Sveobuhvatni pristup terapiji bolesti zavisnosti

Dr Milos Stojanovic, Banja Luka , 17-18 jun 2013.

Programi smanjenja potražnje narkotika jugoistočna Evropa

1. Globalni program - Program osnaživanja porodica 10-14

2. Globalni program - sveobuhvatni pristup terapiji korisnika narkotika (UNODC-WHO)

3. Regionalni program za jugoistočnu Evropu

Program osnaživanja porodica 10-14

•Globalni UNODC projekat•Preko 20 zemlja, 4 regiona•Srbija i Albanija, bivša Jugoslovenska Republika Makedonija , Crna Gora, Bosna i Hercegovina•Nov pristup problematici •Selektivni preventivni pristup

Zašto?

•Porodica kao protektivni i rizični faktor •Istraživanja pokazuju sledeće:a.Obezbedjenje “zdravog” odnosa roditelj – decab.Roditeljska supervizija, nadgledanje i efektivna disciplinac.Komunikacija koristeći socijalno porodične vrednostid.Aktivnije uključenje roditelja /staratelja u život decee.Roditeljska podrška ( emotivna, kognitivna, socijalna i finansijska)

Kako?

• Programi edukacije o uspešnom roditeljstvu• Programi za razvoj socijalnih veština mladih• Programi za jačanje porodice u društvu

Cilj• Definisati porodične vrednosti i pravila• Uspostaviti pravilne kanale komunikacije u porodici radi

pravovremenog prepoznavanja problematike i adekvatnog načina rešavanja

Aktivnosti

• Kulturološka i terminološka adaptacija priručnika• Identifikacija stručnog osoblja ( budućih facilitatora i trenera)• Identifikacija porodica ( deca 10-14 godina)• Trening za facilitatore• Trening 7 nedelja, 1 dan nedeljno, 3 sata dnevno• Trening za trenere• 5-10 osnovnih škola po ciklusu

Rezultati

• Početak sprovodjenja projekta maj 2010• Zemlje uključene u projektnu implementaciju:- Albanija- Crna Gora- Bivša Jugoslovenska Republika Makedonija- Srbija• Preko 900 porodica uključeno u projekat• Osnaženi stručni kapaciteti za dalju implementaciju(65

škola, 260 facilitatora, 45 trenera)

Globalni program - sveobuhvatni pristup terapiji korisnika narkotika (UNODC-WHO)

• Zajednički projekat UNODC-WHO• Preko 15 zemalja uključeno u program • Dve zemlje u jugoistočnoj Evropi- Albanija - Srbija• Početak implementacije projekta maj 2010

Aktivnosti projekta

• Podrška nacionalnim i lokalnim ustanovama na polju tretmana i koordinacije nacionalnog odgovora na droge

• Podrška razvoju programa za tretman osoba koje nisu vidljive u “sistemu” ( npr. Romska populacija)

• Jačanje kapaciteta medicinskih radnika u vezi multidisciplinarnog tretmana zavisnika

• Podrška razvoju i osnaživanju programima tretmana u ustanovama za sprovodjenje zatvorskih sankcija

• Tehnička pomoć u razvoju praktičnih politika i terpijskih protokola

RezultatiI

• 2 regionalna TREATNET treninga: Zlatibor 2010, 2013• TREATNET Teme:a. Praćenje, procena i planiranje tretmanab. Elementi psihosocijalnog tretmanac. Specijalne populacije i lekovi protiv zavisnosti

• Preko 1400 stručnjaka posledično edukovano• 95 TREATNET trenera (4 zemlje)

RezultatiII

Razvoj strukturnih i ljudskih kapaciteta ustanova za sprovodjenje terapije bolesti zavisnosti kao i donosioca odlukaAlbanija –bolnica Mother Theresa , TiranaSrbija – dom zdravlja Savski Venac, Beograd Studijske posete:Švajcarska – oblast: terapija u zatvorskim ustanovamaNemačka - koordinacija odgovora na droge i rehabilitacijaHrvatska – koordinacija, prevencija, rehabilitacija i resocijalizacija

RezultatiIII

Medijacija u sastancima definisanja efikasnijeg operativnog pristupa u oblastima:-Terapija BZ u ustanovama za sprovodjenje krivičnih sankcija-Terapija BZ u ustanovama primarnog zdravstvenog nivoa-Terapijske zajednice i uloga u sistemu odgovora na droge-Lokalna samouprava i uloga u sveobuhvatnom odgovoru na problematiku droge

RezultatiIV

Analiza i podrška u razvoju dokumenata praktičnih politika:-Terapijski protokoli za terapiju bolesti zavisnosti-Analize postojećeg stanja u oblasti terapije BZ-Srednjoročna analiza nacionalne strategije za droge ( RS)-Nacionalna strategija za droge 2013-2020 i Akcioni Plan (CG)

Regionalni projekat za jugoistočnu Evropu

Pokrivenost

PO Albania: (1)

Above incl. Paris Pact NSA (2)( SRB, FYROM) )

PO Serbia: (7)

LOCAL PRESENCE:

• Albanija

• Bosna i Hercegovina

• Hrvatska

• BJR Makedonija

• Crna Gora

• Srbija, uključujući Kosovo (UNSCR1244)

4

Regionalni program za jugoistočnu Evropu

• Povezuje tematske celine• Naslanja se na programe zasnovane na dokazima (DDR)• U aktivnoj kumunikaciji sa expertima iz zemalja u procesu

kreiranja programskih aktivnosti• početak 23 maja 2012 godine

Rezultati

• Inicijacija i sprovodjenje prventivnog programa u Crnoj Gori i BJR Makedoniji

• Održavanje TREATNET treninga za experte iz CG, BIH, BJRM i podrška lokalnom sprovodjenju plana edukacije

• Podizanje nivoa znanja relevantnih stručnjaka ( studijska poseta-Hrvatska)

• Assistencija Vladi Crne Gore pri draftovanju nove nacionalne strategije za droge i akcionog plana

Plan razvoja

• Usmerenost ka multidisciplinarnom odgovoru na bolesti zavisnosti:

- Procena standarda kvaliteta terapije bolesti zavisnosti- Poseban fokus na terapiju u ustanovama za sprovodjenje

krivičnih sankcija (alternative zatvorskoj kazni – depenalizacioni sistem)

• Internacionalni preventivni standardi• Nove psihoaktivne substance *

Standardi kvaliteta terapije bolesti zavisnosti

Standardi kvaliteta terapije bolesti zavisnosti

• Raspoloživost i dostupnost terapije bolesti zavisnosti • Skrining, procena, dijagnoza i plan terapije• Terapija bolesti zavisnosti zasnovana na dokazima• Ljudska prava i dostojanstvo pacijenata/klijenata• Ciljanje specijalnih subgrupacija i uslovi• Terapija bolesti zavisnosti kao alternativa zatvorskoj kazni u ustanovi za

izdržavanje krivičnih sankcija• Terapija zasnovana u zajednici• Menadžment ustanove• Razvoj politike,strateško planiranje i koordinacija usluga

Internacionalni standardi o prevenciji zloupotrebe narkotika

Rana adolescencija:-Edukacija zasnovana na personalnim i socijalnim veštinama i socijalnom uticaju-Školska pravila i kultura-Individualni programi za psihološko osetljive grupacije -Mentorski programi

Adolescencija i odrasli period-Kratke intervencije-Programi prevencije na poslu-Pravilnici o zloupotrebi alkohola i duvana-Multikomponentne intevencije lokalne samouprave-Medijske kampanje-Dogadjaji od važnosti

Internacionalni standardi o prevenciji zloupotrebe narkotika

Rano detinjstvo:-intervencije usmerene trudnicama koje imaju problem sa zloupotrebom PAS-Posete treniranih stručnjaka porodiljama -Edukacija Detinjstvo:-Programi roditeljstva-Edukacije o personalnim i socijalnim veštinama-Programi unapredjenja u školskim uslovima-Razvoj i praćenje praktičnih politika koje motivišu decu da ostanu u školi

Nove psihoaktivne supstance

- ‘designer drugs’, ‘legal highs’, ‘herbal highs’, ‘bath salts’, ‘research chemicals

- Prvi put zabeleženo da je broj novih supstanci (251) veći od broja substanci pod internacionalnom kontrolom(234)

- Problem kontrole

Nove psihoaktivne supstance

- Sintetički kanabinoidi- Sintetički kationi (mefedron,

MDPV)- Ketamin- Fenetilamin- Piperazin (ectasy) –

benyilpiperazin i mCPP- Biljnog porekla:

Kratom(jugoistočna Azija), salvia divinorum(Mexico), Khat (Afrika)

- I druge..

Svetski dan borbe protiv droge 2013

milos.stojanovic@unodc.org

Hvala