Proyecto Dcl

7/26/2019 Proyecto Dcl

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PROYECTO DE INVESTIGACION EN DETERIORO COGNITIVOLEVE

1. INTRODUCCIN

En los ltimos 30 aos, se ha producido un incremento de la poblacin mayor dependiente,que hace necesario un aumento de la investigacin sobre las patologas ms comunes en estasedades, destacando por sus consecuencias personales, sociales y econmicas el estudio de lademencia en sus diferentes tipologas, y de los factores de riesgo asociados a sta, ocupando unlugar muy importante el denominado !eterioro "ognitivo #eve $!"#%&

El !"# es un estado transicional entre un estado cognitivo esperable para la edad y lademencia $en especial la producida por la Enfermedad de 'l(heimer%, tratndose de una condicin

patolgica en tanto que est definida sobre la base de rendimientos inferiores a los esperables segnla edad y el nivel cultural del su)eto en pruebas cognitivas normali(adas, y por tanto, no es unacondicin fisiolgica comn a la mayora de los individuos ni debe ser considerado como algonormal para la edad&

*na de las definiciones de !"# ms ampliamente aceptada es la propuesta por el equipo dela "lnica +ayo a finales de los aos 0 encabe(ados por -etersen $-etersen, .mith, /aring, vni1,2angalos y o1men, 45%, refirindose a un estado clnico transitorio entre la normalidadcognitiva y la demencia que generalmente involucra a la memoria, pero sin la suficiente gravedad

para satisfacer los criterios necesarios para el diagnstico de demencia, aunque con un riesgo dedesarrollarla superior a la observada en la poblacin general&

#os criterios diagnsticos del !"# propuestos por -etersen son los siguientes64& -resencia de alteracin sub)etiva de la memoria, a poder ser corroborada por un informador

fiable&7& 'lteracin de la memoria ob)etivada mediante test con datos normativos de personas de la

misma edad y nivel de escolaridad&3& 8uncin cognitiva general normal9& :endimiento o reali(acin normal de las actividades de la vida diaria&;& 'usencia de demencia&

' diferencia de -etersen, el


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Este tipo de definicin permite el estudio de formas de !"# que de otro modo pasarandesapercibidas al clnico, pero por otro lado, genera poblaciones muy heterogneas de pacientes, loque obliga a su clasificacin en subgrupos para posibilitar su estudio& Esto hace necesario definircon precisin los diferentes subtipos con los que se presenta este sndrome y el estudio de suestabilidad a lo largo del tiempo&

En la actualidad se reconocen tres subtipos de !"# en funcin de la presencia o no deamnesia, en un intento de identificar a los pacientes con alto riesgo de sufrir E' u otras demencias6

4& DCL Amnsico: !ficit aislado de memoria, caracteri(ado por que)as sub)etivas dealteracin de la memoria, ob)etivadas mediante pruebas estandari(adas y buenos resultadosen pruebas de funcionamiento cognitivo general $por e)emplo el +inimental .tateE?amination, ++.E%, manteniendo bsicamente preservadas sus actividades de la vidadiaria& Este tipo tendra una etiologa degenerativa, siendo una etapa prodrmica de la E'&

7& DCL Muli!ominio o DCL Di"uso: implica un dficit leve de ms de un dominio o funcincognitiva $puede incluir o no la memoria%, por e)emplo el lengua)e, funciones e)ecutivas,

alteraciones visoespaciales o visoconstructivas, que no permite el diagnstico de demencia&2ambin se mantiene la independencia en actividades de la vida diaria& Este tipo puedeprogresar a E', pero tambin se relaciona con otras patologas como la !emencia @ascular&

3& DCL Mono!ominio o #oc$l no $mnsico:se caracteri(a por la afectacin leve de algunafuncin cognitiva que no fuese la memoria, como una alteracin especfica del lengua)e que

pudiera evolucionar hacia una afasia progresiva primaria o de las funciones e)ecutivas quepodra orientarnos hacia una demencia frontotemporal& 'unque no se e?cluye la posibilidadde evolucin hacia la E', este tipo estara ms asociado al desarrollo de ! 8rontotemporal,! por "uerpos de #eAy o incluso !@&

!e este modo, el patrn neuropsicolgico de cada !"#, entendido como aquellos dominiosafectados o conservados, permite la subclasificacin del !"# en subtipos, lo cual redunda en unaprediccin ms precisa del riesgo de evolucin a demencia y al tipo de demencia&

2eniendo en cuenta estas consideraciones, se propone el estudio del !"# y de sus diferentessubtipos con el fin de detectar de forma preco( aquellos su)etos con este trastorno y en riesgo dedesarrollar en un futuro un cuadro de demencia&

%. O&'ETIVOS

(. MATERIAL Y M)TODOLOGIA

3&4& +*E.2:'

Estar formada por pacientes de todas las edades, remitidos para valoracinneuropsicolgica a la *nidad 8uncional de -sicologa "lnica del "onsorcio Bospital


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rientacin temporal, espacial y persona que se puntuarn empleando los tems del2est de Garcelona $2G%&

#engua)e, mediante la Escala de Evaluacin "ognitiva $GE" H% y 2G& 'fasia mediante el GE" H y 2G& "lculo mental y escrito $2G%&

+emoria, tanto inmediata como diferida $2G%, as como memoria visual, fluide(verbal y aprendi(a)e de palabras $GE" H%&

-ra?is constructiva $GE"DH%& -ra?ias de uso de ob)etos $2G%&


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alleres de estimulaci"n cognitiva$ alleres de terapia cognitiva$

%eeducaci"n de las Actividades de la &ida Diaria

usicoterapia& Ludoterapia& Entrenamiento en rela(aci"n

2odas estas actividades pueden reali(arse tanto de forma individual como de grupo, siendoeste ltimo formato muy recomendable pues al mismo tiempo se traba)a la sociali(acin y lamotivacin&

*. 4. &I&LIOGRA#IA

Gisch1opf, J&, Gusse, '&, y 'ngermeyer, +&$7007%& +ild cognitive impairment6 a revieA ofprevalence, incidence and outcome according to current approaches& Acta #s)chiatricaScandinavica* +,-*903D49&

"arretero, +& $7003%& 2ratamiento del deterioro cognitivo leve& .ffarm* //$%, 4H0D4H7&8isher, -&, JungAirth, .&, Kehetmayers, /eissgram, .&, Boenigschnabl, .& y


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2udela, '& y

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