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Sistema linfático
Consiste en un grupo de células, órganos y tejidos que vigilan
las superficies corporales y los compartimientos líquidos
internos y reaccionan ante la presencia de sustancias
potencialmente nocivas. Los linfocitos son el tipo de células
que definen el sistema linfático y son las efectoras en la
respuesta de éste ante cualquier amenaza.
Este sistema comprende el tejido linfático difuso, los nódulos
linfáticos, los ganglios linfáticos, el bazo, la medula ósea y el
timo.
El sistema inmunitario se forma gracias a la agrupación
de los distintos órganos y tejidos linfáticos.
Los vasos linfáticos comunican partes del sistema con
el sistema vascular sanguíneo.
Los linfocitos proliferan, maduran y se diferencian en
los tejidos linfáticos. Éstos se educan para reconocer y
descubrir antígenos específicos en el timo, la medula
ósea y en tejido linfático asociado con el intestino. Al
momento en que los linfocitos se convierten en células
inmunocompetentes se pueden distinguir en propios
los cuales están normalmente en el organismo, y los no
propios la presencia de éstos en el organismo no es
normal.
Un antígeno es cualquier sustancia que pueda inducir
una respuesta inmunitaria específica, la mayoría de
éstos tienen que ser procesados por las células del
sistema inmune antes de que otras células puedan
establecer una respuesta inmunitaria.
Las respuestas inmunitarias pueden dividirse en defensas
inespecíficas o innatas y en defensas específicas o a
adaptivas:
Defensas inespecíficas o innatas: estas defensas
consisten en:
1. Barreras físicas: como lo son la piel y las
membranas mucosas las cuales impiden la
invasión de los tejidos por microorganismos
invasores.
2. Defensas químicas: como lo es el pH bajo, éstas
destruyen muchos microorganismos invasores.
3. Diversas sustancias secretoras: como lo son el
tiocianato de saliva, lizoenzimas e interferones, las
cuales neutralizan las células extrañas.
4. Células fagociticas y linfocitos NK: como los son
los macrófagos, neutrófilos y monocitos los cuales
son destructores naturales.
Defensas específicas o adaptivas: el sistema
inmunitario provee estas defensas cuando las
inespecíficas fallan, éstas atacan a invasores
específicos. Durante las respuestas inmunitarias
adaptivas se activan linfocitos B y T específicos para
destruir los microorganismos invasores. Hay dos tipos
de defensas específicas:
La respuesta humoral: cuya consecuencia es la
producción de proteínas llamadas anticuerpos
que marcan a los invasores para su destrucción
por otras células del sistema inmunitario.
La respuesta celular: en éste las células
citotóxicas específicas destruyen las células
transformadas y las células infectadas por el virus.
Células del sistema linfático:
Los linfocitos y una gran variedad de células de sostén
constituyen el sistema inmunitario.
Las células de sostén interaccionan con los linfocitos y
cumplen funciones importantes en la presentación de
los antígenos a los linfocitos y en la regulación de las
respuestas inmunitarias.
se describen tres tipos principales de linfocitos: los
linfocitos B, los T y los NK.
Las células de sostén comprenden los monocitos, los
macrófagos, los neutrófilos, los basófilos, los
eosinofilos, las células reticulares, las células
dendríticas, entre otras.
una serie de células epiteliales y estromáticas
especializadas proveen el ambiente para que ocurran
muchas reacciones inmunitarias mediante la secreción
de sustancias específicas que regulan la proliferación,
la migración y la activación de las células efectoras y las
de sostén.
En los órganos linfáticos las células de sostén están
organizadas en mallas laxas.
Las células de Langerhans están solo en los estratos
intermedios de la epidermis, en estos sitios cumplen su
misión de vigilancia y defensa.
LINFOCITOS: son los componentes principales del
sistema linfático, mientras están en el tejido linfático
tienen a su cargo la vigilancia inmunológica.
Linfocitos T: se llaman así porque se diferencian
en el timo, tienen una vida larga e intervienen en
la inmunidad mediada por células. Representan
del 60 al 80% de los linfocitos circulantes. Éstos
expresan los marcadores CD2, CD3 y CD7 y
receptores de las células T (TCR); sin embargo se
subclasifican según tengan o no otros dos
marcadores superficiales importantes CD4 y CD8.
Los linfocitos T CD4 coadyuvantes
(colaboradores o helper): son linfocitos T que
también expresan marcadores CD4. Se
subdividen en dos grupos por su capacidad de
secretar citosinas.
Linfocitos Th1: son los linfocitos T
coadyuvantes que sintetizan
interleucina (IL-2), interferón y (INF-y)
factor de necrosis tumoral (TNF), estas
células interaccionan con los linfocitos T
CD8 citotóxicos, los linfocitos NK y los
macrófagos en las respuestas
inmunitarias mediadas por células y son
indispensables para el control de los
agentes patógenos intracelulares, como
los virus y ciertos microorganismos.
Linfocitos Th2: sintetiza IL-4, IL-5, IL-
10 e IL-13. Interaccionan con los
linfocitos B y son indispensables para el
inicio de las respuestas inmunitarias
mediadas por anticuerpos que controlan
los agentes patógenos extracelulares.
Los linfocitos T CD8 citotóxicos: también
expresan marcadores CD8, intervienen en la
destrucción de otras células diana, como las
células infectadas por virus, las células
transformadas por cáncer, las células
infectadas por microorganismos
intracelulares, los parásitos y las células
trasplantadas.
Los linfocitos T gamma/delta: constituyen
una población pequeña de linfocitos T que no
tienen marcador CD8 ni CD4 en su superficie.
Estas células se desarrollan en el timo y
migran hacia tejidos epiteliales diversos. Una
vez que colonizan un tejido epitelial no
recirculan entre la sangre y los órganos
linfáticos, tienen una ubicación estratégica en
las interfaces entre los medios externos e
internos y actúan como la primera línea de
defensa contra los microorganismos
invasores. Se encuentran con el antígeno en
la superficie de las células epiteliales incluso
antes de que se introduzca en el organismo.
Linfocitos B: se diferencian en los órganos
bursaequivalentes y participan en la inmunidad
humoral, tienen una vida de duración variable,
participan en la síntesis y la secreción de los
diversos anticuerpos circulantes, contribuyen el 20
y 30% de los linfocitos circulantes, además de
secretar inmunoglobulinas circulantes, expresan
en su superficie formas de inmunoglobulinas
unidas a la membrana denominadas receptores
de las células B (BCR), que sirven como sitio de
fijación para antígenos específicos.
Linfocitos NK: están especializados para destruir
cierto tipo de dianas celulares, se originan en la
misma celula precursora de los linfocitos B y T,
reciben su nombre gracias a la capacidad que
tienen de destruir, totalizan alrededor del 5 y 10%
de los linfocitos circulantes, no maduran en el
timo, sin embargo durante su desarrollo se
programan genéticamente para reconocer células
transformadas. Los linfocitos NK destruyen las
células diana de una manera semejan te a las de
los linfocitos T CD8. Después del reconocimiento
de una celula transformada éstos liberan
perforimas y Granzimas, sustancias que crean
canales en la membrana plasmática de la celula la
cual induce su autodestrucción.
Las respuestas inmunitarias específicas pueden ser
primarias o secundarias:
Respuesta inmunitaria primaria: ocurre en el primer
encuentro del organismo con el antígeno, se caracteriza
por un periodo de latencia de varios días antes de que
en la sangre puedan detectarse anticuerpos o linfocitos
dirigidos contra el antígeno invasor. Esta respuesta es
iniciada por uno solo o por pocos linfocitos B. después
de esta primera respuesta algunos linfocitos B-
específicos permanecen en circulación como células
con memoria.
Respuesta inmunitaria secundaria: suele ser más
rápida y más intensa que la anterior porque ya hay
linfocitos B con memoria que están programados para
responder ante este antígeno específico. Esta respuesta
es el fundamento de la mayoría de las inmunizaciones
contra infecciones bacterianas y virales comunes.
La inmunidad humoral: esta mediada por anticuerpos
que actúan en forma directa sobre el agente invasor.
Estos son producidos por los linfocitos B y por los
plasmocitos derivados de ellos. En algunas
enfermedades como por ejemplo el tétano una persona
no inmune puede volverse inmune al recibir una
inyección de anticuerpos purificados de la sangre de
una persona o un animal inmune. La eficacia de esta
transferencia pasiva prueba lo responsable de la
protección del anticuerpo.
La inmunidad celular: esta mediada por linfocitos T
específicos que atacan y destruyen las células propias
infectadas por virus o células extrañas. Ésta inmunidad
es importante en la defensa contra infecciones por
virus, hongos y microbacterias así como células de
tumores, esta inmunidad también es responsable del
rechazo a los trasplantes.
La activación de los linfocitos T y B requiere de la
presencia de señales coestimuladoras.
Para que los linfocitos B se activen y se diferencien en
plasmocitos deben interaccionar con linfocitos T
coadyuvantes.
Los plasmocitos sintetizan y secretan un anticuerpo
especifico, durante este proceso los linfocitos B
activados sufren un cambio en el lugar de sintetizar sus
BCR como proteínas integrales de la membrana.
Los linfocitos B con memoria responden con una
rapidez mayor ante el siguiente encuentro con el mismo
antígeno.
El anticuerpo específico producido por el plasmocito se
une al antígeno estimulador para formar un complejo
antígeno-anticuerpo los cuales se destruyen de varias
maneras como la causada por los linfocitos NK.
Células presentadoras de antígenos: las APC
interaccionan con los linfocitos T CD4 coadyuvantes para
facilitar las respuestas inmunitarias, entre las APC se
encuentran los macrófagos perisinusoidales o células
de kupffer del hígado, las células de Langerhans de la
epidermis y las células dendríticas del vaso y los
ganglios linfáticos pertenecen al sistema fagocítico
mononuclear (MPS). Dos APC que no pertenecen al MPS
son los linfocitos B y las células epitelioreticulares de
los tipos II y III del timo.
Además de actuar como APC los macrófagos desempeñan
otras funciones decisivas en la respuesta inmunitaria
como lo son:
o Incorporar por endocitosis y degradar parcialmente
los antígenos proteicos y polisacáridos antes de
presentarlos en conjunto con las moléculas del MHC
II a los linfocitos T CD4 coadyuvantes.
o Digerir microorganismos patógenos a través de la
acción lisosómica en combinación con los linfocitos T
CD4 coadyuvantes.
o Secretar múltiples citosinas entre las que se
encuentran linfocinas, componentes del
complemento e interleucinas así como hidrolasas
ácidas, proteasas y lipasas.
Tejidos y órganos linfáticos:
Vasos linfáticos: constituyen la vía por la cual las
células y las moléculas grandes retornan a la sangre
desde los espacios del tejido, éstos comienzan como
redes de capilares ciegos en el tejido conjuntivo laxo,
son muy abundantes debajo de la epidermis y el epitelio
superficial de las membranas mucosas, extraen
sustancias y liquido de los espacios extracelulares del
tejido conjuntivo para formar la linfa, ésta atraviesa los
ganglios linfáticos y dentro de estos los antígenos
transportados en la linfa son atrapados por las células
dendríticas foliculares.
Tejido linfático difuso y nódulos linfáticos: protegen
al organismo contra agentes patógenos y constituyen el
sitio de la respuesta inicial, el tejido linfático difuso
se encuentra en el tubo digestivo, las vías respiratorias
y el aparato urogenital como acumulaciones de tejido
linfático que no está encerrado por una capsula. La
importancia de este tejido es indicada por:
la presencia habitual de gran cantidad de
plasmocitos, sobre todo en la lámina propia de la
mucosa digestiva, una indicación morfológica de
secreción local de anticuerpos.
La presencia de gran cantidad de eosinofilos,
también detectados con frecuencia en la lámina
propia de la mucosa digestiva y respiratoria, la cual
indica una inflamación crónica y reacciones de
hipersensibilidad.
Los nódulos linfáticos son acumulaciones bien
definidas de linfocitos contenidas en una malla de
células reticulares. Éstos se encuentran en:
Las amígdalas: que forman un anillo de tejido
linfático en la entrada de la orofaringe.
Las placas de peyer: que están situadas en el
íleon, consisten en múltiples aglomeraciones de
nódulos linfáticos con linfocitos T y B. además a
lo largo del intestino delgado y grueso se
encuentran muchos nódulos solitarios que
están aislados.
El apéndice vermiforme: que nace en el ciego.
La lámina propia está muy infiltrada por
linfocitos y contiene abundantes nódulos
linfáticos.
Ganglios linfáticos: son órganos encapsulados
pequeños que están localizados en el trayecto de los
vasos linfáticos, sirven como filtros por los cuales se
filtra la linfa en su camino hacia el sistema vascular
sanguíneo, se concentran en sitios como las axilas, la
región inguinal y los mesenterios. En relación a estos
hay dos tipos de vasos linfáticos:
Vasos linfáticos aferentes: transportan la linfa
hacia el ganglio y lo penetran en varios puntos de
la superficie convexa de la capsula.
Vasos linfáticos eferentes: extraen la linfa del
ganglio a la altura del hilio.
Los elementos de sostén de los ganglios linfáticos son:
Capsula: compuesta por tejido conjuntivo denso que
rodea al ganglio.
Trabéculas: compuestas por tejido conjuntivo denso,
que se extienden desde la capsula hacia el interior del
ganglio para formar un armazón grueso.
Tejido reticular: compuesto por células y fibras
reticulares que forman una fina malla de sostén en todo
el resto del órgano.
Células de la malla reticular:
Células reticulares: son indistinguibles de los
fibroblastos típicos, estas sintetizan y secretan el
colágeno de tipo II y la sustancia fundamental asociada
que forma el estroma visible con el microscopio óptico.
Además de su función de sostén, éstas expresan
moléculas de superficie y secretan sustancias que
atraen linfocitos T y B y células dendríticas.
Células dendríticas (DC): son APC singulares
derivadas de la medula ósea, buscan sustancias
extrañas en el medio local que luego procesan y
presentan a los linfocitos T programados para
reaccionar contra antígenos específicos.
Macrófagos: que son tanto APC como fagocitos.
Células dendritas foliculares (FDC): poseen una
abundancia de prolongaciones citoplasmáticas muy
finas y ramificadas que se interdigitan entre los
linfocitos B en los centros germinativos.
Piel y faneras
Las funciones principales de la piel son:
Actuar como barrera de protección contra agentes
físicos, químicos y biológicos del medio externo.
Proveer información inmunológica obtenida durante
el procesamiento antigénico a las células efectoras
adecuadas del tejido linfático.
Participar en la homeostasis al regular la
temperatura corporal y perdida de agua.
Transmitir información sensitiva del medio exterior al
sistema nervioso.
Estratos de la piel:
Epidermis: está compuesta por un epitelio estratificado
plano en el que pueden identificarse cuatro estratos
bien definidos, desde la profundidad hasta la superficie
los estratos son:
Estrato basal o estrato germinativo: es llamado
así por la presencia de células con actividad
mitótica, que son las células madres de la
epidermis.
Estrato espinoso o capa espinocitica: es llamado
así por el aspecto microscópico óptico
característico de sus componentes celulares con
sus proyecciones cortas que se extienden de una
celula a otra.
Estrato granuloso: cuyas células contienen
gránulos abundantes.
Estrato lucido: limitado a la piel gruesa y
considerado una subdivisión del estrato corneo
Estrato córneo: compuesto por células
queratinizadas.
Dermis: está compuesta por dos capas:
la dermis papilar: la más superficial, consiste en
tejido conjuntivo laxo ubicado justo debajo de la
epidermis. Los haces de fibra de esta parte de la
dermis no son tan gruesos como los de la porción
más profunda. Contiene en forma predominante
moléculas de colágeno tipo I y III.
La dermis reticular: es profunda con respecto a la
papilar, es más gruesa. En la piel de las aréolas, el
pene, el escroto y el periné hay células musculares
lisas que forman una red laxa en las partes más
profundas de la dermis reticular, esta disposición
causa arrugas o pliegues que hay en esos sitios, en
particular en los sitios eréctiles.
Células de la epidermis:
Queratinocitos: es el tipo celular predominante de
la epidermis, se originan en el estrato epidérmico
basal, al abandonar este estrato los queratinocitos
pasan a cumplir dos actividades esenciales:
Producen queratina, la principal proteína
estructural de la epidermis, la queratina
constituye casi el 85% de los queratinocitos
diferenciados por completo.
Participan en la formación de la barrera
contra el agua de la epidermis.
Melanocitos: es una celula dendrítica que está
dispersa entre las células del estrato basal,
producen y secretan la melanina la cual tiene como
función proteger al organismo de los efectos
deletéreos de la irradiación ultravioleta no
ionizante.
Células de Langerhans: son células presentadoras
de antígenos de aspecto dendrítico que están en la
epidermis que captan y presentan antígenas que
entran a través de la piel.
Células de Merkel: son células epidérmicas
modificadas que están localizadas en el estrato
basal, son muy abundantes en la piel donde la
percepción sensorial es aguda, como en el pulpejo
de los dedos.
Estructuras de la piel:
Inervación: la piel está dotada de receptores
sensoriales de diversos tipos que son terminaciones
periféricas de nervios sensitivos. Las terminaciones
libres son los receptores más abundantes de la
epidermis. Otras terminaciones nerviosas de la piel
están encerradas en una cápsula de tejido conjuntivo:
Corpúsculos de Pacini: son presoreceptores que
profundos que captan presiones mecánicas y
vibratorias, se hallan en la dermis profunda y en la
hipodermis (en especial en los pulpejos de los
dedos).
Corpúsculos de Meissner: están situados en las
papilas dérmicas y funcionan como receptores del
tacto (labios, palmas y plantas)
Corpúsculos de Ruffini: responden al
desplazamiento mecánico de las fibras colágenas
contiguas, son los más simples.
Anexos cutáneos: derivan de proliferaciones en
profundidad que surgen del epitelio epidérmico durante
el desarrollo embrionario y comprenden las sgts
estructuras:
Folículos pilosos y pelo: están distribuidos por casi
toda la superficie del cuerpo; sólo faltan en los bordes y
las palmas de las manos, los bordes y plantas de los
pies, el borde libre de los labios y la piel perioficial de
los aparatos urinario y genital. Las hormonas sexuales
ejercen una influencia considerable sobre la
distribución del pelo. El folículo piloso tiene a su cargo
la producción y la secreción del pelo. El folículo piloso
se divide en tres segmentos:
Infundíbulo: se extiende desde el orificio
superficial del folículo hasta la altura den la que
desemboca en él su glándula sebácea anexa. Sirve
como vía para la salida del unto sebáceo.
Istmo: se extiende desde el infundíbulo hasta la
altura de la inserción del músculo erector del pelo.
Segmento inferior: forman el bulbo.
La vaina radicular interna: es una cubierta celular
multiestratificada que rodea la parte profunda del pelo.
Posee tres capas:
Cutícula: consiste en células planas o escamosas
cuya superficie libre externa está en contacto con
el tallo del pelo.
Capa de Huxley: consiste en una capa simple o
doble de células aplanadas que forman la placa
intermedia de la vaina radicular interna.
Capa de Henle: consiste en una única capa
externa de células cubicas, las cuales están en
contacto directo con la parte más externa del
folículo piloso, que es una invaginación de la
epidermis y recibe el nombre de vaina radicular
externa.
Los pelos: son estructuras filamentosas alargadas que
se proyectan desde los folículos pilosos. También están
compuestos por tres capas:
Médula: forma la parte central del tallo del pelo y
contiene células vacuoladas grandes. Solo los pelos
gruesos tienen médula.
Corteza: es periférica con respecto a la médula y
contiene células cubicas. Estas células sufren
diferenciación para convertirse en células llenas de
queratina.
Cutícula del pelo: contiene células escamosas que
forman la capa más externa del pelo.
Glándulas sebáceas: secretan el sebo que cubre la
superficie del pelo y la piel, se desarrollan como brotes
de la vaina radicular externa del folículo piloso y suele
haber varias glándulas por folículo y lamina. La
sustancia oleosa sintetizada por estas glándulas
denominadas sebo es el producto de la secreción
holocrina, la celula entera produce lípidos, se llena de
ellos y sufre apoptosis.
Glándulas sudoríparas: se clasifican según su
estructura la índole de su secreción:
Ecrinas: están distribuidas en toda la superficie
del cuerpo con excepción del borde libre de los
labios y ciertas partes de los genitales externos,
son estructuras independientes no asociadas con
el folículo piloso, desempeñan un papel
importantísimo en la regulación de la temperatura
corporal.
Apocrinas: están limitadas a la axila, la aréola y el
pezón de la glándula mamaria, la región perianal y
los genitales externos, secretan feromonas.
Inervación de las glándulas sudoríparas: son
inervadas por la división simpática del sistema nervioso
autónomo.
Uñas: son placas de células queratinizadas que
contienen queratina dura.
Aparato digestivo I: cavidad oral y estructuras asociadas
La luz del tubo digestivo corresponde física y funcionalmente
al exterior del cuerpo.
La mucosa digestiva: es la superficie a través de la cual
la mayor parte de las sustancias entran en el
organismo, cumple muchas funciones en su papel de
interfaz entre el organismo y el ambiente:
Secreción: el revestimiento del tubo digestivo
secreta en sitios específicos enzimas digestivas,
ácido clorhídrico, mucina y anticuerpos.
Absorción: el epitelio de la mucosa absorbe
sustratos metabólicos y otras sustancias
esenciales para el funcionamiento del organismo.
Barrera: la mucosa sirve como una barrera que
impide la entrada de sustancias nocivas, antígenos
y microorganismos patógenos.
Protección inmunológica: el tejido linfático
dentro de la mucosa actúa como una primera línea
de defensa inmunológica para proteger al
organismo.
Cavidad oral: se divide en un vestíbulo y una cavidad
oral propiamente dicha, el vestíbulo es el espacio que
hay entre los labios y las mejillas. La cavidad oral está
detrás de los dientes y sus otros límites. Cada una de
las tres glándulas principales es un órgano par:
Glándula parótida: es la más grande de las tres y
está ubicada en la región preeistiloidea del espacio
laterofaríngeo superior. su conducto excretor, el
conducto parotídeo (de Stensen), desemboca en
una pequeña eminencia de la mucosa yugal.
Glándula submandibular: está ubicada en el
triángulo submandibular del cuello, su conducto
excretor desemboca en una pequeña prominencia
carnosa, la carúncula sublingual a cada lado del
frenillo de la lengua en el piso de la cavidad oral.
Glándula sublingual: está ubicada debajo de la
lengua, en los pliegues sublinguales del piso de la
cavidad oral, tiene varios conductos excretores
pequeños.
Las glándulas parótida y submandibular tienen
conductos excretores bastantes largos que se extienden
desde el parénquima glandular hasta la cavidad oral.
Las glándulas salivales accesorias están situadas en
la submucosa de la cavidad oral, desembocan
directamente en la cavidad a través de conductos cortos
y reciben su nombre de acuerdo a su ubicación.
Las amígdalas: son acumulaciones de nódulos
linfáticos que se congregan alrededor del istmo de las
fauces, en la orofaringe y rinofaringe:
Amígdalas palatinas o amígdalas a secas: están
situadas a cada lado del istmo de las fauces, entre
los arcos palatogloso y palatofaríngeo.
Amígdalas túbaricas: están ubicadas en las
paredes laterales de la rinofaringe, posteriores a la
desembocadura de la trompa de Eustaquio.
Amígdalas faríngeas o adenoides: están situadas
en el techo de la rinofaringe.
Amígdalas linguales: se hallan en la superficie
dorsal de la base de la lengua.
La mucosa masticatoria: tapiza la cavidad oral en
compañía de una mucosa especializada y una de
revestimiento, se encuentra en las encías y en el paladar
duro, posee un epitelio estratificado plano
queratinizado y en algunas regiones paraqueratinizado.
La mucosa de revestimiento: está en los labios, las
mejillas, la superficie mucosa alveolar, el piso de la
boca, la superficie ventral de la lengua y el paladar
blando. El epitelio de revestimiento no
queratinizado es más grueso que el queratinizado y
solo está compuesto por tres capas:
Estrato Basal: es una sola capa de células que se
apoyan sobre la lámina basal.
Estrato espinoso: tiene varias células de espesor.
Estrato superficial: es la capa de células más
superficial y que también se conoce como capa
superficial de la mucosa.
La mucosa especializada: se asocia con la sensación
del gusto y se halla restringida en la superficie dorsal de
la lengua, contiene papilas y corpúsculos gustativos,
que tienen la función de generar sensaciones gustativas
por estímulos químicos.
Lengua: es un órgano muscular que se proyecta dentro
de la cavidad oral desde su inferior.
Los músculos linguales: son tanto extrínsecos
como intrínsecos, el músculo estriado de la lengua
está organizado en fascículos.
Papilas: la superficie dorsal de la lengua está cubierta
de papilas, se describen 4 tipos de éstas:
Papilas filiformes: son las más pequeñas y
abundantes en los seres humanos, son
proyecciones cónicas alargadas del tejido
conjuntivo que están tapizadas por un epitelio
estratificado muy queratinizado, la función de
estas papilas es sólo mecánica.
Papilas fungiformes: son proyecciones en forma
de hongo o seta que están situadas en la superficie
dorsal de la lengua, se proyectan más arriba de las
filiformes y se ven a simple vista como pequeños
puntos rojos, en estas papilas hay corpúsculos
gustativos.
Papilas caliciformes: son estructuras grandes con
forma de cúpula, la lengua humana pose de 8 a 12
de éstas.
Papilas foliadas: consisten en crestas bajas
paralelas separadas por hendiduras profundas de
la mucosa que están alineadas en ángulo recto con
respecto al eje longitudinal de la lengua.
Corpúsculos gustativos: están presentes en las papilas
fungiformes, caliciformes y foliadas, en ellos se
encuentran tres tipos celulares principales:
Células neuroepiteliales: son las más numerosas
del receptor del gusto, se extienden desde la lámina
basal del epitelio hasta el poro gustativo.
Células de sostén: son menos abundantes,
también son alargadas que se extienden desde la
lámina basal hasta el poro gustativo.
Células basales: son células pequeñas ubicadas
en la porción basal del corpúsculo. Son las células
precursoras de los otros tipos celulares.
Inervación: está dada por nervios craneanos y por el
SNA.
La sensibilidad general de los dos tercios anteriores
de la lengua es transmitida por la rama
mandibular del nervio glosofaríngeo y el nervio
vago.
La sensibilidad gustativa es transmitida por la
cuerda del tímpano.
La inervación motora para los músculos de la
lengua está dada por el nervio hipogloso.
La inervación glandular y vascular de la lengua
está a cargo de los nervios simpáticos y
parasimpáticos.
Dientes y tejidos de sostén:
Dientes de leche:
Un incisivo medial: el primer diente que sufre
erupción más o menos a los 6 meses de edad.
Un incisivo lateral: hace erupción alrededor de los
8 meses.
Un canino: hace erupción alrededor de los 15
meses.
Dos molares: el primero de los cuales hace
erupción entre los 10 y 19 meses y el segundo
aparece entre los 20 y 31 meses.
Permanentes:
un incisivo medial: sufre erupción a los 7 u 8
años.
Un incisivo lateral: emerge entre los 8 y 9 años.
Un canino: cuya erupción ocurre entre los 10 y 12
años
Dos premolares: emergen entre los 10 y 12 años.
Tres molares: siguen un cronograma de erupción
disímil.
Capas: los dientes están formados por 3 tejidos
especializados:
Esmalte: es la sustancia más dura de todo el
organismo, cubre la corona del diente.
Dentina: es el más abundante, está situado debajo
del esmalte en corona debajo del cemento en la
raíz.
Cemento: una capa delgada de color amarillo
pálido.
Aparato digestivo II: esófago, estómago e intestino
Capas del tubo digestivo:
Mucosa: consiste en un epitelio de revestimiento, una
capa subyacente de tejido conjuntivo denominada
lamina propia y la muscular de la mucosa compuesta
por musculo liso.
Submucosa: está compuesta por tejido conjuntivo
denso no modelado
Muscular externa: en la mayoría de los sitios está
formada por dos capas de tejido muscular liso.
Serosa: una membrana que consiste en un epitelio
simple plano y una pequeña cantidad de tejido
conjuntivo subyacente, donde la pared del tubo está
adherida o fijada directamente a las estructuras
contiguas.
Esófago: es un tubo muscular fijo que conduce
alimentos y liquido desde la faringe hacia el estómago,
las glándulas mucosas y submucosas del esófago
secretan moco para lubricar y proteger la superficie
luminal, las glándulas que hay en la pared del esófago
son de dos tipos, ambas secretan moco pero su
ubicación son diferentes:
Glándulas esofágicas propiamente dichas: están
en la submucosa, dispersas en toda la longitud del
esófago pero un poco más concentradas en la
mitad superior.
Glándulas esofágicas cardiales: aparecen en la
lámina propia de la mucosa, están presentes en la
porción terminal del esófago.
Estómago: es una región dilatada del tubo digestivo que
se encuentra justo debajo del diafragma, aquí se
produce el quimo el cual pasa al intestino delgado.
Región cardial: la parte cercana al orificio
esofágico, contiene las glándulas cardiales.
Región pilórica: la parte proximal con respecto al
esfínter pilórico que contiene glándulas pilóricas o
antrales.
Región fundica: la parte más grande del
estómago, está situada entre el cardias y el píloro,
contiene glándulas fúndicas o gástricas.
Células fúndicas de la mucosa gástrica:
producen el jugo gástrico, se hallan presentes en
toda la mucosa del estómago, excepto en los
espacios relativamente pequeñas. El jugo gástrico
contiene:
Ácido clorhídrico (HCl): es producido por las
células parietales e inicia la digestión de las
proteínas de la dieta.
Pepsina: una poderosa enzima proteolítica que se
forma a partir del pepsinógeno proveniente de las
células principales, hidroliza las proteínas o
péptidos pequeños.
Moco: una cubierta protectora contra el ácido
gástrico que producen varios tipos de células
mucosecretoras.
Factor intrínseco: una glucoproteina que se fija la
vitamina B12.
Intestino delgado: es el componente más largo del tubo
digestivo y está dividido en tres porciones anatómicas:
Duodeno: es la primera porción, la más corta y la
más ancha, comienza a la altura del píloro del
estómago y termina en el ángulo duodenoyeyunal.
Yeyuno: comienza en el ángulo duodenoyeyunal y
constituye los dos quintos próximos.
Íleon: es la continuación del yeyuno y forma los
tres quintos distales, termina en la válvula
ileocecal.
Intestino grueso: comprende el ciego con su apéndice
vermiforme, el colon ascendente, transverso, colon
descendente y sigmoide.
Aparato respiratorio
Cavidades nasales: son fosas o cámaras separadas por
un tabique óseo y cartilaginoso, cada cavidad esta
comunicada por delante con el exterior a través de las
narinas y por detrás con la rinofaringe a través de las
coanas, están divididas en tres regiones:
Vestíbulo: está comunicado por delante con el
exterior, posee un revestimiento de epitelio
estratificado plano que es una continuación de la
epidermis de la piel de la cara y contiene una
cantidad variable de pelos rígidos que atrapan
partículas grandes antes de que sean
transportadas por la corriente de aire al resto de la
cavidad.
Segmento respiratorio de la cavidad nasal:
forma la mayor parte de las cavidades nasales, está
tapizado por un epitelio seudoestratificado
cilíndrico ciliado y la lámina propia subyacente se
adhiere al periostio del hueso contiguo.
Segmento olfatorio de la cavidad nasal: está
ubicado en parte del techo de cada cavidad nasal.
Faringe: comunica las cavidades nasal y oral con la
laringe y el esófago, permite el paso del aire y de los
alimentos y actúa como cámara de resonancia para la
fonación.
Laringe: la parte de la vía aérea que está entre la
orofaringe y la tráquea, este segmento tubular complejo
del aparato respiratorio está formado por placas
irregulares de cartílago hialino y elástico.
Los pliegues vocales controlan el flujo de aire a
través de la laringe y vibran para producir sonido.
Tráquea: es un tubo corto y flexible que permite el paso
del aire y cuya pared contribuye al acondicionamiento
del aire inspirado, se extiende desde la faringe hasta la
mitad del tórax donde se divide en dos bronquios
principales.
Epitelio traqueal:
Células ciliadas: son las más abundantes, se
extienden a través de todo el espesor del
epitelio, forman una barrera mucociliar que
sirve como mecanismo protector importante
para la eliminación de las pequeñas
partículas inhaladas de los pulmones.
Células mucosas: están dispersas entre las
células ciliadas y también se extienden a
través de todo el espesor del epitelio.
Células en cepillo: son células cilíndricas con
microvellosidades romas en la superficie
apical. La superficie basal establece sinapsis
con una terminación nerviosa aferente por lo
que se consideran células receptoras.
Células de gránulos pequeños: son los
equivalentes respiratorios de la case general
de células enterocrinas del intestino y sus
derivados.
Células basales: sirven como una población
celular de reserva que mantiene el reemplazo
de las células individuales en el epitelio.
Bronquios: el bronquio derecho es más amplio y mucho
más corto que el izquierdo. Éstos pueden identificarse
por sus placas e cartílago y una capa circular de
músculo liso. La pared del bronquio tiene 5 capas:
Mucosa: está compuesta por un epitelio
seudoestratificado cilíndrico con las mismas
células del epitelio traqueal.
Muscular: es una capa continua de músculo liso
en los bronquios mayores.
Submucosa: permanece como tejido conjuntivo
bastante laxo.
Capa cartilaginosa: consiste en placas
cartilaginosas discontinuas que se tornan cada
vez más pequeñas conforme se reduce el diámetro
bronquial.
Adventicia: es un tejido conjuntivo de densidad
moderada que se continúa con el conjuntivo de las
estructuras contiguas.
Bronquiolos: pura paja jajaja
Alvéolos: son los sitios donde ocurre el intercambio
gaseoso. el epitelio alveolar está compuesto por varias
células especializadas y sus productos:
Células alveolares de tipo I: también conocidas
como neumonocitos tipo I, son células
pavimentosas o planas muy delgadas que revisten
la mayor parte de los alveolos y no son capaces de
dividirse.
Células alveolares tipo II o neumocitos tipo II:
son células secretoras, están dispersas entre las
células tipo I pero tienen tendencia a congregarse
son tan abundantes como las tipos I pero gracias a
su forma solo ocupan un 5%.
Células en cepillo: están presentes en la pared
alveolar pero en cantidad escasa y son las
receptoras que verifican la calidad del aire en los
pulmones.
El surfactante: disminuye la tensión superficial y
participa activamente en la eliminación de material
extraño.
Aparato urinario
Los riñones: conservan el líquido corporal y electrolitos
y eliminan desechos metabólicos, éstos también
funcionan como órganos endocrinos, las actividades
endocrinas e los riñones comprenden:
Síntesis y secreción de la hormona eritropoyetina que
regula la formación de eritrocitos en respuesta a una
disminución de las concentraciones de oxígeno en la
sangre.
Síntesis y secreción de la renina, una enzima que
participa en la regulación de la tensión arterial y el
volumen sanguíneo.
Hidroxilación de 25.OH vitamina D3, un precursor
esteroide producido por el hígado, hacia su forma
hormonal.
Estructura general del riñón: los riñones son
órganos grandes de color rojizo y forma de
habichuela que se hallan situados en el
retroperitoneo a ambos lados de la columna
vertebral.
cápsula: posee dos capas bien definidas, una
externa de fibroblastos y fibras colágenas y
una interna con un componente celular de
miofibroblastos, la contractilidad de estos
ayuda resistir variaciones de presión y
volumen.
Corteza y médula: la corteza se caracteriza
por tener corpúsculos renales y sus túbulos
asociados, la nefrona es la unidad funcional
del riñón. La medula se caracteriza por tener
túbulos rectos, conductos colectores y una
red capilar especial.
Lóbulos y lobulillos renales: la cantidad de
lóbulos en un riñón es igual a la cantidad de
pirámides medulares, un lobulillo consiste en
un conducto colector y todas las nefronas que
drena.
La nefrona: es la unidad estructural y
funcional del riñón, en cada riño hay
alrededor de 2 millones de ellas, tienen a su
cargo la producción de orina y son los
equivalentes a la porción secretora de otras
glándulas. De acuerdo con la ubicación de sus
corpúsculos renales se describen varios tipos
de nefronas:
Subcapsulares o corticales: tienen sus
corpúsculos renales ubicados en la parte externa
de la corteza, poseen asas de Henle cortas que se
extienden solo hasta la zona externa de la medula.
Yustamedulares: constituyen más o menos un
octavo de la cantidad total de nefronas, sus
corpúsculos renales están cerca de la base de una
pirámide medular.
Intermedias o mediocortales: tienen sus
corpúsculos en la región media de la corteza.
Túbulos y conductos colectores: los túbulos
colectores comienzan en el laberinto cortical en la forma
de túbulos de conexión y siguen hasta el rayo medular
donde se unen a los conductos colectores. En estos
túbulos hay dos tipos de células:
Células claras: también son llamadas células CD,
son las principales del sistema, poseen una
cantidad abundante de canales acuosos regulados
por ADH.
Células oscuras: o células intercelulares (IC)
aparecen en una cantidad bastante menor a la de
las otras, tienen muchas mitocondrias y su
citoplasma es de aspecto más denso.
Aparato de filtración del riñón: el corpúsculo renal
contiene el aparato de filtración del riñón.
Túbulo recto proximal: las células de éste no están tan
especializadas como las del túbulo contorneado
proximal.
Segmento delgado del asa de Henle: las nefronas
Yustamedulares tienen las ramas más largas, mientras
que las nefronas corticales son las más cortas, además
en este segmento hay distintos tipos de células:
Células de tipo I: están en las ramas delgadas
descendente y ascendente de las asas de Henle de
las nefronas de asa corta y forman un epitelio
simple delgado.
Células de tipo II: están en la rama delgada
descendente de las nefronas de asa larga en el
laberinto cortical y forman un epitelio más alto,
poseen gránulos abundantes y muchas
microvellosidades romas cortas.
Células tipo III: están en la rama delgada
descendente en la medula interna y forman un
epitelio más fino, tienen una estructura más
simple y menor cantidad de microvellosidades.
Células tipo IV: están en la curvatura de las
nefronas de asa larga y en toda la rama delgada
ascendente y forman un epitelio aplanado bajo sin
microvellosidades.
Las funciones de estas células no se han
esclarecido.
Las ramas delgada descendente y ascendente del
asa de Henle difieren en cuanto a propiedades
estructurales y funcionales:
la rama delgada descendente: es muy
permeable al agua y menos permeable a los
solutos como el NaCl o a la urea. Las células
de esta rama no transportan activamente
iones.
La rama delgada ascendente: no transporta
iones en forma activa, pero es muy permeable
a NaCl y, en consecuencia permite la difusión
pasiva de éste.
Túbulo recto distal: es una parte ascendente del asa
de Henle, es la rama gruesa.
Células intersticiales: rodean la nefrona, los
conductos y los vasos linfáticos y sanguíneos.
Uréter, vejiga y uretra: al abandonar los conductos
colectores en el área cribosa de la orina se introducen
en una serie de estructuras que no la modifican, sino
que están especializadas para su almacenamiento y
conducción hacia el exterior del cuerpo. La orina fluye
secuencialmente hacia el cáliz menor, un cáliz mayor y
la pelvis renal y abandona cada riñón a través del uréter
que la conduce hasta la vejiga donde se almacena y se
elimina a través de la uretra. Los cálices y la pelvis
renal, los uréteres, la vejiga y el segmento inicial de la
uretra están tapizados por un epitelio de transición.
Sistema endocrino
Este sistema produce diversas secreciones denominadas
hormonas, que sirven como efectores para regular las
actividades de diversas células, tejidos y órganos. Sus
funciones son indispensables para mantener la homeostasis,
coordinar el crecimiento y desarrollo corporal.
Hormonas y sus receptores: una hormona se describe
como una sustancia con actividad biológica que actúa
sobre células dianas específicas. Éstas comprenden tres
clases de compuestos:
Esteroides: son compuestos derivados del
colesterol que son sintetizados y secretados por
células de los ovarios, de los testículos y de la
corteza suprarrenal.
Proteínas, polipéptidos y péptidos pequeños:
son sintetizados y secretados por las células del
hipotálamo, la hipófisis, la glándula tiroides, la
paratiroides y el páncreas y por las células
endocrinas diseminadas en el sistema digestivo y
respiratorio.
Análogos y derivados de aminoácidos y acido
araquidónico.
Regulación de la secreción hormonal y
mecanismo de retrocontrol.
Glándula pituitaria (hipófisis): esta glándula y el
hipotálamo están vinculados morfológica y
funcionalmente en el control endocrino y
neuroendocrino de otras glándulas endocrinas, se
denominan órganos maestros del sistema endocrino, la
hipófisis está compuesta por tejido epitelial glandular y
tejido nervioso, tiene dos componentes funcionales:
Lóbulo anterior (adenohipófisis): es el tejido
epitelial glandular.
Lóbulo posterior (neurohipófisis): es el
tejido nervioso secretor.
Estructura y función de los lóbulos pituitarios: el
lóbulo anterior de la glándula pituitaria regula otras
glándulas endocrinas y algunos tejidos no endocrinos.
Hipotálamo: regula la función hipofisaria, está ubicado
en medio de la base del cerebro y rodea la porción
ventral del tercer ventrículo. Coordina la mayoría de las
funciones endocrinas del organismo.
Glándula pineal: regula el ritmo cardiaco, tiene dos
tipos de células parenquimatosas:
los pinealocitos: son las principales de esta
glándula, están distribuidas en cúmulos o
cordones dentro de lobulillos formados por
tabiques de tejido conjuntivo que penetran la
glándula desde la piamadre.
células intersticiales (gliales): constituyen
alrededor del 5% total de la población celular de la
glándula pineal.
Glándula tiroides: está situada en la región anterior del
cuello contigua a la laringe y la tráquea, se desarrolla a
partir del revestimiento endodérmico del piso de la
faringe primitiva, se comienza a desarrollar durante la
cuarta semana a partir de un mordio originado como un
engrosamiento endodérmico del piso de la faringe
primitiva. Su unidad estructural es el folículo tiroideo,
el cual es un compartimiento de aspecto quístico. El
epitelio folicular posee dos tipos celulares:
Células foliculares (principales): tienen a su
cargo la producción de hormonas tiroideas T3 y
T4.
Células parafoliculares (células c): están
situadas en la periferia del epitelio folicular,
secretan calcitonina, una hormona que regula el
metabolismo del calcio.
Glándulas paratiroides: son glándulas endocrinas
pequeñas que tienen una estrecha relación con la
tiroides, son ovoides. Reciben su irrigación de las
arterias tiroideas superiores e inferiores. Se desarrollan
a partir de las células endodérmicas derivadas de las
bolsas faríngeas tercera y cuarta.
Células epiteliales de las paratiroides:
Células principales: son las más abundantes de
las células parenquimatosas de la paratiroides,
tienen a su cargo la secreción de PTH (regula la
concentración de calcio y fosfato en la sangre).
Células oxifilas: constituyen una porción menor y
no se les conoce ninguna función secretora.
Glándulas suprarrenales: secretan tanto hormonas
esteroides como catecolaminas.
Aparato genital masculino
Testículo: son órganos ovoides pares que se
encuentran dentro del escroto fuera de la cavidad
abdominal, están suspendidos de los cordones
espermáticos y adheridos al escroto por los ligamentos
escrotales, se desarrollan en la pared posterior del
abdomen y luego descienden hasta el escroto. Tienen
una cápsula de tejido conjuntivo de espesor poco
habitual llamada túnica albugínea. Los túbulos
seminíferos tienen dos poblaciones celulares básicas:
Células de sertoli: no se dividen después de la
pubertad, son células cilíndricas con
prolongaciones apicales y laterales extensas, estas
células le imparten organización estructural a los
túbulos.
Células espermatogénicas: se dividen y se
diferencian con regularidad en espermatozoides
maduros, derivan de las células germinativas
primordiales originadas del saco vitelino que
colonizan las crestas gonadales durante la etapa
inicial del desarrollo de los testículos.
Células de Leydig: son poliédricas grandes y eosinófilas
que de manera característica contienen inclusiones
lipídicas, con frecuencia también tienen pigmento
lipofuscinico y cristales de Reinke. Estas células
secretan testosterona.
Espermatogénesis: es el proceso en el cual los
espermatogonios dan origen a los espermatozoides y se
divide en tres fases:
Fase espermatogónica: en la cual los
espermatonios se dividen por mitosis para
reemplazarse a sí mismos y para proveer una
población de espermatogonios predestinados que
al final se diferencian en espermatocitos primarios.
Fase espermatocítica: en la cual los
espermatocitos primarios sufren las dos divisiones
meióticas que reducen tanto la cantidad de
cromosomas como el contenido de DNA para
producir células haploides llamadas espermátides.
Fase de espermátide: en la cual las espermátides
se diferencian en espermatozoides maduros.
Túbulos seminíferos:
Ciclo del epitelio seminífero: la duración de la
espermatogénesis en los humanos es de alrededor 74
días. Describe los cambios que ocurren con el tiempo en
cualquier sitio del túbulo.
Ondas del epitelio seminífero: describe la distribución
de los patrones de asociación celular en toda la longitud
del túbulo.
Células de Sertoli: constituyen el verdadero epitelio del
túbulo seminífero. Son las células de sostén de los
espermatozoides en desarrollo.
Vías espermáticas: deriva del conducto mesonéfrico y
de los túbulos excretores mesonéfricos, los conductillos
eferentes están revestidos por un epitelio
seudoestratificado cilíndrico.
Epidídimo: es un órgano que contiene los conductillos
eferentes y el conducto del epidídimo, es una estructura
con forma de semiluna que está apoyada sobre las
superficies superior y posterior del testículo. Las células
de éste desempeñan una función tanto absortiva como
secretora.
Glándulas sexuales anexas: las dos vesículas
seminales son dos glándulas tubulares alargadas y muy
tortuosas que secretan un líquido con fructosa
abundante.
Próstata: la más grande de las glándulas sexuales
anexas, está dividida en varias zonas morfológicas
y funcionales:
La zona periférica: corresponde a las
glándulas principales y constituyen el 70% del
tejido del tejido glandular, es la más
susceptible a inflamación y también es el sitio
de la mayoría de los carcinomas prostáticos.
La zona central: contiene alrededor del 25%
del tejido glandular y es resistente tanto a los
carcinomas como a la inflamación.
Zona transicional: contiene las glándulas
mucosas en los hombres mayores las células
parenquimatosas de esta zona con frecuencia
sufren proliferación extensa.
Zona periuretral: contiene glándulas
mucosas y submucosas.
Semen: contiene líquido y espermatozoides del testículo
y productos de secreción del epidídimo. Es alcalino y
contribuye a neutralizar el medio acido de la uretra y la
vagina.
Pene: la erección del pene comprende el llenado de los
espacios vasculares de los cuerpos cavernosos y el
cuerpo esponjoso.