Resumen Anatomia Humana--- Cuello

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ASAS DEL CUELL0

Ganglio Cervical Inferior ò cervicotoráxico o estrellado ( eferencias ) con fibras simpaticas post ganglionares, hacen asa estas eferencias de dicho ganglio ah Asa de Vieussens : Art Subclavia

Asa de Haller : Art Vertebral

Ganglio cervical medio ( eferencias), con el mismo tipo de fibras que los anteriores, sus eferencias hacen asa a las siguients structuras como

Asa de Drobnick : Arteria Tiroidea Inferior

Asas de los recurrentes : Los nervios Laringeos recurrentes ( laríngeo inferior) tanto derecho como izquierdo son ramas del nervio vago, ambos nervios provienen de distintas partes, el nervio laríngeo recurrente derecho proviene desde el cuello y el laríngeo recurrente izquierdo proviene desde el tórax( a nivel de T4 ángulo de Louis o articulación manubrio esternal), ambos nervios laríngeos le hacen asa a lo siguiente

Nervio Laríngeo recurrente derecho: Asa a la art subclavia derechaNervio Laríngeo recurrente izquierdo: Asa al cayado Aórtico

Asa de Galeno: Es formado por ambas ramas internas ( sensitivas) de los Nervios laríngeos superior y recurrente, ambos ramas del X, se encuentra a nivel del seno piriforme que esta tapizado por la mucosa endolaringea.

Asa cervical : proveniente de C1 – C3, le hace un asa a la Vena Yugular Interna

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PLEXO CERVICAL

El plexo cervical es un conjunto de nervios encargados de la inervación de algunas de las estructuras del cuello y de este plexo proviene la inervación del musculo diafragma, y de la piel de las regiones del cuello, convenientemente a sido separado en dos, PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL y plexo cervical profundo, aunq esta clasificación no está vista en los libros, con fines didácticos se opto por hacer dicha clasificación.

PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL (C2-C4)

• Emergen del “punto Z” o peseta anatómica que esta a nivel del 1/3 medio del ECM

• Es solo SENSITIVO**¡¡¡

RAMAS:

• Occipital <( Arnold <¡¡)(C2): Inerva la piel de la apof mastoides

• Auricular > (C2C3), acompaña a la Vena Yugular Externa¡¡¡

• N cervical Transverso (C2C3) : Sobre el ECM, inerva piel del triangulo anterior del cuello

• N Supraescapular(C3C4): Ramas interna, media y lateral ¡¡¡

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PLEXO CERVICAL PROFUNDO

• Exclusivamente MOTOR¡¡¡

• Formado por: Asa cervical(C1-C3¡¡*), N Frénico(C3C4C5¡¡**), y ramos musculares para los músculos pre vertebrales

• Asa cervical: Inerva a los Músculos infra hioideos: EsternoCleidoHiodeo, Omohioideo, esternotiroideo

• **ASA DEL HIPOGLOSO”: Musc TIROHIOIDEO(TH)

• Recto lateral mayor de la cabeza CI

• Recto anterior menor de la cabeza CI- CII

• Recto anterior mayor de la cabeza CI a CIII

• Largo del cuello CII a CIV

• CI también inerva el geniohioideo¡¡¡¡¡**( genihioideo t Inervado x el Hipogloso¡¡¡)

NOTA: antiguamente se creía que el musculo Tirohioideo y el genihiodeo eran inervados por el Nervio Hipogloso (XII) por medio de su asa, sin embargo se a dscubierto que este nervio solo transporta las fibras motoras que provienen de C1, por lo tanto

INERVACION DEL TIROHIOIDEO Y GENIHIOIDEO: Rama anterior de C1 por medio del asa del Hipogloso

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VENAS DEL CUELLO

VENA YUGULAR INTERNA

Origen: Seno venoso de la duramadre, es Continuación del Seno Sigmoideo¡¡¡

TRAYECTO:

• CABEZA: Fosa Yugular ( agujero rasgado posterior)¡¡

• En el Triangulo Carotideo: debajo del vientre. post del músculo digástrico, en la cara lateral del triangulo carotideo se relaciona con la raiz sup del asa cervical y en su borde post con la raiz inf del asa cervical.

• Región ECM : debajo del borde sup del cartilago tiroides : Forma parte del VAN DEL CUELLO¡¡¡ Lateral a CAROTIDA COMUN( PRIMITIVA) y anterior al Nervio Vago(X)(Neumogástrico).¡¡¡¡

TRIBUTARIAS

• Seno petroso inferior

• Tronco TIROLINGOFARINGOFACIAL

• Vena Tiroidea 1/2

FIN: SE JUNTA CON LA V SUBCLAVIA y forma:

• Tronco venoso braquiocefálico Derecho ( recibe a la gran vena linfática¡¡*)

• Vena Innominada (Tronco Venoso braquiocefálico Izquierdo ) ( recibe al conducto torácico ¡¡**)

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VENA YUGULAR EXTERNA

FORMANTES: Vena Auricular posterior + Vena retromandibular o tronco temporomaxilar ( V temporal superficial + Vena Maxilar interna )**¡¡¡

OBSERVACIONES:

• Cerca al borde anterior del ECM

• Rodeada por la fascia cervical superficial

• Cuando acaba en la V subclavia( es tributaria de la V subclavia¡¡) perfora las hojas superficial y traqueal

• Es proxima al escaleno anterior y al tronco sup del plexo braquial¡¡¡

TRIBUTARIAS

Vena Yugular anterior ( forma junto con la VYE el arco venoso YUGULAR¡¡)

Vena cervical transversa

Venas supraescapulares

VENA YUGULAR ANTERIOR (VYA)

Formantes: Plexo venoso SUBMENTONIANO¡¡¡

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INERVACION SIMPATICA DEL CUELLO

La cadena simpática paravertebral transcurre como su nombre lo indica paralela a la columna vertebral, en este caso tenemos a su porción cervical, debemos antes hacer un incapie a algo, el concepto de aferencia y eferencia, y de fibras pre ganglionares y de fibras post ganglionares.

Todo aquello que yega a una estructura se le denomina Aferencia y todo aquello que sale se le denomina Eferencia, cabe recalcar que solo este concepto se aplica a nervios o a fibras nerviosas.

En cambio el concepto de fibras pre ganglionares y post ganglionares es el siguiente, se le denomina pre ganglionares a toda fibra nerviosa que cuando llega a un determinado “ centro de apollo” ( ya sea un ganglio como en este caso) no realiza sinapsis, en cambio cuando dicha fibra hace sinapsis en el ganglio, ahí se le denomina, fibra post ganglionar.

Hecho esta aclaración extrapolaremos los conceptos en:

Todo estructura y fibra que llega a un ganglio: Aferencia y fibras pre ganglionares

Toda estructura que sale del ganglio y que sus fibras no hagan sinapsis: Eferencia con fibras pre ganglionares

Toda estructura que sale del ganglio y que sus fibras han hecho sinapsis: Eferencias con fibras post ganglionares.

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CADENA SIMPATICA CERVICAL

Tenemos 3 ganglios: superior ( fusiforme), medio e inferior ( cervicotoráxico o estrellado)

Lo que veremos a continuación son las EFERENCIAS DE ESTOS GANGLIOS

GANGLIO CERVICAL SUPERIOR ( FUSIFORME)

Eferencias:

• PLEXO CAROTIDEO INTERNO Y EXTERNO

• Inerv Simpatica de

Meninges fosa anterior y media

Glándulas salivales

Musculos dilatador de la pupila

Glándula submaxilar

• N CARDIACO SUPERIOR

• C1-C4( x rami comunicantes grises)

GANGLIO CERVICAL ½

Eferencias:

• Asa tiroidea Inferior¡¡

• Participa en el Asa de Vieussens

• C5-C6( x rami comuinic grises)

• N cardiaco ½ ¡¡¡¡

• Glándula tiroides

• Esofago Cervical

GANGLIO CERVICAL INFERIOR(ESTRELLADO)¡¡¡¡¡*

Eferencias:

• Asa de Haller(meninges fosa posterior)

• N Cardiaco Inferior

• Se fusiona con T1 y forman el ganglio estrellado¡¡¡*

• C7 y C8 ( x rami comunicantes grises)

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