Radiológia bevezetés - Kezdőoldal - · PDF filePalkó A., Szarvas F. (eds): Tünetorientált klinikoradiológia, Medicina, Budapest, 2009 Előadások Klinikumorientált, szemléletformáló,

SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged

Radiológia - bevezetés


Az oktatás célja

Klinikailag releváns

alapismereteket nyújtani a

képalkotó diagnosztika és

intervenciós radiológia

indikációiról,

teljesítőképességéről és a

diagnosztikus

algoritmusról.

Palkó András

Nagy Endre


Az információk forrása

Tankönyv

Fráter L, Palkó A., Makó E, Kollár J, Battyány I (eds): Radiológia (2. kiad.), Medicina,

Budapest, 2008

Kiegészítő könyv

Palkó A., Szarvas F. (eds): Tünetorientált klinikoradiológia, Medicina, Budapest, 2009

Előadások

Klinikumorientált, szemléletformáló, diák a honlapon

Gyakorlatok

Klinikumorientált, esetekre alapozott

Oktató képanyag

Kb. 800 kép + kapcsolódó szöveges információ a honlapon

Honlap:

http://www.szote.u-szeged.hu/medcentrum/radiology/


Vizsga

Mit kell tudni: tankönyv, előadás,

gyakorlat

1. félév: MC teszt

2. félév: szóbeli (tételek és képek a

honlapon)


Curriculum



Radiológia

=

képalkotó diagnosztika + képalkotó eljárásokkal

vezérelt terápiás intervenció

vagy

nagyon bonyolult berendezésekkel létrehozott

nagyon összetett képek interpretációjának művészete


1895


1900 1925 1950 1975 2000

X-sugár felv. kazetta-fólia PP

átv. tomographia képerősítő DSA DF

intervenció CT MS-CT

UH MR fMR

Ba jód nem-ionos Gd

UH

kettős k.

A lavina: PACS, RIS

teleradiologia

Varázshegy

DDR


KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA

• Célja: látható képet létrehozni az emberi test belsejének

alak- és működésbeli viszonyairól.

• Kép: vizuális információ (sík- v. térbeli megjelenítés, vektor,

görbe, spektrum, stb.).

• A kép létrehozása:

– Energiaközlés

– Kölcsönhatás

– Módosult energia detektálása


A képalkotás típusai

• abszorpció (röntgen, CT)

• reflexió (ultrahang)

• indukció (MRI)

• emisszió (NM)

Diagnosztikus képalkotás





• indukció (MRI)

• emisszió (NM)






• indukció (MRI)

• emisszió (NM)






• indukció (MRI)

• emisszió (NM)



• képalkotás

• képelemzés

• lelet

• adat-továbbítás és archiválás




klinikai probléma

konzílium

indikáció

vizsgálat

konzílium

terápia




Képalkotó módszerek:

• röntgen (felvétel, átvilágítás)

• ultrahang

• computer tomographia

• mágneses rezonancia képalkotás

• (optikai képalkotás)

• (trans-scan)

• (termographia)


Fejlődési trendek

• Idő- és térbeli felbontás további javulása • Hibrid berendezések • Optikai képalkotás • Molekuláris képalkotás • Szerv- és szövetspecifikus kontrasztanyagok • Egyénre szabott, genetikailag célzott

hordozómolekulák • Intelligens berendezések – egygombos

technológia • Számítógéppel támogatott diagnosztika • Virtuális valóság • Képkeletkezés és -leletezés térbeli elválása • Magasan képzett szakdolgozók tömeges

megjelenése • Új diagnosztikus algoritmusok


Cardio-CT


Cardio-MR


Cardio-MR


MR-phlebography


CT-arteriography


CT-arteriography


CT-arteriography


DSA


CT-arteriography


MR-tractography


Functional MRI


MR-spectroscopy


CT-endoscopy


Computer-assisted detection


Automatic segmentation


Hybrid imaging (UH - CT/MR)


Hybrid imaging (PET/SPECT –

CT/MR)


Állóvíz, vagy rohanó folyó?


• Bevonul-e az eredmény a gyakorlatba?

• „marketing” vagy reális igény?

• lesz-e az alkalmazására pénz?

• van-e értelme?

derékfájás rtg vs MR akut has – rtg vs CT

A fejlesztés dilemmái:


The future

• Integrated

diagnostics

• Mass computing


In God we trust

everyone else must show data


Röntgen képalkotás





A rtg-sugár abszorpcióját befolyásolja:

• a sugárzás hullámhossza3

• rendszám4

• denzitás

• rétegvastagság



Rtg-cső

beteg

detektor

(film, dd)

Felvétel


Felvétel


képerősítő

TV monitor

detektor

(átvilágító

ernyő)

Átvilágítás


Átvilágítás


negatív kép

pozitív kép


Analóg képalkotás

• A detektor:

– Film (rtg-sugár és fény hatására fotokémiai

reakciót szenvedő emulzió, előhívás után

látható)

– Átvilágító ernyő (rtg-sugár hatására szcintilláló

bevonat, közvetlenül, vagy képerősítő/TV

segítségével szemlélhető


+ =




Digitális rtg-képalkotás

• A detektor lehet

– Foszforlemez (rtg-felvétel, lézeres digitális

kiolvasás)

– Direkt digitális detektor (rtg-felvétel és

átvilágítás)

– Mindkettő képe monitoron szemlélhető





Digitális képalkotás

• Ma:

– Digitális archivum (picture archive and communication

system, PACS)

– Computer assisted detection (CAD)

– Kép-optimalizálás

– Távleleletezés

– Elektronikus beteg-rekord

• A jövőben (Web 2, cloud-computing):

– „adatbányászat”, döntéstámogatás



Rtg-cső

sugár

test detektor

laesio

árnyék

collimatio


Rtg-cső Rtg-sugár objektum

árnyék


Rtg-cső Rtg-sugár objektum

árnyék


Rtg-cső Rtg-sugár objektumok

árnyék


fókusz

Rtg-cső Rtg-sugár

objektum

árnyék


fókusz

Rtg-cső Rtg-sugár

objektum

árnyék


A rtg-képalkotás:

• nagyít

• torzít

• összegez

• felejt




A rtg-képalkotás:

• nagyít

• torzít

• összegez

• felejt

A megoldás:

• több irány

• tomographia




Rossz kontrasztfelbontás


Rossz kontrasztfelbontás

• Megoldás:

– alacsony csőfeszültség

– kontrasztanyag

– más modalitás





Documents

Radiológia bevezetés - Kezdőoldal - · PDF filePalkó A., Szarvas F. (eds): Tünetorientált klinikoradiológia, Medicina, Budapest, 2009 Előadások Klinikumorientált, szemléletformáló,