Seminário sobre queda de idosos apresentado na Universidade Paulista UNIP.
2. Definio - Queda Um evento no intencional que temcomo
resultado a mudana daposio do indivduo para um nvelmais baixo, em
relao a sua posioinicial. Congresso Paulista de Geriatria
eGerontologia 1998 3. Definio - Idoso pessoas com idade igual ou
superiora 60 (sessenta) anos.Lei 10.741, de 1 deoutubro de 2003 4.
Dados Populao Estimada 19 milhes (10% dapopulao) 2016 representar
15% da populao; 2025: 6 lugar no ranking mundial. Gastos com
fraturas em idosos 2009 R$ 81 milhes Internaes e medicamentos 5.
Queda Fato comum; Infncia; 6. Incidncia de quedas Varivel 65 74
anos 32% 75 84 anos 35% 85 anos 51% Mulheres x homens 7. EQUILBRIO
8. Fisiologia Sistema Vestibular Sistema somatossensorial Sistema
Visual 9. SISTEMA VESTIBULAR 10. Sistema Visual 11. SISTEMA VISUAL
12. SISTEMASOMATOSSENSORIAL 13. Fatores de Risco Extrnsecos:
condies do ambienteque facilitam a queda Intrnsecos: quando o
problema inerente sade do indivduo Medicamentos 14. Acentuao doenas
crnicas Doenas cardacas Doenas pulmonares Doenas Neurolgicas Doenas
Geniturinria Osteoporose Artrose Labirintite 15. Diminuio da viso
Diminuio da audio Sedentarismo Distrbios msculoesquelticos Alteraes
na postura Alteraes de equilbrio e locomoo Deformidade nos ps 16.
Medicamentos Antidepressivos Ansiolticos Hipnticos Antipsicticos
Anticolinrgicos Antihipertensivos Diurticos Antiarritmicos
Hipoglicemiantes AINEs 17. Queda 30% idosos cai uma vez ao ano.
Ciclo vicioso Institucionalizados x comunidade 18. ABORDAGEM CLNICA
DO PACIENTE QUESOFREU A QUEDA1. Histria da queda2. Avaliao
Etiolgica3. Avaliao Ambiental4. Avaliao Funcional 19. Histria da
queda Quantas vezes houve quedas noltimo ano? Houve alguma
consequncia? Houve necessidade de procurar ummdico? Teve AVDs
restringidas? Motivo? Interveno fisioteraputica 20. Etiolgica
Sistema visual Tabela Snellen Campos perifricos Profundidade
Sistema Vestibular Somatossensorial: propriocepo 21. Etiolgica
Avaliao de FM Avaliao da ADM Flexibilidade 22. Ambiental Avaliao do
ambiente no qual vive oidoso 23. Avaliao Funcional Timed up and go
test Berg Balance SPPB 24. Consequncias Fsicas Leses teciduais;
Fraturas; Hospitalizao; Imobilizao e problemasrespiratrios; Leso
Neurolgica; Nvel de atividade fsica reduzido; 25. Consequncias
Funcionais Limitaes Abandono de certas atividades Modificao de
hbitos e estilo devida Dependncia 26. Consequncias Funcionais Perda
da Independncia 32% a 50%dos idosos Mudana de comportamento
Entre9,5% a 35% dos idosos Consequncias 27. Consequncias
Psicossociais Medo Sensao de impotncia Desgaste emocional Depresso
Diminuio da autoestima Vergonha Menos otimismo com relao aofuturo
28. Sndrome Ps Queda 29. MEDIDAS PREVENTIVAS 30. INTERVENO Prtica
de Atividade Fsica Mudana de comportamento de risco Alterao de
medicamentos Tratamento de osteoporose Dieta/ exposio aosol Doenas
pr existentes (Relatrio de preveno quedas navelhice,2007) 31.
Alteraes do Ambiente vdeo 32. CAMPANHASCAMPANHA Dia Mundial da
Preveno da Queda doIdoso 23/06/2009Protocolo de investigao e
interveno de prticas locaisHelpeAge Internacional( rede
internacional par idososreivindicar seus direitos)- Fisioterapia
UNICID- Hospitaldas Clnicas. 33. FISIOTERAPIA NAPREVENO DE QUEDAS
EMIDOSOS. Programa em grupo de Idosos- Ldica socializao. Objetivos
Manter e ganhar FM/Flexibilidade/ Manter Equilbrio Esttico/Dinmico
Prevenir osteoporose.(Relatrio de preveno quedas navelhice,2007)
34. Condutas Atividades aerbicas com intensidademoderada- controle
depeso/Osteoporose Exerccios resistidos com aumentoprogressivo da
intensidade 3x (8-12) Exerccios para a flexibilidade 30segundos de
3 a 4 repeties.(Relatrio de preveno quedas navelhice,2007) 35.
Exerccios que treinem o equilbrio Mobilidade Postural (Relatrio de
preveno quedas na velhice,2007 36. Exerccios
multissensoriais-Circuitoque alterne a velocidade
dodeambular/alterne os braos. Medicina integrativa -Liang
Gong.(Relatrio de preveno quedas na velhice,2007) 37. FISIOTERAPIA
NA FRATURA Fratura de Colles- Mulheres > 50 (osteoporose) 38.
Fratura Epfise proximal do fmur. Prtese cimentada. Contra indicaes.
39. ARTIGO Avaliao da capacidade fsica e quedas em idosos ativos e
sedentrios da comunidade*Rev Bras Clin Med. So Paulo, 2010
set-out;8(5):392-8 40. Objetivo do trabalho foi analisar a
probabilidadede ocorrncia de quedas em idosos sedentrios eativos,
por meio do teste de SPPB.(Short Physical Performance Battery
(SPPB), que avalia pormeio de escore de tempo o equilbrio, a
velocidade damarcha e a fora de membros inferiores) e avaliao
amplageritrica) 41. Mtodos Estudo de corte transversal 32 idosos
> 60 anos em 2 grupos ATIVOS eSEDENTRIOSGrupo ATIVOS (A)-12F /
3M (60-85anos)-FM/Alongamento/Treino de Marcha/Treino de
equilbrio/Atividades cognitivas e vestibulares e dana snior.- 1vez
na semana-2hrs-(Alunos do 4 ano de fisioterapia )-Ginastica, Taichi
Chuan,remo, canoagem, surf,hidroginstica,caminhadas,
bicicleta,alongamento efortalecimento- 1 a 5X(mdia 2,8/ semana) 42.
GRUPO (S sedentrios) 15 idosos-12F/ 3M( 60-84 anos) Triagem
aleatria- VII- Feira da Sade-23e 24 outubro de 2009. Critrios de
incluso- atividades regularese sedentrios Excluso-Incapacidade
fsica em realizaro teste(Equilibrio/Velocidade/Marcha e FMMMII) 43.
TESTE DE EQUILBRIOTeste de Equilbrio.Pontuao.Ps juntos olhando para
1 pontofrente 10 sNo realiza OSemi Tandem 1 pontoNo realiza OTandem
permanece- 10 s2 pontos3 a 9,9 1 pontosTOTAL 4 Pontos 44. Teste de
Velocidade da MarchaPcte deambula = 4 metros Tempo de
caminhadaPontos < tempo de caminhada- 4,8 4 Pontos s 4,82-6,0 s3
Pontos 6,21-8,70 s 2 Pontos >8,71- s1 Ponto No Realiza 0 Total
Mximo4 Pontos 45. Teste de FM do MMIITeste de FM dos MMIISentar e
levantar 5 X sem apoio dos MMSSTempo de se levantar Pontos11,19 s4
Pontos11,20-13,69 s3 Pontos13,70 s-16,69s 2 Pontos>16,70 1
PontoSe no realizou ou > 60s 0Total Mximo = 4 Pontos 46.
Questionrio de avaliao geritrica: Nome Queixa principal Dficit
visual e auditivo Prticas de atividades fsicas Ocorrncia de quedas
nos ltimos 6 meses Intensidade do medo de cair Quedas-fraturas
Tendncia a quedas 47. SPPB= Teste equilbrio + Velocidade da Marcha
+FM MMII= 12 pontos PONTOSDESEMPENHO 0-3 INCAPACIDADE 4-6 BAIXO
DESEMPENHO 7-9 MODERADO 10-12 BOM DESEMPENHO 48. RESULTADOSS 33%)
(A 20%), relatou mais dficit visual (S 73%) (A 66%), medo de cair
(S 73%) (A46%), tendncia s quedas (S 40%) (A 13%) e fraturas
decorrentes de quedas (S 26%- A 13%). Em relao ao dficit auditivo,
os dois grupos relataram a mesma frequncia(S 33% - A 33%) 49.
RESULTADOS: TESTE DEEQUILIBRIO.GRUPOSPONTOSS 60% - A 80% 4S 20% -A
13%3S 13%- A 6% 2S 1%1 50. Velocidade da Marcha GRUPOS PONTOS S
60%- A86%4 S6% -A 13% 3 S 41% - 2 pontos 2 51. Teste para FM GRUPOS
PONTOS A- 46% 4 S 20%- A13%3 S 33%-A 20%- 2 S 46% -A 20% 1 52.
GRUPOSPONTUAO DESEMPENHOA 73%-40% 12BOM DESEMPENHOA 13% 11A 20% 10S
40% -6% 9 MODERADO 20%8 DESEMPENHO6%7A 26% -13%96%86%7S 26% - 13% 6
BAIXO DESEMPENHO 13%5GRUPO S -TER MAISIDADE. 53. TOTAL 54. CONCLUSO
A prtica regular de exerccios fsicos influencia positivamente na
preveno de quedas, funcionalidade e, consequentemente, em melhor
55. Obrigado! 56. Referncias Bibliogrficas: 1. Ribeiro PA, Souza
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(RJ):Instituto Fernandes Figueira, Fundao Oswaldo Cruz; 2006.4.
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internet].SoPaulo:Portal da sade,[Updated 10 novembro 2012;citado
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acessado em 10/11/2012 57. 7. Valentim VCF, Fonseca RCM, Santos OM,
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Disponivel em: http://www.casasegura-arquitetura.blogspot.com.br/
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. Editores:Marilia C. P. Louvison e Tereza Etsuko da Costa Rosa --
SoPaulo: SES/SP, 2010. 12. Aveiro CM, Aciole GG, Driusso P, Oishi
J.Perspectivas daparticipao do fisioterapeuta no Programa Sade da
Famliana ateno sade do idoso. Cincia e sade coletiva.Riode
Janeiro;2011; 16(Sup 1):1467-1478.
