NoDiagnosa KeperawatanTujuan dan Kriteria
HasilIntervensiRasionalEvaluasi
1. Nyeri Kronis b.d ketunadayaan fisik kronis d.d keluhan
nyeriSetelah diberikan asuhan keperawatan x 24 jam diharapkan klien
melaporkan nyeri berkurang/dapat terkontrol dengan kriteria
hasil:
NOC Label:
Pain Level
1. Klien melaporkan nyerinya berkurang (skala 4)
2. Tidak menampakkan ekspresi muka terhadap nyeri (skala 4)
3. Pasien tampak tenang (skala 4)
NOC Label :
Pain Control1. Mengenali factor penyebab (skala 4)
2. Mengenali onset (lamanya sakit) (skala 5)
3. Menggunakan metode non analgetik untuk mengurangi nyeri(skala
4)
4. Menggunakan analgetik sesuai kebutuhan (skala 5)
5. Melaporkan nyeri sudah terkontrol (skala 5)
NOC Label :
Discomfort Level
1. Klien tidak mengalami stress (skala 5)2. Klien tidak
mengalami depresi (skala 5)3. Klien tidak mengalami nyeri otot
(skala 5)NIC Label:
Pain Management
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif ( lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,kualitas dan faktor
presipitasi)
2. Observasi reaksi non verbal dari ketidaknyamanan
3. Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu
ruangan, pencahayaan, kebisingan
4. Ajarkan tentang teknik pernafasan / relaksasi
5. Kolaborasi dengan dokter jika keluhan dan tindakan nyeri
tidak berhasilNIC Label:
Analgetic Administration
1. Cek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis dan
frekuensi
2. Evaluasi riwayat alegi
3. Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgetik
pertama kali
4. Berikan analgetik tepat waktu terutama saat nyeri hebat
5. Evaluasi efektifitas analgetik, tanda dan gejala (efak
samping)NIC Label:
Pain Management
1. Mempermudah mengidendifikasi rasa nyeri yang dirasakan
pasien.
2. Mempermudah mengetahui ketidaknyamanan pasien melalui
isyarat
3. Mermpermudah pasien mengatasi nyeri yang dialami saat kembali
muncul.
4. Untuk mengurangi nyeri yang dirasakan klien
5. Untuk mengetahui penanganan lebih lanjut terkait nyeri yang
dirasakan oleh klien .NIC Label:
Analgetic Administration
1. Untuk mengetahui jenis obat yang diberikan kepada klien
2. Mengetahui reaksi ada tidaknya alergi obat pada klien
3. Mengetahui ada tidaknya perubahan vital sign pada klien
setelah diberikan obat
4. Agar klien mendapatkan obat yang sesuai dan nyeri klien dapat
teratasi
5. Untuk mengetahui reaksi obat yang dierikan kepada klienS :
Klien mengatakan nyeri yang dirasakan telah berkurang, klien
mengatakan rutin melakukan relaksasiO : Klien tampak lebih tenang,
telah mampu melakukan aktivitas ringan sehari-hari
