Embed Size (px)
Citation preview
PROGRAMA NACIONAL CONTRA EL
SEDENTARISMO Y LA OBESIDAD
DIRECCIÓN DE MEDICINA Y CIENCIAS
APLICADAS
Dr. Juan Manuel Huesca Ramírez huesca.rmz @ gmail . com
Jerszy Hausleber, entrenador polaco,
Nacionalizado Mexicano
EXISTEN TRES TIPOS DE PERSONAS:
LOS SANOS
LOS ENFERMOS
Y..
LOS DEPORTISTAS
ESTILO DE VIDA MODERNO
OBESIDAD
SEDENTARISMO
DROGAS
ESTRES
TABACO ALCOHOL
VIOLENCIA
AUTOMATIZACION
SEDENTARISMO+
,++EFECTOS++FISIOLOGICOS -
! INTOLERANCIA*AL*ORTOSTATISMO*! t*DE**EXCRECION*DE*Ca++*! t*DE*LDL*y*VLDL*! u*DE*TOLERANCIA*A*GLICOSA*! u*DE*LA*FUNCION*MITOCONDRIAL*! u*DE*LA*FUERZA*MUSCULAR*! HIPOTROFIA*MUSCULAR ! Etc.*
FACTOR'DE'RIESGO''
'
ES+UNA+CARACTERÍSTICA+
INDIVIDUAL,'FÍSICA'O'DE'
CONDUCTA,+ASOCIADA+CON+UNA+
MAYOR+PROBABILIDAD++DE+
APARICIÓN+Y+EVOLUCIÓN+DE+
CIERTAS+ENFERMEDADES.++
Kurt*Ti@el,*Lieghied*Israel.*BoleJn*Femede,**No.*12*1991,*2P3*
CIFRAS DE ESTUDIOS POBLACIONALES:
EL CASO DE EXALUMNOS DE HARVARD
Riesgo relativo de Enfermedad coronaria y días ganados
Estudio en 16,936 alumnos, durante 16 años (1962-78), Universidad de Harvard.
05
101520253035404550
Riesgo
SedentarismoTabaquismoHipertensiónPariente2 ó más
13.1
47.7
42.143.2
23.6
0
100
200
300
400
500
600
dïas ganados
40 años50 años60 años70 años
161
339
438
507
%
No.
Act. física 3 días/sem
""""VAMOS+MÉXICO'"""+
nos+falta+menos+
para+la+de+oro++
en+obesidad+
Epidemiología+
• La OMS considera México como primer lugar mundial en obesidad infantil."
• Prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad de 5-11 años, es de 26%."
• 1 de cada 3 hombres o mujeres adolescentes tiene sobrepeso u obesidad.+
Países de la OCDE, con IMC mayores a 30 en sujetos mayores a 15 años
Periodo de 1996 a 2003
World Health Organization – NonCommunicable Diseases.- Country Profiles , 2011.
World Health Organization – NonCommunicable Diseases.- Country Profiles , 2011.
¿Conoces tus Factores de
Riesgo?
• Desde 1980, la obesidad se ha más que duplicado en todo el mundo.
• En 2008, 1400 millones de adultos (20 y más años) con sobrepeso.
• Más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran
obesos.
• El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la
obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
• En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años tenían
sobrepeso.
• La obesidad puede prevenirse
• Plan de acción 2008-2013 de estrategia mundial para prevención y control
de las enfermedades no transmisibles para ayudar a millones de personas
afectadas por estas enfermedades que duran toda la vida para afrontarlas y
prevenir las complicaciones secundarias, incluye la Actividad Física
DATOS Y CIFRAS DE LA O.M.S.
Nota descriptiva N°311 Mayo de 2012 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
Definición:
Obesidad:
* Es obesidad sí existe un 20% de mayor peso corporal teórico
(mayor a centil 85).
* Sí el IMC es igual o mayor a 30
* Acumulación de tejido adiposo subcutáneo,
25% en mujeres y 18 % en hombres
Del adjetivo ob (al encuentro o al tope) esus participio del verbo edere (comer devorar)
Definición:+
Enfermedad de etiología multifactorial, de curso cronico, involucra aspectos genéticos-ambientales y estilo de vida, con balance positivo de energía que ocurre cuando la ingestión de calorías excede al gasto energético, ocasionando aumento de grasa corporal , y por ende ganancia de peso
Obesidad en México 2012
• Acumulación+anormal+o+excesiva+de+grasa+que+puede+ser+perjudicial+
para+la+salud…+OMS+
• Enfermedad+caracterizada+por+el+exceso+de+tejido+adiposo+en+el+
organismo…NOM,174+
CALIFICACION DEL
INDICE DE MASA CORPORAL
BAJO PESO < 18.5 kg/m2
NORMAL 18.5 - 24.9 kg/m2
SOBREPESO 25.0 - 29.9 kg/m2
OBESIDAD 30.0 - 39.9 kg/m2
OBESIDAD EXTREMA 40.0 ó más kg/m2
WHO. Consultation on obesity. 2000
Technical report series 894, Geneva, Switzerland
La NOM-174, para el manejo integral de la obesidad establece: 4.10 Obesidad = sí IMC es > 27 y > 25 en población de talla baja (> 1.5m en mujeres y < a 1.60m en hombres)
Cuando puede medirse aquello de lo que se está hablando y
expresarlo en números, algo se sabe sobre ello
¿ Con qué me van a medir ?
¡¡ Si no tienen la medida !!
Filosofo de Güemes
EL PROBLEMA DEL SOBREPESO-OBESIDAD EN MÉXICO
GRASA DE DEPOSITO
GRASA
ESENCIAL
MUSCULOS
HUESO
CARTILAGO
TEJIDO CONECTIVO
ORGANOS
PIEL
AGUA
MASA
GRASA
MASA
MAGRA
MUJERES 6-8%
HOMBRES 2-4 %
MODELO DE COMPOSICON
CORPORAL EN HUMANOS
Katch et al
Am J. Phys Anthropol
1980
?
EJERCICIO FISICO Actividad física para capacitarse en una habilidad o destreza.
DEPORTE
Proviene de la palabra franco-inglesa “esport”, que significa entretenimiento, recreo o distracción; sin embargo en la actualidad se acepta como: Ejercicio físico practicado individualmente o por equipos, con fines competitivos y bajo
ciertas reglas.
CUALQUIER MOVIMIENTO
REALIZADO POR EL MUSCULO ESQUELETICO,
QUE PRODUZCA UN GASTO ENERGETICO Y
QUE SEA BENEFICO PARA LA SALUD.
National Institutes for Health, 1997 O.M.S.
ACTIVIDAD FISICA
ACTIVIDAD
FISICA
CAPACIDAD FISICA
SALUD
LONGEVIDAD
CAPACIDAD DE REALIZAR UN TRABAJO MUSCULAR EN FORMA SATISFACTORIA
CAPACIDAD FISICA
SALUD FUNCION
= FISICA CORPORAL
GENETICOS)
PARADIGMA DE LA SALUD
Antes de iniciar una evaluación habrá que responder: ¿ Qué se va a evaluar ?
¿ Para que ? ¿ Por qué ?
¿ Cómo se va a evaluar ?
Medición
Conjunto de operaciones que se realizan con el objetivo de determinar el valor de una magnitud.
Prueba Cuando la medición es realizada con el objetivo de determinar el estado o las capacidades del deportista
V. ZATZIORSKI. Metrología deportiva
PRUEBA DE EVALUACION
PROCEDIMIENTO REALIZADO BAJO CONDICIONES ESTANDARIZADAS, DE ACUERDO A CRITERIOS CIENTIFICOS, PARA LA MEDICION DE UNA O MAS
CARACTERISTICAS DEL NIVEL INDIVIDUAL DE LA CAPACIDAD FISICA
PROVEER INFORMACION LO MAS CUANTITATIVA POSIBLE, DE LAS CAPACIDADES Y CUALIDADES MOTORAS
Objetivo
Antecedentes+de+las+Baterías+de+Pruebas+de+Ap\tud+Física++
Antecedentes+de+la+valoración+de+la+ap\tud+]sica+
• Medidas+antropométricas++
(1860,1890)++Edward+Hitchcock+
• Test+de+fuerza+(1880,1910)+
Durley+Sargent+en+la+Universidad+
de+Harvard++
• Capacidad+Vital+de+trabajo+
+++++,+T.A.+(McCurdy+1901)+
+++++,+F.C.+(Foster+1914)+
+++++,+Fa\ga+(Storey+1903)++
Baterías+a+lo+largo+de+la+historia+
• Batería+de+AAHPERD+(1958)+
• Batería+de+Fleishman+(1964)+
• Batería+de+CAHPER+(1966)+
• Batería+de+ICSPFT+(1970)+
• Batería+de+Magglienger+para+
Adultos+(1981)+
• Batería+Eurofit+(1995)+
• Batería+de+CPAFLA+(1996)+
• Proyecto+Juventud+(1996)+
+
La prueba debe contar sustentación científica: " VALIDEZ
La prueba revela las características que ha de medir " CONFIABILIDAD
Exactitud con que una prueba revela una característica en varias aplicaciones
" OBJETIVIDAD Grado de independencia de los resultados de la prueba a la apreciación del examinador
POBLACION PRECISION COSTOS
D.P.
D.E.
A.R. + + +
+ +
+
$ $ $
$ $
$
POBLACION A ESTUDIAR Y SU RELACION
CON SU APLICACION
PROPOSITOS FUNDAMENTALES DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FISICA
# MEJORAR LA CAPTACION, TRANSPORTE Y CONSUMO DE
OXIGENO
# AUMENTAR LA MOVILIDAD ARTICULAR
# MEJORAR LA RESPUESTA NEUROMUSCULAR
# INCREMENTAR EL GASTO ENERGETICO ACORDE A LAS
POSIBILIDADES FISIOLOGICAS
# DISMINUIR EL EXCESO DE TEJIDO GRASO
# ALCANZAR BENEFICIOS DE CARACTER PSICOLOGICO
La solución+
Educar para alimentarse bien y para realizar ejercicio físico, tomando siempre el principio de la individualización, es decir, medir, evaluar y determinar la capacidad funcional en términos cuantitativos para poder diseñar programas personales de alimentación y ejercicio físico. "
INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN !
Estandarización en el"equipamiento y en la" técnica de medición!
Equipo con aval de la Federación Mexicana de Medicina del Deporte !
DISMINUCIÓN DE LA INCERTIDUMBRE!
La operación +
El método+
Determinación de la capacidad aeróbica"
Determinación de las capacidades anaeróbicas "
Evaluación morfológica y nutricional"
Evaluación psicológica"
A+B+C+D= ÍNDICE DE CAPACIDAD FUNCIONAL+
A+
C+
D+
B+
CARGA DE
ENTRENAMIENTO
EXTERNA
INTERNA
FRECUENCIA
INTENSIDAD
DURACION
DENSIDAD, etc.
FISIOLOGICOS
BIOQUIMICOS
MORFOLOGICOS
DIAGNOSTICO PREVENTIVO
• Historia medica
• Análisis de fact. de riesgo
• Evaluación morfológica y funcional
ANTES DE INICIAR LA
ACTIVIDAD FISICA
CALENTAMIENTO PREVIO
• Movilizacíón y calistenia
Huesca-Ramírez JM, Herrera-Navarro JM, Peralta-Sánchez MA, Palacios-Butchart JJ
MATERIAL Y MÉTODO.+
Estudio Prospectivo, Transversal, Observacional y Descriptivo; por bioimpedancia y antropometría, 30 personas adultas de 25 a 50 años de edad, 15 de sexo masculino y 15 de sexo femenino
Báscula Tanita modelo BC568 Báscula JIA modelo CHL 8
Ecuaciones utilizadas Jackson-Pollock y Siri*
Huesca-Ramírez JM, Herrera-Navarro JM, Peralta-Sánchez MA, Palacios-Butchart JJ
RESULTADOS+
Tabla 1. Datos de peso corporal y porcentaje graso por Bioimpedancia y antropometría N=30
Huesca-Ramírez JM, Herrera-Navarro JM, Peralta-Sánchez MA, Palacios-Butchart JJ
Gráfico1.- Peso, Bioimpedancia y antropometría en mujeres+
Huesca-Ramírez JM, Herrera-Navarro JM, Peralta-Sánchez MA, Palacios-Butchart JJ
Gráfico2.- Peso, Bioimpedancia y antropometría en hombres+
Huesca-Ramírez JM, Herrera-Navarro JM, Peralta-Sánchez MA, Palacios-Butchart JJ
Al analizar los resultados de peso corporal entre ambas básculas, existe correlación (t de Student de 2 colas) entre ambas (r = 0.99 p<0.0001), al relacionar el porcentaje graso obtenido de las 2 básculas (r = 0.92 p<0.0001). Al comparar el porcentaje graso obtenido por bioimpedancia con porcentaje graso obtenido por ecuaciones cuadráticas, se obtuvo correlación con Tanita (r = 0.76 p<0.001) y con JIA (r = 0.72 p<0.001). Si las mediciones son cuantitativas, y existe correlación con los instrumentos de medición, se podrá establecer las mediciones en parámetros cualitativos
Vladimir Zatziorski (1989)+
Necesitamos crear nosotros mismos, hacer ciencia nosotros mismos y no
pasarnos la vida rezando las verdades y los errores que nos legaron otros.
Mientras no hagamos eso, seremos los eternos ignorados en el mundo científico y los eternos incapaces para resolver nuestros problemas de acuerdo a la realidad propia
Dr.*Ignacio*Chávez*R.+Dr. Juan Manuel Huesca Ramírez huesca.rmz @ gmail . com
