Proteus Final

5/16/2018 Proteus Final - slidepdf.com

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4/21/12

Proteus

Melissa Ceron caballero

Jenny paola Guazman



4/21/12

Hacen parte de la flora normal del tractodigestivo en humanos y animales.

Se encuentran causando infecciones urinarias(cálculos y lesiones celulares del epitelio renal).

Enteritis (especialmente en niños), abscesoshepáticos, meningitis, otitis media y neumonía.

Es un frecuente invasor secundario dequemaduras y heridas, así como infecciones

nosocomiales.Todas las especies de Proteus son resistentes a

la ampicilina.



EspecieS

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Proteus morganii

Proteus penneri

Proteus rettgeri



4/21/12

FACTORES DE VIRULENCIA

Flagelos

Fimbrias

Proteínas de membrana

Ureasa

Hemolisinas

No producen toxinas solubles



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HABITAT

Proteus es un género de bacterias ubicuos,residentes del tracto intestinal del hombre yalgunos animales.



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CULTIVO

Crecen en medios corrientes y moderadamenteselectivos a temperatura corporal de 37ºC. Crecenformando capas diseminadas por virtud de su gran

motilidad. Existen variantes inmóviles que formancolonias lisas. Deben refrigerarse


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MORFOLOGIA

La estructura antigénica está compuesta porantígeno somático O, flagelar H y superficial K. Elantígeno flagelar H contribuye a la capacidad

invasora de las vías urinarias. La variante X delantígeno somático O está presente en algunas cepasde P. mirabilis . Otros grupos antigénicos definidos

son el OX2, OX19 y OXK. El grupo OX19 (y a vecesel grupo OX2) da reacciones cruzadas (aglutinación)



PATOGENIA

Hay tres especies que causan infecciones oportunistasen el hombre: P. vulgaris , P. mirabilis , y P. penneri .Causan infecciones urinarias (más del 10% de

complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis(especialmente en niños), abscesos hepáticos,meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema,entre otros. Es un frecuente invasor secundario dequemaduras y heridas, así como infeccionesnosocomiales

Todas las especies de Proteus son resistentes a la



FACTORES DE VIRULENCIA

Flagelos

Fimbrias

Proteínas de membranaUreasa

Hemolisinas

No producen toxinas solubles



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Proteus penneri



Proteus penneri

Proteus penneri ,denominado conanterioridad comoProteus vulgaris biogrupo1 o como P. vulgaris indol-negativo, fue

reconocido como unaespecie nueva en 1982.Tradicionalmente, se haconsiderado como unrepresentante menor del



Proteus penneri

bacilos gramnegativos

móviles

con flagelos perítricos aerobios y facultativos anaerobios

se caracterizan por su capacidad para desaminar

la fenilalanina transformándola en ácidofenilpirúvico debido a la producción de

fenilalanina desaminasa, hidrolizar la tirosina,

desdoblar en casi todos los casos la urea y serresistentes a la colistina.



MICROBIOLOG A EIMPORTANCIA

EPIDEMIOLÓGICA DE

Proteus penneri

Se caracterizan por su crecimiento en ondas en

la superficie del agar, bien formado círculosconcéntricos a partir de un botón de inoculacióno con una película uniforme. Este efecto seconoce como swarming .

En medio de agar sangre presenta el típicocrecimiento en ondas, en ocasiones menosacentuado, y colonias lactosa negativa planas

con bordes irregulares en medio de McConkey.



P. penneri también se caracteriza por su

negatividad en la utilización de la salicina y laesculina. Algunos autores han señalado que, trasuna incubación prolongada de tres días de loscaldos utilizados para la prueba de indol, seproduce un color verde característico alrevelarlo con el reactivo de Kovacs y no el colorrojo habitual.



El genero Proteus está ampliamente difundido enla naturaleza y forma parte de la microbiotaintestinal. Se ha aislado en muestras

ambientales, incluyendo tierras, abonos y aguascontaminadas, y en una gran variedad demuestras de animales. Proteus myxofaciens sólo

ha sido aislado en insectos.



Proteus penneri ha sido aislado mayoritariamenteen muestras del tracto urinario y se ha asociado ainfecciones urinarias no complicadas, apielonefritis aguda y cuadros de urolitiasis. Aunque

Proteus , Providencia y Morganella se aíslan conmayor frecuencia en muestras de heces depacientes con gastroenteritis que en individuos sin

esta complicación, su papel patogénico a este niveles incierto.



Protetus penneri también se ha relacionado conlas infecciones nosocomiales, sobre todo en

pacientes ingresados en unidades de cuidadosintensivos o con factores de riesgo comodiabetes o inmunosupresión.



En estos casos se ha aislado de orina,

muestras respiratorias, incluyendosecreciones de aspiraciones bronquiales ylavados broncoalveolares, muestras del

sistema nervioso central, piel y tejidosblandos, heridas quirúrgicas y en pacientesquemados. En muchas ocasiones forma partede cultivos mixtos, sobre todo en abscesos

abdominales. También se ha aislado demuestras de sangre obtenidas por punciónvenosa y a través de catéteres.



Factor de virulencia Contribución a la patogenicidad

Fimbrias Adherencia a tejidos y material protésico

Flagelos Movilidad ascendente desde el uréter al riñón

Ureasa Desdoblamiento de la ureaAlcalinización del pH de la orina

Formación de cálculos de estruvita

Citotoxicidad

Proteasas Proteasas de IgA

Desaminasas Producción de -cetoácidos que actúan como sideróforos

Invasividad Internalización en células del hospedador

Hemolisinas Adherencia e invasión celularCitotoxicidad

Polisacárido capsular Formación de biofilmsNucleación de cálculos

Lipopolisacárido Endotoxicidad. Resistencia al suero



Proteus

mirabilis



Proteus mirabilis

Causa el 90% de infecciones ocasionadas porProteus.

INDOL ROJO DE

METILO

VOGUES

PROSKAUER

CATALASA CITOCROMO

OXIDASA

FENILALANINA

DESAMINASA

- + - + - +



e

.bacilos gramnegativos

.móviles

.con flagelos perítricos

.anaerobios facultativos

.se caracterizan por su capacidad de

desarrollar motilidad agrupada, e inhabilidad



. Esta bacteria de colonias redondeadas

tiene la habilidad de producir grandes

niveles de ureasa.

.La ureasa hidroliza urea a amoníaco,

(NH3) y eso hace a la orina más alcalina.

.Al subir la alcalinidad puede liderar la

formación de cristales de estruvita,

carbonato de calcio, y/o apatita.



Esta bacteria puede encontrarse en cálculos, y

esas bacterias escondidas allí, pueden reiniciaruna infección post tratamientos antibióticos.

Al desarrollarse los cálculos, después de un

tiempo pueden seguir creciendo más y causarobstrucción dando fallas renales.

Proteus

también puede producir infecciones deheridas, septicemia y neumonías, sobre todo en

pacientes hospitalizados



DIAGNOSTICO

La orina se hace mas alcalina.

No fermentan lactosa por lo que las UFC sonincoloras en agar Mc conkey.

Son móviles ya que poseen un flageloperitrico.

Productoras de gas





P. mirabilis es generalmente susceptible

a muchos antibióticos comotetraciclinas, aunque el 10%–20% de

las cepas de P. mirabilis son

resistentes a las cefalosporinas yampicilinas

Tratamiento



P . mirabilis puede usar urea

citrato como unica fuente de carbono.

Puede producir H2S, y formar filmes claros

Características



Indol negativo

Rojo Metilo positivo

Catalasa positiva

Citocromo Oxidasa negativa.

Fenilalanina Deaminasa positiva



EL GENEROPROTEUS

P. vulgaris

Bacilo gramnegativo

Patogeno

oportuni

sta

Provocandoinfecciones

urinarias



Proteus vulgaris

Puede ser aislado en agua y materia fecal.

Es oportunista

Causa enfermedades en el tracto urinario,heridas y puede ocasionar abscesoshepáticos.

Se puede aislar fácilmente en pacientes quellevan vario tiempo en hospitales, enpersonas inmunosuprimidas.



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Indol positivo

Rojo Metilo positivo

Producción de ureasa

Producción de triptofano Deaminasa

fermenta glucosa y sucrosa

o er e ta la lactosa i el a itol

DIAGNOSTICO



DIAGNOSTICO

Crecen en agar Mcconkey, coloniastranasparentes.

Se diferencian de Proteusmirabilis por el indol, yaque P. vulgaris poseeindol positivo.



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P.

Tratamiento



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