Descripción e identificación de las áreas en un Quirófano

Isaac Eduardo Cervantes Rojo

Descripción breveEl presente proyecto fue realizado con materiales 100% reutilizables y a la vez se contó con

el conocimiento necesario para poder dar una breve explicación de un quirófano, apoyándonos con el uso de una maqueta tridimensional.

Quirófano

“Toda acción debe sujetarse a la práctica invariable de la utilización de un método para realizar las cosas. Ello con la firme idea de favorecer las acciones de Enfermería, que reflejen calidad en su función al interior del quirófano, para ello resulta imprescindible regular las acciones de tal manera que exista un estándar que englobe todas las acciones que la enfermera de quirófano debidamente realiza y que a su vez favorece al proceso quirúrgico y de salud del paciente.

Es por lo anterior que se elabora el presente manual de técnicas y procedimientos en quirófano, aquí están implícitos todos y cada uno de los procedimientos básicos que toda enfermera debe saber y emplear a la hora de ejercer su función al interior del mismo. Se realiza para que el personal de Enfermería tenga un apoyo y norma para desarrollar profesionalmente sus acciones en el servicio de quirófano.”

POLÍTICAS DE QUIRÓFANO

• Atender a los problemas prioritarios de Salud.

• Mantener cadena de esterilización.

Trabajar en equipo y con un objetivo común.

• Optimizar la utilización del tiempo.

• Trabajar con calidad en la atención y eficiencia de las intervenciones quirúrgicas.

Misión

Proporcionar atención Quirúrgica y los Cuidados Médicos de la más alta calidad a los pacientes, mediante un equipo interdisciplinario.

1. ÁREA QUIRÚRGICA

Conjunto de dependencias donde están ubicados los quirófanos, vestidores, pasillos, zonas de lavado y esterilización. Podemos dividirlas en tres partes que son el área blanca, área gris y área negra.

OBJETIVO GENERAL:

Mantener la relación constante y coordinada entre las diferentes áreas que la constituyen elevando la calidad de atención al paciente quirúrgico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

❖ Obtener el aislamiento topográfico en relación a los servicios del hospital.

❖ Obtener aislamiento microbiológico.

❖ Centralizar material y equipo necesario para llevar a cabo el acto quirúrgico.

1.1 UBICACIÓN

Está área es un espacio libre de microorganismos patógenos, acondicionada para la realización de procesos quirúrgicos, está libre de ruidos, con fácil y rápido acceso y se encuentra con acceso restringido a personas ajenas al área.

1.2 DEPARTAMENTOS AUXILIARES DE LA UNIDAD QUIRÚRGICA

> Central de Enfermería

> Almacén General.

> Farmacia.

> Lavandería.

> Banco de Sangre.

> C.E.Y.E.

> Anatomía Patológica.

> Laboratorio.

> Departamento de Rayos X.

> Mantenimiento

1.3 ÁREAS QUE LA INTEGRAN

Área Blanca Quirófano Lavabo Quirúrgico

Área Gris Central de medicamentos Subcentral de Equipos Rayos X Trans/Operatorios Recuperación Cuartos de Anestesia Pasillos Tarjas y Lavabos

Área Negra Transfer Vestidores para el personal

Médico y de Enfermería Ropería Áreas de Inducción

1.4 OBJETIVO DE LA LIMITACIÓN DEL ÁREA

Proporcionar la completa seguridad de higiene, al paciente y equipo quirúrgico, a fin de mantener la calidad y eficacia de la intervención quirúrgica.

1.5 QUIRÓFANO

Características físicas del Quirófano

1.5.1 DIMENSIONES:

El tamaño adecuado del Quirófano para múltiples usos, es de 7x4x3 mt., aproximadamente de 28 mts.2

La sala de especialidad debe ser mayor, ya que en ella se realizarán intervenciones que requieren el uso de más dispositivos electro médico y es de 6x6x3 mts. Aproximadamente de 36 mts. 2

1.5.2 PUERTAS

Lo ideal son puertas corredizas de cierre automático las cuales eliminan corrientes de aire; las usadas normalmente son las de vaivén que generalmente se utilizan con mirillas, que son de material lavable con bordes romos o lisos.

1.5.3 PISOS

Debe tener capacidad de conducción suficiente para disipar la electricidad estática del equipo y del personal.

Los materiales a utilizar son: terraza de piedra y loseta de asfalto; la superficie no debe ser porosa, pero si lo suficientemente dura y lisa para que se limpie fácilmente con agua y jabón abundante.

1.5.4 PAREDES Y TECHOS

Los requisitos que se pide que tengan todos los materiales empleados, son los siguientes: duros, no porosos, resistentes al fuego, impermeables, a prueba de manchas, 100% lavables, sin grietas, de colores que favorezcan la concentración de la luz de las lámparas; si se instala una lámpara en el techo ligeramente central a la mesa de operaciones, se puede colocar también un tubo de anestesia móvil, microscopio de operaciones, aparato para microcirugías, tubo de Rayos x e intensificador de imágenes, monitor electrónico, circuito cerrado de televisión y varios tubos y ganchos portasueros.

Al colocar aparatos móviles en el techo se aconseja no colocarlos directamente sobre la mesa de operaciones, sino lejos del centro del quirófano y de preferencia, empotrados en el techo para reducir la posibilidad de que el polvo se acumule y caiga al piso.

1.5.5 VENTILACIÓN

El sistema de ventilación del quirófano cuenta con un aparato para controlar el aire filtrado, es decir aire acondicionado con inyectores y extractores de presión positiva y capacidad de 6 mts. Cúbicos por minuto permitiendo una atmósfera renovable frecuentemente. La variedad, la cantidad y la forma en la que el aire se disemina y circula en el quirófano, afecta de manera importante en la acumulación de microorganismos del aire sobre el campo operatorio.

Los filtros de alto rendimiento del sistema central de aire acondicionado reducen las bacterias del aire que ha circulado; sin embargo, los sistemas convencionales de aire acondicionado producen un promedio de 12 a 15 cambios de aire del cuarto en una hora, lo cual no es suficiente para limitar la acumulación de partículas de polvo.

El intercambio y la circulación del aire permite refrescar el ambiente evitando la acumulación de gases anestésicos dentro de la sala quirúrgica la concentración de éstos gases depende únicamente de la proporción de aire puro a través de este sistema.

El conducto de entrada se localiza en el techo y el aire escapa a través de los orificios de salida colocados a nivel del piso. Si se usa el mecanismo contrario, el aire se dispersa por el cuarto alrededor de las puertas saliendo a través de las mismas cuando se encuentran abiertas. Los microorganismos en el aire pueden entrar al quirófano si no se mantiene una presión positiva en dicha unidad.

Un sistema puede ofrecer esta posibilidad, es el sistema de purificación de corriente de aire laminar. En la corriente laminar, el aire circula constantemente, ya sea horizontal o vertical. Se instalan unidades dentro de los quirófanos que contienen sistemas de aire de dirección y de apoyo, que aíslan el campo operatorio del ambiente que lo rodea. El aire pasa por la unidad solo una vez antes de consumirse su utilización es necesaria y específica en los trasplantes de órganos, en las sustituciones totales de cadera y en los procedimientos de corazón abierto, en los que una bacteria podría nulificar los esfuerzos del cirujano.

1.5.6 ILUMINACIÓN

La iluminación general debe ser de diseño cialítico, en la mayoría de los quirófanos la luz es blanca, fluorescente e incandescente. Distribuida en el quirófano en forma total. La iluminación en el sitio de la intervención dependerá de la calidad de luz que genera la lámpara quirúrgica y el reflejo de los tejidos.

Los tejidos blancos y brillantes necesitan menor luz que los opacos y oscuros. La iluminación será de buena intensidad para que el cirujano reconozca los estados patológicos.

La luz de la lámpara quirúrgica debe:

a) Tener una intensidad parecida a la luz del día sin proyectar sombra.

b) Iluminar intensamente el área de incisión sin producir reflejos en la superficie.

c) Poseer un haz luminoso de diámetro adecuado para el tamaño de la incisión.

d) Ajustarse en cualquier posición y ángulo.

e) Ser fría.

f) Contar con lámparas portátiles de emergencia y se revisarán periódicamente.

1.5.7 SISTEMA ELECTRICO Y TUBERÍA CENTRAL

El vacío, aire comprimido, óxido nitroso, oxígeno o ambos pueden llegar al quirófano a través de un sistema de tubería central.

Los orificios de salida estarán en la pared, en el techo o suspendidos.

Debido a que todos los gases y vapores inflamables, excepto el etileno son más pesados que el aire y quedan al nivel del piso cuando se dispersan, dichos orificios deben de quedar cerca.

Los contactos eléctricos deben ser trifásicos, antiexplosivos, los no polarizados se colocan por lo menos un metro y medio arriba del piso y lejos de las instalaciones del oxígeno para cumplir con los requisitos contra las explosiones.

La instalación eléctrica estará conectada a un circuito de energía de una planta eléctrica que trabaja con diésel, con la finalidad de evitar interrupciones prolongadas de energía, además de un tablero de aislamiento que proporciona la máxima seguridad a los pacientes y el equipo médico contra descargas eléctricas estáticas debido a fallas en el aislamiento del sistema de distribución o de los equipos médicos operados por electricidad.

1.5.8 COMUNICACIÓN

Cada sala contará con un interfono de comunicación bidireccional el cual comunicará a los servicios de: C.E.Y.E., Rayos X, Departamento de Patología,

Laboratorios; Banco de Sangre, entre los más importantes, etc.

1.5.9 APARATOS Y EQUIPOS DE LA SALA DE OPERACIONES

Los aparatos se clasifican en generales y específicos, los generales se utilizan en todo tipo de intervenciones quirúrgicas, tanto que los específicos se utilizan de acuerdo a la cirugía que se efectuará.

Los aparatos generales y específicos pueden ser:

A) Móviles B) Fijos

Equipo Quirúrgico

Cirujano Primer Ayudante Segundo Ayudante Medico Anestesiólogo Enfermera Instrumentista Enfermera Circulante

Conclusión: Una sala Quirúrgica debe estar en perfectas condicionas para poder operar en ella y así garantizar la seguridad de nuestro paciente.