Referat syok.ppt

7/28/2019 Referat syok.ppt

1/15

Referat

Syok HipovolemikArista Sthavira

030.08.042


2/15

PENDAHULUAN

Syok adalah sindroma klinis akibatkegagalan sirkulasi dalam memenuhi

kebutuhan oksigen dan nutrisi bagijaringan

Di negara berkembang terutama

disebabkan oleh diare akut dan DBD,negara maju disebabkan oleh trauma


3/15

Jenis Syok Penyebab

Hipovolemik Perdarahan, dehidrasi, kehilangan plasma

Kardiogenik Aritmia, gangguan fungsi miokard, gangguan

fungsi katup, emboli paru

Neurogenik Rangsangan simpatis dan parasimpatis

mendadak, trauma medulla spinalis, nyeri hebat

Septik Infeksi bakterial luas

Anafilaktik Reaksi anafilaktik akibat obat, makanan,

sengatan serangga


4/15

ETIOLOGI

Input yang kurang Anoreksia, kurang minum

Output yang berlebihan Diare, muntah, keringatbanyak/insensible lossmeningkat, diabetes insipidus

Kehilangan darah Trauma, perdarahangastrointestinal, perdarahan

intracranial

Kehilangan plasma Luka bakar, DHF

Translokasi cairan Sindrom nefrotik, ileus

paralitik


5/15

PATOFISIOLOGI

Integritas sirkulasi tergantung dari1. Pompa jantung

2. Tonus pembuluh darah

3. Volume darah

Mekanisme kompensasi


6/15

PATOFISIOLOGI

Mekanisme kompensasi1. Baroreseptor

2. Kemoreseptor3. Cerebral ischemic receptor

4. Respon humoral

5. Retensi garam dan air

6. Autotransfusi


7/15

Vol.

darahPreload

Vol.

sekuncup

VasokonstriksiTakikardi

Rangsanganpernapasan

GinjalResponHumoral

VasokonstriksiTakikardi

Hiperglikemi

Retensi garamdan air

BaroreseptorKemopresptor

CIR


8/15FASE PADA SYOK

Kompensasi

Aliran darah perifer

Takikardi, akral dingin dan lembab, CRTmemanjang, gelisah-apatis

Dekompensasi

Kompensasi mulai gagal, oksigen ke jar. menurun,mulai asidosis

Takikardi bertambah, TD menurun, siasosis, oliguri-

anuri, kussmaul beathing, penurunan kesadaran

Irreversible

Multi Organ Damage

TD tidak terukur, nadi tidak teraba, anuri, koma

+


9/15

Tanda klinis Kompensasi Dekompensasi I reversibleBlood loss ( %) Sampai 25 25 40 > 40Heart rate Takikardia + Takikardia ++ Taki/bradikardiaTekanan

Sistolik

Normal Normal/menurun Tidak terukur

Nadi/volume Normal/menurun Menurun + Menurun ++Capillary refill Normal/meningkat

3-5 detikMeningkat > 5

detikMeningkat ++

Kulit Dingin, pucat Dingin/mottled Dingin+/deadlypale

Pernafasan Takipneu Takipneu + Sighingrespiration

Kesadaran Gelisah Lethargibereaksi

Reaksi -/ hanya

terhadap nyeri


10/15

DIAGNOSIS

TANDA VITAL

Pemeriksaan fisik lain untuk membedakan

penyebab dari syok hipovolemik


11/15


12/15

PENATALAKSANAAN

1. Bebaskan jalan napas, pemberianoksigen

2. Akses vena secepatnya untuk resusitasicairan kristaloid 20cc/kgBB dalam 10-15menit, dapat diulang 2-3x dan terusdievaluasi.

3. Inotropik : epinephrin, dopamin,dobutamin

4. Kortikosteroid


13/15


14/15

KOMPLIKASI

Gagal ginjal akut

DIC

Depresi miokard

Acute Respiratory Distress Syndrome


15/15

Terima kasih

Documents

Referat syok.ppt