Embed Size (px)
Citation preview
NEONATÁLNÍ INFEKCE
KONGENITÁLNÍ - ČASNÉ - POZDNÍ
MUDr. V. Sebroň
Neonatologické odd. Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK Praha
NEONATÁLNÍ INFEKCE
OBSAH 1. INCIDENCE A SYMPTOMATOLOGIE
2. INTRAAMNIÁLNÍ ZÁNĚT A INFEKCE
3. PLACENTÁRNÍ MIKROBIOM
4. VIROVÉ INFEKCE
NEONATÁLNÍ INFEKCE
NEONATÁLNÍ INFEKCE
NEONATÁLNÍ INFEKCE Nízká prevalence asymptomatických novorozenců s bakteriemií
Chorioamnionitis and Culture-Confirmed, Early-Onset Neonatal Infections
NEONATÁLNÍ INFEKCE Vyšší frekvence a kratší doba podávání ATB u nekolonisovaných nedonošených
NEONATÁLNÍ INFEKCE Nižší frekvence pozdních sepsí extrémně nezralých novorozenců
NEONATÁLNÍ INFEKCE Postup při odtoku plodové vody lehce nezralých novorozenců
NEONATÁLNÍ INFEKCE Chorioamnionitis - IAI
• KLINICKÁ horečka matky, tachykardie plodu, děložní citlivost, výtok a předčasný odtok plodové vody • HISTOLOGICKÁ deciduální a chorionová granulocytární zánětlivá infiltrace • LABORATORNÍ leukocyty, bakterie, nízká hladina glukosy, elevace IL-6 v amniální tekutině
Diagnostika se nepřekrývá - není příliš spolehlivá v léčbě infekce matky a plodu. Higgins, et al., Ob.Gyn. 2016
NEONATÁLNÍ INFEKCE Chorioamnionitis - IAI
NEONATÁLNÍ INFEKCE Steriliní nitroděložní prostředí ?!?
Chorioamniální biom se při chorioamnionitidě mění zvýšeným výskytem komensálních kmenů urogenitálního traktu a dutiny ústní. Prince, et al. 2016
NEONATÁLNÍ INFEKCE New Information from Maternal / Fetal Biome
• Is it relevant to clinical medicine? • Does the fetus respond to or “need” these biome exposures? • Do exposures program long-term outcomes? • Do clinical interventions (antibiotics) disrupt the biome with consequences for the newborn? I have no answers to the questions. A. Jobe 2016
Ureaplasma on Surface of Human Sperm
NEONATÁLNÍ INFEKCE ZIKA virus
NEONATÁLNÍ INFEKCE cCMV - ZIKA virus
NEONATÁLNÍ INFEKCE ZIKA virus
NEONATÁLNÍ INFEKCE DOPORUČENÁ LITERATURA 2014 - 2016
NEONATÁLNÍ INFEKCE ZIKA virus
