Upload
alfred-smet
View
227
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Projecties van zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie
Een kosten van ziekte studie
Projecties van zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
Inhoud
1. Astma, COPD en respiratoire allergie
2. Maatschappelijke kosten3. Basisjaar: zorgkosten en
productieverliezen4. Modelprojectie5. Toekomstige prevalentie en
zorgkosten
6. Conclusie en aanbevelingen
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
Kenmerken astma, COPD en respiratoire allergie● Meer dan een miljoen mensen● Chronisch karakter● Onderscheid soms lastig te
maken● Astma: van jong tot oud,
reversibel maar aanleg blijft● COPD: vanaf ca 40 jaar,
klachten nemen geleidelijk toe, roken risicofactor
● Respiratoire allergie, hooikoorts, leeftijd 15-45 jaar
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
3
Maatschappelijke kosten● Aanzienlijke ziektelast door aard klachten en chronisch karakter.● Voor de patiënt en maatschappij als geheel: zorgkosten en verlies van arbeidsproductiviteit● Informatie voor beleid ● Schatting van maatschappelijke kosten en toekomstprojectie op
verzoek van Longfonds, in samenwerking met IMTA en NIVEL● Voor basisjaar 2007 en projectie tot 2032● 2004: astma en COPD
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
4
Zorgkosten astma, COPD en respiratoire allergie
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
5
5%
66%
5%10%
9%
3% 2%
astma
18%
36%
6%
10%
9%
15%
1% 1% 4%
COPD
90%
9%
1%
respiratoire allergie
dagopnames klinische opnames medicatie eerstelijn fysiotherapie
longarts verpl. en verzorg. griepvac longtransplantatie zuurstof
Gemiddelde zorgkosten naar leeftijd voor astma, COPD en respiratoire allergie
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
6
Aanpak zorgkosten● Prevalentie 2007: aan de hand van huisartsenregistraties ● Zorggebruik: bottom-up, per aandoening is het zorggebruik
geïnventariseerd: eerstelijn, medicatie, ziekenhuiszorg enz: zorggebruik * kostprijs
● muv verpleging en verzorging, top-down ● Alleen zorggebruik voor astma, COPD en respiratoire allergie
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
7
Gemiddelde kosten voor ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid voor een werkende met astma en COPD
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
8
Aanpak productieverliezen● Productieverliezen: omvang ziekteverzuim en
arbeidsongeschiktheid: “werken met een chronische longaandoening”
● Combinatie van huisartsen- en cbs-data● Frictiekostenmethode is gebruikt om kosten te schatten: verliezen
treden alleen op in de periode waarin er een vacature is na langdurig ziekteverzuim (ca 23 weken)
● Alleen ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid voor astma en COPD
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
9
Verwachte ontwikkeling in prevalentie voor astma, COPD en respiratoire allergie,
2007-2032
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
10
Aanpak projecties● Periode 2007-2032● Houdt rekening met demografische ontwikkelingen (CBS)● Astma en COPD: simulatiemodel ● Respiratoire allergie: demografische projectie● Projectie van kosten houdt rekening met stijging van zorguitgaven
van 2,3% per jaar (op basis van het trendmatige scenario van het Centraal Planbureau)
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
11
Modelprojectie van zorgkosten 2007-2032
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
12
Astma● Totale zorgkosten in 2007: 286 miljoen euro● Gemiddelde kosten per patiënt: 529 euro
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
13
€ 1 € 15
€ 188
€ 13
€ 29
€ 27€ 7
€ 7
dagopnames
klinische opnames
medicatie
eerstelijn
fysiotherapie
specialistenzorg
verpl. en verzorg.
griep
Huisartsenzorg
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
14
€ 0
€ 500.000
€ 1.000.000
€ 1.500.000
€ 2.000.000
€ 2.500.000
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥80
leeftijd
kost
en
mannen vrouwen
Medicatie
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
15
€ 0
€ 5.000.000
€ 10.000.000
€ 15.000.000
€ 20.000.000
€ 25.000.000
€ 30.000.000
€ 35.000.000
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥ 80
leeftijd
kost
en
syst corticosteroïden luchtwegverwijders combinatiemiddelen
inhalatiesteroïden parasympaticolytica leukotrieënantagonisten
middelen voor nasaal gebruik
Ziekenhuisopnames
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
16
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
jaar
aan
tal
dag
en
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
verp
leeg
du
ur
in d
agen
klinische opnamedagen dagopnames verpleegduur
COPD● Totale zorgkosten in 2007 415 miljoen euro● Gemiddelde kosten per patiënt 1350 euro
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
17
€ 0€ 77
€ 36
€ 25
€ 40€ 148
€ 18
€ 63
€ 3
€ 4
dagopnames
klinische opnames
specialist
eerstelijn
fysiotherapie
medicatie
zuurstof
verpl en verz
longtransplantatie
griep
Fysiotherapie
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
18
€ 0
€ 1.000.000
€ 2.000.000
€ 3.000.000
€ 4.000.000
€ 5.000.000
€ 6.000.000
€ 7.000.000
€ 8.000.000
40-49 50-59 60-69 70-79 ≥80
leeftijd
kost
en
mannen vrouwen
Medicatie
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
19
€ 0
€ 5.000.000
€ 10.000.000
€ 15.000.000
€ 20.000.000
€ 25.000.000
€ 30.000.000
€ 35.000.000
€ 40.000.000
40-49 50-59 60-69 70-79 ≥ 80
leeftijd
kost
en
syst corticosteroïden luchtwegverwijders combinatiemiddelen inhalatiesteroïden
parasympaticolytica hoestmiddelen antibiotica
Ziekenhuisopnames
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
20
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
jaar
aan
tal
dag
en
0
2
4
6
8
10
12
14
16
verp
leeg
du
ur
klinische verpleegdagen dagopnames verpleegduur
Respiratoire allergie● Totale zorgkosten in 2007: 102 miljoen euro● Gemiddelde kosten per patiënt: 165 euro
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
21
€ 92
€ 9€ 1
dagopnames
klinische opnames
eerstelijn
specialist
medicatie
Medicatie
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
22
€ 0
€ 2.000.000
€ 4.000.000
€ 6.000.000
€ 8.000.000
€ 10.000.000
€ 12.000.000
€ 14.000.000
€ 16.000.000
€ 18.000.000
€ 20.000.000
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥ 80
leeftijd
kost
en
middelen voor nasaal gebruik immunotherapie oogdruppels
luchtwegverwijders antihistaminica
Conclusie● Zorggebruik voor de drie ziekten is aanzienlijk● Ziekteverzuim van werknemers vanwege astma en COPD is hoog;
werknemers met COPD raken vaker arbeidsongeschikt● Het aantal patiënten met astma en COPD stijgt de komende
decennia naar verwachting flink● Dit komt voornamelijk door de bevolkingsgroei en de vergrijzing
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
23
Conclusie vervolg● De zorgkosten zullen naar verwachting toenemen:
voor respiratoire allergie met 73% voor astma met 150%voor COPD met 220%
● De geschatte zorgkosten voor deze drie ziekten bedragen dan ongeveer 2 miljard euro in 2032
● Toekomst is onzeker: onderzoek weerspiegelt huidige trends in zorggebruik en kosten, maar is ook afhankelijk van beleid en gedrag van mensen
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
24
Beperkingen studie● Van aantal zorgtypen kon geen informatie gevonden worden:
– Zelfzorgmedicatie bij respiratoire allergie– Vervolgconsulten bij specialist voor respiratoire allergie– Ziekteverzuim vanwege respiratoire allergie– Longrevalidatiecentra voor astma en COPD
● Verder onderzoek naar deze aspecten is gewenst
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
25
Aanbevelingen en ontwikkelingen● Stoppen met roken; nog beter: niet beginnen met roken kan
toekomstige ziektelast beperken● Meer aandacht voor patiënten met astma en COPD op de werkvloer● Extra ondersteuning van ouderen met astma en COPD● Inzet voor doelmatige en betaalbare zorg ● Recente zorgstandaarden voor astma en COPD dragen bij aan een
betere kwaliteit van leven en een meer doelmatige zorg
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
26
Bedankt voor uw aandacht!
Met dank aan:Talitha FeenstraArdine de WitAlet WijgaRudolf HoogeveenMaureen Rutten-van MölkenMartine HoogendoornMonique HeijmansErica Maurits
Projecties van toekomstige zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire allergie | 4 april 2013
27