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Dr. Matías Victoria
Laboratorio de Virología Molecular
CENUR Litoral Norte, Sede Salto
Universidad de la República
Dra. Elena Alvareda
Departamento del Agua
CENUR Litoral Norte, Sede Salto
Universidad de la República
M. Sc. Matías Salvo
Departamento del Agua
Laboratorio de Virología Molecular
CENUR Litoral Norte, Sede Salto
Universidad de la República
RESULTADOS DEL MONITOREO DE:
SARS-CoV2, MICROBIOLÓGICOS, FÍSICO-QUÍMICOS Y
QUÍMICOS EN AGUAS RESIDUALES, EFLUENTES DE
PISCINAS Y AGUAS SUPERFICIALES EN LA ZONA DEL
PARQUE DAYMAN TERMAL, SALTO.
EN TIEMPO DE PANDEMIA COVID-19 (julio 2020-febrero 2021)
CONTENIDO
1- MONITOREO RESULTADOS SARS-CoV2 y otros virus.
2- MONITOREO FISICO-QUÍMICOS, QUÍMICOS Y
ENTEROCOCCOS
Dr. Matías Victoria
Laboratorio de Virología Molecular
CENUR Litoral Norte, Sede Salto
Universidad de la República
CONTENIDO
1- MONITOREO RESULTADOS SARS-CoV2 y otros virus.
2- MONITOREO FISICO-QUÍMICOS, QUÍMICOS Y
ENTEROCOCCOS
Wuhan, donde todo comenzó (diciembre 2019)
Al 9 de marzo de 2021:
117 millones de casos.
2,6 millones de muertes.
Tasa de mortalidad de 3%.
MSP Our World In Data (Unibersidad de Oxford)
3,6% vacunados
Dhama et al., 2020
Estructura del SARS-CoV-2
Harrison et al., 2020
Rutas de transmisión comprobadas y potenciales del SARS-CoV-2
COVID-19: Gravedad de la enfermedad - China 31/1219 – 11/02/20
adapted from Zhang 2020, China CDC Weekly Report; 2(8):113-122.
* 1.023 (49%) muertes de los 2.087 pacientes críticios.
44.672 pacientes
Críticos* 4,7%
Graves 13,8%Leves o moderados
80,9%
Sin datos 0,6%
Vacunas contra el SARS-CoV-2
Datos de la ciencia básica libre facilitó la creación de vacunas en
nuevas plataformas.
Apoyo financiero (gobiernos y privados) aceleró el proceso.
Se seleccionaron las vacunas más efectivas de más de 200 posibles.
Desafío: producción y distribución de billones de dosis.
Porqué ya tenemos vacunas?
Forni et al, 2021
Principales objetivos de las vacunas:
Ser seguras (ningún efecto adverso o leve).
Respuesta robusta del Sistema immune adaptativo (protección
duradera, una dosis y contra todas las estirpes)
Espícula del virus
Anticuerpo
(Sistema Inmune)
Efecto de las vacunas
Forni et al, 2021
Linfocito T
Forni et al, 2021
Virus inactivado
Adenovirus +
ADN espícula
ARN mensajero
encapsulado
(microliposomas)
Pfizer/BioNTech/Fosun Pharma (mRNA-BNT162b2/Comirnaty)
1,3 billones de dosis para fines de 2021.
Eficacia de 95% contra COVID-19 después de la
segunda dosis.
Reduce los casos asintomáticos (reducción en la transmisión)
Eventos adversos leves: Fatiga, dolor de cabeza, fiebre etc.
Anafilaxis: 11 por millón de dosis (15 minutos después de la
vacuna).
Países que la autorizaron: EEUU, Reino Unido, Canadá, Argentina,
Chile, Suiza, México, Arabia Saudi, Australia, Israel, Corea del Sur,
Turquía, Uruguay, etc.
Alta efectividad contra la infección (92%).
Kyriakidis et al., 2021; CDC
Infecciones por SARS-CoV-2 Casos graves de COVID-19
Cas
os
de
CO
VID
-19
(%
)
Cas
os
de
CO
VID
-19
(%
)
Días Días
No vacunados Vacunados
La vacuna de Pfizer es efectiva contra la COVID-19 en este
studio con mas de un millón de individuos en Israel.
AstraZeneca/Oxford University AZD1222
Eficacia de 81%.
No fueron evidenciados casos graves u hospitalizaciones.
Reducción de casos asintomáticos (transmisión del virus).
Asociación con trombosis venosa (1-10/millón – todos individuos
< 60 años).
Sinovac Research and Development Co. (CoronaVac)
Brasil: 50% efectiva prevenir casos moderados y graves (sin
hospitalización en los vacunados).
Turquía: 91.25% efectiva en prevenir casos de COVID-19.
Vacuna segura con pocas personas presentando síntomas leves como
dolor de cabeza.
Kyriakidis et al., 2021; Mallapaty, 2021
Voysey et al, 2021; Schultz et al, 2021
Estudio en Chile de 10.500.000 individuos (>16 años).
Ministerio de Salud, Chile, 2021
Pfizer en Qatar
Efectividad del 90% contra la infección por la variante B.1.1.7 y del 75%
contra la variante B.1.351
Efectividad contra la enfermedad grave o fatal contra todas las variants
presents (ambas predominantes) del 97%.Abu-Raddad et al., 2021.
P1 en Brasil
Una dosis de Coronavac presenta efectividad contra las infecciones
sintomáticas contra la P1 en alta frecuencia como en Manaus.
Hitchings et al., 2021.
tiempo
Variantes del coronavirus
B.1.1.7 Inglesa - Setiembre 2020.
B.1.351 Sudáfrica - Octubre 2020.
P.1 Brasil Diciembre 2020.
SARS-CoV-2 en aguas residuales
Prado et al., 2021
Presencia (hasta 7 semanas) del virus en la materia fecal y en
aguas residuales en diferentes países.
EPIDEMIOLOGIA BASADA EN AGUAS RESIDUALES.
Estimación del número de personas infectados en la comunidad
con la carga viral en las aguas residuales.
Sistema de alerta temprana y seguimiento de la pandemia.
Wurtzer et al., 2020
Grupo de la Sociedad Italiana de Medicina Preventiva y Salud Pública
Marco de referencia para la prevención de COVID-19 en piscinas
Sin evidencia (hasta ahora) de transmisión de COVID-19 en piscinas.
Las instalaciones de piscinas no presentan un riesgo específico adicional.
Medidas:
Temperatura, prohibición de entradas de personas con síntomas.
Exhortar la distancia interpersonal (dentro y fuera de las piscinas).
Manejo del agua (desinfección con máximos valores permitidos).
Máxima ventilación de piscinas cerradas.
Higiene frecuente de áreas cerradas (vestuarios, duchas)
Contacto permanente con las autoridades sanitarias locales (evaluación
de la situación epidemiológica ) considerando cierres temporales.
Spica et al., 2020.
Mapa de la región del muestreo
Período de colecta: 26 de junio de 2020 hasta 3 de mayo de 2021
Colectas mensual/semanales/quincenales/mensuales.
Total de 97 muestras analizadas.
Agua residual: 50 ml.
Agua superficial: 10 l.
Concentración de los virus en las aguas
Detección del SARS-CoV-2 y virus entéricos por PCR em tempo real
Punto de colecta 2020 2021
Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Marzo Abril Mayo
Efluente piscinas - - - - - - - - - - -
Cañada Doña Jacinta - - - - - - - - - - -
Agua residual parque termal - - - - - - - - - - -
Agua residual Daymán - - - - - - - + (1/2) - - +(1/1)
Resultados de SARS-CoV-2
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
Nú
mer
o d
e ca
sos
act
ivo
s
Fecha de informe
SARS-CoV-2 en Uruguay
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Nú
mer
o d
e ca
sos
act
ivo
s
Fecha de informe
SARS-CoV-2 en Salto
Fuente: CoronavirusUY
Conclusiones
No se detectó el SARS-CoV-2 en ninguna de las muestras de los
desbordes de piscinas desde la reapertura del parque.
SARS-CoV-2 fue detectado en dos muestras de agua residual del
saneamiento de Daymán en enero y mayo que coincide con el
aumento exponencial del número de casos activos tanto en Uruguay
como en Salto.
La interacción interinstitucional genera un conocimiento más
robusto sobre la situación epidemiológica de una determinada
enfermedad (complemento clínica-ambiente).
La ausencia del SARS-CoV-2 en aguas de piscinas sugieren que
estas aguas no son una fuente de infección por este virus.
CONTENIDO
1- MONITOREO RESULTADOS SARS-CoV2
2- MONITOREO FISICO-QUÍMICOS, QUÍMICOS Y
ENTEROCOCCOS
Dra. Elena Alvareda
Departamento del Agua
CENUR Litoral Norte, Sede Salto
Universidad de la República
2- METODOLOGIA PARA MONITOREO DE PARÁMETROS
FISICOS, QUÍMICOS Y MICROBIOLÓGICOS.
Dra. Elena Alvareda, [email protected], CENUR Litoral Norte, UDELAR
Protocolo para el muestreo, acondicionamiento y transporte de muestras.
Parámetros Químicos relevados por Departamento del Agua - CENURAmonio (NH4+) mg/L Nitrato (NO3-) mg/LOxígeno Disuelto mg/LSe determinaron in situ mediante equipo HACH modelo 30HQd con sensores IntelliCAL ( ISENH4181, ISENO318101, LDO101), previamente calibrados.
Para agua subterránea: Metales, Metaloides, Tierras raras (Lantánidos, Actínidos), e iones mayoritarios para caracterización del agua termal según (APHA, 2017). Se enviaron muestras a Laboratorio Acreditado y se analizaron 62 elementos.
MicrobiológicosFiltración por membrana según Métodos Estándares de Análisis de Aguas y Aguas residuales (APHA 23ed, 2017). Coliformes fecales (m-FC) analizados en Departamento de Salud e Higiene de Intendencia de SaltoEnterococcos (AZIDE) analizados en Dpto Agua, CENUR
Parámetros físico-químicos in situ: relevados por Departamento del Agua - CENURpH, Conductividad eléctrica (CE, uS/cm), Potencial Redox (ORP, mV) y Temperatura (°C),mediante sonda multiparamétrica sensION HACH® modelo MM150/MM150DL, previamentecalibrada.
Caso Importado
Dra. Elena Alvareda, [email protected], CENUR Litoral Norte, UDELAR
AVANCES PRELIMINARES
URUGUAY MARCO NORMATIVO PARA CALIDAD DE AGUA SEGÚN SU USO:
Normativa Nacional (Decreto.253/979), normas que tienen por objetoprevenir la contaminación ambiental mediante el control de la contaminación deaguas.
1- Aguas clase 2b) referida a parámetros de Calidad de las aguasrecreacionales en contacto directo con el cuerpo.
2- Artículo 11/2: Desagües (vertidos) directos a cursos de aguaDisposición final de los efluentes termales en Dayman:lagunas de tratamiento aeróbico.
3- Aguas clase 3 (Cañada Doña Jacinta).
PARÁMETROS FISICOS, QUÍMICOS Y MICROBIOLÓGICOS
pH: valores máximos registrados de 8,6 en setiembre y octubre superandoligeramente la normativa 8,5.
OD: Oxigeno disuelto en Cañada con valores que no cumplen la normativa en losmeses de octubre-diciembre 2020 y registrándose el mínimo 2,7mg/L en enero2021 Normativa (> 5mg/L).
Enterococcos Se detectaron en 21 de 27 muestras de efluentes de piscinas y encañada Doña Jacinta todas dieron presencia, la normativa no menciona limitespara ellos.
Los parámetros NH4+ y NO3
- fueron seleccionados como marcadores decontaminación para testeo de posible presencia de materia orgánica. Algunosmeses de valor por encima de normativa Uruguay.
Dra. Elena Alvareda, [email protected],m. Sc. Matias Salvo, CENUR Litoral Norte, UDELAR
Amoniaco libre:
-Cañada Doña Jacinta, agua superficial: Máximo detectado 0,111 mg/l en sitio 7en el monitoreo 25/01/2021-En efluentes de piscinas: en los meses de agosto-diciembre 2020 y enero 2021 sedetectaron valores por encima del limite de normativa > 0,02 mg/L. Máximodetectado 0,06 mg/l en el mes de octubre.
Nitratos: En cañada Doña Jacinta Máximo: 6,0 mgN/L en setiembre y en efluentesde piscinas Máximo: 6,2 mgN/L en noviembre. Ningún valor sobrepaso los limitesde normativa.
Otros parámetros se controlan según planes de monitoreo de la municipalidad(por ej. Cloro libre, Coliformes totales, Ps. aeruginosa).
Dra. Elena Alvareda, [email protected],m. Sc. Matias Salvo, CENUR Litoral Norte, UDELAR
PARÁMETROS FISICOS, QUÍMICOS Y MICROBIOLÓGICOS
Caso Importado
Dra. Elena Alvareda, [email protected], CENUR Litoral Norte, UDELAR
FASES EN ESTUDIO
1. Fase 1 - Se hace revisión de antecedentes de investigacionesprevias sobre Proyectos con datos de hidroquímica del AcuíferoGuaraní, hasta el 2009.
2. Fase 2 - Se toman muestras a diferentes caudales de extracción.Se envían a analizar metales, metaloides, iones mayoritarios,solidos totales disueltos, residuo seco a 180°C, residuo seco a105°C y turbidez. Fase en proceso a la espera de revisiónresultados.
Para la CARACTERIZACIÓN del AGUA TERMALResponsable: Dra. Elena Alvareda Departamento del Agua – CENUR Litoral
Norte
Referencia: Manzano M. y Guimaraens M, Informe
Hidroquímico, Proyecto para la Protección Ambiental y
Desarrollo Sostenible del Sistema Acuífero Guaraní.
Consorcio Guarani. Montevideo, Enero de 2009
