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DR. LEONEL JARAMILLO VILLANUEVA PSIQUIATRA INFANTIL COMO MANEJAR LA ANSIEDAD DE LOS HIJOS EN LA PANDEMIA DEL COVID-19

Recomendaciones para organizar a los hijos en la cuarentena³mo hablar... · •Empatiza con sus emociones (demuestra que entiendes como se sienten) EJEMPLOS 1. Si le preocupa morir,

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D R . L E O N E L J A R A M I L L O V I L L A N U E VA

P S I Q U I AT R A I N FA N T I L

C O M O M A N E J A R L A A N S I E D A D D E L O S H I J O S E N L A P A N D E M I A D E L

C O V I D - 1 9

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OBJETIVO DE LA PRESENTACIÓN

Proporcionar herramientas a los padres para manejar las emociones en sus hijos

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INTRODUCCIÓN

CONSIDERACIONES

• Hoy más que nunca tus hijos aprenderán

del ejemplo más que de las palabras

(responsabilidad, disciplina)

• Eres la referencia de seguridad (enfrenta

con calma y seguridad)

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PREPÁRATE PARA BRINDARLES LA INFORMACIÓN NECESARIA

28 paginas ilustradas6 diapositivas

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COMUNÍCALES LO QUE HA SUCEDIDO

RECOMENDACIONES

GENERALES

• Háblales con lenguaje claro y sencillo(evita tecnicismos)

• Adapta la información a su edad

– La concepción sobre la muerte se adquiere a los 7años de edad.

– La trascendencia de consecuencias sociales yeconómicas se adquieren con el pensamientoabstracto (11 años en adelante)

• Usa material audiovisual

EJEMPLOS

1. Empieza preguntándoles qué saben del coronavirus o

del COVID-19, Esto le dará la pauta para…

1. Completar la información

2. Modificar falsas creencias

2. Para más información sobre COVID-19 visita la

página oficial https://coronavirus.gob.mx/informacion-

accesible/

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COMUNÍCALES LO QUE HA SUCEDIDO

CONSIDERACIONES

• Los preescolares se consideran de 3 a 6

años

• Hablamos de niños de los 6 a los 12 años

• Adolescentes a partir de los 12 años

hasta los 20 años

EJEMPLOS

1. Puedes iniciar con información general… Elcoronavirus produce la enfermedad llamada COVID-19, es un problema de salud porque la infección esmuy contagiosa, se trasmite por las gotitas de salivaque la gente avienta cuando habla, tose, estornuda ocuando tocamos superficies que contienen esta saliva;produce calentura, tos, dolor de garganta, dolor decuerpo y en casos graves problemas para respirar

2. Video de 2 min que explica la enfermedad, para preescolareshttps://www.youtube.com/watch?v=prHuClGHtmY

3. Video de 2 min. Sobre la propagación, para niños:https://teenshealth.org/es/teens/coronavirus-calm-esp.html?utm_content=DI2350802020704&external_id=DI2350802020704&utm_campaign=t-calm-es&utm_medium=covid&utm_source=khbanner

4. Video de 5 min para niños y adolescentes:https://www.youtube.com/watch?v=Zh_SVHJGVHw

5. En esta página puedes bajar dibujos sobre el tema:https://www.bbc.com/mundo/noticias-52092558

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TRANSMITE LA IMPORTANCIA DE CUIDARSE

CONSIDERA

• Necesitamos que los hijos entiendan que

el virus muy contagioso

EXPERIMENTO

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TRANSMITE SEGURIDAD

CONSIDERA

• Háblales con calma y transmitiendo

confianza

EJEMPLOS

1. Diles que la mayoría de las personas se enferman

con síntomas de una gripe (calentura, tos, dolor de

cabeza, dolor de cuerpo)

2. Qué en los niños y adolescentes la enfermedad

pasa rápido y es benigna (no grave)

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GENERA CONFIANZA

CONSIDERA

• Desarrolla un plan de acción para

reducir la posibilidad de contagio y

las acciones para quienes lleguen a

contagiarse

• Que ellos sepan que estás

preparada/o

EJEMPLOS

1. Transmíteles el plan de acción para que

sepan lo que tienen que hacer

1. Medidas preventivas

2. Como se cuidará a los enfermos (habitación

aislada)

3. Teléfonos para pedir ayuda (lista de

contactos de emergencia)

4. Documentos requeridos para la

identificación

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REACCIONES FRECUENTES

PRE-ESCOLARES

• Miedo a la separación

• Conductas regresivas

• Mojar la cama

• Exigencia por dormir con los papás

• Rabietas

• Insomnio

ESCOLARES

• Asustados

• Tristeza, enojados

• Facilidad para ideas distorsionadas o

mágicas

• Es posible que no quieran hablar de eso

para nada.

• Dificultades para concentrarse

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REACCIONES FRECUENTES

PRE-ADOLESCENTES Y

ADOLESCENTES

• Incremento en la rebeldía

• Problemas de conducta

• Imprudencias

• Aburrimiento

• Discusiones

• Consumo del alcohol o drogas

HIJOS CON NECESIDADES

ESPECIALES

• Angustia

• Son más demandantes

• Pueden manifestar más síntomas

somáticos (físicos)

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AYÚDALES A EXTERIORIZAR SUS EMOCIONES

CONSIDERACIONES

• Dales espacio para que expongan sus emociones

– Miedos…. A morir

– Tristeza… a quedarse solos

– Ira o enojo

• Ayúdales a la aceptación de sus emociones (es importante que primero las aceptes tú)

• Empatiza con sus emociones (demuestra que entiendes como se sienten)

EJEMPLOS

1. Si le preocupa morir, aproveche para decirles que es

muy poca la gente que ha muerto, que los médicos y

los científicos trabajan muy duro para salvar a la

gente y darles protección, aprovecha para hablar de

la muerte como un hecho más de la vida, una

condición del ser humano a la cual hay que respetar-

cuidarse- pero también perderle el miedo!

2. Diles que las emociones de miedo, enojo y tristeza

tenemos que dejarlas salir sin pelearnos con ellas!

3. Pregúnteles qué necesitan?

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DALES INFORMACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO MENTAL

CONSIDERACIONES

• "Explícales sobre el sistema de alarma"

• Asegúrales que estas para ellos, para

escucharlos y apoyarlo a calmar a este

sistema

EJEMPLOS

1. Diles que nuestro cerebro tiene un sistema de

alarma que nos protege con pensamientos de

miedo y preocupación, activa a nuestra mente para

que ponga atención a los peligros

2. Pero trabaja solo sin nuestra autorización por lo

que tenemos que aprender a guiarlo

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MODIFICA LA VISIÓN NEGATIVA

CONSIDERACIONES

• "Todos los cambios traen cosas positivas"

EJEMPLOS

1. El aire se está limpiando

2. La naturaleza está recuperando su territorio

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ENSÉNALES A SER FUERTES

CONSIDERACIONES

• Explícales como vamos a calmar a este

sistema

EJEMPLOS

1. Enséñales a ser tolerantes, esto implica aguantar la

desesperación, el aburrimiento, hacer las tareas

que nos chocan, incluso aguantar los miedos….

Recuérdales que solo son pensamientos que están

en nuestra cabeza

2. Enséñales a ver las cosas positivas, la vida no se

debe ver solo términos de bueno y malo

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DALES UNA PERSPECTIVA DIFERENTE

CONSIDERACIONES

• "Procura ayudarles a cambiar la forma de

pensar"

EJEMPLOS

1. Enséñales a ver las cosas positivas, la vida no se

debe ver solo términos de bueno y malo

2. Si son niños prescolares y escolares pídeles que

dibujen las cosas positivas (puede ser que la familia

esté más unida, que aprenderán a cuidar su

salud…etc)

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AYÚDALES A CAMBIAR SU FORMA DE PENSAR

CONSIDERACIONES

• Anímalos a enfrentar sus miedos

EJEMPLOS

1. El miedo es solo un pensamiento negativo yexagerado en su cabeza

2. Pídeles que dibujen su miedo …. Algunos niñosdibujan monstruos que colorean de negro , etc

3. Otras formas de exteriorizar las emociones:promueve las actividades artísticas, losadolescentes podrán compartir experiencias on-line bajo la técnica de Blogger supervisada

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AYÚDALES A FRENAR SU OBSESIÓN POR LA INFORMACIÓN

CONSIDERACIONES

• "Protégelos del exceso de información"

EJEMPLOS

1. Si son pequeños filtra lo que reciben, también lo

que tú mismo/a ves y escuchas

2. Si son adolescentes, ayúdales a buscar fuentes

oficiales y fidedignas https://coronavirus.gob.mx/

(una vez al día es suficiente)

3. Pídeles que no difundan información de la que no

tienen certeza

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AYÚDALES A SENTIR QUE TIENEN EL CONTROL

CONSIDERACIONES

• “Enséñales las medidas preventivas"

• Estos les dará confianza y seguridad

• Supervísalos

EJEMPLOS

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AYÚDALES A SENTIR QUE TIENEN EL CONTROL

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FOMENTA LA UNIDAD FAMILIAR

CONSIDERACIONES

• “Favorece el afrontando en equipo”

• Todos tienen que sentir que tienen una

responsabilidad

EJEMPLOS

Todos aportaran y trabajaran para enfrentar la crisis

que están viviendo

Reparte las tareas de la casa

Los adolescentes pueden tener responsabilidades

apropiadas a su edad

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DALES ESTRUCTURA

CONSIDERACIONES

• “No dejes que el ocio los desorganice,

genera una rutina que los sostenga”

• Organízate con otro adulto para dividirse

las responsabilidades

• Mantenlos ocupados!

EJEMPLOS

Mantener la casa ordenada

Tener horarios para las labores

Tener horarios para las comidas

Tener horarios para dormir

Tener horarios para la actividad física

Tener horarios para jugar

Busquen tiempos para actividades en común y

actividades personales

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ENSÉÑALES A DISFRUTAR

CONSIDERACIONES

• “Enséñales a disfrutar el aquí y el ahora”

EJEMPLOS

Realizando actividades juntos

Cerrar los ojos para escuchar música

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RECOMENDACIONES PARA HIGIENE DE SUEÑO

• Despertarse y acostarse a la misma hora

• Evitar bebidas energéticas (café, refrescos, redbull, chocolate, te)

• Evitar dormir siestas durante el día (recomendación para mayores de 3 años)

• Prepara tu mente para dormir, deja de jugar o hacer tareas 60 minutos antes de

dormir, lava tus dientes, ponte la pijama, practica tus rituales de sueño (rezar, meditar,

etc) puedes bañarte con agua templada antes de dormir.

• Evita tener televisión y dispositivos prendidos en la hora de dormir

• Procura que la temperatura sea agradable y que el lugar este libre de ruidos

• Toda la familia deberá dormir a la misma hora

• Dormir las horas necesarias de acuerdo a la recomendación…

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DALES HERRAMIENTAS

CONSIDERACIONES

• Enséñales técnicas para detener el

pensamiento

EJEMPLOS

1. Paro de pensamientos, cuando detectes

pensamiento irracionales exclama mentalmente

“alto” y sustituye el pensamiento por otro que sea

reconfortante

2. Respiración diafragmática (toma aire con lentitud

elevando el pecho mientras cuentas hasta 3,

mantén el aire dos segundos y saca el aire en 6

segundos

3. Mindfulness:

https://www.youtube.com/watch?v=kwTKk6u30x4

4. Meditación: respiraciones profundas, relaja tus

músculos, imagina paisajes placenteros y

tranquilizadores, regresa al sitio donde partiste y a

la cuenta de 3 abre tus ojos

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PERMITE SUS ACTIVIDADES PLACENTERAS

CONSIDERACIONES

• Dales tiempo para sus actividades de ocio

EJEMPLOS

1. Escuchar música

2. Ver sus programas favoritos

3. Chatear con sus amigos

4. Juegos en línea

5. Lectura

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SEGUIMIENTO

CONSIDERACIONES

• Dale seguimiento a las emociones

expresadas por tus hijos

EJEMPLOS

1. Pregúntale a tú hija/o cómo sigue de sus

preocupaciones

2. Haz los ejercicios con ellos y supervíselos

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OBSERVA Y BUSCA AYUDA

CONSIDERACIONES

• Identifica las reacciones de ansiedad

elevadas

EJEMPLOS

• Conductas regresivas, somatizaciones (dolores de

cabeza y de estómago), exigir más atención,

irritabilidad, orinarse en la cama

• Cambios de comportamiento (irritabilidad,

agresividad, aislamiento, conductas de riesgo)

• Dificultad para dormirse dentro de los primeros 30

minutos ó mas sueño del usual, pesadillas

• Falta de apetito ó exceso de apetito y

1.- https://kidshealth.org/es/parents/coronavirus-how-talk-child-esp.html

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LO QUE TIENES QUE EVITAR

CONSIDERACIONES

• Lo que no debes hacer

EJEMPLO

• Pedirles que no lloren o no estén tristes

• Evita engañarlos

• Evita actuar como si un hubiera pasado nada

• Evita saturar de información

• Evita transmitir ideas de venganza u odio

• Evita el pensamiento de hubiera hecho, se hubiera

evitado…

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• Si trato de ocultar mis emociones, las

mantendré bajo control

REALIDAD

• Falso!

• Cuando ocultas una emoción o te la

niegas a ti mismo, activas al sistema de

alarma y por consecuencia haciendo más

fuerte la emoción

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• Las emociones son malas…

REALIDAD

• Falso!

• Las emociones son parte de nosotros

mismos! Su función es protegernos! Sin

embargo el sistema de la emociones es

más antiguo que el desarrollo del

razonamiento, ninguno es mejor que el

oro! Ambos se complementan!

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• Hablar de la muerte… la atrae

REALIDAD

• Falso!

• El sistema de alarma funciona por

asociación, de tal manera que asocia algo

que considera malo con una palabra, una

persona o una acción.

• Da sustento al pensamiento mágico

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• Es mejor tener el control de las cosas

REALIDAD

• Falso!

• La necesidad de control nos lleva a

depender de la certeza, haciéndonos

adictos al control

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• La mejor manera de quitarse los miedos

es evitándolos

REALIDAD

• Falso!

• El miedo crece cuando se evita!

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• Es mejor trabajar poco y hacer solo las

cosas fáciles

REALIDAD

• Falso!

• Trabajar menos o solo hacer las cosas

fáciles nos acostumbrará solamente a

resolver los problemas fáciles, pero no

ayudará a enfrentar los difíciles

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• Es mejor no echarse más

responsabilidades

REALIDAD

• Falso!

• A mayor número de responsabilidades,

mayor satisfacción en los logros, mayores

habilidades y menos vacío interior

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• Es mejor esperar a que me llegue la

motivación para hacer las cosas que no

me gustan

REALIDAD

• Falso!

• La motivación siempre llega después de

que iniciamos las cosas, al tratarse de una

tarea que genera desagrado, este malestar

se irá al encontrar que podemos realizarlo

y tal vez hasta encontremos el gusto en

hacerlo.

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• Es mejor hacer siempre lo mismo

REALIDAD

• Falso!

• Si las personas seguimos haciendo lo

mismo se afectará nuestra capacidad de

adaptación y de aprender a solucionar los

problemas

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MITOS

SUPUESTO TEÓRICO

• Es mejor buscar la satisfacción y la

gratificación (hedonismo)

REALIDAD

• Falso!

• Si acostumbras a tu sistema límbico a

guiarse por gratificación y satisfacción,

jamás aprenderás a tolerar la insatisfacción

y la falta de placer, lo que te llevará al

vacío interior

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BIBLIOGRAFÍA• Gobierno de México https://coronavirus.gob.mx/

• Lloret y Sirerol. Guía afrontamiento psicológico del diagnóstico de coronavirus, 18/03/2020

• Plataforma Kidshealth https://kidshealth.org/es/parents/coronavirus-how-talk-child-esp.html

• Guía de intervención humanitaria mhGAP. El manejo clínico de los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en las emergencias humanitarias. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. UNHCR. 2015

• Protocolo de situación a pacientes en situación de gravedad en la crisis COVID-19. Unidad de cuidados paliativos. Servicio de Salud Mental, Hospital Universitario La paz Madrid.

• Mindfulness: para tomar a consideración (meditación del lago interior) https://www.youtube.com/watch?v=6z6IpP4c4EY

• Meditación del El árbol encantado https://www.youtube.com/watch?v=Q4ODsJ7ryUA

• Meditación magia en el mar: https://www.youtube.com/watch?v=nRUW1AX_4hg

• Meditación para dormir: https://www.youtube.com/watch?v=fRL0_96qcUs

• Meditación, mi nube: https://www.youtube.com/watch?v=0A2Zz1c99YE

• Meditación para niños: el tren de la calma https://www.youtube.com/watch?v=mbX1zehQt_Y

• Jorge Benito: que es el Mindfulness y cómo meditar: https://www.youtube.com/watch?v=kwTKk6u30x4

• Música relajante: https://www.youtube.com/watch?v=p2fxv3PAtLU

• Dra. Natalia Trenchi. El desafío de la cuarentena en familia