ COMO POR "

EJEMPLO: INDICACIONES PROTÉSICAS O FRACTURAS/ ETC./ SE-

RÁN CONSIDERADOS "SANOS" RECIBIENDO EL CÓDIGO " 5 " X ANQ

TÁNDOSE EN EL ESPACIO DESTINADO A OBSERVACIONES.

ÜOS CÓDIGOS SIGUIENTES SON PARA DIENTES DECÍDUOS O TEM-

PORALES.

LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN SON LOS MISMOS DE LOS —

DIENTES PERMANENTES. REGISTRARSE DE LA MANERA SIGUIEN

TE:

6 - DIENTE TEMPORAL CARIADO

7 - DIENTE TEMPORAL OBTURADO

8 - DIENTE TEMPORAL CON EXTRACCIÓN INDICADA

9 - DIENTE TEMPORAL SANO.

REGLAS ESPECIALES:

- UN DIENTE ES CONSIDERADO COMO ERUPCIONADO CUANDO CUAÜAUIER-

PORCIÓN DE SU SUPERFICIE ESTUVIESE EXPUESTA EN LA CAVIDAD -

BUCAL Y PUDIESE SER TOCADA CON EL EXPLORADOR.

- U N DIENTE ES CONSIDERADO PRESENTE/ AÚN CUANDO LA CORONA -

ESTÉ TOTALMENTE DESTRUÍDA, QUEDANDO SÓLO LAS RAÍCES.

- LOS DIENTES SUPERNUMERARIOS NO SON CLASIFICADOS.

- SI UN DIENTE TEMPORAL ESTÁ RETENIDO Y SU SUCESOR PERMANENTE

ESTÁ PRESENTE, SE CLASIFICA SOLAMENTE EL PERMANENTE.

EN DUDA ENTRE:

- CARIADO Y SANO, CLASIFICAR COMD SANO,

- CARIADO Y EXTRACCIÓN INDICADA, CLASIFICAR coro CARIADO,

- ]O Y 22 PREMOLAR, CLASIFICAR COMO 1ER. PREMOLAR,

INDICE P A R Ü D C m (I.P.) ( 1 2 )

ESTÁ BASADO EN SEÑALES VISIBLES Y CLINICAS DE LA ENFERMEDAD PARO. -

DONTAL, EN TODAS SUS FASES, CON UN MÍNIMO DE INSTRUHENTAL PUEDE —

SER UTILIZADO EN PRUEBAS DE CAMPO, LOS RESULTADOS OBTENIDOS POR

EXAMINADORES DISCIPLINADOS, ENTRENADOS Y EXPERIMENTADOS, PUEDEN -

SER VÁLIDOS Y REPRODUCTIBLES DE UN ESTRECHO MARGEN DE VARIACIÓN. %

1, PROCEDIMIENTOS PARA EL EXAMEN.

TODOS UDS DIENTES PRESENTES EN LA CAVIDAD BUCAL (ICLUYENDO TERCE-

ROS MOLARES MÁS NO RAÍCES RESIDUALES)/ DEBERÁN SER EXAMINADOS/ RE-

GISTRANDOSE LAS CONDICIONES DE LOS TEJIDOS ATRAVÉS DE UN CÓDIGO IU

DIVIDUAL PARA CADA DIENTE. E N SECUENCIA EL EXAMINADOR FORMULARÁ

Y RESPONDERÁ A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1. ¿AL PRIMER EXAMEN, BAJO BUENA ILUMINACIÓN EXISTE INFLAMACIÓN "

EVIDENTE EN LOS TEJIDOS DE SOPORTE DEL DIENTE?

2, S I LA RESPUESTA ES NEGATIVA, EL DIENTE RECIBIRÁ CÓDIGO CERO — /

(0). SÍ LA RESPUESTA FUESE POSITIVA, BASADA EN CAMBIOS DE CQ

LORACIÓN Y FORMA, EL EXAMINADOR DEBERÁ PREGUNTARSE:

- LA INFLAMACIÓN CIRCUNSCRIBE EL DIENTO O NO. SI LA RESPUES-

TA ES NEGATIVA EL DIENTE SERÁ CLASIFICADO CON EL CÓDIGO UNO

(1), GINGIVITIS LEVE; SI LA RESPUESTA FUESE POSITIVA, EL

DIENTE SERÁ CLASIFICADO CON EL CÓDIGO DOS (2) , GINGIVITIS/ -

AHORA BIEN/ EN CASO QUE HAYA RESPUESTAS POSITIVAS A LA SL —

GUIENTE PREGUNTA:

¿ E L PROCESO SIGUE HASTA UNA BOLSA PARODONTAL?, DE SER POSITIVO/

EL DIENTE RECIBIRÁ EL CÓDIGO S E I S ( 6 ) / BOLSA PARODONTAU A M E .

NOS QUE EXISTA UNA RESPUESTA POSITIVA A LA SIGUIENTE PREGUNTA!

LA ENFERMEDAD PROGRESÓ/ A TAL PUNTO/ QUE HAY INTERFERENCIA EN"

LA FUNCIÓN/ EVIDENCIADA POR MOVILIDAD DENTAL MIGRACIÓN U OTROS

SIGNOS INCUESTIONABLES/ RECIBIENDO EN ESTE CASO/ EL CÓDIGO —

TOO (8 ) / FUNCIÓN ALTERADA,

EL ÚLTIMO ANÁLIS IS/ EL EXAMEN SE REDUCE A LA FORMULACIÓN PARA-

CADA DIENTE/ DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1 , ¿EX ISTE G ING IV IT I S ?

2 , ¿CIRCUNSCRIBE AL DIENTE?

3, ¿PROGRESÓ HASTA LA FORMACIÓN DE LA BOLSA?

¿LA FUNCIÓN DEL DIENTE FUÉ ALTERADA?

CUANDO EXISTA DUDA, ACERCA DE LA RESPUESTA APROPIADA/ EL DIENTE

RECIBIRÁ EL GRADO MÁS BAJO. U)S CRITERIOS USADOS PARA DETERML

NAR ESA SER IE DE DECISIONES SE PRESENTAN EN EL CUADRO 1,

PARA LA TABULACIÓN, SE SUMARÁ CADA GRADO O CÓDIGO DE LOS D I E Ü

TES Y EL TOTAL SERÁ DIVIDIDO POR EL NÚMERO DE DIENTES EXAMINA

DOS/ EL ÍNDICE PARA CADA PACIENTE REPRESENTARÁ LAS CONDICIONES

MEDIAS DE LOS DIENTES PRESENTES EN LA CAVIDAD BUCAL,

2, CRITERIOS Y CODIGO DEL INDICE PARODONTAL ( I P )

CODIGO CLASIFICACION Y CRITERIOS

O NEGATIVO: AUSENCIA DE INFLAMACIÓN DE LOS TE. J IDOS ; HO HAY PÉRDIDA DE FUNCIÓN DEBIDO A DESTRUCCIÓN DE LOS T E J I -DOS DE SOPORTE.

1 G ING IV IT I S LEVE: PRESENCIA DE INFLAMACIÓN DE LA EN CÍA L IBRE/ MÁS NO CIRCUNSCRIBE AL DIENTE.

2 G ING IV IT I S : LA INFLAMACIÓN CIRCUNSCRIBE COM -PLETAMENTE AL DIENTE/ MÁS NO HAY DESTRUCCIÓN APARENTE DE LA INSER-CIÓN EP ITEL IAL ,

6 G ING IV IT I S CON -FORMACIÓN DE BOL . SA: LA INSERCIÓN EP ITEL IAL FUÉ DESTRU

ÍDA Y HAY PRESENCIA DE BOLSA (N0~ SOLAMENTE UN SURCO GINGIVAL PRQ " FUNDO DEBIDO A INFLAMACIÓN DE EN-CÍA L I B R E ) ,

DESTRUCCIÓN AVAN ZADA CON PÉRDIDA DE FUNCIÓN MAST1 CATORIA: EL DIENTE PRESENTARÁ MOVILIDAD, M Í

GRACIÓN/ A LA PERCUSIÓN CON INSTRU. MENTAL METÁLICO SERÁ SORDA/ A LA" PRESIÓN PENETRARÁ EN EL ALVEÓLO,

R E G L A : EN DUDA, OTORGAR EL CÓDIGO MENOR.

EN LA PRÁCTICA EL PROCEDIMIENTO ES RÁPIDO Y FÁCIL Y EL EXAMINADOR-

QUE DOMINA EL PROCESO DE EXÁMEN, ALCANZANDO UN GRADO ACEPTABLE DE

COMPARABILIDAD CON OTROS, LOGRARÁ DICTAR SU DIAGNÓSTICO, AL ANOTAR

RÍTMICA Y FÁCILMENTE.

E L SURCO GINGIVAL NO ES EXAMINADO EN AUSENCIA DE INFLAMACIÓN PARA-

DETERMINAR LA PRESENCIA DE BOLSA/ SÓLO EN CASOS EVIDENTES DE INFLA

MACIÓN CRÓNICA O AGUDA PODRÁ SER OBSERVADO Y REGISTRADO. EL PRO-

CEDIMIENTO DE UNA BOLSA DEPENDE DEL CONJUNTO DE SIGNOS YA SEÑALA "

DOS, LA MIGRACIÓN DE LA INSERCIÓN EPITELIAL EN DIRECCIÓN APICAL/ -

CON RETRACCIÓN Y PÉRDIDA DEL TONO Y FORMA/ HASTA LA FORMACIÓN DE -«

UNA BOLSA CON EXUDACIÓN.

EN MUCHOS CASOS, LA BOLSA PARODONTAL/ PODRÁ SER OBSERVADA SIN EL -

USO DE INSTRUMENTO ALGUNO/ LA SONDA PARODONTAL/ CUANDO ES NECESA ~

RIA/ ES UTILIZADA PARA INDICAR LA PRESENCIA Y NO PARA MEDIR LA PRQ

FUNDI DAD DE LA BOLSA. ALGUNOS EXAMINADORES PREFIEREN USAR EXPLO-

RADORES FINOS EN LUGAR DE LA SONDA PARODONTAL,

EL DIAGNÓSTICO AUXILIADO POR LA PALPACIÓN DIGITAL/ DEL ESTADO DE -

FUNCIÓN DEL DIENTE/ ES DEMOSTRADA POR UNA PRESIÓN LEVE DEL DEDO —

EJERCIDA LATERALMENTE SOBRE LA SUPERFICIE OCLUSAL O INCISAL DEL "

DIENTE. SI EL EXÁMEN DEL ÍNDICE PARODONTAL FUÉ PRECEDIDO POR EL -

EXÁMEN DEL ÍNDICE C . P . O . D , , SE PODRÁ DETECTAR LA MOVILIDAD DE LOS"

DIENTES EXAMINADOS, LOS OTROS SIGNOS MENCIONADOS EN LOS CRITERIOS

POR EJEMPLO: RUIDO SORDO A LA PERCUSIÓN/ FUERON INCLUIDOS PARA QUE

LOS EXAMINADORES ESTÉN ALERTAS EN CASO DE PARODONTOSIS/ QUE ES UN

ESTADO PREVIO A LA RUPTURA DEL LIGAMENTO Y FORMACIÓN DE BOLSA; SE-

ÑALES TALES COMO MIGRACIÓN/ RUIDO SORDO A LA PERCUSIÓN/ DEPRESIÓN

EN EL ALVEÓLO Y AUSENCIA DE UN PROCESO INFLAMATORIO/ CON COMITANTE.

MENTE, SON EXTREMADAMENTE RAROS. UN EXAMINADOR PODRÁ EXAMINAR ML

LLARES DE PERSONAS SIN ENCONTRAR UN CASO SIMILAR.

TODOS LOS DIENTES PRESENTES EN LA CAVIDAD BUCAL/ CON EXCEPCIÓN DE-

RAÍCES RESIDUALES SERÁN EXAMINADOS. UN INDIVIDUO QUE TENGA UN SQ.

LO DIENTE PRESENTE/ SERÁ EXAMINADO Y FORMARÁ PARTE DE LA MJESTRA "

YA QUE SE HA DEMOSTRADO QUE LAS CONDICIONES DE ESE ÚNICO DIENTE —

EXISTENTE EN LA BOCA ES UN INDICADOR RAZONABLE DE LA PREVALENCIA "

DE LA ENFERMEDAD PARODONTAL EN EL INDIVIDUO.

INDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO • ( I . H . O . S . ) < 5 )

PARA LA REALIZACIÓN DE ÉSTE ÍNDICE ES NECESARIO DEFINIR LOS SIGUIEU

TES CONCEPTOS:

PUCA BACTERIANA: ES UNA MATERIA BLANDA, ADHERIDA A LA SUPERFICIE

DE LOS DIENTES, FORMADA DE MUCINA, BACTERIAS Y ALIMENTO, PUEDE SER

DE COUQR BLANCA, VERDE O NARANJA.

MANCHA EXTRÍNSECA: ES UNA PELÍCULA FINA DE SUBSTANCIA EXTRAÑA —

ADHERIDA FIRMEMENTE A LA SUPERFICIE DEL DIENTE, PERO QUE PUEDE SER

REMOVIDA RASPÁNDOSE LA SUPERFICIE CON LA PUNTA DEL EXPLORADOR. SU

COLOR PUEDE VARIAR DESDE EL NEGRO AL MARRÓN OBSCURO, VERDE O NARAR

JA ROJIZO.

CÁLCUUD: ES UN DEPÓSITO DE SALES INORGÁNICAS CONSTITUÍDA PRINCL -

PALMENTE DE CARBONATO Y FOSFATO DE CALCIO, MÁS RESTOS ALIMENTICIOS

BACTERIAS Y CÉLULAS EPITELIALES DESCAMADAS.

CÁLCULO SUPRA-GINGIVAL: ES GENERALMENTE BLANCO O MARRÓN AMARILLEA

TO QUE SE DEPOSITA EN SENTIDO OCLUSO-GINGIVAL,

CÁLCULO $UB--GINGIVAL: ES GENERALMENTE DE COLOR MARRÓN CURO O NE-

GRO, DEBIDO A LA EXISTENCIA DE PIGMENTOS DE SANGRE Y SE DEPOSITA EN

SENTIDO XLUSO APICAL, ALREDEDOR DE LA REGIÓN CERVICAL DEL DIENTE.

CÓDIGOS Y CRITERIOS PARA LA APLICACIÓN DEL ÍNDICE:

INDICE DE PLACA BACTERIANA:

CÓDIGO C R I T E R I O

0 - AJSENCIA DE PLACA BACTERIANA O MANCHA EXTRÍNSECA EN

LA SUPERFICIE EXAMINADA.

1 - PRESENCIA DE PLACA BACTERIANA CUBRIENDO NO MÁS DE —

1/3 DE LA SUPERFICIE DEL DIENTE/ O AUSENCIA DE PLACA

BACTERIANA/ MÁS PRESENCIA DE MANCHA EXTRÍNSECA.

2 - PRESENCIA DE MATERIA ALBA CUBRIENDO MÁS DE 1/3 PERO-

NO MÁS DE 2/3 DE LA SUPERFICIE EXAMINADA; PODRÁ HA "

BER O NÓ PRESENCIA DE MANCHA EXTRÍNSECA.

3 - PRESENCIA DE MATERIA ALBA CUBRIENDO MÁS DE 2/3 DE LA

SUPERFICIE EXAMINADA; PODRÁ HABER O NÓ LA PRESENCIA

DE MANCHA EXTRÍNSECA.

INDICE DE CALCULO.

CÓDIGO C R I T E R I O :

0 - AUSENCIA DE CÁLCULOS SUPRA O SUB-GINGIVAL.

1 - PRESENCIA DE CÁLCULO SUPRAGINGIVAL CUBRIENDO MÁS DE

1/3 DE LA SUPERFICIE EXAMINADA.

2, PRESENCIA DE CÁLCULO SUPRAGINGIVAL CUBRIENDO MÁS DE

1/3 PERO NÓ MAS DE 2/3 DE LA SUPERFICIE EXAMINADA O

BIEN PRESENCIA DE PEQUEÑAS PORCIONES DE CÁLCULO SUB.

GINGIVAL.

3 - PRESENCIA DE CÁLCULO SUPRAGINGIVAL CUBRIENDO MAS

DE 2/3 DE LA SUPERFICIE EXAMINADA/ O BIEN/ UNA -

FAJA CONTÍNUA DE CÁLCULO SUB'GINGIVAL A LO LARGO

DE LA REGIÓN CERVICAL DEL DIENTE,

SUPERF IC I ES Y DIENTES A SER EXAMINADOS:

D'L E N T E : SUPERFICIE

16 - lo. MOLAR SUPERIOR DERECHO - VESTIBULAR

N° 11 - INCISIVO CENTRAL SUPERIOR DERECHO - LABIAL

No 26 - l o , MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO - VESTIBULAR

No 36 - l o . MOLAR INFERIOR IZQUIERDO - LINGUAL

NO 31 - INCISIVO CENTRAL INFERIOR IZQUIERDO - LABIAL

No ¿16 - lo . MOLAR INFERIOR DERECHO - LINGUAL

SI EL DIENTE INDICADO PARA EL EXÁMEN NO ESTUVIESE TOTALMENTE ERUP"

CIONADO O SE ENCUENTRE RESTAURADO CON CORONA TOTAL O PRESENTA SU -

SUPERFICIE DISMINUIDA EN TAMAÑO DEBIDO A CARIES O TRAUMA/ SE DEBE

SUSTITUIR POR OTRO DIENTE:

PARA EL DIENTE N2 16 - DIENTE NS 17-22 MOLAR SUPERIOR DERECHO.

DIENTE NO 18-32 MOLAR SUPERIOR DERECHO

PARA EL DIENTE NS 1 1 - DIENTE NO 21- INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

IZQUIERDO,

PARA EL DIENTE N2 26 - DIENTE N2 27-22 MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO.

DIENTE N2 28-32 MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO.

PARA EL DIENTE N ° 3 1 - DIENTE N2 ¿LL- INCISIVO CENTRAL INFERIOR -

DERECHO.

PARA EL DIENTE N2 36 - DIENTE NS 37-22 MOLAR INFERIOR IZQUIERDO,

DIENTE N2 38-32 MOLAR INFERIOR IZQUIERDO.

PARA EL DIENTE NS 46 - DIENTE NS 47-2° MOLAR INFERIOR DERECHO,

DIENTE NE 48-32 MDLAR INFERIOR DERECHO,

S I EL DIENTE INDICADO PARA LA SUBSTITUCIÓN ESTUVIESE AUSENTE O NO-

PUDIESE SER EXAMINADO SE USARÁ EL CÓDIGO PARA INDICAR LA IMPOSIB I-

LIDAD DE SUSTITUCIÓN.

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PROCEDIMIENTO DE B W E N .

1 ° EL EXÁF-EN SERÁ REALIZADO CON EL AUXILIO DE UN EXPLORADOR'TIPO

NO 5 Y UN ESPE JO BUCAL PLANO.

2O EL EXÁMEN OBEDECERÁ LA SECUENCIA SIGUIENTE: DIENTES 16, I I , 26/

36, 31 Y 46.

32 SÍ CUALQUIERA DE LOS DIENTES ARRIBA CITADOS ESTUVIESE AUSENTE,

RESTAURADO CON CORONAS TOTALES O PRESENTEN SU SUPERF IC IE REDU-

CIDA EN ALTURA DEBIDO A CARIES O TRAUMA, DEBERÁ SUBSTITUIRSE -

POR OTRO DIENTE DISPONIBLE DE ACUERDO CON LO S IGUIENTE!

A) PARA LOS DIENTES 16, 26 , 36 Y 46 SELECCIONAR EL PRIMER —

DIENTE LOCALIZADOS DISTALMENTE POR EJEMPLO: 2 ° Y 32 MOLA-

RES. S Í NO EX I ST I E SE NINGÚN DIENTE HACIA DISTAL O DISMI-

NUIDAS SUS SUPERFIC IES NO EFECTUAR LA SUBSTITUCIÓN,

B ) PARA EL DIENTE N 2 1 1 SUBSTITUIRLO POR EL 2 1 Y PARA EL 3 1

HACERLO POR EL 41. S I AMBOS ESTUVIESEN AUSENTES O SE EN"

CUENTEAN RESTAURADOS CON CORONAS TOTALES O DISMINUÍDA SU -

SUPERFICIE NO UTILIZAR OTROS DIENTES COMO SUBSTITUTOS.

4© EL EXAJ^N ES REALIZADO EN LAS SUPERFICIES INDICADAS DE CA-

DA DIENTE O SUBSTITUTO. LAS SUPERFICIES VESTIBULARES O -

LINGUALES INDICADOS, COMPRENDEN LA MITAD DE LAS SUPERFICIES

MESIAL Y DISTAL O SEA, QUE ABARCAN LA MITAD DE LA CIRCUNFE

•RENCIA TOTAL DEL DIENTE.

A) DIENTE 16 Y 26 - MOLARES SUPERIORES - SUPERFICIE VESTÍ

BULAR.

B) DIENTE 36 Y 46 - MOLARES INFERIORES - SUPERFICIE LIR -

GUALT

c ) DIENTE 11 Y 51 - INCISIVOS CENTRALES O SUPERFICIE LA-

BIAL.

5G EL DIENTE ES EXAMINADO PRIMERO EN RELACIÓN A PLACA BACTERIA

NA Y DESPUÉS AL CÁLCULO,

A) EL EXÁMEN DE LA PRESENCIA DE PLACA BACTERIANA ES REALL

ZAD0 DESLIZÁNDOSE LA PARTE LATERAL DEL EXPLORADOR A LO

LARGO DE LA SUPERFICIE CUBIERTA POR LA MATERIA ALBA.

EN LA AUSENCIA DE MATERIA ALBA Y EN PRESENCIA DE MAN. ~

CHA, ESTA ES CONSIDERADA EXTRÍNSECA CUANDO PUEDE SER "

REMWIDA RASPANDO LA SUPERFICIE DEL DIENTE CON LA PUN-

TA DEL EXPLORADOR,

B) EL EXÁR^N DE LA PRESENCIA DE CÁLCULO ES HECHO ATRAVÉS-

DE LA UTILIZACIÓN DEL EXPLORADOR/ PARA IDENTIFICAR Y -

ESTIMAR LA EXTENSIÓN DEL ÁREA CUBIERTA POR EL CÁLCULO

O BIEN PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DE CÁLCULO SUB-GIÉL

GIVAL.

SI UN DIENTE SUBSTITUTO, FUESE EXAMINADO/ EL N° DEL DIENTE

DEBE SER DICTADO EN PRIMER UJGAR/ EN SEGUNDO LA PUNTUACIÓN

CORRESPONDIENTE A PLACA BACTERIANA Y CÁLCULO,

ANTES DE DESPEDIR AL PACIENTE/ PROPORCIONAR AL ANOTADOR LA

OPORTUNIDAD DE VERIFICAR SI HAY NECESIDAD DE LA REPETICIÓN

DE ALGÚN DATO,

ANEXO 2

CUADROS Y GRÁFICAS

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ANEXO 3

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PROMEDIO DE HIGIENE ORAL SEGÚN CATEGORÍA DE ESCOLARI-DAD DE LOS PADRES

CIÉNEGA DE FLORES, NUEVO LEÓN; JUNIO DE 1982

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ANEXO 4

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ANEXO 5

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL, CIÉNEGA DE FLORES NUEVO LEÓN, 1982

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CIENEGA DE FLORES. N , L .

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL,

CIÉNEGA DE FLORES, ES UNO DE LOS M NICIPIOS MÁS PEQUEÑOS DEL o

ESTADO DE NUEVO LEÓN, CUENTA CON 1 5 6 , 2 0 KM LIMITA AL NOR-

TE Y AL OESTE CON EL MUNICIFIO DE SALINAS VICTORIA, AL SUR -

CON APODACA V AL ESTE CON LOS MUNICIPIOS DE HIGUERAS Y GRAL.

ZUAZÜA, NUEVO LEÓN.

CUENTA CON UNA POBLACIÓN TOTAL DE 5 , 4 0 0 HABITANTES Y SE EN

CUENTRA UBICADO EN EL KILOMETRO 39 DE LA CARRETERA NÚMERO -

85 MONTERREY- NUEVO LAREDO,

S u PRIMER NOMBRE FUÉ HACIENDA DE LA CANDELARIA, DESPUES VI-

LLA NUEVA Y POSTERIORMENTE SE LE LLAMO HACIENDA DE CIÉNEGA

DE FLORES EL 23 DE FEBRERO DE 1863, SIENDO GOBERNADOR DEL -

ENTONCES ESTADO DE NUEVO LEÓN Y COAHUILA, DON SANTIAGO VIDAU

RRI SE CONSTITUYÓ COMO LA VILLA DE CIÉNEGA DE FLORES,

ESTE MUNICIPIO CUENTA EN SU TERRITORIO CON CUATRO HACIENDAS,

DOS EJIDOS Y DOS COMUNIDADES; SUS HABITANTES SE DEDICAN PRIN

CIPALMENTE A LA AGRICULTURA Y A LA GANADERÍA,

EL TIPO DE VIVIENDA DEL MUNICIPIO PERTENECE A LA ÉPOCA COLO-

NIAL CON LAS CARACTERÍSTICAS PR PIAS DE LA MISMA, DENTRO DE

LA CABECERA MUNICIPAL EXISTEN ALGUNAS CONSTRUCCIONES DE TIPO

RESIDENCIAL MODERNO, CONSTRUIDAS EN SU TOTALIDAD POR LA PO-

BLACIÓN JOVEN ORIGINARIA DE ESTE MUNICIPIO QUE SE QUEDA A RE

CIDIR EN EL,

LA CABECERA MUNICIPAL CUENTA CON TODOS LOS SERVICIOS PRI-

MARIOS. EXISTENTES EN LAS ZONAS RESIDENCIALES DE CUALQUIER

ÁREA URBANAJ A EXEPCIÓN DEL GAS NATURAL QUE SE ENCUENTRA -

EN VÍAS PRÓXIMAS DE INTRODUCCIÓN; CUENTAN CON PAVIMENTO -

ALUMBRADO PÚBLICO, TELÉFONO, AGUA POTABLE, LUZ, ETC,

LAS AUTORIDADES DEL AYUNTAMIENTO PROPORCIONAN AYUDA Y EXI-

GEN A LA POBLACIÓN LA LIMPIEZA DE CALLES, VIVIENDAS Y SOLA

RES,

CIÉNEGA DE FLORES EN EL ÁREA EDUCATIVA CUENTA CON DOS JAR-

DINES DE NIÑOS, DOS ESCUELAS PRIMARIAS Y UNA ESCUELA SECUN

DARIA DE LA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA, TIENE ADEMÁS -«

UNA ESCUELA PREPARATORIA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUE

v o LEÓN, AYUDANDO ESTO A QUE LA POBLACIÓN ESCOLAR DEL MUNI-

CIPIO SALGA ÚNICAMENTE A REALIZAR ESTUDIOS A NIVEL TÉCNICO

Y PROFESIONAL,

EN EL AREA SALUD, ESTE MUNICIPIO CUENTA CON DOS CENTROS DE-

SALUD PERTENECIENTES A LA SECRETARIA DE SALUD, LOS CUALES -

SON ATENDIDOS POR DOS PASANTES DE MEDICINA, UNO DE ODONTOLO

GÍA Y DOS ENFERMERAS , ADEMÁS CUENTA CON UNA UNIDAD MÉDICO

FAMILIAR DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, LA CUAL

ES ATENDIDA POR UN MÉDIDO GENERAL, UN PASANTE DE MEDICINA -

Y DOS ENFERMERAS. CUENTA TAMBIÉN CON DOS ÁREAS PARA OTOR-

GAR CONSULTA MÉDICA A PARTICULARES, UN CONSULTORIO DENTAL -

2 FARMACIAS Y UNA AMBULANCIA EQUIPADA PARA EL TRASLADO DE PA

CIENTES A CENTRO HOSPITALARIOS.

DEBIDO A LO EXTREMOSO DEL CLIMA, LAS ACTIVIDADES AGRÍCOLAS

V GANADERAS QUE SE DESARROLLABAN EN ESTE MUNICIPIO ESTAN -

SUFRIENDO UN CAMBIO RADICAL AL ÁREA INDUSTRIAL; ESTA ES U-

NA LOCALIDAD DE FÁCIL ACCESO YA QUE CUENTA CON EXELENTES -

VÍAS DE COMUNICACIÓN POR LO QUE EL GOBIERNO DEL ESTADO HA

CREADO DIVERSOS PROGRAMAS DE DESARROLLO INDUSTRIAL QUE HAN

SIDO ACOGIDOS YA POR DIVERSAS INDUSTRIAS, FAVORECIENDO ASÍ

LA ECONOMÍA FAMILIAR DE LOS HABITANTES DE ÉSTE MUNICIPIO,

FE DE EPPATAS

EN IA INA NÖMEPO Y J , El PEWLON 10 DICE 4.33 Y DEBE PEC IP .433.

EN LA PÂPIMA NÚMERO Z I , EL PENGLÛN 29 DICE 4 .2 .3 . 3. V HEBE TECIP 4 .3 .2 .3 .

EN LA NUMERACIÓN PE LAS PÁGINAS NO EXISTE U PÀ-GINA MÚMEPO 24, EL TEXTO NO SE AFECTA POP EUH,

EN LA PÄPINA NUMERO 27, EL. PENGLÓN 16 DICE (CU-ADRO MÚMEPO 91.) V PEBE DECIP (CUAPPO NÚMEPO 9),

mv'M'k^fM.

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Documents

Prevalencia de caries dental y parodontopatías según estratificación