Upload
momocamui
View
213
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
chorioretinitis
Citation preview
Identitas Pasien
Nama : Tn. AJenis Kelamin: Laki-lakiUmur : 45 tahunAlamat : Karangpring, SukorambiPekerjaan: Buruh TaniPendidikan: SDAgama: IslamSuku : JawaTgl Pemeriksaan : 20 Mei 2015Anamnesis
Keluhan UtamaMata kiri merasa kabur sejak 1 tahun yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
OS:
Pasien mengeluh mata kirinya melihat 2 titik menjadi 4 titik sejak 4 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluhkan melihat bentuk benda berubah-ubah. 1 tahun terakhir pasien merasa pandangan semakin kabur. Pasien tidak ada riwayat hipertensi dan tidak ada riwayat pemakaian kaca mata. Pasien tidak merasa cekot-cekot, tidak pusing, tidak nyeri, dan tidak berair. Tidak ada riwayat sakit mata sebelumnya serta tidak ada riwayat trauma sebelumnya.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Trauma Mata (-) Riwayat Penyakit mata sebelumnya (-) Riwayat Pemakaian Kacamata (-) Riwayat Hipertensi (-)Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga tidak ada yang menderita penyakit serupaRiwayat Pengobatan
Pasien belum pernah berobat sebelumnyaPemeriksaan Fisik
Status GeneralisKeadaan umum: Baik
Kesadaran: Compos Mentis
Vital Sign:
Tekanan Darah: 120/70 mmHg
Frekuensi nafas: 25x /menit, reguler
Suhu axila: 36,5 oC
Frekuensi nasi: 88x/ menit, reguler
Gambar Okular
OD
OS
www.themegallery.com
www.themegallery.com
Resume
Pasien mengeluh mata kirinya melihat 2 titik menjadi 4 titik sejak 4 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluhkan melihat bentuk benda berubah-ubah.1 tahun terakhir pasien merasa pandangan semakin kabur. Pasien tidak ada riwayat hipertensi dan tidak ada riwayat pemakaian kaca mata. Pasien tidak merasa cekot-cekot, tidak pusing, tidak nyeri, dan tidak berair. Tidak ada riwayat sakit mata sebelumnya serta tidak ada riwayat trauma sebelumnya.
.
Diagnosis Kerja
OS ChorioretinitisDiagnosis Banding
Retinitis e.c CytomegalovirusChorioretinitis e.c toxoplasmosisTerapi
Midriatika/ siklopegik : Atropine 1% -> 2 x 1 tetes OSTetes mata :Prednisolon 1% tetesDiberikan 4 x 1 OSSistemik :Prednison : dosis awal 1-2 mg/kgBBKomplikasi
KatarakGlaukomaSikatriks Retinawww.themegallery.com
www.themegallery.com
Prognosis
Dubia ad malamwww.themegallery.com
www.themegallery.com
Planning Of Action (POA)
POA Diagnosis
Funduskopi OS
Tes hitung jumlah sel T CD4+
Tes antibodi IgM dan IgG toxoplasma
POA Terapi
Pada pemeriksaan funduskopi untuk mengetahui kelainan pada segmen posterior, jika pada pemeriksaan funduskopi ditemukan kelainan segmen posterior mata
Pada pemeriksaan hitung sel T CD4+ untuk mengetahui jumlah sel CD4+
POA EDUKASI
Menjelaskan kepada pasien bahwa:
Untung mengetahui penyakit yang diderita perlu dilakukan pemeriksaan dengan funduskopi dan tes hitung jumlah sel CD4+.Mata kiri pasien kabur disebabkan oleh kelainan pada bagian posterior mata pasien. Kelainan pada bagian posterior mata dapat disebabkan oleh virus, bakteri, dan protozoa.Pengobatan tergantung dari penyebabnya.Bila lesi mengenai bagian makula tajam penglihatan jarang dapat kembali normal.POA Rehabilitasi
Terapi medika mentosa
Rehabilitasi psikis pasien
L/O/G/O
Your Business Company slogan in here
www.themegallery.com