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, RESUELVE DICTAR SENTENCIA ENSUMARIO SANITARIO ROL N° 116/2013(PUNTA ARENAS) EN CONTRA DEASOCIACiÓN CHILENA DE SEGURIDAD.-

RESOLUCiÓN EXENTA N°

PUNTA ARENAS, 2 f DCT., 2013VISTOS: Los antecedentes del Sumario

Sanitario N° 116/2013, del Departamento de Acción Sanitaria de esta SecretaríaRegional Ministerial de Salud, instruido en contra de la Asociación Chilena deSeguridad, Rut: . domiciliada en Avda. Sulnes N° 01448-A, PuntaArenas, representada por don , , Agente Magallanes, Rut:

- del mismo domicilio; Acta de Inspección de 20 de ju-no de 2013, rolantea fojas 1 y ~iguientes; y, Descargos de fojas 16 y siguientes y documentos adjuntosde fojas 20 a 51.

CONSIDERANDO:

a) Que, según consta del Acta de Inspección de20 de junio de 2013, rolante a fojas 1 y siguientes, en la señalada data funcionariosdel Servicio se constituyeron en Avda. Sulnes N° 01448-A, Punta Arenas, domiciliode la Asociación Chilena de Seguridad, representada por don

_ I Agente Magallanes de dicha institución, en el marco de la investigacióniniciada los días 17, 18 Y 19 de junio de 2013, por posibles casos de lipoatrofiasemicircular en trabajadores de Farmacias Salcobrand S.A. de la comuna de PuntaArenas, locales 357, ubicado en Bories N° 972 Y 360, emplazado en Bories N° 683,constatando que en el mes de mayo fueron derivados a la ACHS 10 trabajadores dellocal 357 y 3 del local 360, todos los cuales se individualizan, para su evaluación porun profesional médico. Se deja constancia en cada caso, de la revisión de losrespectivos registros de atención médica.

Se constata la falta de resoluciones decalificación otorgadas por la ACHS en relación a los diagnósticos de los trabajadoresexaminados en las que se señale si la afección o patología es de origen común oprofesional; la falta de informes técnicos o evaluaciones de puestos de trabajo, en losque se determinen las condiciones de trabajo de los empleados diagnosticados conlipoatrofia semicircular y/o presencia de factores de riesgos; ambas sucursalescarecen de registros de actividades de prevención de riesgos de accidentes deltrabajo y enfermedades profesionales; la omisión de informar a la Autoridad Sanitarialos casos diagnosticados como enfermedad profesional "lipoatrofia semicircular", enlos trabajadores evaluados; y, en los casos confirmados de lipoatrofia semicircular, nose ha indicado el traslado o cambio de puesto de trabajo de los afectados por el factoro agente causante de la enfermedad,

Dado lo anterior, se dio inicio al presentesumario sanitarío por infracción a los artículos 72 letras a) y e) del decreto supremo N0101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, Reglamento para la

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Aplicación de la ley N° 16.744, que Establece Normas sobre Accidentes del Trabajo yEnfermedades Profesionales; 3°, del decreto supremo N° 40, de 1969, de laSubsecretaría de Previsión Social del Ministerio del Trabajo, Reglamento sobrePrevención de Riesgos Profesionales; y, 76 de la ley N° 16.744.

Se deja establecido que la sumariada deberáinformar a la Autoridad Sanitaria el nombre completo, Rut, edad y puesto de trabajode los trabajadores diagnosticados con lipoatrofia semicircular como enfermedadprofesional.

b) Que, en lo medular de sus descargos defojas 16 y siguientes, la sumariada argumenta que se está en presencia del primerbrote reconocido en Chile de una enfermedad emergente, desconocida hasta la fecha,cuyo diagnóstico es clínico y su criterio para acogerlo como enfermedad profesionales epidemiológico. Frente a ello, han elaborado un plan de acción basado en elestado del arte, con medidas nacionales y de acuerdo a la experiencia extranjera.

Agrega, que al corresponder a una patologíanueva, no aparece en el listado de enfermedades profesionales del decreto supremoN° 109, no obstante, teniendo clara la agregación epidemiológica de la enfermedadcon el lugar de trabajo, la existencia de un riesgo relativo mayor a 3, han concluido, enrespuesta a la Superintendencia de Seguridad Social, que corresponde que seaacogida al seguro social de la Ley N° 16.744.

Hace presente, que la patología consiste en unaatrofia del tejido adiposo celular subcutáneo, de etiología desconocida y,probablemente, de causa multifactorial, según lo demuestra la experienciainternacional, corroborada en nota técnica del Instituto de Salud Pública.

Seguidamente, manifiesta que al no existirclaridad sobre los agentes involucrados en la génesis de la enfermedad, no existenevaluaciones ambientales válidas, ni predictivas, por lo que han elaboradoherramientas cualitativas, que serán apoyadas por herramientas cuantitativas, paragenerar conocimiento. Acompaña Protocolo de actuación ante la aparición deLipoatrofia Semicircular.

Expone, que a nivel internacional existenmedidas de mitigación del riesgo que han demostrado efectividad, siendo el únicoindicador para la evaluación del impacto de las medidas, la dismin.rcíón en la tasa demorbilidad.

Dice, que aún cuando no se conoce una causaúnica, ni tampoco un tratamiento para la citada patología, al no existir claridad en elriesgo y sabiendo que no se generan problemas en el largo plaza, no se consideraprudente retirar a los trabajadores de sus puestos de trabajo, porcue la desapariciónde la enfermedad y la ausencia de casos nuevos, será el mejor indicador de laefectividad de las medidas de mitigación adoptadas por la empresa. Precisa, queestán haciendo un seguimiento a los casos acogidos tras el brote de la enfermedad

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en Coyhaique, por lo que de confirmarse la efectividad de .Ias medidas allí adoptadas,se recomendará su implementación a la cadena de farmacias.

En cuanto a la infracción del artículo 76 de la leyN0 16.744, que se le atribuye, la sumariada expresa que sólo se oresentó un caso deincapacidad temporal -doña - . .- y, que el resto no presentóincapacidad alguna.

Sobre la recomendación de retiro del trabajadordel riesgo, expone que en el caso de la patología en comento, lo que corresponde esimplementar de inmediato las medidas conocidas que han resultado a nivelinternacional y evaluar su impacto, haciendo un seguimiento de la evolución clínica delos trabajadores en donde se evidencie la disminución del cuadro, puesto que sesabe, en seguimientos internacionales a largo plazo, que no se generan secuelaspermanentes y que la lesión desaparece una vez que se ha mitigado el riesgo.Señala, que el retiro del lugar de trabajo sería recomendable sólo si todo lo anterior notuviere efecto y aparecieran casos nuevos.

Luego, informan las medidas de contingenciaimplementadas a raíz del brote de la enfermedad, enumerándolas y señalando ladocumentación en la que constan, la que adjuntan.

c) Que, resulta pertinente considerar que elartículo 7° de la ley N° 16.744, dispone que enfermedad profesional es la causada deuna manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice unapersona y que le produzca incapacidad o muerte.

Agrega la norma, en el inc so segundo, que elreglamento enumerará las enfermedades que deberán considerarse comoprofesionales. Esta enumeración deberá revisarse, por lo menos cada tres años.

A su turno, el inciso tercero prevé que, con todo,los afiliados podrán acreditar ante el respectivo organismo administrador el carácterprofesional de alguna enfermedad que no estuviere enumerada en la lista a que serefiere el inciso anterior y que hubiesen contraído como consecuencia directa de laprofesión o del trabajo realizado. La resolución que al respecto dicte el organismoadministrador será consultada ante la Superintendencia de Seguridad Social, la quedeberá decidir dentro del plazo de tres meses con informe del Servicio Nacional deSalud.

d) Que, es menester tener presente que elmérito de los antecedentes reunidos en el proceso determina que en los locales N0s.357 y 360, de Farmacias Salcobrand S.A., ubicados en calle Bories N°s. 972 y 683, dePunta Arenas, se produjo un brote de Iipoatrofia semicircular.

e) Que, la referida enfermedad no seencuentra, a esta data, incorporada al listado de enfermedades profesionalescontenido e.n el dec~e~~ supr~mo N° 109, de 1968, del Min sterio del Trabajo,Subsecretana de Previsión Social, Reglamento para la Calificaciór y Evaluación de

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los Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, de acuerdo con lodispuesto en la ley N° 16.744, ni tampoco consta en ~~~os que la S~perint~ndenc~ade Seguridad Social, haya adoptado alguna decisión sobre SI la llpoatrofiasemicircular informada por el Organismo Administrador, constituye enfermedadprofesional.

f) Que, así, al no tratarse en la especie deuna enfermedad profesional, resultan inaplicables las disposiciones contenidas en laley N° 16.744, que establece Normas sobre Accidentes del Trabajo y EnfermedadesProfesionales.

g) Que, dado lo anteri or, procede dictarsentencia absolutoria en favor de la sumariada, en lo referente a la infracción delartículo 76 de la citada ley N° 16.744, que se le atribuye.

h) Que, tampoco pueden considerarse comotransgredidas las letras a) y e) del artículo 72, del decreto supremo N° 101, de 1968,del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, Reglamento para la Aplicación de la leyN° 16.744, que Establece Normas sobre Accidentes del Trabajo y EnfermedadesProfesionales, porque la citada disposición establece el procedimiento que debeaplicarse en caso de enfermedad profesional, situación que, corro se ha expresado,no se encuentra acreditada en autos, motivo por el cual la sumariada debe serabsuelta.

i) Que, en cambio, resulta exigible a lasumariada lo dispuesto en el artículo 3° del decreto supremo N° 40, de 1969, de laSubsecretaría de Previsión Social del Ministerio del Trabajo, Reglamento sobrePrevención de Riesgos Profesionales, toda vez que no acreditó en autos, con lospertinentes registros o sus copias, haber realizado actividades en prevención deriesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

Lo anterior, porque la aludida disposiciónreglamentaria establece que: "Las Mutualidades de Empleadores están obligadas arealizar actividades permanentes de prevención de riesgos de accidentes del trabajo yenfermedades profesionales. Para este efecto deberán contar con una organizaciónestable que permita realizar en forma permanente acciones sistematizadas deprevención en las empresas adheridas; a cuyo efecto dispondrán de registros poractividades acerca de la magnitud y naturaleza de los riesgos, acciones desarrolladasy resultados obtenidos.

TENIENDO PRESENTE lo dispuesto en elCódigo Sanitario; en los decretos supremos N°s. 40, de 1969, de la Subsecretaría dePrevisión Social del Ministerio del Trabajo, Reglamento sobre Prevención de RiesgosProfesionales; 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, Reglamentopara la Aplicación de la ley N° 16.744, que Establece Normas sobre Accidentes delTrabajo y Enfermedades Profesionales; y la ley N° 16.744; las facultades que meconfiere el decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005 del mismo Ministerio; y, el Decretode Nombramiento N° 38 de 18 de Marzo de 2010, del Ministerio de Salud' ,

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SENTENCIA 274 I

1.- ABSUÉLVASE a la Asociación Chilena deSeguridad, Rut: J, domiciliada en Avda. Bulnes \Jo 01448-A, PuntaArenas, representada por don . . . . Agente Magallanes, Rut:

j del mismo domicilio, de los cargos formulados en su contra porinfracción a los artículos 72 letras a) y e) del decreto supremo N° 101, de 1968, delMinisterio del Trabajo y Previsión Social, Reglamento para la Aplicación de la ley N°16.744, que Establece Normas sobre Accidentes del Trabajo y EnfermedadesProfesionales; y, 76 de la ley N° 16.744.

2.- APLíQUESE a la institución mencionadaen el numeral que antecede, la sanción de multa de MULTA DE 30 UNIDADESTRIBUTARIAS MENSUALES, que deberá ser cancelada dentrc del plazo de cincodías hábiles contados desde la notificación de la presente resolución, en la oficina dela Secretaría Regional Ministerial de Salud de Magallanes y Antártica Chilena, calleBalmaceda N° 661, Punta Arenas, por haber infringido los artículos 3° del decretosupremo N° 40, de 1969, de la Subsecretaría de Previsión Social del Ministerio delTrabajo, Reglamento sobre Prevención de, Riesgos Profesionales, bajo elAPERCIBIMIENTO DEL ARTICULO 169 DEL CODIGO SANITAHIO.

3.- ADVIÉRTASE a la sumariada que deberádar estricto cumplimiento a la normativa sanitaria vigente, especialmente, alReglamento precedentemente citado.

4.- NOTIFíQUESE LA PRESENTERESOLUCiÓN A LA SUMARIADA POR CARTA CERTIFICADA OPERSONALMENTE, por funcionarios de esta Secretaria Regional Ministerial deSalud.

5.- INFÓRMASE, que de conformidad con elartículo 171 del Código Sanitario, tiene un plazo de 5 días hábiles para reclamar de lapresente resolución ante los Tribunales Ordinarios de Justicia o solicitarreconsideración administrativa dentro del mismo plazo de conformidad con losartículos 59 de la Ley 19.880 y 10° de la Ley 18.575.

ANOTESE, r- TIFí'~UES - y CÚMPLASE.s"'n::R10 [lE SAl

~\~' Úo~ SECRETARíA I

* RE G! o NÓRA. lA ISABEL lUYA LANDAX SijQ:Rj:i ... REGIONA STERIAL DE SALUD--'"--"'~GALLANES y ANTARTICA CHILENA

DISTRIBUCiÓN:... Original expediente

Asociación Chilena de Seguridad, Dir.: Avda. Bulnes N° 01448-A - Punta ArenasDepartamentoAcción Sanitaria (2)DepartamentoAdministración y FinanzasCaja (DAF)Oficina de Partes

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