Embed Size (px)
DESCRIPTION
pencegahan penyakit infeksi by DR.dr.Sutoto M.kes
Citation preview
FOKUS AREA :1. Program kepemimpinan dan koordinasi (PPI 1;
2; 3; 4)
2. Fokus dari program (PPI 5; 5.1; 6; 7; 7.1; 7.1.1; 7.2; 7.3; 7.4;7.5)
3. Prosedur Isolasi (PPI 8 )
4. Teknik pengamanan dan hand hygiene ( PPI 9)
5. Integrasi program dng peningkatan mutudan keselamatan pasien (PPI 10; 10.1; 10.2; 10.3; 10.4;10.5; 10.6)
6. Pendidikan staf tentang program (PPI 11)
FOKUS AREA :1. Program kepemimpinan dan koordinasi (PPI 1;
2; 3; 4)
2. Fokus dari program (PPI 5; 5.1; 6; 7; 7.1; 7.1.1; 7.2; 7.3; 7.4;7.5)
3. Prosedur Isolasi (PPI 8 )
4. Teknik pengamanan dan hand hygiene ( PPI 9)
5. Integrasi program dng peningkatan mutudan keselamatan pasien (PPI 10; 10.1; 10.2; 10.3; 10.4;10.5; 10.6)
6. Pendidikan staf tentang program (PPI 11)
SURVEILANCE
ICRA
APD &HAND
HYGIENE,KES KERJA
SDM :- Komite PPI- Tim PPI- IPCN- IPCLN
SDM :- Komite PPI- Tim PPI- IPCN- IPCLN
DIKLAT PPI :- Staf RS- Px & pengunjung- Mhs praktik
DIKLAT PPI :- Staf RS- Px & pengunjung- Mhs praktik
INTEGRASI KEGIATANDNG PMKP
INTEGRASI KEGIATANDNG PMKP
PPI DALAM STANDARAKREDITASI VERSI 2012
LUWI-21 FEB 2014
PROGRAMPPI
STERILISASI
HYGIENE&
SANITASI
ISOLASI
APD &HAND
HYGIENE,KES KERJA
DIKLAT PPI :- Staf RS- Px & pengunjung- Mhs praktik
DIKLAT PPI :- Staf RS- Px & pengunjung- Mhs praktik
ANGGARAN :- APD- Desinfectan- Diklat
ANGGARAN :- APD- Desinfectan- Diklat
PROSES INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT
KO
MU
NIK
ASI D
AN
KO
NSU
LTA
SI
MO
NIT
OR
DAN
REV
IEW
INFECTION CONTROL
IDENTIFIKASI RISIKO INFEKSI
44
KO
MU
NIK
ASI D
AN
KO
NSU
LTA
SI
MO
NIT
OR
DAN
REV
IEW
ANALISA RISIKO INFEKSI
EVALUASI RISIKO INFEKSI
KELOLA RISIKO PROGRAM PPI
ASESMEN RISIKOASESMEN RISIKO
RISK REGISTERRISK REGISTER
INFECTIONCONTROL
RISKASSESMENT
(ICRA)
Risk AsesmenSetahun Sekali
(PPI 6 EP4)
Risk AsesmentPemberian
Obat Iv (PPI 7EP 1 & 2)
RiskAssessmen
Renovasi/Demolisi,
Pembangunan(PPI7 EP3, 7.5
RiskAssessmen
Renovasi/Demolisi,
Pembangunan(PPI7 EP3, 7.5 INFECTION
CONTROLRISK
ASSESMENT(ICRA) Risk
AssesmentSterilisasi &
Linen (PPI 7EP3, PPI 7.1)Risk
AssessmentPembuangan
Sampah(PPI 7 EP 3,7.2 & 7.3)
RiskAssessmentPelayanan
Makanan &Permesinan(PPI 7 EP3, &
7.4)
Surveilance
SaluranPernafasan
SaluranKencing
Emerging/Re-
emerging
LUWI-21 FEB 2014
Surveilance
PeralatanIntravas
Kuler Invasif
LokasiOperasi
Multi DrugResisten
Organism
STER
ILIS
ASI
STER
ILIS
ASI
CSSDCSSD
DI LUAR CSSDDI LUAR CSSDST
ERIL
ISAS
IST
ERIL
ISAS
IDI LUAR CSSDDI LUAR CSSD
SINGLE USE – RE-USESINGLE USE – RE-USE
SANITASI
SAMPAHINFECTIUS
MAKANANBENDA
TAJAM &JARUM
LUWI-21 FEB 2014
SANITASI
CAIRANTUBUH
DARAH &KOMPONEN
DARAH
KAMARMAYAT
ISOLASI
AIRBORNEDISEASE
ISOLASI
IMMUNOCOMPROMIZES
TEKNIKPENGAMAN
APD
TEKNIKPENGAMAN
HANDHYGIENE
RISK ASSESSMENT KELOLA RISIKO PROGRAM PPI
INFECTIONCONTROL RISK
ASSESSMEN(ICRA)
luwi-edit 18 mei 2014
RISK ASSESSMENT KELOLA RISIKO PROGRAM PPI
IDENTIFIKASIMASALAH PPI DI
RS
MENCEGAHMASALAH TERJADI
&MENYELESAIKAN
MASALAH
1. Pendahuluan
2. Latar belakang
3. Tujuan umum & khusus
4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya
9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan
1. Pendahuluan
2. Latar belakang
3. Tujuan umum & khusus
4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya
9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan
luwi-program pmkp
Yang ditulis dalam pendahuluan adalah
hal-hal yang bersifat umum yang masih
terkait dengan pencegahan dan
pengendalian infeksi rumah sakit. Bisa
ditampilkan data-2 infeksi di tingkat
global
Yang ditulis dalam pendahuluan adalah
hal-hal yang bersifat umum yang masih
terkait dengan pencegahan dan
pengendalian infeksi rumah sakit. Bisa
ditampilkan data-2 infeksi di tingkat
global14
Latar belakang adalah merupakan justifikasi
atau alasan mengapa program PPI tersebut
disusun. Sebaiknya dilengkapi dengan data-
data PPI tingkat nasional & tingkat RS
sehingga alasan diperlukan program PPI tsb
dapat lebih kuat.
Latar belakang adalah merupakan justifikasi
atau alasan mengapa program PPI tersebut
disusun. Sebaiknya dilengkapi dengan data-
data PPI tingkat nasional & tingkat RS
sehingga alasan diperlukan program PPI tsb
dapat lebih kuat.
15
3. TUJUAN UMUM & KHUSUS
• UMUM
Terlaksananya identifikasi & penurunan risiko
infeksi yg didapat & ditularkan diantara pasien, staf
klinis, staf non klinis, tenaga kontrak, mahasiswa
dan pengunjung.
• UMUM
Terlaksananya identifikasi & penurunan risiko
infeksi yg didapat & ditularkan diantara pasien, staf
klinis, staf non klinis, tenaga kontrak, mahasiswa
dan pengunjung.
16
3. TUJUAN UMUM & KHUSUS
• KHUSUS
1. Meningkatkan kegiatan surveilance
infeksi di RS
2. Meningkatkan mutu sterilisasi, hygiene
sanitasi dan pembersihan lainnya.
3. Meningkatkan penggunaan APD di RS
• KHUSUS
1. Meningkatkan kegiatan surveilance
infeksi di RS
2. Meningkatkan mutu sterilisasi, hygiene
sanitasi dan pembersihan lainnya.
3. Meningkatkan penggunaan APD di RS
17
1. Melaksanakan Surveilans PPI 6
2. Melakukan Investigasi outbreak PPI 6
3. Membuat Infection Control Risk Assessment (ICRA)PPI 6 EP 4, PPI 7, PPI 7.1
sd PPI 7.5
4. Monitoring Sterilisasi di RS PPI 7.1
5. Monitoring Manajemen laundry dan linen PPI 7.1
6. Monitoring Peralatan kadaluwarsa, single-use menjadi re-use (PPI 7.1.1)
7. Monitoring Pembuangan sampah infectious, cairan tubuh & darah PPI 7.2)
8. Monitoring pembuangan benda tajam & jarum (PPI 7.3)
9. Monitoring kegiatan pelayanan makanan dan permesinan (PPI 7.4)
10. Monitoring pembongkaran, pembangunan dan renovasi (PPI 7.5)
1. Melaksanakan Surveilans PPI 6
2. Melakukan Investigasi outbreak PPI 6
3. Membuat Infection Control Risk Assessment (ICRA)PPI 6 EP 4, PPI 7, PPI 7.1
sd PPI 7.5
4. Monitoring Sterilisasi di RS PPI 7.1
5. Monitoring Manajemen laundry dan linen PPI 7.1
6. Monitoring Peralatan kadaluwarsa, single-use menjadi re-use (PPI 7.1.1)
7. Monitoring Pembuangan sampah infectious, cairan tubuh & darah PPI 7.2)
8. Monitoring pembuangan benda tajam & jarum (PPI 7.3)
9. Monitoring kegiatan pelayanan makanan dan permesinan (PPI 7.4)
10. Monitoring pembongkaran, pembangunan dan renovasi (PPI 7.5)
11. Monitoring pelaksanaan Isolasi pasien
12. Monitoring hand hygiene
13. Monitoring kepatuhan penggunaan APD
KEGIATAN DAN RINCIAN KEGIATAN
TERGANTUNG HASIL IDENTIIKASI MASALAH PPI
DI MASING-MASING RS
11. Monitoring pelaksanaan Isolasi pasien
12. Monitoring hand hygiene
13. Monitoring kepatuhan penggunaan APD
KEGIATAN DAN RINCIAN KEGIATAN
TERGANTUNG HASIL IDENTIIKASI MASALAH PPI
DI MASING-MASING RS
1. Surveilance- Menetapkan data surveilance yg dikumpulkan dan metode survei nya- Melakukan sensus harian- membuat laporan bulanan- Melakukan analisa setiap 3 bulan
2. Investigasi outbreak- Mengumpulkan data- Melakukan analisa- Melakukan tindakan perbaikan
1. Surveilance- Menetapkan data surveilance yg dikumpulkan dan metode survei nya- Melakukan sensus harian- membuat laporan bulanan- Melakukan analisa setiap 3 bulan
2. Investigasi outbreak- Mengumpulkan data- Melakukan analisa- Melakukan tindakan perbaikan
3. ICRA- identifikasi risiko infeksi- analisa risiko infeksi- evaluasi risiko infeksi- Susun langkah-langkah pencegahan dan pengendalian infeksi- Monitoring pelaksanaan kebijakan, prosedur dan pedoman-pedoman PPI- Pencatatan dan pelaporan insiden pajanan
4. Monitoring (Kegiatan 4 sd 13)- Susun jadwal audit- Lakukan audit (oleh IPCN)- Analisa hasil audit- Buat laporan audit
3. ICRA- identifikasi risiko infeksi- analisa risiko infeksi- evaluasi risiko infeksi- Susun langkah-langkah pencegahan dan pengendalian infeksi- Monitoring pelaksanaan kebijakan, prosedur dan pedoman-pedoman PPI- Pencatatan dan pelaporan insiden pajanan
4. Monitoring (Kegiatan 4 sd 13)- Susun jadwal audit- Lakukan audit (oleh IPCN)- Analisa hasil audit- Buat laporan audit
5. CARA MELAKSANAKANKEGIATAN
• Rapat Komite PPI
• Audit kepatuhan terhadap PPI ke
ruangan/unit kerja
• Rapat Komite PPI
• Audit kepatuhan terhadap PPI ke
ruangan/unit kerja
22
6. SASARANPetunjuk pengisian untuk sasaran program Sasaran
program PPI adalah target per tahun yang spesifik
dan terukur untuk mencapai tujuan-tujuan program.
Contoh :
- Infeksi luka operasi kurang dari 1,5 %
- Audit sterilisasi 1 bulan/kali
- dll
Petunjuk pengisian untuk sasaran program Sasaran
program PPI adalah target per tahun yang spesifik
dan terukur untuk mencapai tujuan-tujuan program.
Contoh :
- Infeksi luka operasi kurang dari 1,5 %
- Audit sterilisasi 1 bulan/kali
- dll
23
7. SKEDUL (JADWAL)PELAKSANAAN KEGIATAN
Skedul atau jadwal adalah merupakan
perencanaan waktu melaksanakan
langkah-langkah kegiatan program
dalam kurun waktu tertentu
Skedul atau jadwal adalah merupakan
perencanaan waktu melaksanakan
langkah-langkah kegiatan program
dalam kurun waktu tertentu
24
no Keg J F M A M JN JL A S O N D
Pembentuk komite PPI X
Surveilance X
Audit X
X
X
25
8. EVALUASI PELAKSANAANKEGIATAN & PELAPORANNYA
• Evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi dari skedul
(jadwal ) kegiatan. Skedul (jadwal) tersebut akan dievaluasi
setiap berapa bulan sekali (kurun waktu tertentu), sehingga
bila dari evaluasi diketahui ada pergeseran jadwal atau
penyimpangan jadwal maka dapat segera diperbaiki
sehingga tidak mengganggu program secara keseluruhan.
Karena itu, yang ditulis adalah kapan (setiap kurun waktu
berapa lama) evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dan
siapa yang melakukan.
• Contoh penulisan : Setiap bulan Tim melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan;
•
• Evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi dari skedul
(jadwal ) kegiatan. Skedul (jadwal) tersebut akan dievaluasi
setiap berapa bulan sekali (kurun waktu tertentu), sehingga
bila dari evaluasi diketahui ada pergeseran jadwal atau
penyimpangan jadwal maka dapat segera diperbaiki
sehingga tidak mengganggu program secara keseluruhan.
Karena itu, yang ditulis adalah kapan (setiap kurun waktu
berapa lama) evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dan
siapa yang melakukan.
• Contoh penulisan : Setiap bulan Tim melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan;
•
26
• Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan evaluasi
pelaksanaan kegiatan tersebut. Dan kapan laporan tersebut
harus dibuat. Jadi yang harus ditulis di dalam program adalah
cara atau bagaimana membuat laporan evaluasi dan kapan
laporan tersebut harus dibuat dan ditujukan kepada siapa.
• Contoh :
Laporan hasil audit PPI dibuat setiap bulan oleh Komite PPI RS
Laporan surveilance dibuat setiapbulan.
8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN &PELAPORANNYA
• Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan evaluasi
pelaksanaan kegiatan tersebut. Dan kapan laporan tersebut
harus dibuat. Jadi yang harus ditulis di dalam program adalah
cara atau bagaimana membuat laporan evaluasi dan kapan
laporan tersebut harus dibuat dan ditujukan kepada siapa.
• Contoh :
Laporan hasil audit PPI dibuat setiap bulan oleh Komite PPI RS
Laporan surveilance dibuat setiapbulan.
27
9. PENCATATAN, PELAPORAN & EVALUASIKEGIATAN
• Pencatatan adalah catatan kegiatan, karena itu yang ditulis di
dalam program adalah bagaimana melakukan pencatatan
kegiatan atau membuat dokumentasi kegiatan. Contoh :
Semua kegiatan PPI dicatat sesuai jenis kegiatan dan SPO nya.
• Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan program dan
kurun waktu (kapan) laporan harus diserahkan serta kepada
siapa saja laporan tersebut harus ditujukan. Contoh : Laporan
surveilance disusun berdasarkan laporan dari unit kerja dan
setiap bulan Komite PPI melaporkan kegiatan ke Direktur
• Pencatatan adalah catatan kegiatan, karena itu yang ditulis di
dalam program adalah bagaimana melakukan pencatatan
kegiatan atau membuat dokumentasi kegiatan. Contoh :
Semua kegiatan PPI dicatat sesuai jenis kegiatan dan SPO nya.
• Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan program dan
kurun waktu (kapan) laporan harus diserahkan serta kepada
siapa saja laporan tersebut harus ditujukan. Contoh : Laporan
surveilance disusun berdasarkan laporan dari unit kerja dan
setiap bulan Komite PPI melaporkan kegiatan ke Direktur
28
9. PENCATATAN, PELAPORAN & EVALUASIKEGIATAN
• Evaluasi kegiatan adalah evaluasi pelaksanaan
program secara menyeluruh. Jadi yang ditulis di
dalam kerangka acuan bagaimana melakukan
evaluasi dan kapan evaluasi harus dilakukan.
Contoh : Evaluasi kegiatan dilakukan melalui rapat
Komite PPI setiap bulan
• Evaluasi kegiatan adalah evaluasi pelaksanaan
program secara menyeluruh. Jadi yang ditulis di
dalam kerangka acuan bagaimana melakukan
evaluasi dan kapan evaluasi harus dilakukan.
Contoh : Evaluasi kegiatan dilakukan melalui rapat
Komite PPI setiap bulan
29
