¿Qué es la incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria es la perdida invo-luntaria de orina a través de la uretra.

Se asocia a veces a incontinencia fecal o dis-funciones sexuales.

Consejos a pacientes con incontinencia

La incontinencia urinaria es una alteración de la sa-lud que afecta a muchas personas.

Si aparece la incontinencia urinaria consultar con un profesional sanitario, no ocultarlo.

Hay distintos tipos de incontinencia urinaria aunque el síntoma principal es el escape de orina.

La incontinencia urinaria ha de ser adecuadamente diagnosticada por un médico.

El primer paso para el correcto tratamiento es la prevención me-diante hábitos saludables.

Existen herramientas que permiten curar o mejorar la incontinen-cia urinaria (fármacos, rehabilitación, cirugía).

El tratamiento con absorbentes (compresas y pañales) es la mejor solución para aquellas personas que no han resuelto su incontinencia uri-naria por otros métodos.

La incontinencia urinaria tiene solución, la resignación no es una opción.

Repercusiones de la incontinencia urinaria:

Deteriora la calidad de vida, limita la autonomía personal, y pue-de repercutir en la propia estima y las relaciones sociales.

¿Cómo se lesionan los músculos pélvicos? Embarazos y partos repetidos, cirugía sobre los órganos pél-vicos (histerectomía, cirugía de colon, recto, vejiga, próstata, etc.)

Suelo pélvico y deporte

Aumentan la presión intrabdominal: ejercicios (abdominales) clási-cos, el atletismo, el baloncesto, el aerobic y el tenis. La natación y el ciclis-mo son los más recomendables.

Hábitos que favorecen la incontinencia urina-ria

Retener mucho tiempo la orina. Utilizar fajas o prendas muy ajustadas, la obesidad, el estreñimiento, la tos crónica y ciertas actividades físicas.

Ejercicios de kegel

Los ejercicios de Kegel o ejercicios del músculo pubococcígeo tienen como objetivo fortalecer los músculos pélvicos y mejorar la función del es-fínter uretral y rectal. Se idearon para controlar la incontinencia urinaria tras el parto. El propósito de los ejercicios es fortalecer los músculos de la zona pélvica y mejorar la función del esfínter uretral o rectal.

Ejercicio1.Descansandosobreunasuperficiesemidura,conlaspier-nas ligeramente alzadas respecto al tronco. Antes de iniciarlos es conve-niente relajarse en un lugar tranquilo y sin ruido, una forma de conseguirlo es respirar profunda y lentamente unos 2 o 3 minutos estirados sobre una colchoneta con las piernas situadas según indica el dibujo, concentrándo-nos en la propia respiración.

Ejercicio 2. Descansando sobre la mis-masuperficie semidura, comounacolcho-neta con las piernas discretamente flexio-nadas y algo separadas. Respirando lenta y profundamente se realiza una contracción del suelo pélvico (acción de cerrar con fuer-za la región anal) durante toda la espira-ción respiratoria. Se recomienda la contracción del suelo pélvico solo du-rante la espiración ya que el movimiento ascendente del diafragma al

espirarfavoreceunacontraccióndelsuelopélvicoeficaz.

Este es el ejercicio básico que debe repetir-se en tandas. Al inicio la repetición del ejercicio no debe superar las cinco veces ya que se trata de re-estrenar un músculo debilitado, a los pocos días se hacen dos o tres tandas de 10 contracciones separa-das entre si por un tiempo de descanso igual al tiempo de ejercicio.

Ejercicio 3. En una posición análoga a la anterior pero con una piernatotalmenteestiradaylaotrasemiflexionada.Enestaposiciónserealizan las mismas tandas de ejercicios de contracción del suelo pélvico que en la posición 2. La variación en la posición de las piernas genera di-ficultadalrealizarlagimnasia.

La tanda de rehabilitación debe repetirse diariamente dos veces. La clave del buen resultado de los ejercicios es la repetición en el tiempo para asegurar un buen tono muscular. También pueden realizarse sentada o en pie pero siempre en una posición correcta que evite la acción de la musculatura que contrarresta la fuerza de la contracción del suelo pélvico.

Ejercicio 4. La posición es sentada en ángulo recto, las piernas lige-ramente separadas y el cuerpo ligeramente hacia adelante.

Ejercicio 5. La posición es de pie con las piernas ligeramente separa-das y las puntas de los pies inclinados hacia adentro unos 30º. En posición sentada o de pie es más fácil encontrar un lugar idóneo para realizar la

rehabilitación si no estamos en casa, aunque se recomien-da no realizar estas posiciones hasta asegurar la correcta realización estirada. (evitar esta posición en caso de pro-lapso).

Si existe un pequeño prolapso que se corrige estirado los ejercicios no deben hacerse de pie

Los ejercicios pueden realizarse en cualquier momen-to y lugar. Tras un plazo de 4 a 6 semanas se debe advertir una mejoría (ocasionalmente 3 meses). Cuantomássepractiquemáseficacessonlosejerciciosenlosmús-culos. Durante la ejecución de los ejercicios no deben sentir molestias ni en el abdomen ni en la espalda: si esto sucede es que se están realizando de forma incorrecta.

Practicas que favorecen la contracción del suelo pélvico

• Prácticadeyoga• Pilates

Conclusiones

- No iniciar los ejercicios si existe prolapso vesical (consultar con su mé-dico).

- Tras actividades deportivas

que puedan perjudicar el suelo pélvico, se recomienda realizar los ejerci-cios de Kegel de forma posterior.

Bibliografía

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