Quality day 2017 for Non Nurseรศ. นพ. ธวช ชาญชญานนทรองคณบดฝายคณภาพ

6-7 กนยายน 2560

2

• ความเขาใจและใหค ามนสญญาเพอท าคณภาพและความปลอดภยUnderstand and commitment

to quality & safety• ใชการรบรองกระบวนการคณภาพเปนเครองมอในการเรยนร To use accreditation as an

educational tool• พฒนาคณภาพภายใตภาระงานทเยอะและทรพยากรจ ากด To improve quality under the higher

workload and limited resources• มโครงสรางสนบสนนบรณาการกนส าหรบการจดการใหมคณภาพ บรหารความเสยง วจยจากงานประจ า To

have an integrated supportive structure for QM, RM, R2R• สรางการมสวนรวมของแพทย สรางคณภาพและวฒนธรรมความปลอดภย To engage physician ->

build quality & safety culture• เปลยนจากการแกปญหาเชงเทคนค เปนการแกปญหาแบบปรบตว To move from technical

solution to adaptive solution• เปดเผย จรงใจ Open disclosure

ความทาทายของโรงพยาบาลส าหรบระบบสขภาพChallenges for Hospitals

+ STEM CQIการใชหลกฐานเชงประจกษ EVIDENCE BASE, นวตกรรม ความคดสรางสรรค INNOVATION

โครงสรางองคกร

1. โรงพยาบาลจะจดการรกษาพยาบาล โดยม งเนนคณภาพทผ ปวยพงไดรบ เพอเปนตนแบบทดส าหรบการเรยนร

การวจย การฝกอบรมและหลอหลอมนกศกษาแพทย แพทยใชทน แพทยประจ าบานใหมลกษณะของแพทยทพง

ประสงค

2. โรงพยาบาลจะใหการรองรบสทธของผ ปวย และจดระบบบรการใหสอดคลองตามประกาศของสภาวชาชพท

เกยวของกบการรกษาพยาบาล

3. โรงพยาบาล จะจดใหมการประกนและพฒนาคณภาพงานบรการรกษาพยาบาลใน

ทก ๆ มตอยางตอเนองตลอดจนใหมการประเมนและรบรองคณภาพจากองคกร

ภายนอก

4. โรงพยาบาลจะจดระบบการรกษาพยาบาลผ ปวย โดยม งเนน :-4.1 การท างานเปนทมทม งประโยชนเพอผ รบบรการ (Client-focus) ทงทมภายใน

และทมภายนอกโรงพยาบาล

4.2 มมาตรฐานในการท างาน และการก าหนดแนวทางการรกษาพยาบาลท

เหมาะสม (Clinical Practice Guideline)

นโยบายดานการจดการรกษาพยาบาล

12

4 . 3 ก า ร ก ร ะ จ า ย ค ว า ม ร บ ผ ด ช อ บ ( Decentralization) ใ ห เ ก ย ร ต แ ก ผ ร ว ม ง า น แ ล ะ

เคารพบทบาทของผ รวมงานแตละระดบ

4 . 4 ม ก า ร ส อ ส า ร ท ด ภ า ย ใ น ท ม ร ก ษ า พ ย า บ า ล เ พ อ ใ ห ผ ป ว ย แ ล ะ ญ า ต ไ ด ร บ ท ร า บ

ข อ ม ล แ ผ น แ ล ะ ค ว า ม ก า ว ห น า ใ น ก า ร ร ก ษ า แ ล ะ ม ส ว น ร ว ม ต ด ส น ใ จ ใ น ก า ร

รกษาพยาบาล

5. การบนทกและจดระบบเวชระเบยนทถกตอง ละเอยด และครบถวน และสอสารเรยนร ได ถอเปนหนาทส าคญของ

ทมรกษาพยาบาล โดยโรงพยาบาลตองจดระบบอ านวยความสะดวกแกผ ใชขอมลจากเวชระเบยน ทงดานการ

รกษาพยาบาล การศกษาแพทย และการวจย

6. โรงพยาบาล จะใหการรกษาผ ปวยทกเศรษฐานะ โดยมมาตรฐานการรกษาพยาบาล (Basic medical need) ทดดแลตนทนคาใชจายในการรกษาพยาบาล (Cost containment) และถอเปนหนาทตองดแลรกษาพยาบาลผ ปวยรายไดนอยหรอดอยสทธอยางเหมาะสม และเปนธรรม

13

นโยบายดานการจดการรกษาพยาบาล

7. โรงพยาบาล ก าหนดคารกษาพยาบาลใหสอดคลองกบตนทนทโรงพยาบาลแบกรบภาระ โดยหกสวนทรฐจดสรร

งบประมาณสนบสนน เพอความเปนธรรม (Horizontal equity) กบผ ปวยและกองทนตาง ๆ

8. โรงพยาบาลจะจดหาและอ านวยความสะดวกใหมการใชเครองมอเทคโนโลย และทรพยากรทมราคาแพงอยาง

ค มคา เกดประโยชน เหมาะสมกบความจ าเปนทางหลกวชาการแพทย และจดใหมการทบทวนการใชทรพยากร

เหลาน (Utilization review) เพอตดตามประเมนผลประโยชน ประสทธภาพ และความพอเพยง

9. โรงพยาบาลจะจดใหมการดแลการใชยาตามความจ าเปนและเหมาะสม คดเลอกยาโดยพจารณาจากหลกฐานทาง

วชาการ และประกนคณภาพรายการยา ทน ามาใชในโรงพยาบาล

14

นโยบายดานการจดการรกษาพยาบาล

10.โรงพยาบาลถอเปนหนาทในการสอสาร และท างานรวมกนกบโรงพยาบาลอนๆ ในการเพมพนประสทธภาพการ

ดแลผ ปวยรวมกน และชวยกนยกระดบศกยภาพการดแลผ ปวยในพนท

11.โรงพยาบาลจะรบฟงความเหน ค าแนะน า ค ารองเรยนจากผ ปวย ชมชนและสงคม เพอน ามาตรวจสอบ ปรบปรง

แกไขการท างานและชแจงผ รองเรยน ความผดพลาดเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาล ถอเปนความ

รบผดชอบรวมกนของโรงพยาบาลและทมรกษาพยาบาล

12.โรงพยาบาล มหนาทจดใหมการดแลเรองความปลอดภยทงรางกาย จตใจ และอารมณแกผ ปวย ผ รบบรการ

ผ ปฏบตงาน ชมชน และสงคม ตลอดจนสงแวดลอมใหสรางเสรมคณภาพชวตการท างานเพอเปนแบบอยางทด

ของสถานบรการสขภาพ

15

นโยบายดานการจดการรกษาพยาบาล

13.โรงพยาบาลมหนาทหลกในการเปนแหลงฝกปฏบตงานของนกศกษาแพทย และแพทยฝกอบรมเฉพาะทาง การ

จดการดงกลาวจะอย ภายใตการก ากบ ควบคม ดแลของอาจารยผ รบผดชอบ ภาควชา และโรงพยาบาล เพอ

คณภาพการรกษาพบาลทด และปลอดภยของผ ปวย คาใชจายทเกดขนจากการศกษาทไมเกยวของโดยตรงกบ

การรกษาพยาบาล จะเปนความรบผดชอบของคณะแพทยศาสตร

14.ในฐานะโรงเรยนแพทยทจะตองพฒนาความกาวหนาทางวชาการและเทคโนโลย โรงพยาบาลจะจดกลไกท

เหมาะสม ระดมทน สรรหา เลอกน ามาใชโดยค านงถงพลวต ตดตามประเมน พฒนาวธการใชงาน ฝกอบรมตอ

แพทยร นใหม รายงานผลตอผ เกยวของ และสงคมวชาการ (งานวจย) เพอถายทอด เผยแพร หรอขยายประโยชน

16

นโยบายดานการจดการรกษาพยาบาล

นโยบายดานการจดการรกษาพยาบาล

กก.QT, QSC(5

ส,KIZEN),

CLT(QA ภาควชา), LEAN, KM, RMC,

OPV, IPV, ERV, PSC, CSR, ศ.รบเรอง

รองเรยน,งานผรบบรการสมพนธ

วตถประสงคและเปาหมายขององคกรในการน าคณภาพมาใชในการบรหารงาน

เปาหมาย กลยทธหลก ผลลพธ(Performance)

• เรยนรปญหาหนางาน(ม

หนวยงาน)

• กจกรรมทบทวน เชน

ทบทวนขณะดแลผปวย ,

ทบทวนเหตการณส าคญ,

ทบทวนความเสยง

• PDCA ในหนวยงาน

• การออกแบบระบบ

แนวทางปฏบตในการดแล

ผปวย

•ปรบปรงหนางาน โดย

ผปฏบตงานเปนผ

ท าอยางตอเนอง

• กจกรรม CQI /KAIZEN หนวยงานคลนก และ

ไมใชคลนก

• โครงการพฒนางานของ

หวหนาหนวยงาน

• จ านวนผลงาน CQI/

KAIZEN 158 เร อง (ณ มย 60)

• จ านวนโครงการพฒนา

งาน

(ป 2560 = 223 เร อง ป

2559 = 203 เร อง)

วตถประสงคและเปาหมายขององคกรในการน าคณภาพมาใชในการบรหารงาน

เปาหมาย กลยทธหลก ผลลพธ(Performance)

•มการท างานเปนทมโดย

function team

• CLT/PCT ของทมน าทาง

คลนก

• Quality Steering

Committee

• CLT/PCT ทกภาควชา

• ผลลพธการดแลผปวยใน

กลมส าคญ

• Disease Specific

Certification (Head

Injury)

•มงเนนผรบบรการ ความ

และผปฏบตงาน

• Patient Safety

Goal

• Patient Safety

Culture Survey

• KPI ความปลอดภยของ

ผปวย (SIMPLE)

• ผลประเมนวฒนธรรมความ

ปลอดภย : ไมผดพลาด

เพราะเหตบงเอญ เหนดวย

มากขน(2.66) สงทถก

รายงานคอตวบคคล(3.07)

20

Step 1 Step 2 HA AdvancedHA

District Health

SystemAccreditation

Disease Specific Certification

Provincial Healthcare Network Certification

Seamless

Excellence

Nurture

Spectrum ของกระบวนการ HA

BMA

Heath Center Accreditation

ตอยอดสความเปนเลศในระดบองคกรหรอเฉพาะโรค

บมเพาะ เตรยมความพรอมตามศกยภาพของสถานพยาบาล

ระบบทเชอมกนอยางไรรอยตอ

SHAAward

21

HA คอการกลไกการพฒนาคนในระบบ

พฒนางาน

พฒนาคน

HA, KM, R2R, SHA

คดเปน ท าเปน สรางสรรค

เรยนรจากความผดพลาด

รวมมอครอมสายงาน ขามหนวยงาน

พฒนาจตใจ มใจ มไฟ มฝน

2P Safety Goals

Patient Safety Goals Personnel Safety Goals

S Safe Surgery S Social Media

I Infection I Infection & Injury

M Medication M Mental (second victim)

P Process P Personnel work (Occupational)

L Line& Tube & Device L Lane (Traffic)

E Emergency E Environment & Social

ประกาศเปาหมายความปลอดภยของประเทศเพอผใหและผรบบรการ

• มการปฐมนเทศพยาบาลหรอบคลากรใหม

• น าเสนอโครงการทด าเนนการภายในหนวยงานและมการตดตามประเมนผลทก 6 เดอนของเจาหนาททกคน และมการตดตามผลทกวนโดยหวหนางาน

• หวหนางาน/หวหนาหนวย/key person มการท าโครงการพฒนางาน โดยใชเครองมอคณภาพอยางนอยปละ 1 เรอง และมการตดตามผลทก 4 เดอน

• มการอบรมใหความรดานคณภาพอยางตอเนอง เชน การจดอบรมดานการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล , โครงการพฒนางาน, LEAN , กจกรรม 5ส , กจกรรม KAIZEN

• น าสการปฏบตในงานประจ า และบนทกเปนมาตรฐานในการปฏบตงาน

การฝกอบรม/วธการใหความรอนๆ

การฝกอบรม/วธการใหความรอนๆ

•การเผยแพรผลงานทงภายใน และภายนอก

• ประชาสมพนธทาง Web board , web site

• Quality Day ของฝายบรการพยาบาล

กจกรรมพฒนาคณภาพ

คณะกรรมการอ านวยการสงเสรมกจกรรมคณภาพคณะแพทยศาสตร (QSC)

QSC

KM

LEAN

KAIZEN

5S

คณะกรรมการ Lean

คณะกรรมการคณภาพ (Quality Team)

การน าเสนอโครงการ

• คณะแพทยศาสตรก าหนดใหแตละหนวยงานจดท าโครงการพฒนางานผานรายงานหนวยงานประจ าป

• เกณฑการพจารณาคณสมบตของผทท าโครงการพฒนางาน

รปแบบการน าเสนอโครงการ

การสงเสรมกจกรรมคณภาพในโรงพยาบาล

• กจกรรมทบทวน เชน ทบทวนขณะดแลผปวย ,ทบทวนเหตการณส าคญ, ทบทวนความเสยง

• PDCA ในหนวยงาน

• กจกรรม CQI /KAIZEN หนวยงานคลนก และไมใชคลนก

• โครงการพฒนางานของหวหนาหนวยงาน

• มการประชมคณะกรรมการตาง ๆ ตามรอบเวลาทก าหนด เชน คณะกรรมการ QSC , คณะกรรมการ QT ,

คณะกรรมการ LEAN

• CLT/PCT ของทมน าทางคลนก

• Quality Steering Committee

• การประชมทมน าทางคลนก ทมครอมสายงาน กรรมการเฉพาะดาน

• Patient Safety Goal

• Patient Safety Culture Survey

• มบอรด poster ขาวสารทเกยวกบคณภาพ เชน website กระดานอภปราย เวทสขภาพ

• MEDTV PSU

• ระบบ Mail (All_unit@medicine.psu.ac.th)

• Facebook ของคณะแพทยศาสตร , โรงพยาบาล

แผนการตดตาม กรรมการ QT ตามรอยการออกแบบระบบ แนวทางปฏบตในการดแลผปวย กรรมการ QSC ตดตามใหขอเสนอแนะ /คดเลอกผลงาน CQI/ KAIZEN ตดตามตามแผนปฏบตการของคณะกรรมการ QT ทกเดอน ตดตามตามแผนกลยทธของทมบรหาร รพ. ทก 3 เดอน ทมน าทางคลนกตดตามผลลพธการดแลผปวย รวมทงกจกรรม M&M Conference กรรมการระบบงานตดตาม KPI ของระบบงานส าคญ /เปาหมายความปลอดภยของผปวย

ทก 3 เดอน / ตดตามผลการประเมนวฒนธรรมความปลอดภย ทก 2 ป คณะกรรมการประเมนโครงการพฒนางานตดตามความกาวหนาของโครงการพฒนางาน ทกเดอน

การรายงานการตดตามผล รายงานสรปผลการด าเนนงานประจ าปของระบบงาน/หนวยงาน ในทประชมกรรมการบรหาร รพ. หนวยงานรายงานความกาวหนาโครงการพฒนางานตอคณะกรรมการประเมนโครงการพฒนางานทกเดอน 34

การตดตามผลงาน

35

การน าเสนอผลงานคณภาพการน าเสนอผลงานคณภาพ ความถ ผเขารวม

• กจกรรมทบทวน เชน ทบทวนขณะดแลผปวย ,ทบทวนเหตการณ • ทกสปดาห• ทกเดอน

• คกก. CLT/PCT• คกก. CQI• หน.หนวย/บคลากรในหนวยงาน

• กจกรรม CQI /KAIZEN หนวยงานคลนก และไมใชคลนกและไมใชคลนก

• โครงการพฒนางานของหวหนาหนวยงาน

• ทกเดอน • ทปรกษาคณบด• คณบด• ทมบรหารคณะ / รพ.• กรรมการ Kaizen (QSC)

• CLT/PCT ของทมน าทางคลนก• Quality Steering Committee

• ทก 1-3 เดอน • คกก. CLT/PCT• คกก. QSC

• Patient Safety Goal• Patient Safety Culture Survey

• ทก 3 เดอน• ทก 2 ป

• คกก. QT• คกก. เสยง

• ผลงานคณภาพ รพ. / National Forum /Regional Forum / /Regional Forum / Quality Day

• ปจฉานวตกรรม

• ทกป

• ทก 3-6 เดอน

• ทปรกษาคณบด• คณบด• ทมบรหารคณะ / รพ.• หวหนาฝาย / หวหนาภาค / หวหนา

/ หวหนา

ผบรหารระดบสง รวมวางแผน และบรณาการแผนกลยทธ 3 พนธกจ ทกปอยางนอย 1 ครง

ผบรหารระดบสง รวมทบทวนตวชวดดานความเสยงและความปลอดภย ทกป

รองคณบดฝายคณภาพ รวมทบทวนเหตการณส าคญทมความรนแรงระดบ E ขนไป ในทประชมกรรมการ CQI ทกสปดาห

36

การมสวนรวมของผบรหาร

คณะกรรมการ/หนวยงาน มาตรฐานทน าไปใช

คณะกรรมการ QT มาตรฐานโรงพยาบาลและบรการสขภาพ ฯ

ทมน าทางคลนก มาตรฐานตอนท 3 : Patient Care System / เกณฑราชวทยาลย

กรรมการระบบงานส าคญ- NSO/MSO- เครองมอ สงแวดลอม ระบบสาธารณปโภค- ควบคมการตดเชอ- เวชระเบยน/สารสนเทศ

- ยา- LAB- X-ray- การเฝาระวงโรคและภยสขภาพ

มาตรฐานตอนท 2 - มาตรฐานวชาชพ- มาตรฐานเครองมอ สงแวดลอม ระบบสาธารณปโภค - มาตรฐานการควบคมการตดเชอ- เกณฑการประเมนความสมบรณของเวชระเบยนของ สปสช./ค าประกาศสทธผปวย

/เกณฑราชวทยาลย- มาตรฐานสมาคมเภสชกรรมโรงพยาบาล- ISO 15189 : 2012 , ISO 15190 : 2003- มาตรฐานส านกงานปรมาณเพอสนต- มาตรฐาน รง.501 , อาชวอนามย

หนวยงาน/หนวยบรการ - GMP/ ครวฮาลาล ในงานโภชนาการ- เกณฑการขนทะเบยนหนวยบรการ

37

การน ามาตรฐานไปใชเปนระเบยบปฏบตขององคกร

ระบบการประเมนความด/ความชอบ

• มการประเมนผลการปฏบตงานของบคลากรแตละคนอยางชดเจนตามภาระงานหลก (80%)

• มแบบประเมนผลการปฏบตงานรายบคคล (competency) (20%)

• การประเมนเพอเลอนขนเปนประจ าทก 6 เดอน

ระบบการประเมนความด/ความชอบเพอสงเสรมการท างานดานคณภาพ

• โครงการพฒนางานของหวหนางานทเกยวของกบ TQA , Lean , Innovation , งานวจย

• คาตอบแทนตามผลงาน เชน ผลงาน Kaizen , วจย , นวตกรรม

38

การน าผลงานคณภาพไปชวยประเมนผลความด/ความชอบ

แผนการพฒนาส AHA ป 2561

• ระยะเวลา 1 ป : กรกฎาคม 2561 ขอการรบรอง A-HA

• พฒนาคน

• พฒนาระบบงาน

• กจกรรม CQI

• พฒนาภาควชา เพอบรณาการ 3 พนธกจ

• บทบาทของทมบรหารในการชน า และการมสวนรวมในเชงรก (รวม ก ากบ ตดตาม สนบสนน) Focus on action

20-21 กรกฎาคม 2560

เยยมเพอตออายการรบรอง

โครงการทบทวน 12 กจกรรม

4-5 กนยายน 60

พฒนา

บคลากร

Concept

คณภาพ/

เคร องมอ

พนฐาน

19 กนยายน

60

พฒนาบคลากร

ผเยยมส ารวจ

ภายนอก

External

(จาก HA451)

เตรยมการรบรองเฉพาะโรค

21 กนยายน 60

Episode ……

รวบรวม GAP

จาก EEG,

Recommend

Episode ……การเขยนรายงาน

ขอรบรอง AHA2561

AHA 1 สมครเขารวม AHA ป 2

2 รวบรวม GAP จาก EEG, Recommend โดยมอบหมาย

Process owner เพอท าแผนพฒนาและก าหนดผลลพธท

คาดหวง

- Episode ตามกลม focus ไดแก ทมบรหาร , ทมระบบ ,

ทม CLT

3 ก ากบ ตดตามผลของการท าแผน โดยน าเสนอผลลพธ

4 ทบทวนเพอปรบ Hospital Profile (2011), SAR I-IV

(2018), Service profile (2017), Clinical Tracer(2014)

- Episode การเขยน

ผานการรบรอง

AHA เดอน

กรกฎาคม 2561

Purpose Process Performance

Purpose Process Performance

1.พฒนาบคลากร (ใหม

,ไมเคยผานอบรม) ใหม

ความรและสามารถพฒนา

หนวยงานได

•Basic HA for Staffs (บรรยาย + Workshop)

–Concept คณภาพ/เครองมอพนฐาน

ภายในหวขอ Unit Based Quality

–ทบทวน 12 กจกรรม

–Patient safety goal 2017

–Personal safety goal

-จ านวนคร ง

-จ านวนคน

-Service Profile มไดรบ

การ update

(version2017)

-ผลงาน CQI ของ

หนวยงาน

2.พฒนาบคลากรเพอเปน

Internal

Surveyor/Facilitator

ของโรงพยาบาล

•HA for Facilitator (บรรยาย + Workshop)

–Tracer

–Clinical review (ทบทวนเวช

ระเบยน)

- Internal Survey

-Service profile 2017

-SAR 2018

-HA Standard 2018

-จ านวนคร ง

-จ านวนคน

พฒนาคน

พฒนาบคลากรเพอเปนผ

เยยมส ารวจภายนอก

External Surveyor

3.1 ผานการอบรมแลว

ท า MOU กบ สรพ. เพอพฒนา

ตามกระบวนการของ สรพ.

ประมาณ 1-2 ป

จ านวนผทท า MOU และผาน

การลงทะเบยนเปนผเยยม

(Register Surveyor)

3.2 คนใหม -ก าหนดเกณฑในการ

recruitment*รวมกบผบรหาร

-สงอบรม HA501 , HA451

•ไดแก แพทย พยาบาล เภสชกร หรอผบรหารระดบโรงพยาบาล

-มประสบการณบรหารคณภาพ บรหารองคกร บรหารระบบงานส าคญ หรอบรหารหนวยงานอยางนอย 1 ป

(เชน

-แพทย ตองเปนประธาน PCT หรอประธานระบบงานส าคญ รองหวหนาภาควชาฝายบรการ-

คณภาพ

-พยาบาลผานการเปนหวหนาเวร , ผตก.นอกเวลา)

-มอายไมต ากวา 35 ป

พฒนาระบบงานPurpose Process Performance

PCT ไดรบการประเมน

รบรองเฉพาะโรค

-จดอบรม Prepare for disease

specific certification เชญ อ.

สงวนสน

-วเคราะห GAP

-เขยน SAR

-เยยมประเมนภายใน

-ขอการรบรองจาก สรพ.

การรบรองเฉพาะโรค

-Head & Neck (อ.

ยวตยา)

-CA Lung (อ.

วรางคณา)

-TKA (อ.ธนะรตน/อ.

ธรวทย)

-New Born (อ.

อนชา)

ตาราง QT พบ CLT/ระบบงาน น าเสนอเพอแลกเปลยนเตรยมการส A-HA

วนท เวลา เดอน CLT / ระบบงาน

6 09.00 – 12.00 ตลาคม สต , ศลย , ออรโธ

8 09.00 – 12.00 พฤศจกายน จตเวช , กมาร , อาย

1 13.00 – 16.00 ธนวาคม จกษ , โสต , วสญญ

11 13.00 – 16.00 มกราคม เวชศาสตรครอบครวฯ, เวชศาสตรฉกเฉน , รงส

15 13.00 – 16.00 กมภาพนธ พยาธ , IC , ENV , เฝาระวงโรค , ความเสยง

22 13.00 – 16.00 มนาคม เวชระเบยน , ยา

5 13.00 – 16.00 เมษายน องคกรพยาบาล , องคกรแพทย

Key action ภาพรวมทมน า CLT ระบบงานส าคญ

Deploy แผนกลยทธ การบรณาการ 3 พนธกจ การปฏบตตามมาตรฐานของวชาชพ (เชน วศวะ, กาซ สงแวดลอม ตดเชอ โภชนาการ )

การก ากบการท างานตามมาตรฐานของวชาชพ (เชน การสงใช-จายยา)

AAR ขอเสนอแนะจากการเยยมส ารวจและสงแผนการด าเนนการมายง QT

SPC (Statistic Process control)

SPC (Statistic Process control) SPC (Statistic Process control)

การตดตามผลตวชวดในระบบ MIS (Definition of data, key-in, การใชประโยชน)

รายงานตวชวดในระบบ MIS

สรปจากการประชม QT : 7 สงหาคม 60

ความส าเรจทผานมา/รางวล

2544

- Hospital Accreditation (HA)

- Claim Award 5 ปตดตอกน 2547-2551

2547

- TQC - 5S Sliver Award- HA 2nd Re-accreditation

2548

2550

- HA 1st Re-accreditation

- KAIZEN Trophy

Award

2552 -KAIZEN Award (Gold,2Silver,Trophy), Lean Award- HA 3rd Re-accreditation

2553

2555

- KAIZEN Award(Trophy ,Gold,Silver,Bronce,Certificate)รางวลมชย ฯ

2554

- ศนยบรการหลกประกนสขภาพในหนวยบรการดเดน ระดบประเทศ

2557

HA 4TH Re-accreditationPMQA

2559

-KAIZEN Award(Gold,Silver)PMQA

2560

HA 5TH Re-accreditation