Upload
satriya-dharma
View
242
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
1/25
Refeks Vestibulo-occular
&
Nistagmus
Oleh:
Valentinus Besin, dr.
PPDS I Neurologi
Pembimbing:
Dr. Kurnia Kusumastuti, dr., Sp.S(K
!
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
2/25
"ntu# $#sasi gazediperlu#an :
re%e#s &estibulo'o#ular dansistem penaga gaze(neuron
integrator.
Kegagalan dari salah satu sistem
di atas dapat men)ebab#annistagmus dan intrusi sa#adi#(os*ilasi.
+
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
3/25
Pada nistagmusdidapat#an aselambat )ang sering disebab#an#arena gangguan stabilitas gaze.
Pada intrusisa**adi#didapat#anase *epat )ang tida# sesuai,
)ang menggera#an matamenauhi target. (-i*hard badi, +//+
0
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/nistagmus%20(2).mov.mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/nistagmus%20(2).mov.mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
4/25
Nistagmus adalah gera#an bola
mata, in&olunter (di luar #emauan,berulang dengan arah )ang daparberupa to-dan fro-, #e bela#angdan #e depan, #e atas dan #e
ba1ah, atau gera#an rotasi, padasatu bidang atau lebih, )angdia1ali oleh pergeseran lambat
dari mata dan gera#an #embali)ang menghenta#. (. Straube et al, +/!!23a4man, +/!/2 -ebe**a 5*6ean dan Irene 7ottlob, +/!+2-i*hard badi, +//+
8
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
5/25
Pen)a#it )ang mengenai &estibularlabirin atau sara men)ebab#an
nistagmus dengan #ara#teristi#n)amening#at #eti#a mata diarah#an #earah ase *epat (Alexanders law
dan dapat dite#an dengan $#sasi&isual.
Pada nistagmus &estibular *entral#arena lesi di brainstem dan9atau
*erebellum tida# dipengaruhi oleh$#sasi dan arahn)a dapatbidire#sional. (-i*hard badi, +//+
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
6/25
Bi-directional nystagmusadalahnistagmus dengan arah berubah
sesuai arah liri#an9ga;e, sesuaidenganAlexanders law.
Peran neuron integrator #eti#a matadiarah#an pada posisi e#strim adalahas*ia dan ligament )ang men)anggamata menghasil#an ga)a elasti# untu#
mengembali#an #e posisi primer,ma#a untu# mengatasi ga)a ini,#ontra#si toni# dari otot e#strao#ulardiperlu#an. (>'o&er&ie1?a/!/!
@
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
7/25
Refeks Vestibulo-occularVertikal
>
7ambar !. Aalur Normal -e%e#s Vestibulo'o**ular Verti#al. Diambil
dari : Verti*al Nistagmus:
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
8/25
Inter Nu*learOpthalmoplegiaINO disebab#an oleh lesi di 65 di
antara ormation reti#ularis denganinti ner&us III, atau di antara intiner&us VI dengan ner&us III.
Nistagmus didapat pada mata )angabdu#si sedang#an mata )ang addu#sitida#2 dan terlambatn)a pergera#an
mata )ang beraddu#si dibanding#andengan mata )ang abdu#si, pada saatmengada#an liri#an #e samping. (boemar Aoesoe dan Kurnia Kusumastuti, +//+
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
9/25=
7ambar +. Paradigma Neuroanatomi dari Aalur UpwardVestibulo'o**ulomotor Pada Brainstem 5anusia. (
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
10/25
Down Beat Nistagmus (DBN)
!/
7ambar 0. DBN #arena lesi di daerah %o**ular. Diambil dari : Verti*al
Nistagmus:
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
11/25
Up Beat Nistagmus (UBN)
!!
7ambar 8. "BN #arena lesi di daerah *audal dari medulla oblongata.
Diambil dari : Verti*al Nistagmus:
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
12/25
Up Beat Nystagmus(UBN)
!+
7ambar . "BN #arena lesi di daerah pons. Diambil dari :Verti*al Nistagmus:
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
13/25
Refeks Vestibulo-occularHorizontal
!0
7ambar @. Aalur -e%e#s Vestibular'o**ular. Neuros*ien*e. 0rd
Fdition, +//8 dalam Vestibular S)stem (AeG
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
14/25
Ees Kalori
!8
7ambar >. Ees Kalori. Neuros*ien*e. 0rdFdition, +//8 dalamVestibular S)stem (AeG
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
15/25
CasilEesKalori
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
16/25
Periodic AlternatingNystagmusNistagmus hori;ontal atau hori;ontal'
rotatoar, )ang menghenta# dan se*araperiodi* berganti arah. (-ebe**a 5*6ean dan Irene7ottlob2 +/!+2 boe mar Aoesoe dan Kurnia Kusumastuti,+//+
PN disebab#an oleh disinhibisi daris)stem &estibular opto#ineti#. (-ebe**a 5*6eandan Irene 7ottlob2 +/!+
Pato$siologi dari PN belum elas, tetapi
diduga bersang#utan dengan #elainansentral dari sistem &estibular di daerahserebelum'medullaris. (boe mar Aoesoe dan KurniaKusumastuti,+//+
!@
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Periodic%20Alternating%20Nystagmus%20(PAN).mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Periodic%20Alternating%20Nystagmus%20(PAN).mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Periodic%20Alternating%20Nystagmus%20(PAN).mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Periodic%20Alternating%20Nystagmus%20(PAN).mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
17/25
Acquired PendularNystagmusNistagmus berupa gera#an sinosuid
)ang teradi pada bidang hori;ontalatau &erti#al, tetapi sering didapat#anpada #edua bidang tersebut.
PN sering teradi pada gangguanm)elin *entral seperti pada multiples*lerosis dan pen)a#it &as#ular
(sindroma mio#lonus o**ulopalatal.(-ebe**a 5*6ean dan Irene 7ottlob2 +/!+PN seringdihubung#an dengan pen)a#it*erebellum. (-i*hard badi, +//+
!>
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
18/25
See-saw Nystagmus
Nistagmus ini sering dihubung#an#arena lesi paraselar dari *hiasmaopti*us. (-i*hard badi, +//+
Sebagai *ontoh gera#an bola mata#anan berbeda dengan mata #iriritmis dan in&olunter. Keti#a mata#anan bergera# #e atas, ma#a mata
#iri bergera# #e ba1ah miriptimbangan atau alat a)un
omplangan. (boe mar Aoesoe dan KurniaKusumastuti,+//+
!
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/See%20Saw%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/See%20Saw%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/See%20Saw%20Nystagmus.mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
19/25
Gaze !o"ed Nystagmus
Nistagmus )ang mun*ul #eti#apasien men*obamempertahan#an posisi mata
se*ara e#sentri# #e arah tertentu.Nistagmus ini sering mun*ul
sebagai ee# samping dari obat'
obatan, meliputi: sedati&e,anti*on&ulsant, al*ohol dan uga#arena pen)a#it *erebellum. (-i*hardbadi, +//+
!=
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Gaze%20Evoked%20Nystagmus%20www.hawal-eg.com.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Gaze%20Evoked%20Nystagmus%20www.hawal-eg.com.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Gaze%20Evoked%20Nystagmus%20www.hawal-eg.com.mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
20/25
NistagmusRotatoar
Nistagmus di mana melibat#ana4is bidang hori;ontal dan &erti#aldalam pergera#an bola mata
in&oluntern)a.Nistagmus ini terdiri dari
#ombinasi single cycle of vertical
ocular utter)ang 8/'/ ms#emudian dii#uti oleh single cycleof horizontal ocular utter. (7rest) 5et al, !=/
+/
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
21/25
#e$ound Nystagmus
Ke#hususan nistagmus ini adalah bila matadalam posisi netral, tida# ada nistagmus.
Pada saat meliri# #e #anan, timbulnistagmus #e #anan selama !/'+/ deti#,
#emudian nistagmus ber#urang (ataumenghilang sama se#ali, bah#an berubah#e arah berla1anan. Bila dalam saattersebut posisi mata berubah #e posisi
netral, nistagmus #e #iri )ang mula'mulatida# ada mulai timbul !/'+/ deti#,#emudian melemah, dan seterusn)a. (boemar Aoesoe dan Kurnia Kusumastuti,+//+
+!
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rebound%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rebound%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rebound%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rebound%20Nystagmus.mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
22/25
Nistagmus Akibat Pekerjaan
Miners nystagmustrain dispatchers nystagmus
++
7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
23/25
NistagmusKongenital
Nistagmus )ang ada sea# lahir,dengan *iri sebagai beri#ut:*ongenital, tida# ada #eluhan &ertigo
atau os*illopsia (melihat obe#seperti bergera#, nistagmus hilangbila mata ditutup atau #on&ergensi.Pada saat posisi mata di
tengah9netral teradi nistagmuspendular, dan a#an berubah menadier!y#eti#a mata meliri# #e lateral.(boe mar Aoesoe dan Kurnia Kusumastuti,+//+
+0
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
24/25
%n&antile Nystagmus
5un*ul pada @ bulan pertama#ehidupan.
IN biasan)a berupa gelombang
pendular atau menghenta#,dengan a#selerasi pada aselambat, )ang teradi pada bidang
hori;ontal, se*ara bilateral dan*onugate. (-ebe**a 5*6ean dan Irene 7ottlob2+/!+
+8
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/infantile%20nystagmus%201.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/infantile%20nystagmus%201.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/infantile%20nystagmus%201.mp47/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx
25/25
EF-I5
KSIC+