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Programmi di Valutazione Esterna di Qualità: il ruolo

e gli obiettivi

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Promuovere e monitorare il miglioramento dei livelli qualitativi delle prestazioni Sostenere i laboratori nel percorso verso il miglioramento della qualità

Ruolo dei Programmi di VEQ

Raggiungere l’eccellenza analitica nella diagnostica di laboratorio

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Obiettivi della VEQ

•Integrare il programma di CQI

•Fornire una misura della qualità dell’analisi nei singoli laboratori (autovalutazione delle prestazioni, Monitoraggio nel tempo della qualità)

•Agire come stimolo educativo per il miglioramento della qualità dell’intero processo analitico

•Indagare sui fattori che possono influenzare la validitàdei risultati

•Fornire una misura dello stato dell’arte

•Fornire una fotografia delle performance a livello internazionale

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VEQ - Valutazione Esterna di Qualità VEQ - Valutazione Esterna di Qualità ObiettiviObiettivi

Ottenere, per lo stesso paziente nelle stesse condizioni, lo stesso referto in

tutti i laboratori, sia in termini di risultato che di utilizzo

nell’inquadramento dello stato di salute del paziente.

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1. Controllo di Qualità Interno CQI1. Controllo di Qualità Interno CQI

2. Valutazione Esterna di Qualita’ 2. Valutazione Esterna di Qualita’ (VEQ)(VEQ)

Integrazione fra CQI e VEQ è la Integrazione fra CQI e VEQ è la condizione condizione

indispensabile per la valutazione della indispensabile per la valutazione della qualità delle prestazioni di un qualità delle prestazioni di un

laboratoriolaboratorio

Controllo Controllo della della Qualità Qualità AnaliticaAnalitica

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VEQ- Valutazione Esterna di Qualità VEQ- Valutazione Esterna di Qualità Informazioni che si ricavano dalla Informazioni che si ricavano dalla

VEQVEQ

Confronto dei propri risultati con quelli di tutti i partecipanti e con quelli degli utilizzatori dello stesso metodo.

Valutazione dell’inaccuratezza e della imprecisione dei laboratori e dei metodi

Individuazione delle cause di eventuali risultati fuori controllo (da attribuire al laboratorio o al metodo)

Aggiornamento dello ’’stato dell’arte’’ dei vari componenti

Tendenze nell’uso dei metodi e loro effetto sulla qualita’

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Valutazione Esterna di Qualità (VEQ)Valutazione Esterna di Qualità (VEQ)Articolazione del ProgrammaArticolazione del Programma

Il Programma di VEQ è basato sull’invio periodico a più laboratori (senza limitazioni di numero e metodologie utilizzate) di campioni di controllo uguali per tutti.A questa incombenza provvede una entità esterna che normalmente si occupa anche della successiva elaborazione dei risultati. Si articola come segue:

Invio con cadenza mensili/bimensile di 2/4 campioni incogniti per un anno solare.

I partecipanti devono eseguire le misure nel contesto della “routine” e devono inviare i risultati e tutte le informazioni richieste (metodologie, ditte, intervalli di riferimento ecc.) entro un tempo prefissato.

Sulla base dei dati elaborati il Gruppo organizzatore redige e fornisce ai partecipanti i rapporti periodici e cumulativi di fine ciclo.

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Valutazione Esterna di Qualità (VEQ)Valutazione Esterna di Qualità (VEQ)Elaborazioni fornite ai partecipantiElaborazioni fornite ai partecipanti

Rapporto periodico in cui per ciascun componente sono indicati parametri statistici relativi sia all`insieme dei risultati che suddivisi per singolo sistema analitico (indici di posizione e di dispersione).

Rapporto di fine ciclo in cui vengono riportate le valutazioni dei livelli di imprecisione e inaccuratezza che competono ai singoli laboratori.

Riepilogo cumulativo delle prestazioni per gruppo che contiene una valutazione delle prestazioni dei metodi più usati

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Oltre ai normali parametri statistici (indici di posizionamento e dispersione)

il dato sperimentale viene valutato anche nella sua accezione piu’ completa

di indicatore diagnostico mediante il coinvolgimento del corrispondente

Intervallo di Riferimento (IR) adottato dal laboratorio (verifica della coerenza

dell’IR all’inesattezza relativa del sistema analitico utilizzato)

Elaborazione statistica

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Rapporti con i partecipantiRapporti con i partecipanti

Disponibilità immediata per la soluzione di problemi tecnico/scientifici connessi all’attività di laboratorio (via telefono oppure mediante posta elettronica);Incontri personalizzati (attualmente oltre 20 partecipanti hanno “sfruttato” questa opportunità);Attività divulgativa espletata con l’invio di documenti attinenti argomenti scientifici di interesse generale.

“Filo diretto con i laboratori” dall’arrivo dei risultati fino alla analisi delle prestazioni del riepilogo di fine ciclo;

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VEQ – AOU di BolognaVEQ – AOU di Bologna

E ’ il primo servizio di VEQ

organizzato da un ’Azienda Pubblica.

Promosso nel 1987

dalla Regione Emilia-Romagna

è oggi organizzato e gestito

dall ’Azienda Ospedaliero-Universitaria

di Bologna, Policlinico S.Orsola-Malpighi

Un grande

progetto nato

nel “pubblico ”

al servizio

di tutti i

laboratori

Dal 2009 collaborazione con il Gruppo Canadese DigitalPT

che è presente in 13 paesi distribuiti in tutto il mondo con 5000 laboratori

iscritti per 20000 programmi

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L’impegno

degli organizzatori

Per assicurare

l’eccellenza

nella diagnostica

di laboratorio

Sostenere i laboratori nel loro percorso verso il raggiungimento dell’eccellenza analitico-diagnostica.

Operare nei confronti dei partecipanti con un ruolo da esperto, come punto di riferimento per l’intero settore, avvalendoci di un team composto da professionisti di riconosciuta competenza.

Coinvolgere costantemente i laboratori in un lavoro di gruppo finalizzato al conseguimento del comune obiettivo.

Partecipazione a circuiti internazionali per un confronto con la realtà globale

Sostenere i laboratori nel loro percorso verso il raggiungimento dell’eccellenza analitico-diagnostica.

Operare nei confronti dei partecipanti con un ruolo da esperto, come punto di riferimento per l’intero settore, avvalendoci di un team composto da professionisti di riconosciuta competenza.

Coinvolgere costantemente i laboratori in un lavoro di gruppo finalizzato al conseguimento del comune obiettivo.

Partecipazione a circuiti internazionali per un confronto con la realtà globale

VEQ – La nostra missionVEQ – La nostra mission

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VEQ – AOU di BolognaVEQ – AOU di Bologna

Partecipazione ad Circuito

internazionale

L ’assistenza tecnico-scientifica ,

basata sulla competenza dei

numerosi Professionisti che

operano nel programma anche

attraverso l ’organizzazione

di Corsi di aggiornamento

Il modello organizzativo

proposto,innovativo per i

profili offerti e per il sistema

di elaborazione dei risultati

che tiene in considerazione

anche l ’informazione clinica.

Proposta di veri e propri casi clinici

La elevata qualità del materiale

biologico

e un controllo accurato

di tutte le fasi del processo

di produzione.

Completezza dell’offerta:

160 programmi

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• Oltre 180 parametri suddivisi in 40 profili.

• Analisi dei risultati completata da una valutazione personalizzata delle prestazioni con commenti e suggerimenti per eventuali azioni migliorative.

• Riepilogo cumulativo delle prestazioni analitiche per gruppi omogenei.

• Un modello che considera sia il dato analitico che l’intervallo di riferimento (IR) utilizzato dal laboratorio per fornire una valutazione anche in termini di informazione clinica

L’innovazione del modello proposto: profili elaborazione

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Chimica Clinica:affi dabilità analitica osservata nel tempo nei laboratori

della Regione Emilia Romagna

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1994 1996 1998 2000 2002

Cicli di controllo

n°

part

ecip

anti

Ottima Buona

Suffi ciente I nsoddisfacente

Programma Valutazione Esterna di Qualità

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Internazionalizzazione del circuito

• DigitalPT è un circuito a cui partecipano 18 Provider distribuiti in Canada, Stati Uniti, Messico, Australia, Africa, Caraibi

• Possibilità di estendere anche in paesi esteri il nostro know how e i Programmi creati dal nostro Gruppo

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