Rehabilitační pomůcky pro osoby s poruchou mobility

Ortopedická protetika

Je medicínsko-technický obor zabývající se výrobou a distribucí rehabilitačních prostředků. Ortopedická protetika je rozdělena do šesti specificky zaměřených oborů. Jsou to:

1. Proteometrie 2. Protetika vlastní 3. Ortotetika 4. Epitetika 5. Calceotika 6. Adiuvantika

Klasifikace rehabilitačních pomůcek z hlediska oborů ortopedické protetiky

1. Protetometrie získává a shromažďuje podklady pro konstrukci,

výrobu a aplikaci všech druhů ortopedických pomůcek.

2. Protetika vlastní se snaží o náhradu ztracené části těla i její

pohybové funkce.

Protézy

protéza prstů

myoelektrická ruka

3. Ortotetika má v popředí léčebný efekt ortéz, kdy jsou přítomny

příslušné části těla, ale jejich funkce je buď oslabena nebo vyhaslá.

Ortézy - sériové - krční límec, bederní ortéza, loketní ortéza, ortéza

kolenního kloubu, ortéza hlezenní, ortéza ramene

Protézy DK

kyčelní ortézakyčelní ortéza trupová ortézatrupová ortéza

kolenní ortéza kolenní ortéza

ortéza zápěstíortéza zápěstí hlezenní ortézahlezenní ortéza

4. Calceotika – speciálně upravená obuv

5. Epitetika - je souhrnným názvem pro prostředky, které kosmeticky,

ale ne funkčně nahrazují ztracenou, nevyvinutou nebo atrofovanou část

těla epitézy prstů epitézy prsou

6. Adiuvantika

umožňují v životě osob s postižením mobility realizovat běžné denní úkony

v oblasti lokomoce, hygieny a soběstačnosti, praktických a grafomotorických

činností i pro ostatní sociální oblast, sport, zájmy aj.

Klasifikace adiuvantik:

Adiuvantika polohovací a fixační

Adiuvantika pro lokomoci, její nácvik a kompenzaci

Adiuvantika hygienická

Adiuvantika usnadňující výkon praktických činností

Adiuvantika pro realizaci volnočasových, pracovních aktivit

 

6.1 Adiuvantika polohovací a fixační

Polohovací a vertikalizační lůžka slouží k optimalizaci polohy a k vertikalizaci osob s poruchou hybnosti

jsou vybaveny manuálním ovladačem pro nastavení potřebné výšky a sklonů.

Polohovací lůžko Vertikalizační lůžko

Polohovací klíny, vaky umožňující fixovat klienta v leže, na zádech, na boku, na břiše, apod. lze je využít ke střídání poloh. Měnit polohu se doporučuje po cca 30 min. jako prevence

dekubitů.

Ortézy slouží ke stabilizaci správného držení těla a oblasti páteře, hrudníku i kloubů.

Speciálně upravené (polohovatelné) sedačky dětské slouží k podpoře aktivního a bezpečného sedu dítěte, jsou vybaveny

opěrkou hlavy, abdukčním klínem, kyčelní fixací, polohovací podnožkou i dřevěným terapeutickým stolkem. Sedačky jsou výškově nastavitelná, včetně područek.

Ortéza pro

stabilizační sed Polohovatelná sedačka

Polohovací, vertikalizační stojany K  vertikalizaci, umožňují fixovat tělo v oblasti chodidel, lýtek, kolen a stehen a v oblasti

boků, pánve, pasu a hrudníku. Často jsou doplněny o pracovní stolek a umožňují vykonávat manipulační a grafomotorické

činnosti, číst si apod. , jsou ovládána druhou osobou.

Kluzná deska usnadňuje přesun z vozíku na lůžko nebo do automobilu a naopak , při přesunu samostatně i

za pomoci druhé osoby.

Stabiflex

6.2 Adiuvantika pro lokomoci, její nácvik a kompenzaci

Zdravotní kočárky pro děti v raném věku mohou být doplněny o komponenty zabezpečující správnou polohu jako abdukční klín, peloty,

opěrku hlavy či stolek.

Rehabilitační vozíky: lze rozdělit: dle pohonu - mechanické x elektrické dle prostředí - interiérové x exteriérové dle věku - pro děti, mládež a dospělé dle konstrukce - pevná x skládací dle účelu - standardní x speciální (sportovní, hygienické,

transportní).

Rehabilitační vozíkya) mechanické vozíky:

mechanický, pákový multifunkční polohovací

aktivizační vozík

Vozíky pro hemiparetiky nebo po amputaci HK, amelií, dysmélií + postižení DK

Detail kolase 2 obručema

b) elektrické vozíky:

elektrický skládací se zvedáním sedačky elektrický exteriérový

skutr elektrický stavěcí

c) speciální, sportovní vozíky:

bencykl

,pro basketbal, tenis i tanec pro tenispro ragby, tenis

ragby

Adiuvantika pro sportovní aktivity

handbikeformule pro běh a maraton

monoběžky monoski stabilizátor

Trenažery pohybu končetin slouží k aktivnímu či pasivnímu zapojení dolních i horních končetin

Motodlaha pro HK

Motodlahy pro DK

kyčelní a kolenní kloub hlezenní kloub

Motomedy

Lezítko vhodná pro děti (2-6 let, např. u diparetické formy DMO), umožňuje samostatný pohyb s

využitím motorického potenciálu horních končetin, dítě je upevněno fixačními popruhy a pohybuje se v leže, s oporou o předloktí.

Části lezítka jsou polstrované a anatomicky tvarované.

Chodítka k nácviku stoje a chůze, rozlišují se čtyřbodová - nepojizdná nebo dvoukolová, tříkolová,

čtyřkolová, pro všechny věkové kategorie. Součástí jsou mohou být i brzdy, sedátko, košík

dvoukolové tříkolové čtyřkolové

Berle a hole mají opěrnou funkci, vhodné jsou gumové a protiskluzové nástavce, rozlišujeme berle pro

děti a dospělé, na obrázcích vidíme čtyřbodová berle, francouzská berle, dětská loketní berle, podpažní berle, vycházkové hole, výškově nastavitelné, skládací vycházková hole.

kráčecí chodítko podpažní chodítka

Adjuvatika k překonávání architektonických bariér:

1. Schodišťové plošiny

Šikmáschodišťová

plošina

Šikmáschodišťová

sedačka

Svisláschodišťová

plošina

Svisláschodišťová

plošina

2. Schodolezy

Schodolezy s obsluhou Schodolez samoobslužný skalamobil

3. Rampy jsou určeny k překonání prahů, dvou až tří schodů nebo k nájezdu do automobilu, vyrábí se kovové, pevné nebo duralové, zasouvací, skládací nebo zalamovací

6.3. Adiuvatika k zajištění hygieny

jde o prostředky k zajištění osobní hygieny jsou důležitou součástí péče o osoby s poruchou mobility zvyšují potenciál uživatele v oblasti sebeobsluhy a nezávislosti na dopomoci

druhé osoby.

Zvedáky:

Stropní zařízení pro přesun – kolejnicový systém

Vanový zvedák

Sedačka na vanu Sedačky do vany

Sedačka do sprchy Pojízdný sprchový vozík

Pojízdný toaletní vozík

Antidekubitní program:

Antidekubitnímatrace se střídavým tlakem +přístroj

Antidekubitní podložka do vozíku

Jinéantidekubitní

pomůcky

Nástavec na WC Opěrky k WC Madla a opěrky

6.4 Adiuvatika usnadňující výkon praktických činností

fixační prkénko prkénko na mazání pečiva

dlaňová úchytka pro příbor

talířová obruba

ergonomický příbor sklápěč konvice speciální škrabka speciální nůž

zapínač knoflíků navlékač ponožek meziprstní žínka prodloužená žínka podavač

6.5 Adiuvantika pro realizaci volnočasových aktivit

1. Adiuvantika usnadňující ovládání počítače jsou nezastupitelné jak v oblasti edukace i následného pracovního uplatnění

osob s poruchou mobility, tak i v oblasti smysluplného využití volného času.

Ústní tyčka

jedná se o pomůcku, jejíž náustek je tvarovaný podle chrupu, vloží se do úst a uživatel

tyčkou ovládá počítač prostřednictvím klávesnice. Je to jednoduché zařízení nízké ceny.

Tyčka uchycená na hlavě funkčně podobná ústní tyčce, hůlka je upnuta na hlavě pomocí speciální čelenky, člověk

pohybem hlavy může psát, ovládat webové stránky apod.

Optické ukazovátko je cenově hůře dostupné, ale důmyslnější, než dvě

předchozí pomůcky, nahrazuje standardní myš a pomocí infračerveného

záření nebo optického signálu je každý pohyb hlavy

převáděn prostřednictvím snímače na pohyb kursoru

po obrazovce.

Jednoduché velkoplošné tlačítko

je vhodné pro jedince s velmi omezenou hybností, tlačítko je většinou řízeno speciálním programovým vybavením v počítači, některé programy dokonce usnadňují psaní tak, že odhadují, jaké slovo chce uživatel napsat a pak nabídnou slova, mezi jimiž lze vybrat vhodnou variantu, nevýhodou je pomalé a složité ovládání a nutnost zacvičit se.

Multi - tlačítkový ovladač

je variantou jednoduchých tlačítek jsou tzv. dvoj-tlačítka, kde jedno tlačítko je určeno k výběru položek a druhé k potvrzení volby. Funkci tlačítek lze většinou nastavit pomocí speciálního programu Petit– český dodavatel velkoplošných externích mikro- spínačových tlačítek. Jedná se o komfortnější modifikaci předchozího případu, nevýhodou je pomalé ovládání.

Zařízení reagující na dech uživatele (Si pand puf switch)

funkčně je tato pomůcka podobná jednoduchému tlačítku, s tím rozdílem, že interpretuje výdechy a nádechy uživatele jako „on/off“ signály. Zařízení může být používáno mnoha způsoby, včetně ovládání rehabilitačního vozíku a počítače. Je nutná softwarová podpora tohoto zařízení.

Speciální myši

speciální trackball trackbaal joystick

myš joystick ergonomická myš

speciální náhrada myši

Speciální klávesnice

Kurzorová klávesnice jedná se o panel s mikrospínačovými

tlačítky, které simulují funkce kurzorových kláves a klávesy Enter. Klávesnice nesimuluje funkce myši. Toto zařízení je vhodné především pro osoby, které začínají pracovat s počítačem i pro ty, kteří nejsou schopní ovládat počítač pomocí standardní klávesnice a myši.

Ergonomická klávesnice umožňuje pohodlné psaní díky možnosti

nastavení různých poloh. Klávesnici si můžete přizpůsobit vaší přirozené pozici paží i rukou. Tato klávesnice tak může sloužit i lidem s postižením, kteří mají potíže s motorikou horních končetin.

Speciální klávesnice

řeší problémy vysokého zdvihu, relativně

malých kláves a potřebné síly pro jejich

stisknutí apod. Nevýhodou je, kromě vysoké

ceny, i slabá podpora českých znaků. Na

prvním obrázku vidíme klávesnice s velkými

klávesami a klávesnice pro ovládání levou

rukou. Na druhém obrázku vidíme speciální

klávesnici se zapuštěnými klávesami.

Klávesnice pro děti barevně rozlišené klávesy předurčují

tuto klávesnici pro použití dětmi v

raném věku, ale i pro osoby s

postižením mající problémy s

orientací na standardní klávesnici.

Rozměr kláves je dvojnásobný ,

potisk je zvětšenými písmeny.

Zařízení sledující pohyb hlavy SmartNAV – AT

umožňuje přístup k počítači bez nutnosti ovládání rukou. Zařízení snímá pohyby hlavy uživatele a převádí je na pohyb kurzoru. Zařízení je současným technologickým vrcholem, kdy proti uživateli je umístěn snímač malé velikosti a na čelo se nalepí drobný senzor, je nutné propojit vše s virtuální softwarovou klávesnicí.

Zařízení sledující pohyb očí - systém

14Control zařízení je určeno pro osoby zcela

imobilní, sleduje pohyb očí a převádí ho na pohyb kurzoru, mrknutí oka = kliknutí myši. Propojení s virtuální klávesnicí umožňuje psát delší texty, je však velmi finančně nákladné.

Dotekové obrazovky

anglické slovo "Touch Screen" označuje obrazovku ovládanou dotykem. Tyto dotekové obrazovky (panely) usnadňují komunikaci přístroje s uživatelem pomocí programovatelného intuitivního rozhraní. Multimediální softwarové aplikace společně s dotekovou obrazovkou vytvářejí silný komunikační prostředek jednoduše ovladatelný i neškoleným uživatelem, kterému umožňuje bleskové pochopení funkce.

Výukové programy pro osoby se specifickými potřebami

jsou výbornou pomůckou doplňující standardní formy výchovy a vzdělávání osob s postižením. S pomocí těchto programů lze stimulovat zrakové vnímání, jemnou motoriku a koordinaci oko-ruka, poznávat barvy, tvary a velikosti, cvičit logické myšlení, paměť, postřeh, odhad a představivost, učit se i základům počítání a rozvíjení slovní zásoby. Programy obsahují také množství her k procvičení získané znalosti a vědomosti.

Programy Méďa

Brepta

Altíkovy úkoly

Altíkův slovník

Pasivní sledování

Psaní

1 klávesouČeština pro nevidomé

2. Komunikátory jsou pomůcky s hlasovým výstupem sloužící k podpoře komunikace. Tyto jednoduché pomůcky umožňují nahrát a opakovaně vyvolat jednoduchý vzkaz. Jsou určeny pro práci s nemluvícími a umožňují komunikaci.

Jednoduché komunikátory

velkoplošná tlačítka s hlasovým výstupem. Do těchto zařízení si můžete nahrát (podle typu zařízení) jeden nebo i více hlasových vzkazů.

Tabulkové komunikátory

pracují na principu komunikačních tabulek. Tyto komunikátory se liší především v počtu a rozmístění komunikačních okének. U většiny komunikátorů lze využít nahrání vzkazů pro více druhů tabulek – na přístroji lze přepínat mezi více podúrovněmi.

3. Obraceč stránek, pomůcky pro psaní

4. Rehabilitační míče a overbally - míče jsou určeny pro nácvik stability, koordinace pohybu, reakcí svalstva na změny polohy, aktivizují motorické funkce těla a jsou vhodným relaxačním prostředkem. Malý míček se používá pro metodu míčkování, vhodnou pro uvolnění svalstva.

Zápěstní objímka

Literatura a použité zdroje:BENDOVÁ, P., JEŘÁBKOVÁ, K., RŮŽIČKOVÁ, V. Kompenzační pomůcky

pro osoby se specifickými potřebami. Olomouc, 2006. ISBN 80-244-1436-8.

JONÁŠKOVÁ, V. Protetické pomůcky osob s poruchou mobility. In Renotiérová, M., Ludíková, L. a kol. Speciální pedagogika. Olomouc: UP, 2006. ISBN 80-244-1475-9.

http://www.oajl.cz

http:// www.ms-protetik.cz

http:// www.ergon.cz

http:// www.altech-uh.cz

http:// www.ortoservis.cz

http:// ww.zdravotniprodejna.cz

http:// www.medicco.cz

http:// www.meyra.cz

http:// www.dmapraha.cz

http:// www.petit-os.cz

http://handicap.zcu.cz

Děkuji za pozornost

Bc. Miroslava Třasoňová